住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核?？萍寄懿僮髟u分表(骨科)肩關(guān)節(jié)肩峰下穿刺封閉術(shù)_第1頁
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核?？萍寄懿僮髟u分表(骨科)肩關(guān)節(jié)肩峰下穿刺封閉術(shù)_第2頁
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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核專科技能操作評分表(骨科)肩關(guān)節(jié)肩峰下穿刺封閉術(shù)_第4頁
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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核?？萍寄懿僮髟u分表(骨科)肩關(guān)節(jié)肩峰下穿刺封閉術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核?？萍寄懿僮髟u分表（骨科）考生姓名：（姓名）培訓(xùn)學(xué)科：住院醫(yī)師考核基地：（基地）評分項目：肩關(guān)節(jié)肩峰下穿刺封閉術(shù)準(zhǔn)考證號：（準(zhǔn)考證號）培訓(xùn)基地：（基地）考核時間：（時間）得分評分要素該項考核旨在評估考生在肩關(guān)節(jié)肩峰下穿刺封閉術(shù)方面的實際操作能力?？己税韵略u分要素：1.患者準(zhǔn)備：考生需要向患者及家屬解釋操作的目的及必要性，可能的風(fēng)險和需配合的事項，安慰患者，消除緊張情緒。評估患者全身情況及一般狀態(tài)；評估肩關(guān)節(jié)局部軟組織情況，判斷有無操作禁忌。缺一項扣2分。2.操作前準(zhǔn)備：考生需要根據(jù)病情準(zhǔn)備器材，協(xié)助患者取坐位，充分暴露肩關(guān)節(jié)及鄰近部位。3.物品準(zhǔn)備：考生需要準(zhǔn)備適宜規(guī)格的穿刺針、注射藥物，消毒物品，無菌手套，紗布，外用敷貼等用品。4.進行穿刺點體表定位：考生需要選擇肩峰前、外或后向肩峰下刺入，均可進入關(guān)節(jié)腔。穿刺點選擇錯誤扣5分。5.消毒鋪巾：考生需要以選擇好的穿刺點為中心，進行消毒鋪巾。抽取準(zhǔn)備注射的藥物。消毒范圍不足扣3分，抽取藥物過程違反無菌原則扣5分。6.進行肩峰下穿刺：考生需要在穿刺過程中注意患者的疼痛反應(yīng)（口述得5分），需要回抽觀察有無誤入血管、肩峰下積液情況，如有積液抽出，則進行必要的標(biāo)本送檢（口述得5分）。確認(rèn)針尖位于肩峰下間隙后緩慢注射藥物，邊注射邊觀察患者反應(yīng)（5分）。7.注射完畢：考生需要抽出注射針，觀察針尖有無變形，是否完整（5分）。穿刺點消毒（5分），如有出血進行適當(dāng)壓迫止血，無菌敷貼包扎（5分）。8.包扎固定：考生需要包扎固定完畢后，再次確認(rèn)有無出血、滲液，注意患者有無明顯不適（口述得5分）。如一般情況良好，予肩關(guān)節(jié)適當(dāng)活動（5分）。9.操作后處理：考生需要安置患者，告知患者及家屬固定后注意事項。物品復(fù)原整理，污物的處理（5分）?？傮w評價：該項操作過程表現(xiàn)人文關(guān)懷（

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