松果體區(qū)腫瘤課件

松果體區(qū)腫瘤此ppt下載后可自行編輯松果體（pinealbody）位于間腦腦前丘和丘腦之間。為一紅褐色的豆?fàn)钚◇w。為長5～8mm，寬為3～5mm的灰紅色橢圓形小體，重120～200mg，位于第三腦室頂，其一端借細柄與第三腦室頂相連，第三腦室凸向柄內(nèi)形成松果體隱窩。分型生殖細胞源性：生殖細胞瘤、畸胎瘤。松果體實質(zhì)細胞源性：松果體細胞瘤松果體母細胞瘤其它源性：膠質(zhì)瘤、非腫瘤腫物（囊腫）松果體區(qū)生殖細胞瘤?是松果體區(qū)最常見的腫瘤（50％）?亞州國家發(fā)生率明顯高于歐美國家?主要發(fā)生在30歲前（15歲為最高峰年齡）?男性明顯多于女性，男性占80％?可多發(fā)（鞍上、基底節(jié)、腦室可同時有相似影像學(xué)表現(xiàn)的病灶）松果體區(qū)生殖細胞瘤?腫瘤位于松果體區(qū)，類圓形，境界清楚?CT掃描呈稍高密度或等密度?MRT1等或稍低信號，T2高信號?增強掃描呈均質(zhì)顯著強化?腫瘤沿三腦室兩側(cè)緣生長較具有特征性?腫瘤可鈣化，一般位于中間生殖細胞瘤對放療敏感，實驗性放射治療有效是診斷生殖細胞瘤的一個有力證據(jù)。松果體區(qū)畸胎瘤?松果體區(qū)第二常見腫瘤，顱內(nèi)畸胎瘤的50％位于松果體區(qū)?兒童最多見，平均年齡12歲?

多數(shù)為部分囊性，囊內(nèi)含脂質(zhì)、毛發(fā)和牙齒，腫瘤內(nèi)鈣化常見?很不均質(zhì)密度和很不均質(zhì)信號?

實質(zhì)部分不強化或輕度強化，明顯強化應(yīng)考慮為惡性?????松果體細胞瘤起源于松果體主質(zhì)細胞多見于青年女性圓形或類圓形，境界清楚，輪廓光整均質(zhì)稍高密度或等密度，可有散在鈣化MRT1等或稍低信號，T2高信號，均質(zhì)?輕度到中度均質(zhì)強化?形態(tài)不規(guī)則、分葉、境界不清楚、顯著強化應(yīng)該考慮松果體母細胞瘤松果體囊腫?很常見，通常小，無臨床意義?圓滑，形態(tài)規(guī)則，境界清楚?腦脊液密度和信號?增強掃描不強化松果體區(qū)膠質(zhì)瘤?多起源于松果體周圍結(jié)構(gòu)?CT呈低、等或混雜密度?MRT1低信號T2高信號?良性不強化，惡性強化?MR多方位觀察有利于確定來源和定性好發(fā)年齡、性別與發(fā)病率：生殖細胞瘤發(fā)病率最高，多見于兒童及青少年男性，其次為畸胎瘤、膠質(zhì)瘤及松果體細胞腫瘤，松果體母細胞瘤多見于兒童．而松果體細胞瘤年齡分布較廣。腫瘤形態(tài)與密度／信號特點：生殖細胞瘤及松果體細胞腫瘤絕大部分為均勻?qū)嵭阅[塊，密度／信號均勻；膠質(zhì)瘤多為囊實性，且形態(tài)多變，密度／信號不均，變化大：成熟性畸胎瘤一般為混雜囊狀密度／信號。生殖細胞瘤及松果體細胞瘤亦多均勻強化。膠質(zhì)瘤、畸胎瘤等多不均勻中度強化。松果體細胞瘤很少發(fā)生瘤周水腫，而膠質(zhì)瘤、生殖細胞腫瘤等可產(chǎn)生瘤周水腫。鈣化、出血、囊變：均可發(fā)生于上述腫瘤類型。膠質(zhì)瘤及畸胎瘤囊變多；生殖細胞瘤鈣化密集且多在瘤體中間。而松果體細胞腫瘤鈣化相對稀少且多在瘤體邊緣，但沒有絕對鑒別價值。播散和轉(zhuǎn)移：惡性生殖細胞瘤及松果體母細胞瘤等易發(fā)生室管膜下及腦脊液播散，畸胎瘤可破裂形成蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)分散脂滴。放療敏感性：生殖細胞瘤對放療敏感。血漿及腦脊液腫瘤標(biāo)志物水平：甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、胎盤堿性磷酸酶(PALP)升高可支持生殖細胞腫瘤診斷，褪黑素升高支持松果體細胞腫瘤診斷松果體解剖位置