撳針眼科應用

中醫(yī)適宜技術--撳針1.概述2.針具特點3.針具優(yōu)勢4.科室應用舉例1.概述皮內針（撳針）療法是針灸療法中的一種，是將短小的針具刺入皮內并作較長時間留針，達到持續(xù)微弱刺激，以調整氣血、臟腑功能的一種治療方法。體針一、皮內針的中醫(yī)作用原理源于《內經》中的淺刺理論：其“淺刺”、“浮刺”法皆為通過刺激人體淺表部位而達到治療的目的。二、皮內針中醫(yī)理論基礎1、十二皮部理論：在十二皮部理論指導下通過治皮毛而起到抗病防病之功。2、衛(wèi)氣理論：衛(wèi)氣行于人體肌膚體表，皮內針就是基于衛(wèi)氣理論，通過刺激人體淺表部位，調節(jié)衛(wèi)氣，激發(fā)機體衛(wèi)外能力，達到治療疾病的目的。3、皮內針和留針術：《素問?離合真邪論》記載:“吸則納針,無令氣忤,靜以久留”。留針的目的和優(yōu)點在于候氣或者調氣，而其最終目的則是達到氣血調和，陰陽平衡。

作用機理——現(xiàn)代研究撳針微弱持久刺激皮膚末梢神經感受器中樞神經抑制病理興奮性，雙向調節(jié)改善機體反應性

調節(jié)治療疾病讓機體長時間處于修復狀態(tài)皮內針應用的西醫(yī)理論研究另一方面，皮內針針刺留于相應穴位后，持久而溫和的刺激著人體皮下的淺筋膜，而深筋膜在淺筋膜的深層，它包繞著肌肉，血管和神經等，接收來自淺筋膜傳遞的“信號分子”從而去影響神經、肌肉、血管。作用機理——累積效應撳針固定于腧穴2-3天，溫和而長久的刺激，達到累積效能，起到持續(xù)治療和強化治療的作用。效應半小時毫針效果撳針效果時間皮內針是用于皮下埋藏的針具，需要在皮下埋藏1~3天，對于產品的安全性要求極高。撳針屬于皮內針的一種。皮內針（撳針）概述傳統(tǒng)顆粒型（又稱麥粒型）傳統(tǒng)撳釘型（又稱圖釘型）創(chuàng)新型皮內針皮內針療法有著悠久的歷史，但現(xiàn)在應用逐漸減少，主要因為傳統(tǒng)撳針主要存在針體較粗、埋入痛感強、容易感染和斷針、使用不方便等問題、不利于臨床開展。創(chuàng)新型皮內針——撳針克服了這些缺點，具有安全、無痛、長效、方便的特點。2.針具特點世界一流的生產工藝創(chuàng)新點一針尖創(chuàng)新傳統(tǒng)撳針的針尖較粗，刺入時會有創(chuàng)痛感。為了改變這個缺點，清鈴撳針研發(fā)出了刺入時無創(chuàng)痛感的"改良型松葉狀針尖"。傳統(tǒng)撳針

清鈴撳針

傳統(tǒng)針尖改良型松葉狀針尖創(chuàng)新點二針體結構創(chuàng)新傳統(tǒng)撳針（圓圈結構）：皮膚表面的接觸點小，易造成局部壓迫損害；易脫落。清鈴撳針（L型結構）：倒L形針體嵌入（勾在）丙烯酸樹脂體并和特殊膠布黏結成一個平面，不會造成局部壓迫損害，不脫落；優(yōu)質的鋼絲即便是摁壓在桌面，針體會彎，不會斷。環(huán)型構造L型構造

傳統(tǒng)撳針

清鈴撳針創(chuàng)新點三單個包裝保證方便取出保持無菌，環(huán)氧乙烷滅菌。保證使用時不接觸粘合面（剝離紙的設計）創(chuàng)新點四規(guī)格創(chuàng)新直徑都是0.2mm，5種顏色額包裝用于區(qū)分規(guī)格型號，眼科多用0.9/1.2mm0.3mm0.6mm0.9mm1.2mm1.5mm3.針具優(yōu)勢優(yōu)勢1撳針埋針治療具有安全、無痛、長效、方便的特點。治療期間不影響患者正常工作和生活。一.產品質量要求很嚴格我科室現(xiàn)在所引進的治療耗材屬于唯一進口的皮內針產品，具有美國FDA認證和歐盟CE認證，安全性和可靠性都得到了保證。二.

單個包裝，清潔無菌符合歐美標準的不銹鋼材，無致敏反應。采用L型針體，不會造成局部壓迫和斷針，膠布防水透氣，不影響汗出，洗澡。三.無菌操作

使用時不會接觸粘合面。

優(yōu)勢2安全優(yōu)勢3參與度高：患者角度克服畏針、怕針的特點，使用安全、無創(chuàng)痛且不影響活動，屬綠色中醫(yī)治療技術。優(yōu)勢4前景廣闊：1.眼科開具治療，計入科室收入。2.降藥比。3.避免耗材占比：針灸科新技術。4.臨床舉例04臨床應用就診率最高的：干眼癥是由于淚液分泌減少、或質量改變，使眼睛不能得到足夠濕潤和潤滑而出現(xiàn)的一系列不適癥狀。

臨床常用的人工淚液多含防腐劑，只能緩解一時癥狀，撳針基于針灸的原理，改善局部的血液循環(huán)濡養(yǎng)眼周，改善干澀，一般治療3--5次即可。1.干眼癥【撳針處方】：攢足、絲竹空、上睛明、承泣撳針治療有一定的生物學效應可釋放阿片類的止痛物質，調節(jié)機體免疫功能，促進神經遞質和激素的分泌2.麻痹性斜視【撳針處方】：眼外直肌麻痹，眼球不能外展絲竹空、球后、瞳子髎、太陽【撳針處方】：眼周阿是穴，沿肌肉走行撳針04臨床應用3.眼瞼肌痙攣（胞輪振跳）shang4.屈光不正（弱視）【撳針處方】：體穴：行間，太沖耳穴：角窩上/角窩中，神門，肝，心4.青少年假性近視【撳針處方】：體穴：攢足、睛明、太陽、光明療程:1-3個月，每星期記錄視力

1-2個星期開始有改善，04臨床應用注意事項：1.局部取穴，避開可見的血管2.埋針2-3天3.每天撳（摁壓）5次左右，每次三兩分鐘，以有酸脹痛感為宜，間隔時間無要求，-----4.垂直針刺方向給予刺激，忌揉摁5.核磁檢查需取下針開具醫(yī)囑、治療流程1.醫(yī)囑：撳針治療50元*2-3-4,