中獸醫(yī)診療規(guī)程編寫通則-征求意見稿

3中獸醫(yī)診療規(guī)程編寫通則本文件規(guī)定了中獸醫(yī)診療規(guī)程編制的工作程序、技術(shù)方法以及結(jié)構(gòu)、編制要求。本文件適用于中獸醫(yī)診療規(guī)程的編制。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》。《中華人民共和國獸藥典》（二部）3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1中獸醫(yī)診療規(guī)程diagnosticandtherapeuticrulesoftraditionalChineseveterinarymedicine系統(tǒng)開發(fā)的中獸醫(yī)診斷和治療規(guī)程的編制規(guī)則，利于提高中獸醫(yī)臨床診療的質(zhì)量，規(guī)范中獸醫(yī)臨床診療行為。4總則4.1中獸醫(yī)診療規(guī)程的編制應(yīng)以保障安全，規(guī)范診療，促進(jìn)交流為首要宗旨。4.2中獸醫(yī)診療規(guī)程編寫通則的各項(xiàng)推薦建議要有充分可靠的證據(jù)，當(dāng)缺乏充足的循證證據(jù)時(shí)，可選用專家共識(shí)的方法形成推薦建議。4.3編制中獸醫(yī)診療規(guī)程時(shí)，應(yīng)保證與相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)性。5制/修訂程序及方法5.1選擇主題a)選擇適合中獸醫(yī)藥治療的病種作為主題，進(jìn)行檢索。b)若未發(fā)現(xiàn)與主題相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，可申請(qǐng)立項(xiàng)制定標(biāo)準(zhǔn)。c)若與主題相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)布，有證據(jù)表明已有中獸醫(yī)藥療法的療效優(yōu)于該病種診療標(biāo)準(zhǔn)中的推薦建議，可申請(qǐng)立項(xiàng)修訂標(biāo)準(zhǔn)。5.2確定制/修訂目的a)規(guī)范中獸醫(yī)臨床診療行為；4b)引導(dǎo)中獸醫(yī)行業(yè)水平提高和進(jìn)步；c)保障中獸藥臨床效果；d)保障中獸醫(yī)診療安全等。5.3提出臨床問題a)依據(jù)臨床實(shí)踐，通過問卷調(diào)查、深度訪談等對(duì)中獸醫(yī)從業(yè)人員和養(yǎng)殖場(chǎng)主以及寵物主人開展調(diào)查研究，提出臨床問題。b)調(diào)查的內(nèi)容涉及中獸醫(yī)病證的診斷依據(jù)、重要的干預(yù)措施及其適宜對(duì)象、目前臨床中可供選擇的治療方法、干預(yù)措施的危害和風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)的影響等。c)需修訂標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，還應(yīng)對(duì)已經(jīng)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，或?qū)Ρ?、分析各?biāo)準(zhǔn)推薦建議間的一致性。5.4標(biāo)準(zhǔn)制/修訂5.4.1成立專門的標(biāo)準(zhǔn)工作組標(biāo)準(zhǔn)工作組應(yīng)由具備中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)知識(shí)和中獸醫(yī)臨床診療專業(yè)技能的成員組成。標(biāo)準(zhǔn)工作組包括組長和成員，其任職條件及職責(zé)如下：a)組長：應(yīng)在具備較高學(xué)術(shù)水平的基礎(chǔ)上精通標(biāo)準(zhǔn)編制方法學(xué)，主要負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的方案制定、草案編寫和組織管理等，協(xié)調(diào)成員之間的分工合作，組織成員討論編制過程中的問題和難點(diǎn)。b)成員：在考慮專業(yè)和地域的同時(shí)，可利用現(xiàn)有資源如大專院校、科研院所、學(xué)會(huì)組織、中獸藥生產(chǎn)及養(yǎng)殖企業(yè)等進(jìn)行選擇，主要在各自擅長的領(lǐng)域履行相應(yīng)的職責(zé)。5.4.2對(duì)證據(jù)進(jìn)行收集、篩選、評(píng)價(jià)及分級(jí)5.4.2.1確定檢索詞根據(jù)已確定的臨床問題，分別針對(duì)患病動(dòng)物、防治措施等方面提取關(guān)鍵詞作為檢索詞。檢索詞應(yīng)包括病名、診療技術(shù)、治法、方藥等。檢索的病名應(yīng)包括古往今來該疾病的所有病名，尤其針對(duì)中西獸醫(yī)病名不完全對(duì)應(yīng)而歷代中獸醫(yī)病名較多的疾病。5.4.2.2選擇數(shù)據(jù)庫檢索的數(shù)據(jù)庫主要包括：國家標(biāo)準(zhǔn)全文數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫等。5.4.2.3制定檢索策略并實(shí)施檢索由組長提出檢索策略，項(xiàng)目組討論其科學(xué)性、可行性后，開展檢索。以計(jì)算機(jī)檢索為主，同時(shí)使用手工檢索。在確定檢索策略時(shí)，應(yīng)重視古代文獻(xiàn)、知名中獸醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)案醫(yī)話等相關(guān)文獻(xiàn)，重視國際組織、政府、學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)布的在臨床與研究中廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等。5.4.2.4篩選文獻(xiàn)篩選文獻(xiàn)按照下面的程序開展：a)制定一套明確的文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選；b)通過閱讀題目與摘要排除無關(guān)的文獻(xiàn)；5c)對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，閱讀全文進(jìn)行評(píng)估。5.4.3撰寫規(guī)程及相關(guān)文件5.4.3.1規(guī)程撰寫的語言表達(dá)規(guī)程的語言要清楚、明確，必須要確立的術(shù)語應(yīng)準(zhǔn)確定義。規(guī)程的結(jié)構(gòu)按第6章要求進(jìn)行確定。5.4.3.2編制說明在編制規(guī)程的同時(shí)，應(yīng)起草編制說明，其內(nèi)容應(yīng)包括：a)工作簡(jiǎn)況，包括任務(wù)來源、協(xié)作單位、主要工作過程、主要起草人及其所做工作等；b)規(guī)程編制原則；c)古代和現(xiàn)代中外文獻(xiàn)檢索策略、信息資源、檢索內(nèi)容及檢索結(jié)果；d)文獻(xiàn)納入，排除標(biāo)準(zhǔn)；e)根據(jù)規(guī)程制定的不同階段，要不斷補(bǔ)充以下內(nèi)容：f）規(guī)程征求意見的處理過程和依據(jù)；g）規(guī)程修改、評(píng)審的方法。5.5征求意見工作組將規(guī)程征求意見稿向相關(guān)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織、養(yǎng)殖企業(yè)及專家學(xué)者等方面征求意見。遴選征求意見的機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)廣泛性和代表性。5.6公開征求意見按照中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)文件規(guī)定，開展相關(guān)工作。5.7規(guī)程定稿公開征求意見期滿后，規(guī)程工作組將反饋意見進(jìn)行匯總和處理，形成公開征求意見匯總處理表，并反復(fù)修改，確保臨床規(guī)程制定過程中的偏倚降到最低，最終定稿。5.8規(guī)程的送審、報(bào)批/備案、發(fā)布、出版、復(fù)審a)按照中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)文件規(guī)定，開展相關(guān)工作。b)送審材料應(yīng)包括規(guī)程送審稿、編制說明、意見匯總處理表。6中獸醫(yī)診療規(guī)程的結(jié)構(gòu)6.1一般要求中獸醫(yī)診療規(guī)程的結(jié)構(gòu)及編排格式應(yīng)符合《GB/T1.1—2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》的要求。6.2構(gòu)成規(guī)程結(jié)構(gòu)應(yīng)包括資料性概述要素、規(guī)范性要素（包含一般要素和技術(shù)要素）、資料性補(bǔ)充要素三部分（詳見附錄A）。6.3引言按照《GB/T1.1—2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》的要求撰寫。6.4術(shù)語和定義對(duì)規(guī)程中應(yīng)用的術(shù)語，應(yīng)查找在其他規(guī)程中是否已經(jīng)定義。如已有，不重復(fù)定義；如果6沒有，則“術(shù)語和定義”部分中只定義規(guī)程中所使用的并且是屬于本規(guī)程的范圍所覆蓋的概念，以及有助于理解這些定義的附加概念。6.5診斷疾病名稱如果是現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)名稱，需進(jìn)行現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)診斷以及鑒別診斷?，F(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)采用規(guī)范性引用文件的形式，引用國際最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)或國內(nèi)通行標(biāo)準(zhǔn)，而不應(yīng)詳細(xì)闡述；鑒別診斷應(yīng)提出需鑒別診斷的疾病病名，并列出鑒別要點(diǎn)；如果病名為中獸醫(yī)病名，且與現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)不存在共有病名，此項(xiàng)可省略。6.6辨證辨證是中獸醫(yī)診療規(guī)程中最重要的組成部分之一。必須列出該疾病臨床常見中獸醫(yī)證候類型名稱以及診斷該證候類型的四診信息。辨證應(yīng)采用相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語。具體內(nèi)容須包括：證候類型名稱、病因、主證（包括常見癥狀、體征、舌象及脈象）。6.7治療6.7.1一般規(guī)定包括治療原則和推薦的療法。療法根據(jù)學(xué)科和病種特點(diǎn)，進(jìn)行選擇推薦。6.7.2治療原則應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急、扶正祛邪、臟腑補(bǔ)瀉、三因制宜等理論以及疾病的病因病機(jī)，確定中獸醫(yī)治療原則。6.7.3推薦的療法6.7.3.1中獸藥療法需寫明方劑名稱（若為單方或驗(yàn)方可省略）、方劑出處（若為單方或驗(yàn)方可省略）、方劑藥味組成、藥味推薦用量（可省略用法用量、推薦療程和隨證加減。方劑可推薦1-2個(gè)。藥材名稱應(yīng)與最新版《中華人民共和國獸藥典》（二部）一致。6.7.3.2針灸療法需列出穴位名稱、操作方法，如有禁忌證和注意事項(xiàng)也需列出。6.8預(yù)防