患者口腔健康管理的關鍵

患者口腔健康管理的關鍵牙刷的進化低頻率，低幅度高頻率，低幅度高頻率，高幅度

Sonicare聲波震動牙刷的進化飛利浦Sonicare介紹.mp4AdvancedEliteFlexcare,HealthyWhiteFlexcare+,HealthyWhite,SonicareForKids1/4/2024

為提高牙周、正畸治療的成功率，牙醫(yī)通常用模具演示如何刷牙，教育病人什么是正確的刷牙方法。由此讓病人重視刷牙、提高口腔健康意識；但病人從行為上改變刷牙方式卻非常難。

牙科醫(yī)護人員是患者口腔健康的管理者困惑：宣教無效怎么破？刷牙方法、刷牙時間、力度、是否每個區(qū)域都能刷到，改進刷牙方法和培養(yǎng)習慣的非常難牙線：不易學，不方便，靠口腔后部的區(qū)域不好操作，不能堅持

刷牙中存在的常見誤區(qū)1、刷牙方法不正確，如橫刷2、刷牙時間不夠，3分鐘不到3、刷牙力度太大，或太輕4、刷牙部位不均勻或

遺漏刷毛難以觸及的區(qū)域5、通常只能刷到60%的牙面，大約40%位于齒間的牙面(牙間隙)手動牙刷是刷不到的現狀：預防和維護意識不夠，投入精力少，或者具備預防、維護意識，由于自身習慣很難做到。理想狀態(tài)：預防、治療、維護三個環(huán)節(jié)共同保證口腔健康狀態(tài)1/4/2024口腔健康預防治療維護正畸治療過程中菌斑控制不佳的可導致患者牙周袋加深種植科種植科如在菌斑控制不佳的情況下進行種植治療，或治療后不持續(xù)有效控制菌斑，可能造成嚴重后果。種植治療增加種植體周圍病的發(fā)病風險增加種植體周圍骨吸收速率降低種植體存留率、成功率等孟煥新牙周病學第4版種植體周圍炎的流行率為25%-45%

原發(fā)病因：菌斑生物膜累加病因：牙周炎病史、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿。?、吸煙、負荷狀況、飲酒、服用雙磷酸鹽、遺傳因素、粘膜狀況、種植體位置等治療方案：對因，對癥治療摘自：2013.06.10北京口腔展，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院宿玉成教授講課種植修復中出現的牙周問題種植科隨訪時間種植體周圍骨吸收（mm）***p<0.001LindquistLW,etal.JDentRes.1997Oct;76(10):1667-74.口腔衛(wèi)生差的吸煙患者種植體周圍骨吸收加快口腔衛(wèi)生狀況不良增加種植體周圍炎風險種植科種植體周圍病風險張海東,等.中華口腔醫(yī)學雜志2013;48(4):229-32.口腔衛(wèi)生狀況不良增加種植體周圍炎風險種植科宿玉成,等.BITC巡講內容歐洲共識性數據2008年第六屆歐洲牙周研討會共識性報告稱，在種植體研究對象中有接近80%存在粘膜炎癥，28%--56%發(fā)生了種植體周圍炎。拍自：2015.06.10北京口腔展，第四軍醫(yī)大學牙周科王勤濤教授講課講課題目：種植體周圍病變——預防為主治療為輔牙周科如在菌斑控制不佳的情況下進行牙周治療，或治療后不持續(xù)有效控制菌斑，可能造成嚴重后果。孟煥新牙周病學第4版牙周治療失牙速度加快增加牙周炎復發(fā)風險牙周袋加深牙齦指數升高加重附著喪失等牙菌斑是牙周疾病的直接病因牙菌斑導致牙周疾病的發(fā)生機制孟煥新牙周病學第4版我國牙周疾病患病率高曹采方.中華口腔醫(yī)學雜志2013,48(5):257-9.第三次全國口腔健康流行病學調查（2005年）牙周病AirFlossTestimonial_章錦才.mp4牙石

牙石本身不會導致疾病,它為菌斑形成營造了環(huán)境齦乳頭充血、水腫顯示菌斑在牙面附著牙周疾病復發(fā)率高即便口腔醫(yī)生對患者進行了常規(guī)的1次/6月的齦上潔治和齦下刮治。如果患者不能完成正確日常口腔護理，也很難獲得理想的牙周治療效果。文獻報道，國外牙周病的復病率為26％，香港國人的牙周病的復病率為37％，而國內牙周病的復發(fā)率更高。究其原因，很大程度上是因為患者不能及時清除鄰面的菌斑。李藝芳,等.國際護理學雜志2011,30(1):53-4.牙周病患者多種疾病發(fā)病風險成倍增加風險升高倍數李正陽.武警后勤學院學報(醫(yī)學版)2012,21(7):576-80.糖尿病血糖穩(wěn)定改善牙周健康牙周健康改善血糖控制

呼吸系統(tǒng)疾病牙周袋內的致病菌可導致老年體弱者或長期住院患者發(fā)生肺部感染類風濕性關節(jié)炎牙周病患者較無牙周病者的類風濕性關節(jié)炎患病率高牙周疾病不僅危害口腔健康，也影響全身健康正畸治療過程中菌斑控制不佳的可導致患者牙周袋加深正畸科正畸科如在菌斑控制不佳的情況下進行正畸治療，或治療后不持續(xù)有效控制菌斑，可能造成嚴重后果。孟煥新牙周病學第4版正畸牙周治療牙周袋加深牙槽骨吸收加快牙周附著喪失進一步加大等1/4/2024正畸治療期間沒好好刷牙牙菌斑中的細菌產酸會使牙面脫礦變成凹凸不平的白堊色的白斑牙齒白斑牙齦退縮牙齦會又紅又腫，常出血，還會有異味哦！齲感謝北京口腔醫(yī)院正畸科的消費者宣教圖片牙齦增生正畸治療過程中菌斑控制不佳的可導致患者牙周袋加深正畸科BoydRL,etal.AmJOrthodDentofacialOrthop.1989Sep;96(3):191-8.正畸治療過程中菌斑控制不佳的患者牙周附著喪失顯著增大正畸科BoydRL,etal.AmJOrthodDentofacialOrthop.1989Sep;96(3):191-8.不以預防為主的治療會導致哪些不良后果種植：種植體脫落二次治療所需要的時間、精力和費用患者不再信任門診及診療醫(yī)生嚴重的醫(yī)療糾紛、昂貴的賠償診療機構名譽喪失醫(yī)生職業(yè)生涯終結或醫(yī)療機構停業(yè)造成這些嚴重后果的誘因，僅僅是患者沒有維護好自己的口腔衛(wèi)生。我們相信您也不愿意因為這些“簡單”的問題而影響到您的長期發(fā)展。牙周?。貉例X脫落多次齦下刮治所需要的時間、精力和費用患者不再信任門診及診療醫(yī)生正畸：正畸齲、正畸白斑、達不到患者預期的美觀效果長期預防、定期維護與反復宣教帶來的好處幫助患者保持長期的口腔健康，能夠使患者更加信任診療機構及診療醫(yī)師；通過預防與維護贏得口碑，是診療機構長期發(fā)展的核心競爭優(yōu)勢；口碑營銷長達三年以上的診療機構，患者數量會呈幾何倍的增長?？诒粗劣H至親至交至交至親初診初診1/4/2024有效宣教宣教的目的：使患者提升口腔預防和維護意識，定期看牙，改變日常不良的口腔衛(wèi)生習慣和行為，保持健康的口腔狀態(tài)。宣教的效果：患者觀點上認可醫(yī)護人員的理念，但由于大部分患者不能夠用傳統(tǒng)的工具做到有效清潔，復診時口腔衛(wèi)生依然不達標。思考：尋找可以幫助患者提高依從性、改善日常口腔維護的工具？2024/1/4

有效牙菌斑生物膜清除能幫助病人口腔治療后的家庭維護飛利浦Sonicare將正確的刷牙方法，足夠的刷牙時間，恰當的刷牙力量，個性化刷牙模式,及時尚美觀的設計，智能化地相結合，溶入到

Sonicare聲波振動牙刷中只需簡單移動刷頭的位置，就可按牙醫(yī)的要求徹底全面清潔全口牙及牙間隙減少種植、牙周、正畸治療的并發(fā)癥，提高成功率專利的聲波技術讓飛利浦Sonicare的牙菌斑清除效率與眾不同30創(chuàng)新流動潔力---深入齒間，全面潔凈專利聲波技術通過磁共振驅動刷毛擺動，帶動口腔內的唾液快速流動，形成流動潔力全方位清潔口腔31,000次/分鐘頻率5.5mm幅度菌斑生物膜干擾的領導者十多年前，Sonicare向廣大口腔專業(yè)人士提出菌斑是一種多菌群綜合生物膜觀點32流動潔力已寫進最新出版的全國高等學校口腔醫(yī)學本科第4版規(guī)劃教材《牙周病學》P238

一類利用聲波震動技術的電動牙刷在菌斑控制方面顯示出其優(yōu)勢。聲波震動牙刷除了清潔牙齒表面外，還可以清潔到刷毛難以觸及的牙間隙和牙頸部的菌斑，這使得它在控制菌斑方面表現出明顯優(yōu)勢。這各種“超出刷毛外”的清理能力，歸因于聲波震動牙刷的刷毛高速擺所帶動口腔內唾液產生的流動潔力。2024/1/433如何幫助患者更有效

清除菌斑（牙表面+牙間隙），維護口腔治療效果？《中國牙周病防治指南》中指出：電動牙刷在去除菌斑，減少牙齦炎癥，減輕對牙齦的損傷，減少細菌的黏附和生存等方面優(yōu)于手動牙刷，另外，電動牙刷可以有效的去除鄰面牙菌斑1。孟煥新中國牙周病防治指南2014版deJagerM,SchmittP,JainV,MasterA,WeiJ,StrateJ.JDentRes89(SpecIssB):3694,2010最新薈萃分析顯示：聲波電動牙刷比手動牙刷和旋轉震動電動牙刷更有效清除牙菌斑2左右擺動型（15項研究）聲波型（10項研究）左右擺動型*（8項研究）旋轉震動型（18項研究）*與手動牙刷相比的差異不顯著2024/1/434FlexCarePlatinum致臻護齒型

聲波震動牙刷臨床證據卓越的齒間清除牙菌斑的能力與傳統(tǒng)手動牙刷相比，FlexCarePlatinum聲波震動牙刷可深入牙縫，清除多達10倍的牙菌斑WardM,ArgosinoK,JenkinsW,MillemanJ,MillemanK,NelsonM,SouzaS.Dataonfile,2012.菌斑清除FlexCarePlatinum聲波震動牙刷手動牙刷0%20%10%菌斑減少百分比2周后后牙鄰間隙5%15%17.29%22.91%0.62%1.23%25%4周后后牙鄰間隙2024/1/435優(yōu)越的牙齦健康保護效果與手動牙刷相比，在使用SonicareFlexCarePlatinum聲波震動牙刷兩周和四周后，顯著性減少了牙齦出血。WardM,ArgosinoK,JenkinsW,MillemanJ,MillemanK,NelsonM,SouzaS.Dataonfile,2012.牙齦健康2FlexCarePlatinum聲波震動牙刷手動牙刷0%10%牙齦出血位點基線20%26.46%25.54%13.08%13.61%30%4周2周28.47%27.4%FlexCarePlatinum聲波震動牙刷臨床證據2024/1/436安全溫和體外試驗*，與手動牙刷相比，SonicareDiamondClean聲波震動牙刷的標準型和迷你型刷頭對牙本質磨損降低了50%。ColganP,DeLaurentiM,JohnsonM,JenkinsW,StrateJ.Dataonfile,2010牙本質磨損SonicareDiamondClean聲波震動牙刷標準型刷頭手動牙刷04020磨損(m)SonicareDiamondClean聲波震動牙刷

標準型刷頭1030282755SonicareDiamondClean聲波震動牙刷迷你型刷頭SonicareDiamondClean聲波震動牙刷

迷你型刷頭手動牙刷6050DiamondClean聲波震動牙刷臨床證據對種植牙的維護

Sonicare比手動牙刷更有效地減少種植體周圍的牙菌斑和緩解牙齦出血*

Sonicare比手動牙刷更有效地維護種植體周圍軟組織的健康*Wolfetal.1998,MTB,U.S.;Juricetal2004,MTB,SLV飛利浦聲波震動牙刷增加種植體周圍炎患者

刷牙依從性，菌斑控制更佳LeeJ,etal.JPeriodontalImplantSci.2015Apr;45(2):56-61.刷牙依從性（%）改良菌斑指數的降低**種植科種植術后的維護及修復后的永久維護種植術后的牙周維護1、種植外科術后數周內用含漱液清潔術區(qū)和口腔，植骨術者服用抗菌素。種植修復后的永久維護2、定期復診：義齒戴入后1、3、6個月復診，一年內無異常者每半年到一年復診一次，全面細致的檢查軟、硬組織及上部義齒，每年攝一次X線片，必要時作微生物檢查，及時發(fā)現感染的早期征象；3、定期潔治：每半年到一年做一次潔治，徹底清理種植體及天然牙表面的菌斑、牙石；*墑自：2013.06.10北京口腔展，北大口腔醫(yī)院牙周科孟煥新教授講課2024/1/440種植術后的維護及修復后的永久維護4、保持良好的口腔衛(wèi)生：這對維護種植體周圍組織健康非常重要，應反復向患者宣教。可采用軟毛、圓頭牙刷及只含少量磨料的牙膏，以免刷牙時損傷種植體表面。還可以選用種植體周專用的牙線和電動牙刷清潔鄰面。清潔時最重要的部位是種植頸及周圍軟組織；5、抗菌藥物含漱或齦下沖洗，患者除采用刷牙等機械方法清除菌斑，也可選用適當的藥物如：0.12%氯已定含漱或齦下沖洗。*墑自：2013.06.10北京口腔展，北大口腔醫(yī)院牙周科孟煥新教授講課口腔種植學（第二版）種植體周圍維護章節(jié)

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和噴氣式潔牙器1/4/2024電動牙刷和沖牙器電動牙刷有多種不同的設計，圖左側為聲波震動牙刷，可選擇刷頭、振動強度和振動方式，以去除菌斑和部分色素。右側為沖牙器，利用壓縮空氣形成高速水霧，可以清潔牙和種植體修復體間隙2024/1/442AirFloss噴氣式潔牙器2011年上市場，是一種簡單、創(chuàng)新的牙間隙清潔技術消費者需求消費者的困境AirFloss噴氣式潔牙器我知道該用牙線清潔牙間隙，但我覺得太麻煩(60%*)我很少去看牙以一種簡單的方式開啟健康生活新習慣Asare