麻醉質(zhì)量管理規(guī)范

麻醉質(zhì)量管理標準水平麻醉質(zhì)量的難點質(zhì)量≠2.水平是能做什么，質(zhì)量是做好什么！質(zhì)量是：技術(shù)要求+人際關(guān)系要求人際關(guān)系：與病人的溝通能力3.麻醉醫(yī)生的標準保證平安和對病人的責任感4.山東省質(zhì)量管理標準1麻醉科成立質(zhì)控小組2建立必要的工作規(guī)章制度3全省統(tǒng)一麻醉記錄單，術(shù)前術(shù)后訪視單，麻醉協(xié)議書，保證書寫質(zhì)量4嚴格技術(shù)操作標準和臨床檢測指南5.5加強麻醉科建設〔科研教學〕

6加強“三基〞訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育〔定期學習，請有關(guān)科室〕7及時了解國家頒發(fā)的新政策法規(guī)，對麻醉質(zhì)量控制和標準進行及時修訂6.上海長海醫(yī)院麻醉科學科建設與人才培養(yǎng)麻醉科住院醫(yī)師培養(yǎng)麻醉藥物監(jiān)測，設備進步麻醉模擬培訓中心的建立質(zhì)量管理建立評估，無責上報，討論總結(jié)人才戰(zhàn)略，主治以上出國培訓科研戰(zhàn)略，8項國家自然基金，SCI文章7.工作中的問題醫(yī)師固執(zhí)己見，不請求幫助，麻醉中擅離職守，由新來的實習生看管病人，經(jīng)驗缺乏，缺乏監(jiān)測，轉(zhuǎn)送病人缺乏監(jiān)管，未及時發(fā)現(xiàn)麻醉后并發(fā)癥。工作強度大，疲勞作戰(zhàn)，新技術(shù)、新業(yè)務開展不當，儀器設備故障，科室間工作不協(xié)調(diào)。8.醫(yī)療事故鑒定9.圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥

腰硬聯(lián)合麻醉有腰部異感放棄麻醉改全麻10.布比卡因11.專家建議：穿刺置管有疼痛異感，打穿了

放棄！12.脊柱手術(shù)不能用碘伏沖洗，導致脊神經(jīng)，腦脊液吸收，疼痛發(fā)作13.華西麻醉平安管理措施14.統(tǒng)一思想是保障患者安全的堅實基礎(chǔ)

安全：不縮短病人壽命和不降低生活質(zhì)量

有效延長病人壽命和提高生活質(zhì)量

臨床麻醉安全無疼痛中國三甲醫(yī)院標準﹤1/5,00015.一加強平安教育，強化平安意識在全科所有工作人員，普遍樹立強烈的麻醉平安意識設置麻醉平安管理的底線，確實警鐘長鳴二嚴格實行主治醫(yī)師負責制三建立麻醉亞專業(yè)16.四建立PACU和ZCU五充分的麻醉前評估與準備麻醉前準備必須按照氣管插管全麻準備必須有心肺復蘇的所有條件必須有準備好的搶救藥17.六統(tǒng)一常用臨床麻醉設備七防止疲勞麻醉連續(xù)16小時休班，主治醫(yī)師工作10小時第二天休，住院醫(yī)師連續(xù)工作14小時休班18