護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)用模板兩篇

普外科圍手術(shù)期的人文關(guān)懷匯報(bào)人：XXX01何謂人文關(guān)懷02ERAS護(hù)理流程03總結(jié)展望CONTENTS目錄01何謂人文關(guān)懷CONTENTS目錄

1855年5月，南丁格爾在日記中寫道：“戰(zhàn)爭是多么可怕，簡直令人無法想象。戰(zhàn)爭就是傷口、斑疹傷寒、就是急性和慢性痢疾、就是寒熱病、就是饑餓……”，“啊，可憐的戰(zhàn)士，我是一個(gè)壞母親，把你們留在了克里米亞戰(zhàn)場，我的9000個(gè)兒子躺在那兒，為那些本可以避免的原因戰(zhàn)斗過。現(xiàn)在躺在被人們遺忘的墳?zāi)估?，只有?jīng)過嚴(yán)寒的人才知道嚴(yán)冬的寒冷”。南丁格爾的人文關(guān)懷01關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。其核心表現(xiàn)就是對人精神價(jià)值的重視以及對人性的根本關(guān)懷。人文關(guān)懷就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)利。人文關(guān)懷0102ERAS護(hù)理流程CONTENTS目錄快速康復(fù)外科理念（ERAS）02快速康復(fù)外科理念(Fast-trackSurgeryorEnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS)是指在擇期手術(shù)的病人中，聯(lián)合運(yùn)用包括硬膜外或局部麻醉，微創(chuàng)手術(shù)、優(yōu)化的疼痛控制和積極的術(shù)后康復(fù)手段(例如，督促病人早期攝入腸道內(nèi)營養(yǎng)和早期進(jìn)行下床活動(dòng)等)等多模式的醫(yī)療方法，控制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后病人器官功能的障礙，縮短病人的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。02術(shù)后護(hù)理、引流管維護(hù)及功能鍛煉的指導(dǎo)健康教育前移、術(shù)前準(zhǔn)備1423入院、術(shù)前檢查健康教育前移、術(shù)前準(zhǔn)備ERAS護(hù)理流程入院02一張真誠的笑臉一聲親切的問候一張整潔的床鋪一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境一次詳細(xì)的入院介紹首問負(fù)責(zé)制手術(shù)前——術(shù)前檢查02全程無縫隙----檢查提示單您好，您定于X月X日X午行：全胸片檢查地點(diǎn)：綜合樓一樓屆時(shí)會(huì)有師傅帶您前往您好！您于X月X日X午X點(diǎn)做空腹B超請您于X月X日晚X點(diǎn)以后禁食禁水地點(diǎn)：門診三樓超聲室屆時(shí)會(huì)有師傅帶您前往。手術(shù)前——術(shù)前檢查02全程無縫隙----檢查提示單檢查登記交待注意事項(xiàng)床邊交班全程陪檢健康教育前移——術(shù)前宣教02多數(shù)患者在術(shù)前存在不同程度的恐慌與焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)的成功與安全，害怕術(shù)中術(shù)后的疼痛及并發(fā)癥，個(gè)別患者還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的緊張、恐懼、悲觀等負(fù)面情緒，均會(huì)造成不良的應(yīng)激反應(yīng)。多元化健康教育（健康處方、視頻、宣傳畫），讓患者及家屬參與宣教內(nèi)容：提出對促進(jìn)康復(fù)的各種建議（呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、床上排便、疼痛評估、術(shù)后早期活動(dòng)、預(yù)防血栓…），采用碎片式健康宣教，適當(dāng)提出反問，加深患者及家屬對宣教知識(shí)的掌握。告知早期拔管、早期活動(dòng)的建議和措施。健康教育前移——術(shù)前宣教02以往常規(guī)禁食10-12h,禁飲6-8h,ERAS主張術(shù)前不用整夜禁食水；術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后無需長期使用抗生素；針對高度緊張患者，手術(shù)前給予安定，利于休息。健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備——體現(xiàn)人文關(guān)懷02遵醫(yī)囑手術(shù)前30分鐘左右置入管道（胃管、保留導(dǎo)尿管等），并妥善固定，減少患者的不適。核對患者身份，床旁交接，確?；颊甙踩兆』颊叩氖?，給予精神鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后護(hù)理02密切觀察病人，全面掌握病情

——落到實(shí)處的人文關(guān)懷神志意識(shí)生命體征切口敷料各種管道皮膚情況觀察要點(diǎn)術(shù)后護(hù)理02密切觀察病人，全面掌握病情

——落到實(shí)處的人文關(guān)懷術(shù)后禁食期間，可漱口或口含黃瓜片、咀嚼口香糖，緩解口渴帶來的不適除胃腸胰腺肝臟手術(shù)（置入胃管），無惡心嘔吐癥狀，術(shù)后六小時(shí)左右飲少許水鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提倡早期進(jìn)食，協(xié)助床上移動(dòng)翻身指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰02指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰早期活動(dòng)02術(shù)后充分鎮(zhèn)痛是促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)的重要保障。Q2H翻身床上活動(dòng)床上坐起、鼓勵(lì)下床活動(dòng)1-2次攙扶行走下床活動(dòng)2-3次手術(shù)當(dāng)天術(shù)后第一天術(shù)后第二天精細(xì)化管理02引流管護(hù)理引流管系繩法膠布固定與標(biāo)識(shí)過長引流管魔術(shù)圈的使用引流管的維護(hù)02引流管護(hù)理各導(dǎo)管交接要點(diǎn)：深靜脈置管：看標(biāo)識(shí)、刻度、通暢、置管時(shí)間，局部皮膚有無紅、腫，貼膜時(shí)間、牢固、清潔胃腸減壓管、傷口負(fù)壓球、腹腔引流管、導(dǎo)尿管:觀察是否在位通暢，顏色、量、性質(zhì)胃腸減壓：負(fù)壓、管道不打折胸腔閉式引流：水柱波動(dòng)腹腔引流管：觀察有無出血尿管：不牽拉尿道系繩法固定各管道，并使用別針雙重固定，指導(dǎo)家屬參與維護(hù)管道，每一小時(shí)左右擠壓引流管，確保引流通暢，讓其共同參與，有風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)牌，高危管道建立高危導(dǎo)管交接單，重點(diǎn)交接，并讓患者及家屬知曉管道之重要性。重要管道重點(diǎn)交接精細(xì)化管理02值班交接班制度?？浦攸c(diǎn)：生命體征重要管道并發(fā)癥的觀察精細(xì)化管理02床邊交接病人：護(hù)士位置：交班者------站在患者左側(cè)接班者------站在患者右側(cè)有序交接不遺漏交接順序：頭面部------胃管、鼻腸管胃腸營養(yǎng)頸部------深靜脈、輸液胸部------監(jiān)護(hù)導(dǎo)線腹部------傷口敷料下肢------血濾管、各類穿刺點(diǎn)等四肢------活動(dòng)度、肌力全身------皮膚是否完好，有無黃染各類藥物頸部引流管胸腔引流管傷口腹腔各引流管留置尿管引流管的維護(hù)02提升專業(yè)護(hù)理內(nèi)涵各導(dǎo)管交接要點(diǎn)：深靜脈置管：看標(biāo)識(shí)、刻度、通暢、置管時(shí)間局部皮膚有無紅、腫貼膜時(shí)間、牢固、清潔胃腸減壓管、腹腔引流管、尿管原則：在位、通暢、顏色、量、性質(zhì)胃腸減壓：負(fù)壓、管道不打折胸腔閉式引流：水柱波動(dòng)腹腔引流管：觀察有無出血尿管：不牽拉尿道重要管道重點(diǎn)交接功能鍛煉的指導(dǎo)02出院指導(dǎo)02提前告知患者出院時(shí)間，以便有充足時(shí)間準(zhǔn)備乳癌術(shù)后、甲狀腺術(shù)后繼續(xù)功能鍛煉的重要性；造口患者的護(hù)理及飲食指導(dǎo)帶管出院患者，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，提供病區(qū)聯(lián)系方式PICC患者帶管出院，叮囑一個(gè)星期來院維護(hù)一次，交代注意事項(xiàng)面帶微笑親自送患者出病區(qū)引流管的維護(hù)02人文護(hù)理的專業(yè)性不僅體現(xiàn)在患者住院期間的護(hù)理技術(shù),更重要的體現(xiàn)在患者出院之后的隨訪服務(wù)工作。深化出院患者的隨訪服務(wù)；目前我科采用的隨訪方式有：電話回訪（兩周內(nèi)完成）、家庭訪視（為傷口造口患者提供上門換藥、護(hù)理）建立微信群，為患者答疑解惑，患者之間可相互交流03總結(jié)與展望CONTENTS目錄03上為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分憂下為同事和病人服務(wù)的中層

1.“心中有病人”－能夠想到

2.“目中有病人”－能夠看到

3.“耳邊有病人”－能夠聽到

4.“手中有病人”－能夠做到

5.“身邊有病人”－始終“臨在”

6.“健康教育圍繞病人”－能夠說到、做到

7.“延伸服務(wù)到家里”

－能夠問到、聽到貼近病人貼近臨床貼近社會(huì)03有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰-----（醫(yī)者仁心）

有時(shí)去控制，常常去守護(hù)，總是去關(guān)懷-----（仁心仁護(hù)）第二普外科圍手術(shù)期的人文關(guān)懷匯報(bào)人：XXX人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit追求卓越守望健康宣傳人：XXX宣傳日期：20XX追求卓越守望健康護(hù)理使命一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費(fèi)了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就“啪”地一聲打開了。

鐵桿奇怪地問：“為什么我費(fèi)了那么大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢？”鑰匙說：“因?yàn)槲易盍私馑男??！?/p>

每個(gè)人的心，都像上了鎖的大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。唯有關(guān)懷，才能把自己變成一只細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心中，了解別人。

鑰匙ACBFD01關(guān)注人02關(guān)心人03重視人的個(gè)性04滿足人的需求05尊重人的權(quán)利

目錄CONTENTS馬斯洛的人類基本需要層次論尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要愛與歸屬的需要安全的需要生理的需要病室每天開窗通氣，充分保證患者新鮮的空氣。開水間

24h提供熱水。衛(wèi)生間，其內(nèi)安置了輸液掛鉤，方便輸液時(shí)懸掛吊瓶。行動(dòng)不便的患者設(shè)置了坐便器，更大程度滿足患者需要。每天有專人負(fù)責(zé)打掃?？照{(diào)，室溫控制在

22～

25℃，濕度

50%～

60%，保證患者冬暖夏涼。病室安靜，被服舒適，患者得到充分的休息。生理需要首先，請不要傷害（Firstdonoharm）

--人文關(guān)懷首先是讓患者感到安全，不安全的關(guān)懷是~一針穿刺成功，減少患者的痛苦。正壓封管到位，減少堵管，減少重復(fù)穿刺。巡視患者，及時(shí)更換藥液或拔針，減輕患者焦慮，避免對患者造成身體上的傷害。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，堅(jiān)持慎獨(dú)精神，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。適時(shí)做好健康教育，交代藥物的療效、副作用或不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者的恐懼心理。安全需要2014-2015患者安全目標(biāo)(中國醫(yī)協(xié)2014.8.16)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,正確識(shí)別患者身份強(qiáng)化手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)提高用藥安全強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響2016醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注的10大患者安全問題警報(bào)危害：警報(bào)設(shè)置及操作不當(dāng)數(shù)據(jù)完整性：電子病歷等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤缺失患者暴力事件的應(yīng)對靜脈輸注管路混亂導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤藥物重整相關(guān)的醫(yī)療協(xié)同事件雙重查對實(shí)施不力的安全事件鴉片類藥物相關(guān)安全事件內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械的清洗、消毒不當(dāng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全問題計(jì)量單位“磅”和“千克”混淆所致的用藥錯(cuò)誤不當(dāng)關(guān)懷，七種“死法”頸椎損傷，迷走神經(jīng)反射（胸腹心包腔液體的移動(dòng)，誘發(fā)胸腹膜反射），痰液移動(dòng)造成窒息，顱內(nèi)壓力變化促發(fā)腦疝，心臟腫瘤等心血管內(nèi)物質(zhì)的移動(dòng)導(dǎo)致心臟流出道梗阻，下肢栓子移動(dòng)導(dǎo)致肺栓塞，血?dú)庑貢r(shí)縱隔擺動(dòng)等，因?yàn)椴划?dāng)?shù)姆砜捎衅叻N“死法”。用心關(guān)懷，救人一命讀過《喚醒護(hù)理》一本書，書中的一個(gè)事例記憶猶新。一位突發(fā)心臟病的患者住在一個(gè)六人間的病房里。當(dāng)日，一名護(hù)士給病房中一名患者打針輸液，完事后并沒有馬上離開，而是習(xí)慣性地問了一下其他人有沒有不舒服的感覺。當(dāng)時(shí)其他人都用不同方式回答說沒事，只有一名病人側(cè)臥不動(dòng)，沒有任何反應(yīng)。該護(hù)士立刻繞到病人面前，發(fā)現(xiàn)他口唇顏色灰白，眼神萎靡不振，一摸脈搏，非常微弱。她忽然想起這名患者有心臟病史，于是立即為其輸上氧氣，幫助病人平臥，同時(shí)用呼叫器讓另外一名護(hù)士匯報(bào)科主任。趕到現(xiàn)場的科主任，迅速找來同樓層的心臟內(nèi)科醫(yī)生。巡視病人警言：巡視病人，不是巡視病房。巡視的目的是關(guān)心病人，觀察病情，及時(shí)處理。愛與歸屬的需要對于年老體弱的患者，鼓勵(lì)家屬陪伴，關(guān)心照顧患者。對無家屬陪伴的患者，護(hù)理人員及時(shí)給予心理安慰，使其順利進(jìn)入角色，安心養(yǎng)病。積極關(guān)愛，用心溝通，換位思考，急患者之所急，了解患者的痛苦，安慰和幫助患者。自尊的需要在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者的隱私。輸液時(shí)，多與患者溝通，了解其輸液習(xí)慣，不強(qiáng)迫患者接受自己不喜歡的輸液方式。對于年老體弱、肢體偏癱或腫瘤化療患者，更應(yīng)該注意溝通方式，熱情主動(dòng)介紹自己，語言文明親切，讓患者感到被尊重。自我實(shí)現(xiàn)的需要一些重癥患者，經(jīng)常對自己失去信心。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的想法，積極參與護(hù)理實(shí)踐，提高患漸增加活動(dòng)、生活自理，消除其“無能力”的感覺，重新找回自信，使其保持良好的心態(tài)，利于疾病的恢復(fù)。輕癥患者往往能夠積極配合治療，期望早日康復(fù)，回到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。對于這樣的患者，護(hù)理人員要滿足他們最高層次的需求，提供安靜的環(huán)境，讓其學(xué)習(xí)和休息。

病人住院期間患者十大需求入院時(shí)病人對科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求;治療時(shí)知情同意的需求；護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求；操作時(shí)提前溝通需求；病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求；出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求；精神上被尊重的需求；對醫(yī)院制度人性化的需求。人文關(guān)懷體現(xiàn)在細(xì)節(jié)一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房進(jìn)了衛(wèi)生間，當(dāng)他手抓窗框，腳蹬窗臺(tái)，想縱身從五樓上跳下去的時(shí)候，一雙纖細(xì)卻有力的手將他拉了下來。他回頭一看，是值班護(hù)士小谷。小谷沒有大驚小怪，只是挽起他的胳膊輕輕地說：“咱們回病房睡覺去吧！”第二天，醫(yī)生、護(hù)士們照樣為他精心治療和護(hù)理，像什么事情都沒發(fā)生過一樣。經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，他痊愈出院了。臨走時(shí)，這位中年男子流淚了，他對護(hù)士們說：“你們不僅細(xì)心照料我，還維護(hù)我的面子和尊嚴(yán)，在你們這些年輕人身上我學(xué)會(huì)了怎樣做人?！比宋年P(guān)懷體現(xiàn)在細(xì)節(jié)76歲的老劉因低血糖昏迷住進(jìn)了老年神經(jīng)科，經(jīng)搶救雖然心跳恢復(fù)，但一直處于昏迷狀態(tài)。然而，護(hù)士除了給他溫水擦澡、理發(fā)、剃須、監(jiān)測生命體征外，從沒放棄喚醒他意識(shí)的努力。每天早上交班時(shí)，護(hù)士們都微笑著跟他打招呼：“劉大爺，早上好！”她們還讓老劉最喜歡的孫子每周來病房和爺爺“說話”。一個(gè)月后，當(dāng)老劉的小女兒來到床前，喚著“爸爸，爸爸”時(shí)，他緩緩將目光移到她臉上，一只顫抖的手摸到女兒額頭。站在一旁的護(hù)士喜極而泣……

接下來，護(hù)士們對老劉進(jìn)行語言和肢體訓(xùn)練。5個(gè)月后，老劉痊愈出院了。他緊緊拉著護(hù)士的手不放，他知道他的恢復(fù)每一步都傾注著護(hù)士們的心血。人文關(guān)懷是護(hù)理的魅力所在

護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，其內(nèi)涵才豐富深刻。而護(hù)理工作因融入了人文關(guān)懷才顯得偉大高尚，并被人們所稱頌――“白衣天使”、“生命的守護(hù)神”.少排隊(duì)、少等候患者可以輕松完成掛號(hào)、付費(fèi)和取報(bào)告的全過程，享受到了更好的就醫(yī)體驗(yàn)。身邊關(guān)懷至深，感動(dòng)你我他的故事兩年前，一位十六歲花季少女因白血病收住內(nèi)四科，化療白脫發(fā)，讓小花枯萎，護(hù)士與病人微信互通，買帽子、鮮花、小禮物，重拾尊嚴(yán)，再現(xiàn)美麗，讓患者快樂開心?？浦魅巫o(hù)士長動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員親友為白血病獻(xiàn)血。哀傷護(hù)理，交通事故引發(fā)有死有傷的事例多例，如騎車妻子死亡丈夫住院，每日傾聽、重復(fù)的訴說，輕握患者手，走過黑暗陰影期，患者感動(dòng)得不肯離開。重癥壞死性胰腺炎，全科關(guān)注，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)上買尿不濕，紅十字救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政局爭取低保，鄉(xiāng)長民政領(lǐng)導(dǎo)被愛心感動(dòng)，捐款捐物。做精?？谱o(hù)理，駛?cè)雰?yōu)質(zhì)關(guān)懷快車道深挖靜脈輸液專科領(lǐng)域，建立系列靜脈輸液