組織學(xué)15消化腺上課件

消化腺第15章DigestiveGlands組成大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺功能：分泌消化液，進(jìn)行化學(xué)消化內(nèi)分泌復(fù)管泡狀腺圖1外包被膜，內(nèi)分小葉實(shí)質(zhì)分導(dǎo)管和腺泡腺泡分漿液性、黏液性和混合性有肌上皮細(xì)胞，協(xié)助分泌物排出導(dǎo)管分閏管（單層扁平或單層立方上皮）、紋狀管（分泌管，單層高柱狀上皮）、小葉間導(dǎo)管（單層柱狀－假復(fù)層柱狀上皮）和總導(dǎo)管胰腺大唾液腺肝腮腺：漿液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶圖2－4下頜下腺：混合性腺，漿液性腺泡較多；分泌物含唾液淀粉酶和黏液舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡為主；分泌物以黏液為主胰腺大唾液腺肝唾液的成分和功能：水、黏液－潤滑口腔唾液淀粉酶－分解淀粉溶菌酶、干擾素－抵抗細(xì)菌、病毒

sIgA－漿細(xì)胞和腺細(xì)胞協(xié)同分泌，有免疫保護(hù)作用胰腺大唾液腺肝

圖5、6被膜：薄層結(jié)締組織胰腺小葉實(shí)質(zhì)分為：外分泌部，為漿液性腺內(nèi)分泌部（胰島）胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)外分泌部內(nèi)分泌部肝胰島（pancreasislet）

圖10、11分散于腺泡之間的大小不等的淺色細(xì)胞團(tuán)，分泌多種激素

A細(xì)胞（甲細(xì)胞，α細(xì)胞）：20%，分泌胰高血糖素(glucagon)

B細(xì)胞（乙細(xì)胞，β細(xì)胞）：70%，分泌胰島素(insulin)一般結(jié)構(gòu)外分泌部內(nèi)分泌部胰腺大唾液腺肝D細(xì)胞（丁細(xì)胞，δ細(xì)胞）：5%，分泌生長抑素，直接作用于鄰近的胰島細(xì)胞，抑制其分泌PP細(xì)胞：很少，分泌胰多肽(pancreaticpolypeptide)，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌及膽囊收縮一般結(jié)構(gòu)外分泌部內(nèi)分泌部胰腺大唾液腺肝

圖12表面覆以致密結(jié)締組織被膜，除右葉上后部為纖維膜外，均為漿膜結(jié)締組織隨肝門部的血管和肝管的分支伸入實(shí)質(zhì)，將其分隔形成大量肝小葉肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝肝小葉（hepaticlobule）:肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，多角棱柱狀圖13中央靜脈(centralvein)肝板（hepaticplate）：由單層肝細(xì)胞排列形成;切片上呈現(xiàn)為肝索（hepaticcord），以中央靜脈為中心放射狀排列，并吻合成網(wǎng)

界板：肝小葉周邊的肝板，肝細(xì)胞較小，嗜酸性較強(qiáng)胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝肝細(xì)胞（hepatocyte）圖14、15LM：多面體形；核大而圓,居中,常染色質(zhì)豐富,部分有雙核或多倍體核；胞質(zhì)嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性團(tuán)塊EM：（1）三種功能面：圖16血竇面膽小管面細(xì)胞連接面：有緊密連接、橋粒、縫隙連接胰腺大唾液腺有發(fā)達(dá)的微絨毛一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝(2)細(xì)胞器發(fā)達(dá)圖17粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng):合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和補(bǔ)體等血漿蛋白滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：參與生物轉(zhuǎn)化和代謝，如膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝和有機(jī)異物的轉(zhuǎn)化胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝高爾基復(fù)合體：參與蛋白質(zhì)加工和膽汁排泌線粒體、溶酶體和過氧化物酶體豐富(3)含糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物

圖18胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝3.肝血竇（hepaticsinusoid）圖19、20位于肝板之間，匯入中央靜脈；腔大而不規(guī)則；內(nèi)皮細(xì)胞有大量窗孔，無基膜，通透性高肝巨噬細(xì)胞（hepaticmacrophage；庫普弗細(xì)胞，Kupffercell）:附于內(nèi)皮，形態(tài)不規(guī)則，多突起，溶酶體豐富，參與清除血液中的異物、衰老血細(xì)胞

圖21、22胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞（NK細(xì)胞）：附于內(nèi)皮或肝巨噬細(xì)胞，溶酶體豐富，有免疫功能

圖23、244.竇周隙（perisinusoidalspace）：肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮間的腔隙貯脂細(xì)胞（fat-storingcell）：形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)含大量脂滴；貯存維生素A，形成網(wǎng)狀纖維胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝

圖25-275.膽小管（bilecanaliculi）：相鄰肝細(xì)胞質(zhì)膜局部凹陷圍成的微細(xì)管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細(xì)胞間隙有連接復(fù)合體封閉胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝膽汁的排泄過程肝細(xì)胞→膽小管→赫令管（位于小葉邊緣，單層立方上皮）→小葉間膽管（門管區(qū)，單層立方上皮）→左、右肝管（肝門，單層柱狀上皮）→總肝管與膽囊管匯合

膽總管與胰管匯合

十二指腸乳頭胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝

門管區(qū)（portalarea）

圖28

相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織小區(qū),含小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈、小葉間膽管胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝肝門肝A（來自腹腔A）

門V（來自胃腸道)小葉間V血竇小葉間A中央V→小葉下V→肝V→下腔V

圖29胰腺大唾液腺一般結(jié)構(gòu)肝小葉血液循環(huán)門管區(qū)肝本章重點(diǎn)胰腺的一般結(jié)構(gòu)；胰腺泡的結(jié)構(gòu)和功能；胰島的細(xì)胞構(gòu)成和功能肝的一般結(jié)構(gòu)，肝小葉的結(jié)構(gòu)（包括細(xì)胞構(gòu)成）肝細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與功能的關(guān)系肝巨