醫(yī)院三基考試-消化內(nèi)

三、消化內(nèi)科一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是：A、急性胃炎B、胃、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、胃腸穿孔E、腸結(jié)核顯示答案正確答案：D第2題下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是：A、生長(zhǎng)抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、組胺E、前列腺素顯示答案正確答案：B第3題胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是：A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能性消化不良顯示答案正確答案：D第4題對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是：A、詳細(xì)腹部體格檢查B、X線檢查C、胃鏡檢查+活檢D、臨床癥狀E、B超檢查顯示答案正確答案：C第5題與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是：A、大腸桿菌B、鏈球菌C、幽門(mén)螺桿菌D、厭氧桿菌E、嗜鹽桿菌顯示答案正確答案：C第6題慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見(jiàn)：A、黏膜充血、水腫、糜爛和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆蓋較多灰白色苔D、透見(jiàn)黏膜下血管E、黏膜中斷現(xiàn)象顯示答案正確答案：A第7題幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生：A、胃蛋白酶B、尿素酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶顯示答案正確答案：B第8題消化性潰瘍主要發(fā)生于：A、食管下段B、胃一空腸吻合口附近C、空腸D、回盲部E、胃和十二指腸顯示答案正確答案：D第9題胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有：A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胃泌素D、生長(zhǎng)抑素E、胃黏液顯示答案正確答案：B第10題消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是：A、反酸、噯氣B、慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛C、惡心、嘔吐D、上腹部局限性壓痛E、上腹部飽脹不適顯示答案正確答案：BE、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成顯示答案正確答案：A第27題門(mén)脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：A、痔靜脈曲張B、脾腫大破裂C、腹壁靜脈曲張D、食管下段和胃底靜脈曲張E、胃黏膜廣泛糜爛顯示答案正確答案：D第28題肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A、肝性腦病B、感染C、原發(fā)性肝癌D、電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血顯示答案正確答案：E第29題確診肝硬化可靠的檢查方法是：A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查顯示答案正確答案：A第30題對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是：A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)E、腺苷脫氨酶(ADA)顯示答案正確答案：C第31題肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并：A、原發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、門(mén)靜脈血栓形成E、原發(fā)性肝癌顯示答案正確答案：E第32題肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是：A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢進(jìn)D、血容量增加E、上消化道出血顯示答案正確答案：C第33題原發(fā)性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居：A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位顯示答案正確答案：C第34題原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特殊體征是：A、腹部、臍周壓痛B、惡病質(zhì)C、腹水D、肝臟進(jìn)行性腫大E、肝區(qū)摩擦音顯示答案正確答案：D第35題對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：A、進(jìn)食－疼痛－緩解B、常見(jiàn)夜間饑餓痛C、晨起腰痛D、飽食后疼痛嚴(yán)重E、不愿進(jìn)食顯示答案正確答案：B第36題肝癌動(dòng)脈血管豐富紆曲，當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動(dòng)脈血管使血管驟然變細(xì)時(shí)可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：A、聽(tīng)到摩檫音B、聽(tīng)到血管搏動(dòng)聲音C、聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音D、觸到血管搏動(dòng)E、有壓痛顯示答案正確答案：C第37題約有10％～30％的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：A、并發(fā)糖尿病B、進(jìn)食過(guò)少C、肝臟合成糖原障礙D、癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)E、以上均不是顯示答案正確答案：D第38題原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：A、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上均不是顯示答案正確答案：A第39題AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌：A、AFP≥40μg／LB、AFP≥140μg／LC、AFP≥400μg／LD、AFP≥500μg／LE、AFP≥600μg／L顯示答案正確答案：C第40題根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：A、放射治療B、手術(shù)切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療顯示答案正確答案：B第41題肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為：A、慢性肝炎活動(dòng)期B、急性肝炎恢復(fù)期C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝硬化顯示答案正確答案：D第42題下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是：A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見(jiàn)C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般無(wú)胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔顯示答案正確答案：C第43題男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115／60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查顯示答案正確答案：D第44題對(duì)高危人群開(kāi)展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)B、查體C、肝動(dòng)脈造影D、CT檢查E、詳細(xì)詢問(wèn)病史顯示答案正確答案：A第45題原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為：A、1年B、半年以上C、3～6個(gè)月D、1個(gè)月E、2個(gè)月顯示答案正確答案：C第46題男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時(shí)或16時(shí)許，進(jìn)食可緩解。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵篈、十二指腸炎B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、慢性胃炎E、非潰瘍性消化不良顯示答案正確答案：B第47題膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見(jiàn)的原因：A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是顯示答案正確答案：D第48題男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：A、消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂顯示答案正確答案：A第49題急性胰腺炎患者發(fā)熱超過(guò)39℃，且持續(xù)不退者提示：A、出血壞死型B、繼發(fā)性腹膜炎C、并發(fā)胰腺膿腫D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎E、以上均有可能顯示答案正確答案：E第50題急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi's括約肌痙攣可引起：A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、腹瀉E、腹脹顯示答案正確答案：B第51題急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒顯示答案正確答案：A第52題臨床上肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是：A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、上消化道出血E、肝腎綜合征顯示答案正確答案：B第53題合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：A、滲出液B、介于漏出液與滲出液之間C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水顯示答案正確答案：B第54題急性胰腺炎患者約有1／4血鈣低于正常，且多見(jiàn)于：A、出血壞死型B、水腫型C、并發(fā)敗血癥D、胰腺膿腫形成E、并發(fā)代謝性堿中毒顯示答案正確答案：A第55題急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：A、暴飲暴食，過(guò)多飲酒B、進(jìn)食過(guò)多脂肪食物后C、突然發(fā)作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是顯示答案正確答案：E第56題肝硬化的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是：A、自發(fā)性腹膜炎B、上消化道出血C、水、電解質(zhì)紊亂D、功能性腎衰竭E、肝性腦病顯示答案正確答案：B第57題出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：A、胰島素B、止血?jiǎng)╈o滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑顯示答案正確答案：C第58題下列檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的是：A、血象檢查B、血沉檢查C、糞便檢查D、腹部X線檢查E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢顯示答案正確答案：E第59題滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：A、發(fā)熱、盜汗B、腹痛C、蒼白、無(wú)力D、腹部腫塊E、腹水顯示答案正確答案：E第60題關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：A、腹水多為草黃色B、比重一般超過(guò)1．016C、蛋白含量在30g／L以上D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)在5×109以上E、腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽(yáng)性率在50％以上顯示答案正確答案：E第61題下列對(duì)于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是：A、兒童多見(jiàn)B、男性多于女性C、老年多見(jiàn)D、嬰兒多見(jiàn)E、女性多于男性顯示答案正確答案：E第62題下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥的是：A、腸穿孔B、腸瘺C、腸梗阻D、腸結(jié)核E、腹腔膿腫顯示答案正確答案：C第63題男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺(jué)心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服顯示答案正確答案：D第64題某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：A、潑尼松10mg／d，每日3次B、輸血300mlC、復(fù)合氨基酸注射液250ml，靜滴，每日1次D、速尿20mg／dE、腹腔穿刺放液顯示答案正確答案：A第65題某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選檢查是：A、腹水常規(guī)檢查B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌C、腹水動(dòng)物接種D、腹腔鏡檢查E、腹膜活檢顯示答案正確答案：A第66題關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說(shuō)法不對(duì)的是：A、可減輕全身中毒癥狀B、減少滲出和促進(jìn)腹水吸收C、防止或減輕腹腔粘連D、宜短期應(yīng)用E、應(yīng)用激素時(shí)可減少抗癆藥物的種類和用量顯示答案正確答案：E第67題某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT200U，不宜使用的抗結(jié)核藥物是：A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、異煙肼E、以上均不宜使用顯示答案正確答案：D第68題血清AFP陽(yáng)性不會(huì)出現(xiàn)的一種情況是：A、急性黃疸性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、睪丸癌E、妊娠顯示答案正確答案：C第69題關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說(shuō)法中正確的是：A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質(zhì)符合漏出液D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療顯示答案正確答案：D第70題關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病B、不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件C、診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療D、腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查顯示答案正確答案：E第71題結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時(shí)，禁用的檢查是：A、腹水濃縮涂片找結(jié)核菌B、腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌C、腹水動(dòng)物接種D、腹水常規(guī)檢查E、腹腔鏡檢查顯示答案正確答案：E第72題某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動(dòng)波，可能性大的情況是：A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺E、以上都可能顯示答案正確答案：B第73題某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：A、并發(fā)急性腸穿孔B、并發(fā)完全性腸梗阻C、并發(fā)不完全性腸梗阻D、并發(fā)消化道出血E、腹腔膿腫形成顯示答案正確答案：A第74題對(duì)鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病，下列檢查最有幫助的是：A、AFP陽(yáng)性B、AFP陰性C、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害D、HBV-DNA陽(yáng)性E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線顯示答案正確答案：E第75題糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者提示：A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上顯示答案正確答案：D第76題食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是：A、雷尼替丁B、利血平C、垂體后葉素D、阿托品E、地高辛顯示答案正確答案：C第77題下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：A、麻醉劑應(yīng)用B、低鹽飲食C、放腹水D、利尿劑應(yīng)用E、消化道出血顯示答案正確答案：B第78題消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí)，首選止血藥物是：A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安絡(luò)血E、垂體后葉素顯示答案正確答案：B第79題下列選項(xiàng)中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：A、過(guò)去有多次大出血，近期反復(fù)大出血B、年齡超過(guò)45歲C、大出血時(shí)伴有幽門(mén)梗阻D、大出血同時(shí)伴有急性穿孔E、大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎顯示答案正確答案：B第80題下列關(guān)于上消化道出血的處理，有誤的一項(xiàng)是：A、使患者保持安靜B、注意觀察尿量變化C、一律禁食D、定期復(fù)查血象E、防治失血性休克顯示答案正確答案：C第81題下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是：A、血氨增高宜用谷氨酸鈉B、肥皂水灌腸C、限制蛋白質(zhì)飲食D、口服新霉素E、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物顯示答案正確答案：B第82題關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)，正確的一項(xiàng)是：A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血D、一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏＞110次／min，收縮壓80mmHg，估計(jì)出血量占總血量的10％以下顯示答案正確答案：D第83題關(guān)于上消化道出血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A、嘔血多見(jiàn)于幽門(mén)以上部位出血B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血C、應(yīng)包括膽道出血D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致顯示答案正確答案：E第84題判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：A、內(nèi)窺鏡檢查B、鋇餐檢查C、B超檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、胃液分析顯示答案正確答案：A第85題下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A、可出現(xiàn)低鈣血癥B、可出現(xiàn)低脂血癥C、可出現(xiàn)低血糖D、可出現(xiàn)DICE、可出現(xiàn)低蛋白血癥顯示答案正確答案：C第86題下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯(cuò)誤的是：A、可并發(fā)消化道出血B、可并發(fā)假性囊腫C、可并發(fā)慢性胰腺炎D、可并發(fā)糖尿病E、可并發(fā)心肌梗死顯示答案正確答案：E第87題下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：A、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶檢查E、胸片顯示答案正確答案：B第88題治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、鎮(zhèn)靜、止痛E、營(yíng)養(yǎng)支持治療顯示答案正確答案：A第89題男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒