實習(xí)05-06炎癥課件

第5、6次實習(xí)炎癥學(xué)時：3學(xué)時帶習(xí)教師：熊小明瀘州醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室目的要求

1、掌握炎癥的基本病理改變：變質(zhì)滲出增生

2、掌握炎癥各病理類型的病變特點。

內(nèi)容：

1、實習(xí)標(biāo)本

2、實習(xí)切片1、急性化膿性闌尾炎2、慢性膽囊炎3、阿米巴肝膿腫4、白喉5、纖維素性心包炎6、細菌性痢疾7、腦膿腫一、實習(xí)標(biāo)本急

性

化

膿

性

闌

尾

炎

正常標(biāo)本1急性化膿性闌尾炎

標(biāo)本1標(biāo)本2慢性膽囊炎（右側(cè)為正常膽囊）標(biāo)本3阿米巴肝膿腫標(biāo)本3阿米巴肝膿腫白

喉1、喉頭及支氣管粘膜表面因大量灰白色纖維素滲出而形成膜狀（假膜）。2、喉頭假膜附著緊密，不易脫落。3、氣管部的假膜與其下組織粘連不緊，易脫落。標(biāo)本1纖維素性心包炎在心包臟層表面有大量灰白色或黃白色的纖維素性滲出物，呈彌漫性分布，突起似絨毛狀。標(biāo)本2細

菌

性

痢

疾結(jié)腸粘膜充血、水腫，腸皺襞頂部可見有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮狀物，隨著病變的發(fā)展融合成片。標(biāo)本3腦

膿

腫腦實質(zhì)內(nèi)局部腦組織被破壞并形成膿腔（膿液在切開時已大部分流出），部分標(biāo)本尚可見灰白色膿液，膿腫邊緣有膿腫壁形成，周圍腦組織呈受壓擠狀。

標(biāo)本41、急性化膿性闌尾炎（炎1）2、慢性膽囊炎

（炎6）3、纖維素性心包炎（炎5）4、肺膿腫（炎7）二、實習(xí)切片（1）肉眼：管腔（切片為闌尾的橫斷面）。（2）鏡下：低倍鏡分清闌尾壁各層。由內(nèi)向外觀察，主要表現(xiàn)為：①管腔內(nèi)有大量膿性滲出物。②粘膜壞死脫落，變得不完整。③闌尾各層充血水腫及彌漫性中性粒細胞浸潤。1、急性化膿性闌尾炎（炎1）正常闌尾切片1切片1瀘州醫(yī)學(xué)院1炎切片1急性化膿性闌尾炎切片1（1）膽囊壁明顯增厚。（2）在肌層與漿膜層內(nèi)可見大量纖維組織增生，各層均可見到淋巴細胞、單核細胞與漿細胞浸潤。（3）本例各層有不同程度中性粒細胞浸潤。2、慢性膽囊炎（炎6）正常慢性膽囊炎慢性膽囊炎慢性膽囊炎(1)心外膜層顯著增厚，表面附著有一層紅染的網(wǎng)狀或片狀纖維素性滲出物。(2)心外膜無明顯壞死，有少量淋巴細胞浸潤，小血管擴張充血。3、纖維素性心包炎（炎5）纖維素性心包炎瀘州醫(yī)學(xué)院5炎切片3炎細胞纖維素心外膜炎細胞心肌層滲出物纖維結(jié)締組織切片3切片3肉芽組織纖維素心外膜心肌層滲出物纖維組織切片3(1)膿腫區(qū)肺組織結(jié)構(gòu)完全破壞，其內(nèi)充滿大量膿液。(2)膿腫邊緣為增生的炎性肉芽組織及纖維結(jié)締組織（膿腫壁）。(3)膿腫周圍肺組織有不同程度充血、水腫和炎細胞浸潤。4、肺膿腫（炎7）肺膿腫切片4肺膿腫切片4附圖：各種炎細胞的形態(tài)1、漿細胞2、淋巴細胞3、中性粒