患者口腔健康管理的關(guān)鍵

患者口腔健康管理的關(guān)鍵牙刷的進(jìn)化低頻率，低幅度高頻率，低幅度高頻率，高幅度

Sonicare聲波震動(dòng)牙刷的進(jìn)化飛利浦Sonicare介紹.mp4AdvancedEliteFlexcare,HealthyWhiteFlexcare+,HealthyWhite,SonicareForKids1/4/2024

為提高牙周、正畸治療的成功率，牙醫(yī)通常用模具演示如何刷牙，教育病人什么是正確的刷牙方法。由此讓病人重視刷牙、提高口腔健康意識；但病人從行為上改變刷牙方式卻非常難。

牙科醫(yī)護(hù)人員是患者口腔健康的管理者困惑：宣教無效怎么破？刷牙方法、刷牙時(shí)間、力度、是否每個(gè)區(qū)域都能刷到，改進(jìn)刷牙方法和培養(yǎng)習(xí)慣的非常難牙線：不易學(xué)，不方便，靠口腔后部的區(qū)域不好操作，不能堅(jiān)持

刷牙中存在的常見誤區(qū)1、刷牙方法不正確，如橫刷2、刷牙時(shí)間不夠，3分鐘不到3、刷牙力度太大，或太輕4、刷牙部位不均勻或

遺漏刷毛難以觸及的區(qū)域5、通常只能刷到60%的牙面，大約40%位于齒間的牙面(牙間隙)手動(dòng)牙刷是刷不到的現(xiàn)狀：預(yù)防和維護(hù)意識不夠，投入精力少，或者具備預(yù)防、維護(hù)意識，由于自身習(xí)慣很難做到。理想狀態(tài)：預(yù)防、治療、維護(hù)三個(gè)環(huán)節(jié)共同保證口腔健康狀態(tài)1/4/2024口腔健康預(yù)防治療維護(hù)正畸治療過程中菌斑控制不佳的可導(dǎo)致患者牙周袋加深種植科種植科如在菌斑控制不佳的情況下進(jìn)行種植治療，或治療后不持續(xù)有效控制菌斑，可能造成嚴(yán)重后果。種植治療增加種植體周圍病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加種植體周圍骨吸收速率降低種植體存留率、成功率等孟煥新牙周病學(xué)第4版種植體周圍炎的流行率為25%-45%

原發(fā)病因：菌斑生物膜累加病因：牙周炎病史、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿。?、吸煙、負(fù)荷狀況、飲酒、服用雙磷酸鹽、遺傳因素、粘膜狀況、種植體位置等治療方案：對因，對癥治療摘自：2013.06.10北京口腔展，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院宿玉成教授講課種植修復(fù)中出現(xiàn)的牙周問題種植科隨訪時(shí)間種植體周圍骨吸收（mm）***p<0.001LindquistLW,etal.JDentRes.1997Oct;76(10):1667-74.口腔衛(wèi)生差的吸煙患者種植體周圍骨吸收加快口腔衛(wèi)生狀況不良增加種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)種植科種植體周圍病風(fēng)險(xiǎn)張海東,等.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志2013;48(4):229-32.口腔衛(wèi)生狀況不良增加種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)種植科宿玉成,等.BITC巡講內(nèi)容歐洲共識性數(shù)據(jù)2008年第六屆歐洲牙周研討會(huì)共識性報(bào)告稱，在種植體研究對象中有接近80%存在粘膜炎癥，28%--56%發(fā)生了種植體周圍炎。拍自：2015.06.10北京口腔展，第四軍醫(yī)大學(xué)牙周科王勤濤教授講課講課題目：種植體周圍病變——預(yù)防為主治療為輔牙周科如在菌斑控制不佳的情況下進(jìn)行牙周治療，或治療后不持續(xù)有效控制菌斑，可能造成嚴(yán)重后果。孟煥新牙周病學(xué)第4版牙周治療失牙速度加快增加牙周炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)牙周袋加深牙齦指數(shù)升高加重附著喪失等牙菌斑是牙周疾病的直接病因牙菌斑導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生機(jī)制孟煥新牙周病學(xué)第4版我國牙周疾病患病率高曹采方.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志2013,48(5):257-9.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查（2005年）牙周病AirFlossTestimonial_章錦才.mp4牙石

牙石本身不會(huì)導(dǎo)致疾病,它為菌斑形成營造了環(huán)境齦乳頭充血、水腫顯示菌斑在牙面附著牙周疾病復(fù)發(fā)率高即便口腔醫(yī)生對患者進(jìn)行了常規(guī)的1次/6月的齦上潔治和齦下刮治。如果患者不能完成正確日?？谇蛔o(hù)理，也很難獲得理想的牙周治療效果。文獻(xiàn)報(bào)道，國外牙周病的復(fù)病率為26％，香港國人的牙周病的復(fù)病率為37％，而國內(nèi)牙周病的復(fù)發(fā)率更高。究其原因，很大程度上是因?yàn)榛颊卟荒芗皶r(shí)清除鄰面的菌斑。李藝芳,等.國際護(hù)理學(xué)雜志2011,30(1):53-4.牙周病患者多種疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)成倍增加風(fēng)險(xiǎn)升高倍數(shù)李正陽.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)2012,21(7):576-80.糖尿病血糖穩(wěn)定改善牙周健康牙周健康改善血糖控制

呼吸系統(tǒng)疾病牙周袋內(nèi)的致病菌可導(dǎo)致老年體弱者或長期住院患者發(fā)生肺部感染類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎牙周病患者較無牙周病者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率高牙周疾病不僅危害口腔健康，也影響全身健康正畸治療過程中菌斑控制不佳的可導(dǎo)致患者牙周袋加深正畸科正畸科如在菌斑控制不佳的情況下進(jìn)行正畸治療，或治療后不持續(xù)有效控制菌斑，可能造成嚴(yán)重后果。孟煥新牙周病學(xué)第4版正畸牙周治療牙周袋加深牙槽骨吸收加快牙周附著喪失進(jìn)一步加大等1/4/2024正畸治療期間沒好好刷牙牙菌斑中的細(xì)菌產(chǎn)酸會(huì)使牙面脫礦變成凹凸不平的白堊色的白斑牙齒白斑牙齦退縮牙齦會(huì)又紅又腫，常出血，還會(huì)有異味哦！齲感謝北京口腔醫(yī)院正畸科的消費(fèi)者宣教圖片牙齦增生正畸治療過程中菌斑控制不佳的可導(dǎo)致患者牙周袋加深正畸科BoydRL,etal.AmJOrthodDentofacialOrthop.1989Sep;96(3):191-8.正畸治療過程中菌斑控制不佳的患者牙周附著喪失顯著增大正畸科BoydRL,etal.AmJOrthodDentofacialOrthop.1989Sep;96(3):191-8.不以預(yù)防為主的治療會(huì)導(dǎo)致哪些不良后果種植：種植體脫落二次治療所需要的時(shí)間、精力和費(fèi)用患者不再信任門診及診療醫(yī)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛、昂貴的賠償診療機(jī)構(gòu)名譽(yù)喪失醫(yī)生職業(yè)生涯終結(jié)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)造成這些嚴(yán)重后果的誘因，僅僅是患者沒有維護(hù)好自己的口腔衛(wèi)生。我們相信您也不愿意因?yàn)檫@些“簡單”的問題而影響到您的長期發(fā)展。牙周?。貉例X脫落多次齦下刮治所需要的時(shí)間、精力和費(fèi)用患者不再信任門診及診療醫(yī)生正畸：正畸齲、正畸白斑、達(dá)不到患者預(yù)期的美觀效果長期預(yù)防、定期維護(hù)與反復(fù)宣教帶來的好處幫助患者保持長期的口腔健康，能夠使患者更加信任診療機(jī)構(gòu)及診療醫(yī)師；通過預(yù)防與維護(hù)贏得口碑，是診療機(jī)構(gòu)長期發(fā)展的核心競爭優(yōu)勢；口碑營銷長達(dá)三年以上的診療機(jī)構(gòu)，患者數(shù)量會(huì)呈幾何倍的增長?？诒粗劣H至親至交至交至親初診初診1/4/2024有效宣教宣教的目的：使患者提升口腔預(yù)防和維護(hù)意識，定期看牙，改變?nèi)粘２涣嫉目谇恍l(wèi)生習(xí)慣和行為，保持健康的口腔狀態(tài)。宣教的效果：患者觀點(diǎn)上認(rèn)可醫(yī)護(hù)人員的理念，但由于大部分患者不能夠用傳統(tǒng)的工具做到有效清潔，復(fù)診時(shí)口腔衛(wèi)生依然不達(dá)標(biāo)。思考：尋找可以幫助患者提高依從性、改善日?？谇痪S護(hù)的工具？2024/1/4

有效牙菌斑生物膜清除能幫助病人口腔治療后的家庭維護(hù)飛利浦Sonicare將正確的刷牙方法，足夠的刷牙時(shí)間，恰當(dāng)?shù)乃⒀懒α?，個(gè)性化刷牙模式,及時(shí)尚美觀的設(shè)計(jì)，智能化地相結(jié)合，溶入到

Sonicare聲波振動(dòng)牙刷中只需簡單移動(dòng)刷頭的位置，就可按牙醫(yī)的要求徹底全面清潔全口牙及牙間隙減少種植、牙周、正畸治療的并發(fā)癥，提高成功率專利的聲波技術(shù)讓飛利浦Sonicare的牙菌斑清除效率與眾不同30創(chuàng)新流動(dòng)潔力---深入齒間，全面潔凈專利聲波技術(shù)通過磁共振驅(qū)動(dòng)刷毛擺動(dòng)，帶動(dòng)口腔內(nèi)的唾液快速流動(dòng)，形成流動(dòng)潔力全方位清潔口腔31,000次/分鐘頻率5.5mm幅度菌斑生物膜干擾的領(lǐng)導(dǎo)者十多年前，Sonicare向廣大口腔專業(yè)人士提出菌斑是一種多菌群綜合生物膜觀點(diǎn)32流動(dòng)潔力已寫進(jìn)最新出版的全國高等學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)本科第4版規(guī)劃教材《牙周病學(xué)》P238

一類利用聲波震動(dòng)技術(shù)的電動(dòng)牙刷在菌斑控制方面顯示出其優(yōu)勢。聲波震動(dòng)牙刷除了清潔牙齒表面外，還可以清潔到刷毛難以觸及的牙間隙和牙頸部的菌斑，這使得它在控制菌斑方面表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。這各種“超出刷毛外”的清理能力，歸因于聲波震動(dòng)牙刷的刷毛高速擺所帶動(dòng)口腔內(nèi)唾液產(chǎn)生的流動(dòng)潔力。2024/1/433如何幫助患者更有效

清除菌斑（牙表面+牙間隙），維護(hù)口腔治療效果？《中國牙周病防治指南》中指出：電動(dòng)牙刷在去除菌斑，減少牙齦炎癥，減輕對牙齦的損傷，減少細(xì)菌的黏附和生存等方面優(yōu)于手動(dòng)牙刷，另外，電動(dòng)牙刷可以有效的去除鄰面牙菌斑1。孟煥新中國牙周病防治指南2014版deJagerM,SchmittP,JainV,MasterA,WeiJ,StrateJ.JDentRes89(SpecIssB):3694,2010最新薈萃分析顯示：聲波電動(dòng)牙刷比手動(dòng)牙刷和旋轉(zhuǎn)震動(dòng)電動(dòng)牙刷更有效清除牙菌斑2左右擺動(dòng)型（15項(xiàng)研究）聲波型（10項(xiàng)研究）左右擺動(dòng)型*（8項(xiàng)研究）旋轉(zhuǎn)震動(dòng)型（18項(xiàng)研究）*與手動(dòng)牙刷相比的差異不顯著2024/1/434FlexCarePlatinum致臻護(hù)齒型

聲波震動(dòng)牙刷臨床證據(jù)卓越的齒間清除牙菌斑的能力與傳統(tǒng)手動(dòng)牙刷相比，F(xiàn)lexCarePlatinum聲波震動(dòng)牙刷可深入牙縫，清除多達(dá)10倍的牙菌斑WardM,ArgosinoK,JenkinsW,MillemanJ,MillemanK,NelsonM,SouzaS.Dataonfile,2012.菌斑清除FlexCarePlatinum聲波震動(dòng)牙刷手動(dòng)牙刷0%20%10%菌斑減少百分比2周后后牙鄰間隙5%15%17.29%22.91%0.62%1.23%25%4周后后牙鄰間隙2024/1/435優(yōu)越的牙齦健康保護(hù)效果與手動(dòng)牙刷相比，在使用SonicareFlexCarePlatinum聲波震動(dòng)牙刷兩周和四周后，顯著性減少了牙齦出血。WardM,ArgosinoK,JenkinsW,MillemanJ,MillemanK,NelsonM,SouzaS.Dataonfile,2012.牙齦健康2FlexCarePlatinum聲波震動(dòng)牙刷手動(dòng)牙刷0%10%牙齦出血位點(diǎn)基線20%26.46%25.54%13.08%13.61%30%4周2周28.47%27.4%FlexCarePlatinum聲波震動(dòng)牙刷臨床證據(jù)2024/1/436安全溫和體外試驗(yàn)*，與手動(dòng)牙刷相比，SonicareDiamondClean聲波震動(dòng)牙刷的標(biāo)準(zhǔn)型和迷你型刷頭對牙本質(zhì)磨損降低了50%。ColganP,DeLaurentiM,JohnsonM,JenkinsW,StrateJ.Dataonfile,2010牙本質(zhì)磨損SonicareDiamondClean聲波震動(dòng)牙刷標(biāo)準(zhǔn)型刷頭手動(dòng)牙刷04020磨損(m)SonicareDiamondClean聲波震動(dòng)牙刷

標(biāo)準(zhǔn)型刷頭1030282755SonicareDiamondClean聲波震動(dòng)牙刷迷你型刷頭SonicareDiamondClean聲波震動(dòng)牙刷

迷你型刷頭手動(dòng)牙刷6050DiamondClean聲波震動(dòng)牙刷臨床證據(jù)對種植牙的維護(hù)

Sonicare比手動(dòng)牙刷更有效地減少種植體周圍的牙菌斑和緩解牙齦出血*

Sonicare比手動(dòng)牙刷更有效地維護(hù)種植體周圍軟組織的健康*Wolfetal.1998,MTB,U.S.;Juricetal2004,MTB,SLV飛利浦聲波震動(dòng)牙刷增加種植體周圍炎患者

刷牙依從性，菌斑控制更佳LeeJ,etal.JPeriodontalImplantSci.2015Apr;45(2):56-61.刷牙依從性（%）改良菌斑指數(shù)的降低**種植科種植術(shù)后的維護(hù)及修復(fù)后的永久維護(hù)種植術(shù)后的牙周維護(hù)1、種植外科術(shù)后數(shù)周內(nèi)用含漱液清潔術(shù)區(qū)和口腔，植骨術(shù)者服用抗菌素。種植修復(fù)后的永久維護(hù)2、定期復(fù)診：義齒戴入后1、3、6個(gè)月復(fù)診，一年內(nèi)無異常者每半年到一年復(fù)診一次，全面細(xì)致的檢查軟、硬組織及上部義齒，每年攝一次X線片，必要時(shí)作微生物檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的早期征象；3、定期潔治：每半年到一年做一次潔治，徹底清理種植體及天然牙表面的菌斑、牙石；*墑自：2013.06.10北京口腔展，北大口腔醫(yī)院牙周科孟煥新教授講課2024/1/440種植術(shù)后的維護(hù)及修復(fù)后的永久維護(hù)4、保持良好的口腔衛(wèi)生：這對維護(hù)種植體周圍組織健康非常重要，應(yīng)反復(fù)向患者宣教?？刹捎密浢A頭牙刷及只含少量磨料的牙膏，以免刷牙時(shí)損傷種植體表面。還可以選用種植體周專用的牙線和電動(dòng)牙刷清潔鄰面。清潔時(shí)最重要的部位是種植頸及周圍軟組織；5、抗菌藥物含漱或齦下沖洗，患者除采用刷牙等機(jī)械方法清除菌斑，也可選用適當(dāng)?shù)乃幬锶纾?.12%氯已定含漱或齦下沖洗。*墑自：2013.06.10北京口腔展，北大口腔醫(yī)院牙周科孟煥新教授講課口腔種植學(xué)（第二版）種植體周圍維護(hù)章節(jié)

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和噴氣式潔牙器1/4/2024電動(dòng)牙刷和沖牙器電動(dòng)牙刷有多種不同的設(shè)計(jì)，圖左側(cè)為聲波震動(dòng)牙刷，可選擇刷頭、振動(dòng)強(qiáng)度和振動(dòng)方式，以去除菌斑和部分色素。右側(cè)為沖牙器，利用壓縮空氣形成高速水霧，可以清潔牙和種植體修復(fù)體間隙2024/1/442AirFloss噴氣式潔牙器2011年上市場，是一種簡單、創(chuàng)新的牙間隙清潔技術(shù)消費(fèi)者需求消費(fèi)者的困境AirFloss噴氣式潔牙器我知道該用牙線清潔牙間隙，但我覺得太麻煩(60%*)我很少去看牙以一種簡單的方式開啟健康生活新習(xí)慣Asare