【護(hù)理干預(yù)在輕中度老年阿爾茨海默病患者護(hù)理的應(yīng)用實(shí)證分析3500字（論文）】

護(hù)理干預(yù)在輕中度老年阿爾茨海默病患者護(hù)理的應(yīng)用實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u7093護(hù)理干預(yù)在輕中度老年阿爾茨海默病患者護(hù)理的應(yīng)用 125713關(guān)鍵詞：老年阿爾茨海默??；整體護(hù)理；認(rèn)知功能；生活質(zhì)量；效果 1247881資料與方法 2150601.1一般資料 216761.2研究方法 21721.3觀察指標(biāo) 3315221.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 338852結(jié)果 3202152.1兩組MMSE評分比較 3187552.2兩組患者護(hù)理前后QOL-AD評分比較 3258743討論 426904小結(jié) 59423參考文獻(xiàn) 6摘要：目的：探討輕中度老年阿爾茨海默病(AD)實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法方便選取2015年2月至2016年4月期間該院收治的輕中度老年阿爾茨海默病100例為研究對象，根據(jù)入院時(shí)間先后，分為觀察組(n=50)與對照組(n=50)，分別給予整體護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并用MMSE與QOL-AD評分，比較兩組干預(yù)的臨床效果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組MMSE評分、QOL-AD評分為(24.88±4.34)分、(30.12±4.12)分，對照組為(21.68±3.10)分、(26.34±3.22)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在輕中度老年阿爾茨海默病的臨床治療中，給予患者包括分期評估、健康教育、認(rèn)知訓(xùn)練和預(yù)防性護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理，對于改善治療效果有積極意義，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年阿爾茨海默?。徽w護(hù)理；認(rèn)知功能；生活質(zhì)量；效果阿爾茨海默病(AD)是由于大腦的器質(zhì)性病變引起的一種獲得性、全面性、持續(xù)性的智力損害綜合征，隨著病情的進(jìn)展，其肢體功能和生活能力進(jìn)行性下降直至喪失是不可逆的，目前藥物治療達(dá)不到理想的效果，護(hù)理是延緩病情和提高生活質(zhì)量的重要手段。我們應(yīng)把如何為AD患者提供有效的護(hù)理、發(fā)揮患者的潛在能力、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)等問題，作為AD患者護(hù)理的重要研究內(nèi)容。因此，本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)在輕中度老年阿爾茨海默病患者中的應(yīng)用效果，為輕中度老年阿爾茨海默病患者的護(hù)理工作提供參考。1資料與方法1.1一般資料擇取因阿爾茨海默病在我院接受治療的且于2015年2月至2016年4月期間人院的輕中度阿爾茨海默病患者100例，隨機(jī)分組，每組50例。經(jīng)患者同意，倫理委員批準(zhǔn)，按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組(n}=50)與對照組(n=50)，每組患者50例。其中，觀察組患者中男性25例，女性15例，年齡62~85歲，平均年齡(73.3±2.5)歲，病程6個(gè)月!6年，平均病程(2.1±0.4)年；對照組患者男性26例，女性14例，年齡63~84歲，平均年齡(74.2±2.8)歲，病程5個(gè)月~7年，平均病程(2.3±1.0)年。依據(jù)美國國立神經(jīng)疾病研究院與腦卒中—老年癡呆癥及有關(guān)疾病協(xié)會(huì)制定的老年阿爾茨海默病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者經(jīng)臨床檢查后確診。兩組患者在年齡、性別、病程等方而差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。該研究患者中，排除意識(shí)障礙、重度癡呆及血管性癡呆，排除存在嚴(yán)重軀體疾病患者。1.2研究方法在臨床護(hù)理干預(yù)上，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者“3+1”整體護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)內(nèi)容如下：1.2.1病情評估對患者癡呆的嚴(yán)重程度進(jìn)行分階段、分期評估，并采用日常生活能力量表對患者的生活能力進(jìn)行評定，1周評定1次，按照評定結(jié)果及時(shí)調(diào)整臨床護(hù)理干預(yù)方案。1.2.2健康教育通過健康教育提升患者及家屬對疾病的認(rèn)知，健康教育的方式包括圖片、幻燈片和電視講解等。1.2.3認(rèn)知功能訓(xùn)練患者認(rèn)知功能訓(xùn)練包括：一是生活能力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行吃飯、疊被子、穿衣等，提高患者的日常生活能力；二是記憶能力訓(xùn)練，在此訓(xùn)練中，圖片記憶訓(xùn)練的作用顯著，給患者觀看過去的場景照片來訓(xùn)練患者的短時(shí)記憶能力。三是患者語言能力訓(xùn)練，通過水果類、機(jī)械類等卡片，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)和歸類，提高患者的語言能力；五是訓(xùn)練患者其他能力，比如定向能力訓(xùn)練和情感能力訓(xùn)練等。1.2.4預(yù)防性護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者的臨床病情和相關(guān)理論依據(jù)，給予患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施。加強(qiáng)巡視，確保病房內(nèi)沒有銳器；建立完善的交接班制度，防比發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)間[5]。指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，確保定時(shí)定量用藥，期間加強(qiáng)用藥管理，積極防治不良反應(yīng)，并避免患者發(fā)生自傷行為；如有必要，可以使用約束帶進(jìn)行固定，提高患者的治療安全性。1.3觀察指標(biāo)使用CDR(臨床癡呆評定量表)對患者的認(rèn)知情況進(jìn)行評分，其中總分是0-51分，得分越高說明認(rèn)知障礙越嚴(yán)重；使用ADL（日常生活活動(dòng)量表)對患者的生活生活活動(dòng)能力進(jìn)行評定，得分越高說明生活能力越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將參與此次研究的74例輕中度阿爾茨海默病患者相關(guān)情況數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確無誤地錄人進(jìn)SPSS19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，對比方法是卡方(2)檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，其對比方法是臉驗(yàn)。即當(dāng)P<0.05，表示存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組MMSE評分比較結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的MMSE評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。表1兩組AD患者護(hù)理前后MMSE評分比較[(x±s)，分]組別護(hù)理前護(hù)理后觀察組(n=50)18.89±3.2124.88±4.34對照組((n=50)19.03±3.2421.68±3.10t0.1542.142P0.8750.0202.2兩組患者護(hù)理前后QOL-AD評分比較結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的QOL-AD評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。表2兩組AD患者護(hù)理前后QOL-AD評分比較[(x±s)，分]組別護(hù)理前護(hù)理后觀察組(n=50)24.16±2.5630.12±4.12對照組((n=50)23.87±2.272634±322t0.2752.478P0.7820.0303討論針對阿爾茨海默病的研究顯示.該疾病是由多種因素共同作用引起的，患者發(fā)病后表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重影響正常的生活。隨著病情的發(fā)展，患者的自理能力減退明顯，降低了生活質(zhì)量。不過目前阿爾茨海默病的臨床發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床治療措施僅僅能夠改善患者癥狀，緩解病情緊張，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，但是并不能治愈。在臨床治療上，由于病情復(fù)雜，在藥物治療的同時(shí)，康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用具有重要作用。研究和實(shí)踐均表明，實(shí)施整理康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠減緩阿爾茨海默病的進(jìn)展，對于改善患者的生活質(zhì)量有著重要的作用和意義。輕中度AD患者僅有部分認(rèn)知功能損害，因此對于外界環(huán)境、感知理解仍然具有一定的反應(yīng)，這成為緩解癥狀、避免病情惡化的前提和基礎(chǔ)n}。在臨床護(hù)理上，“3+1”整體康復(fù)護(hù)理模式，是一種新型的整體護(hù)理模式，在護(hù)理工作中以患者為核心，強(qiáng)調(diào)對阿爾茨海默病患者實(shí)施分階段和分期評估護(hù)理，不僅提供專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)會(huì)對患者開展認(rèn)知功能訓(xùn)練、個(gè)性化健康教育等。整體康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有利于提高患者的自理能力、認(rèn)知能力，其中預(yù)防性?？谱o(hù)理屬于重要的護(hù)理內(nèi)容，遵循以患者為中心的理念，目的在于防止患者發(fā)生意外事件，并最終提高護(hù)理安全性、依從性。有相關(guān)的研究資料統(tǒng)計(jì)表明，全球范圍內(nèi)阿爾茨海默病患者約有3700萬，并且此項(xiàng)研究表明，之所以全球阿爾茨海默病患者人數(shù)激增，主要與全世界各個(gè)國家的老齡化進(jìn)程加快分不開。另外也有研究資料認(rèn)為，依照世界人口現(xiàn)有的基數(shù)，未來75年以內(nèi)，步人老年階段的人群相較于現(xiàn)在是2倍之多。這意味著今后阿爾茨海默病患者的人數(shù)也會(huì)越來越多。有研究發(fā)現(xiàn)對于輕中度的阿爾茨海默病患者進(jìn)行有效的針對認(rèn)知功能的護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著改善患者的認(rèn)知能力，幫助提高患者的日常生活活動(dòng)能力。認(rèn)知訓(xùn)練主要包括對患者進(jìn)行語言能力訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練以及娛樂活動(dòng)這五個(gè)方面的訓(xùn)練，對患者的各項(xiàng)能力進(jìn)行鍛煉，此外，此次研究中，還對輕中度的阿爾茨海默病患者進(jìn)行必要的日常生活活動(dòng)能力與肢體功能的護(hù)理，均獲得了比較好的效果。護(hù)理安全性、依從性。該研究選取100例輕中度老年AD患者，給予觀察組整體康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示護(hù)理后患者的MMSE評分提高至(24.88±4.34)分，QOL-AD評分提高至(30.12±4.12)分，均優(yōu)于對照組的(21.68±3.10)分、(26.34±3.22)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4小結(jié)AD不僅嚴(yán)重危害老年人的身心健康，還增加了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，在人類社會(huì)迅速進(jìn)入老齡化的今天，進(jìn)一步深入探討老年性癡呆的防治和護(hù)理方法，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)具有特別重要的意義。我們必須明白一個(gè)道理，人的大腦、軀體、四肢功能都是用則進(jìn)，不用則退，走出過度幫助患者的護(hù)理誤區(qū)[6]。在全社會(huì)的共同關(guān)注下，投入更多的人力和物力，不斷地探索AD患者的護(hù)理措施，規(guī)范各項(xiàng)干預(yù)的具體內(nèi)容和措施，為AD患者提供更科學(xué)、更系統(tǒng)地護(hù)理措施，最大限度地發(fā)揮老年AD患者的殘余功能，從而延緩疾病的發(fā)展，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

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