腦卒中患者延續(xù)護理方案的建立和效果評價

腦卒中患者延續(xù)護理方案的建立和效果評價【摘要】目的：研究延續(xù)護理方案對于腦卒中患者的影響。方法：腦卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。采用隨機量表進行分組。對照組提供常規(guī)的健康教育與護理服務。研究組則提供延續(xù)性護理服務?？偨Y兩組患者生存質量以及對護理服務的滿意度。結果：研究組患者的各項生活質量評價指標相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05；研究組對于護理的評價指標相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。結論：延續(xù)護理方案對于腦卒中患者的預后生存質量具備顯著的推動作用，可以有效提高患者的綜合預后效果，值得推廣普及?！娟P鍵詞】腦卒中；日常生活能力；健康教育；延續(xù)護理腦卒中屬于臨床中的危害性腦血管疾病，一般是以急性腦血管通道障礙所導致的疾病，臨床中存在較高的死亡風險與致殘風險，危害性相對較高［1］。對于多數(shù)患者而言，其在接受對癥治療之后依舊存在有功能障礙的情況，例如吞咽困難和偏癱等，進而對其日常生活造成了不利影響［2］。為此，護士還應在患者離院后，對其施以系統(tǒng)性的延續(xù)護理，促使患者可以在家庭當中獲得專業(yè)性的護理幫助，更好的提高患者自我護理能力與意識水平，提升臨床綜合治療效果。對此，為了進一步提高患者的自我康復水平，本文以我院部分腦卒中患者作為研究對象，探討延續(xù)護理方案的將建設與實施效果。具體研究內容如下。1.資料與方法一般資料腦卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。采用隨機量表進行分組，研究組男女比例16/14，年齡計算結果為53.54歲；對照組男女比例18/12，年齡計算結果為53.67歲。一般資料無對比意義，P>0.05。方法對照組提供常規(guī)的健康教育與護理服務。研究組則提供延續(xù)性護理服務，具體實施方案如下：1、組建延續(xù)護理小組。團隊由護士長帶頭，涉及責任護士與醫(yī)師，并任命護士長作為隊長。在方案實施之前，組織團隊成員進行腦卒中康復知識等方面的培訓，使每一位成員都能充分掌握每項健康教育的內容；2、患者離院前，詳細告知其健康教育實施的方法、目的和意義，以取得其積極配合。為患者制定健康教育檔案，記錄患者的疾病情況、康復情況、家庭情況以及治療進展等。并對患者的肢體功能進行評價，以家屬為主家督患者的生活習慣，杜絕不良習慣，篩查出危險因素并制定有效的健康教育服務模式；3、在出院之后14d進行電話回訪。同時提供健康教育，健康教育的內容主要涉及到疾病病因、飲食重點、康復訓練重點、危害因素等。同時為患者提供語言訓練、創(chuàng)傷活動、站立訓練和日常生活能力訓練等、藥物指導，如果患者出現(xiàn)機體功能退步或健康教育未掌握，則需要由醫(yī)生介入或護士再次進行宣教。定期在微信上為患者推送腦卒中知識，比如：常見治療藥物與作用、病因、先兆癥狀處理和吞咽障礙康復訓練方法等。每周日院內開展腦卒中健康講座，并提前邀請患者參加，使患者能夠通過講座更進一步的了解到腦卒中病理、飲食調護與康復訓練等方面的知識，從而有助于提高其依從性。評價指標總結兩組患者生存質量以及對護理服務的滿意度。生存質量應用Barthel指數(shù)統(tǒng)計，所有評價項目均換算成為百分制，分數(shù)越高證明生存質量越好。滿意度采用自制量表，記錄與對比方式與生存質量指標相同。統(tǒng)計學分析本次研究所有數(shù)據(jù)的錄入、分析與處理均應用SPSS19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入需要由2名專業(yè)工作者進行，錄入后進行1次核對。數(shù)據(jù)的導入與計算均嚴格根據(jù)要求進行，數(shù)據(jù)處理需要進行2次預防數(shù)據(jù)差錯。數(shù)據(jù)處理方式方面，計量數(shù)據(jù)應用均數(shù)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)應用百分比表述，以P=0.05為界限高于0.05則代表無統(tǒng)計學意義，反之有意義。2結果2.1生活質量評分對比研究組患者的各項生活質量評價指標相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。詳情見表1。表1生活質量評分對比組別 軀體功能 角色功能 認知功能 情緒功能 社會功能研究組76.21±14.5665.45±16.2278.45±13.3378.88±144.5272.47±15.89（n=30）對照組54.65±3.4552.65±14.1254.14±14.0056.45±13.2154.09±14.21（n=30）P值 V0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.2滿意度對比研究組對于護理的評價指標相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。詳見表2。表2滿意度對比組別例數(shù)十分滿意滿意不滿意滿意率研究組30227196.67%對照組301011970.00%P<0.053討論腦卒中屬于腦部血液循環(huán)相關性疾病，臨床中患者會出現(xiàn)全面性或局限性的腦功能缺損，普遍涉及到腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥狀［3］。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦卒中患者的臨床病死率在5%左右，因為疾病本身的損傷嚴重程度突出，所以對于患者的日常生活質量也存在明顯突出的影響，甚至還會危及患者的生命安全［4］。對此，做好疾病的干預非常重要，其不僅涉及到醫(yī)院內的干預措施，也包括患者出院后的護理幫助。在患者出院濃厚提供延續(xù)性護理，可以更好地提高患者對于疾病的了解以及自我控制鞥里，顯著提升患者的生存質量并減少并發(fā)癥風險，對于提高患者的綜合預后效果具備顯著的影響［5］。延續(xù)性護理在臨床中對于腦卒中患者的應用，主要是疾病治療認知以及康復效果兩個方面為主。借助延續(xù)性護理，可以借助各種隨訪與教育的途徑，提高患者及其家屬的相關認知。同時將醫(yī)院內部的專業(yè)醫(yī)護幫助拓展到任何的時間與空間，促使患者可以接受一個更加低成本、高針對性的護理服務，從而提高患者的綜合預后效果，顯著提升臨床醫(yī)護服務社會價值與經濟價值［6］。本次研究結果顯示，研究組患者的各項生活質量評價指標相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05；研究組對于護理的評價指標相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。該結果充分證明延續(xù)護理方案的應用價值顯著，提高患者出院后的自我護理與管理能力，更好的控制病情，有效提升患者的綜合預后效果。綜上所述，延續(xù)護理方案對于腦卒中患者的預后生存質量具備顯著的推動作用，可以有效提高患者的綜合預后效果，值得推廣普及?！緟⒖嘉墨I】田惠杰，唐麗梅,王娟,etal.延續(xù)性護理對缺血性腦卒中患者二級預防效果評價[J].河北醫(yī)藥,2019，24(16)：24-25.梁遠紅，唐麗，高潔,etal.延續(xù)康復護理和出院后服藥評估綜合干預對腦卒中患者生存質量的影響[J].安徽醫(yī)學,2019,40(3):311-312.梁遠紅，唐麗，高潔,etal.延續(xù)康復護理和出院后服藥評估綜合干預對腦卒中患者生存質量的影響[J].安徽醫(yī)學,2018,40(3):23-24.蘇暢,王進菊，孫法強,etal.基于行動研究法的動機性訪談式康復延續(xù)護理模式對腦卒中患者康復效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2019,25(10):1280-1283.詹雪梅，張曼莉