紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司核磁共振和射線裝置應用項目（擴建）環(huán)境影響報告

編號核技術應用項目環(huán)境影響報告表項目名稱：核磁共振和射線裝置應用項目(擴建)編制日期：2016年1月1項目概況 23設備技術參數(shù)和規(guī)模 4工作原理 5污染源分析 6輻射環(huán)境影響分析 7污染防治措施、輻射環(huán)境管理及監(jiān)測計劃 9從事輻射活動能力要求 2411項目概況單位名稱紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司紹興市上虞區(qū)曹娥街道人民西路918號法人代表郵編項目名稱應用項目(擴建)項目地點醫(yī)院內項目用途醫(yī)學診斷項目依據虞衛(wèi)職字[2014]1號總投資1000力核技術項目投資核技術項目環(huán)保投資10萬元應用類型同位素應用其它I類核磁共振根據疾病治療需要，紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司院)擬新增1臺核磁共振儀和1臺乳腺鉬靶機，其目的是為了醫(yī)療診斷。磁共振儀對軟組織的分辨率極佳，尤其適合對神經系統(tǒng)的疾病、脊髓等疾病的診斷；乳腺鉬靶機是直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)，可2上虞第三醫(yī)院是一家以康復醫(yī)學為特色，集醫(yī)療、預防、保健、科研于一體的二級綜合性醫(yī)院，是上虞區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院，上虞城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院，是上虞區(qū)2014年重點民生項目。醫(yī)院已批準使用1臺CT機、2臺DR、1臺牙科全景機(紹興市上虞區(qū)環(huán)境保護局，虞環(huán)審表(2015)42號),目前已使用2臺DR,醫(yī)院現(xiàn)有的《輻射安全許可證》有效期至2020年9月10日。為滿足各類疾病的診斷、治療需要，醫(yī)院擬新增1臺核磁共振儀和1臺乳腺鉬靶機。根據國家有關輻射環(huán)境管理規(guī)定，本次擬新增的核磁共振儀和射線裝置應進行輻射環(huán)境影響評價。為保護環(huán)境，保障公眾健康，紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司于2015年11月25日正式委托浙江國輻環(huán)?？萍贾行膶Ρ卷椖窟M行輻射環(huán)境影響評價，本次評價規(guī)模為擬新增1臺核磁共振儀和1臺乳腺鉬靶機。經與建設單位核實，醫(yī)院5年內的輻射活動規(guī)模為現(xiàn)有批復內容和本次評價內容。本次評價內容為；新增1臺核磁共振儀和1臺乳腺鉬靶機。評價單位在現(xiàn)場踏勘、監(jiān)測和收集有關資料的基礎上項目環(huán)境影響評價技術規(guī)范的要求，編制完成本項目的輻射環(huán)境影響報告表(報批稿)。(1)《中華人民共和國環(huán)境保護法》,2014年4月(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》,2003年9月；(3)《中華人民共和國放射性污染防治法》,2003年10月；(4)《建設項目環(huán)境保護管理條例》,1998年11月；(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》,2005年12月(6)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》,中華人民共和國環(huán)境保護部令第33號，2015年4月；(7)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2008修正版),中華人民共和國環(huán)境保護部令第3號，2008年12月(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,國家環(huán)境保護部令第18號，2011年5月；3(9)《浙江省建設項目環(huán)境保護管理辦法(2014年修正)》,省政府令第321號，2014年3月；(10)《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》,省政府令第289號，2012年2月(1)《紹興市上虞區(qū)衛(wèi)生局關于紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司放射診療建設項目職業(yè)病危害預評價報告的批件》,虞衛(wèi)職字[2014]1號，紹興市上虞區(qū)衛(wèi)生局，2014年8月19日；害放射防護預評價報告的批復》,虞衛(wèi)職字[2015]19號，紹興市上虞區(qū)衛(wèi)生局2015年7月21日；(3)《紹興市上虞區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關于要求同意紹興上虞第三醫(yī)院購置MR、CT設備的報告》,虞衛(wèi)計[2015]114號，紹興市上虞區(qū)衛(wèi)生和計劃生育2015年9月14日；(4)環(huán)評委托書；(5)輻射環(huán)境影響評價告知書；(6)《審批建議》,虞環(huán)審表[2015]42號，紹興市上虞區(qū)環(huán)境保護局，2015年7月20日?！遁椛洵h(huán)境保護管理導則核技術應用項目環(huán)境影響報告書(表)的內容式》,HJ/T10.1-1995,原國家環(huán)境保護局。4.3.3.1對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，使得在考慮了經濟和社會因素之后，個人受照劑量的大小、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低水平；這種最優(yōu)化應以該源所致個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危醫(yī)療照射除外)。4B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),20mSv。本項目取其四分之一即5mSv作為管理限值。實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值；a)年有效劑量，1mSv本項目取其四分之一即0.25mSv作為管理限值。(2)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)5X射線設備機房防護設施的技術要求5.1X射線設備機房(照射室)應充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防護與安全。5.2每臺X射線機(不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機)應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應不小于表2-1要求。5.3X射線設備機房屏蔽防護應滿足如下要求a)不同類型X射線設備機房的屏蔽防護應不小于表2-2要求。b)醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄c)應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。設于多層建筑中的機房(不含頂層)建筑物的)應滿足相應照射方向的屏蔽厚度要d)帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時，可不使用帶有屏蔽防護的機5.4在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求(其檢測方法及檢測條件按7.2和附錄B中B.6的要求)5a)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控偉目標值應不大于2.5μSv/h;測量時，X射線機連續(xù)出束時間應大于儀器響應時間。b)CT機、乳腺攝影、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h;其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv;測量時，測量儀器讀出值應經儀器響應時間和劑量檢定因5.5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和5.6機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；機房應設置動力排風裝置，并保持良好的5.7患者和受檢者不應在機房內候診；非特5.8每臺X射線設備根據工作內容，現(xiàn)場應配備不少于表2-3基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.25mmPb;應為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.5mmPb。5.9模擬定位設備機房防護設施應滿足相應設備類型的防護要求。表2-1X射線設備機房(照射室)使用面積及單邊長度設備類型機房內最小有效使用面積機房內最小單邊長度m透視專用機、碎石定位機、3乳腺機、全身骨密度儀52口內牙片機3a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在同一間機房b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間c透視專用機指無診斷床、標稱管電流小于5mA的X射線機。6表2-2不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型32房、口腔CT、牙科全景機房(有頭顱攝影)21機房11介入X射線設備機房22CT機房按GBZ/T180(醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范)的要放射檢否類型工作人員患者和受檢者個人防護用品個人防護用品線設備隔影鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子或可調節(jié)防護窗口的立位防護檢者體位的各種設備口內牙片大領鉛橡膠頸套線設備同影選配：鉛橡膠帽鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子或可調節(jié)防護窗口的立位防護檢者體位的各種設備CT體層掃描(隔室) 鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子 選配：鉛橡膠帽鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子 7等設備旁操作選配：鉛橡膠帽移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子學操作膠帽子、鉛防護眼鏡套鉛懸掛防護屏、側防護簾、床側防護屏鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具射線裝置機房參照表2-1、表2-2、表2-3的相關標準執(zhí)行。(3)《電磁環(huán)境控制限值》(GB8702-2014)1適用范圍本標準規(guī)定了電磁環(huán)境中控制公眾曝露的電場、磁場、電磁場(1Hz~300GHz)的場題限值、評價方法和相關設施(設備)的豁免范圍。本標準適用于電磁環(huán)境中控制公眾曝露的評價和管理。本標準不適用于控制以治療和診斷為目的的所致病人或陪護人員曝露的評價與管理；不適用于控制無線通信終端、家用電器等對使用者曝露的評價與管理；也不能作為對產生電場、磁場、電磁場設施(設備)的產品質量要求。3.2公眾曝露公眾所受的全部電場、磁場、電磁場照射，不包括職業(yè)照射和醫(yī)療照射。為控制電場、磁場、電磁場所致公眾曝露，環(huán)境中電場、磁場、電磁場場量參數(shù)的方均根值應滿足表2-4要求。表2-4公眾曝露控制限值頻率范圍MHz電場強度(V/m)(4)《電磁輻射環(huán)境影響評價方法和標準》(HJ/T10.3-1996)第4.2款，對單個項目的影響必須限制在GB8702-2014限值的若干分之一。8在評價時，對于由國家環(huán)境保護局負責審批的大型項目可取GB8702-2014中場強本項目屏蔽墻外屬于遠場區(qū)，根據磁共振影像系統(tǒng)的射頻頻率，結合上述電磁輻射標準，確定本項目公眾照射的電場強度評價標準值為5.4V/m:(1)對擬擬新增的核磁共振儀和射線裝置周邊進行輻射環(huán)境背景水平監(jiān)測以掌握本項目的輻射環(huán)境背景水平；(2)對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達到的盡量低水平”;(3)滿足國家和地方環(huán)境保護部門對建設項目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項目的輻射環(huán)境管理提供科學依據。根據本項目的特點，結合《輻射環(huán)境保護管理導則核技術應用項目環(huán)境影響報管書(表)的內容和格式》(HJ/T10.1-1995)的相關規(guī)定范圍為相關輻射工作場所周圍50m區(qū)域。本項目的評價保護對象為醫(yī)院從事放射診斷、治療的工作人員、機房周圍其他非輻射工作人員和醫(yī)院周圍活動的公眾成醫(yī)院地處紹興市上虞區(qū)曹娥街道人民西路918號，占地面積16000平方米建筑面積24000平方米，地理位置優(yōu)越，交通便利、環(huán)境優(yōu)美，科室齊全中醫(yī)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科等臨床科室。醫(yī)院設有目前上虞區(qū)規(guī)模最大、功能最全、標準紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司位于紹興市上虞區(qū)曹娥街道人民西路9189號，西側為上虞市華孚紡織有限公司，南側為上虞市機動車駕駛員培訓學校，北側為人民西路，東側為博文路，醫(yī)院地理位置見圖2-1,醫(yī)院周圍情況示意圖和醫(yī)院總平面圖見附圖1。擬新增核磁共振儀機房位于醫(yī)院門診大樓一層放射科，機房南側為空地，北側隔走廊為病房，東側為CT機房，西側為設備間和更衣室，詳見附圖2;擬新增乳腺鉬靶機機房位于醫(yī)院門診大樓三層體檢中心，機房南側隔貴賓區(qū)為紅外成像室，北側隔團體、普通區(qū)為全科(女),東側為B超室，西側為女賓室，詳見附圖4。的:A年2學學;3.1原有設備技術參數(shù)和規(guī)模(已環(huán)評)序號類別使用備注1未使用[2015]42號22已使用3未使用3.2擬新增的設備技術參數(shù)和規(guī)模(本次環(huán)評)設備名稱型號備注1門診大樓三層體檢中心III類2小于等于1.5T門診大樓一4工作原理乳腺鉬靶機是利用X射線進行攝影或診療。設備中所產生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，詳見圖4-1。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶H制乳腺鈕靶機是利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位.形狀及體積大小并予以定位、攝影，它用X線膠片檢部位影像的一種設備，這種方法比透視能發(fā)現(xiàn)更多有診斷價值的信生X線的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X線的“量”依據X線檢查單，核對攝影部位，確定投照條件，患者擺位，有時需屏磁共振成像(MagneticResonanceImaging-MRI)是在核磁共振波譜學的基礎上建立起來的。磁共振成像指處于某個靜磁場中的物質的原子核系統(tǒng)受到相應頻率的電磁波作用時，在它們的磁能級之間發(fā)生的共振躍遷現(xiàn)象。即人體內的氫核在一定靜磁場和射頻場的作用下，所產生的氫核核磁共振信號，經重建以磁共振信號強度為基礎的圖像。磁共振影像系統(tǒng)就是利用上述原理進行醫(yī)設備的主要組成部分為磁體系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)和輔助設備系統(tǒng)5部分組成。該設備掃描室四周墻體采用射頻屏蔽層(12.6MHz-60dB)出入通道設有屏蔽防護門，以減少電磁輻射對周圍掃描前明確檢查重點和范圍后，確定掃描方式，確認金屬物質未帶入磁體房內，調節(jié)射頻頻率、脈沖寬度、使用線圈、掃描層厚、掃描間隔開機掃描，圖像記錄?；胤派淇疲踩肓Ｗ雍蟮幕颊呓y(tǒng)一送入專用病房，觀察一由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關而產生和消失。因此，該院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產生射線，只有在開機并處于出線狀態(tài)時才會發(fā)出X射線。因此，在開機期間，X射線成為污染環(huán)境該設備采用永久磁體。磁共振產生磁場的部件采用超導磁體，磁場強度穩(wěn)定由于磁共振儀設備采取了自屏蔽措施，因此周圍環(huán)境的磁場強度衰減較快。同時核磁共振儀運行時發(fā)出的射頻將向周圍環(huán)境產生電磁輻射。所以，該項目的污染(1)工作人員或病人家屬在防護門關閉后尚未撤離輻照室，X射線裝置運(2)安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的X射因此，醫(yī)務人員必須嚴格按照X射線裝置操作程序進行診斷，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照射。工作人員每次上班時首先要檢查防護門上的燈光警示裝置是否正常。如果失靈，應立即修理醫(yī)生在不知情的情況下，誤給帶有心臟起搏器或人體內植有鐵磁性物質的患者做磁共振檢查，或讓他接近檢查室，引起心臟起搏威脅患者的生命。因此，為避免事故的發(fā)生，要求醫(yī)生在給患者做磁應確認患者不帶有以上器械；為避免讓他接近檢查室，在檢查室周圍應張貼注意6輻射環(huán)境影響分析紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司放射科位于門診大樓一層(見附圖2),體檢中心位于門診大樓三層(見附圖4),2樓為其他診室(見附圖3)。各機房的防護情況見表6-1。指標機房效使用面積(m2)最小距離(m)層高四周墻體和頂棚防護門觀察窗是否符合要求3是核磁共振儀m半導電涂層材銅網是由表6-1可知，該醫(yī)院機房防護能力符合《醫(yī)用X射線診斷放(GBZ130-2013)的要求。(1)監(jiān)測目的掌握該醫(yī)院核磁共振儀和射線裝置周圍的輻射環(huán)境質量現(xiàn)狀水平，為預測評(2)監(jiān)測內容根據污染因子分析，評價單位于2015年11月27日對擬新增乳腺鉬靶機和(3)監(jiān)測點位監(jiān)測點位布點詳見附圖2~附圖4.(4)監(jiān)測儀器與規(guī)范監(jiān)測儀器的參數(shù)與規(guī)范見表6-2。(5)質量保證措施a合理布設監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設的科學性和可比b監(jiān)測方法采用國家有關部門頒布的標準，監(jiān)測人員經考核儀器名稱儀器型號生產公司家能量響應檢定證書上海市計量測試技術研究院檢定證書檢定證書編號：2015H21-20-002932)有效期：2015年8月13L!～2016年8月12日監(jiān)測規(guī)范《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-93)電磁場測量儀生產廣家德國NardaSafetyTestSolutions儀器型號電場：9.2型電場：10MHz～18GHz測量規(guī)范(6)監(jiān)測結果及評價平監(jiān)測結果見表6-4,現(xiàn)狀監(jiān)測點位見附圖1~附圖4。點位機房醫(yī)生出入門機房病人出入門點位鉬靶機樓上樓頂平臺量率在61～335nGy/h之間，可見其γ輻射劑量率處于一般本底水平點位代號點位描述電場強度V/m磁共振醫(yī)生出入門磁共振病人出入門由表6-5的監(jiān)測結果可知，該醫(yī)院磁共振室周圍各監(jiān)測點位本底電場強度低價方法。類比對象為寧波市第二醫(yī)院，其設備參數(shù)見表6-6。機房機房本項目(紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司)類比項目(寧波市第二醫(yī)院)設備參數(shù)面積(m2)頂棚24cm磚墻+2cm硫酸鋇16cm現(xiàn)澆混凝土加防護24cm磚墻+2cm硫酸鋇防護門觀察窗注：16cm混凝土或24cm實心磚相當于2mm鉛當量。由表6-6可見，本項目和類比項目的設備參數(shù)及屏蔽能力均類似，具有很好的可比性。因此可用寧波市第二醫(yī)院的類比監(jiān)測結果來預測紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司本項目完成后乳腺鉬靶機運行時對環(huán)境評價單位對寧波市第二醫(yī)院在用的CT機房周圍進行X測，監(jiān)測結果見表6-7。點位序號開機*標準差(開機狀態(tài)：病人門口醫(yī)生操作位東側走廊 由表6-7的監(jiān)測結果可知，CT機在正常使用條件下，機房周圍X-y輻射劑量率水平未見升高。表明該處的輻射工作人員和公眾本項目鉬靶機房的屏蔽能力與類比項目類似，只施工質量的前提下，也可達到預定輻射防護要求。根據類在正常使用條件下，機房周圍X-γ輻射劑量率水平未見升行狀況下對周圍輻射工作人員和公眾成員均不會受到額本次評價選擇了金華市中心醫(yī)院目前已經投入運行的1.5T核磁共振儀進行了類比監(jiān)測，與本項目的可比性分析詳見表6-8。類比項目本項目磁感應強度0.2mm銅板焊接；底面做防水，六面做絕緣。2mm銅板防護門銅板內襯防護門3mm銅板銅網銅網操作室設備間由表6-8的類比情況一覽表可知，本項目和類比項目有較好的可比性，因此可用金華市中心醫(yī)院在用的一間磁共振機房和一臺磁共振儀的使用情況說明本項目建成后磁共振儀對周圍環(huán)境的輻射影響。類比監(jiān)測結果見表6-9,監(jiān)測點位操作室設備間示意圖見圖6-1。表6-9磁共振儀機房電磁輻射類比測量結果點位代號點位描述電場強度V/m12出入門口3北側墻外通道4東側璃外設各機勞5醫(yī)生辦公室核磁共振醫(yī)生辦公室道圖6-1類比監(jiān)測點位示意圖現(xiàn)場監(jiān)測結果表明，該醫(yī)院現(xiàn)用磁共振儀運行時周圍各監(jiān)測點位的電場強度低于單個項目的評價標準值(電場強度：5.4V/m),符合《電磁環(huán)境控制限值》因此根據類比監(jiān)測分析結果可以預測，紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司的磁共振儀機房只要按設計施工并保證施工質量，其建成投入運行后，亦能符合輻射(1)各機房應設置工作指示燈，并安裝有門-燈連動裝置，保證只有在門處于關閉狀態(tài)時設備才能出束，并在各操作室內張貼《操作規(guī)程》(2)醫(yī)院新增射線裝置應按表2-3的要求配備必要的防護用品，如鉛帽、(3)新增射線機房周圍設置電離輻射警告標志，并用中文注明“當心電離輻射”,并防護門外1m處劃黃色警戒線，告誡無關人員不要靠近。(4)各機房內應設計有機械通風設施，工作期間應保證中央空調等獨立出風設備的正常運行，降低室內臭氧和氮氧化物的濃度(5)醫(yī)院需為相關輻射工作人員配備個人劑量計，并每三個月交由有資質的單位檢查一次。(6)應建立醫(yī)用射線裝置和核磁共振儀等設備的使用臺帳及相關管理制(?)機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及環(huán)境保護主管部門的要求，醫(yī)院已成構，制訂輻射環(huán)境管理規(guī)章制度，但需在本項目報批后向相關環(huán)保部門申請換領院已成立了放射防護管理領導小組，并制定了放射防護管理人員職責，主要(1)醫(yī)院指定專人負責射線裝置的安全和防護工作，確保射線裝置和核磁(2)輻射防護領導機構加強監(jiān)督管理，切實保證醫(yī)院各項規(guī)章制度的實施(3)輻射防護安全管理機構成員發(fā)生變化時，應向相關主管部門進行書面二、規(guī)章制度醫(yī)院已制定了一系列輻射防護管理制度，包括：《放射診斷安全防護管理制度》、《醫(yī)用診斷X射線機維護保養(yǎng)制度》、《醫(yī)用診斷X射線機安全操作規(guī)程》、《放射事件應急預案》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《崗位職責》等。醫(yī)院還須補充完善以下制度(1)醫(yī)院必須完善現(xiàn)有的《操作規(guī)程》。補充內容應包括a.應有明確的乳腺鉬靶機和核磁共振儀等新增設備的操作規(guī)程，操作人員b.相關操作人員必須熟悉設備的性能和使用方法，并做好相對應的操作規(guī)程應張貼在各機房顯眼位置，(2)醫(yī)院必須完善現(xiàn)有的《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》。補充內容應包括a醫(yī)院須按法律法規(guī)要求，盡快向有權限的環(huán)保證》,領取許訶證且辦理登記手續(xù)后方可從事許可范圍內可登記內容或終上放射工作時，必須安規(guī)范向審批部門辦理變更或注銷手續(xù)b.醫(yī)院在從事輻射操作前，須補充制訂《輻射工作安全責任書》等規(guī)章制度；同時醫(yī)院須組織輻射工作人員進行上崗培訓和輻射安進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查；(3)醫(yī)院須制定《自行檢查和年度評估報告制度》,內容應包括醫(yī)院必須對本單位射線裝置進行安全和防護狀況年度評估，應當編寫射線裝置使用的安全和防護狀況年度評估報告，每年年底上報當?shù)丨h(huán)保局三、事故應急醫(yī)院應完善《輻射事故應急處理預案》。本項目使用的射線裝置屬III類射線裝置及核磁共振儀，根據《放射性同位素與射線裝置安全之規(guī)定，結合單位的實際情況分析，醫(yī)院應完善輻射事故應急方案應當包括下列(一)應急機構和職責分工(二)應急人員的組織、培訓以及應急；(三)可能發(fā)生輻射事故類別與應急響應措施；(四)輻射事故調查、報告和處理程序及人員和聯(lián)系方式。發(fā)生輻射事故時，事故單位應當立即啟動本單位的輻射事故應急方案，采取必要的防范措施，并在2小時內填報《輻射事故初始報告表》。對于發(fā)生的誤照射事故，應首先向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告，造成或可能造成人員超劑量照射四、安全培訓及健康管理醫(yī)院應為每個輻射工作人員配備個人劑量計，每三個月送有資質的單位檢測一次。輻射工作人員上崗前、離崗時以及每1~2年應進行一次醫(yī)院所有輻射工作人員均應參加環(huán)保部門組織的輻射安全與防護培訓，并取得培訓合格證后方可上崗，并按要求每四年參加一次復訓。醫(yī)院須定期委托有資質的單位，對醫(yī)用射線裝置和核磁共振儀周圍環(huán)境進行輻射監(jiān)測，同時將監(jiān)測數(shù)據、年度評估報告及年度輻射工作(1)監(jiān)測頻度：每年常規(guī)監(jiān)測一次(2)監(jiān)測范圍:機房屏蔽墻外，防護門及縫隙處和操作臺等。(3)監(jiān)測項目：X-γ射線劑量率、電磁輻射。單位就本項目的環(huán)境影響于2015年11月27日在醫(yī)院門口張貼了輻射環(huán)境影響評價告知書(見圖8-1),內容主要包括工程概況、環(huán)境影響及初步評價結論；意見反饋方式主要為電話，時間為10個工作日(見附件3圖8-1現(xiàn)場告知照片射裝置的單位應具備相應的條件。對其從事輻射活動(一)使用I類、Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與已設置領導小組(二)從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防已參加培訓；(三)放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操在用機房已設有安全措施；(四)配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量監(jiān)測報警、輻射監(jiān)測(五)有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、輻射裝置使用紹興市上虞區(qū)第三醫(yī)院有限公司擬新增1臺核磁共振儀和1臺乳腺鉬靶機，目的在于開展放射診斷工作，最終是為了治病救人，其獲得的利益遠大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中擬新增核磁共振儀機房位于醫(yī)院門診大樓一層放射科，機房南側為空地，北側隔走廊為病房，東側為CT機房，西側為設備間和更衣室；擬新增乳腺鉬靶機機房位于醫(yī)院門診大樓三層體檢中心，機房南側隔貴賓區(qū)為紅外成像室，北側隔團體、普通區(qū)為全科(女),東側為B超室，西側為女賓室。根據輻射環(huán)境影響分析，醫(yī)院擬新增核磁共振儀和乳腺鉬靶機不會對周圍環(huán)境產生輻射影響，故本項目的選址合理可