中國傳統(tǒng)康復-緒論課件

緒論

湘南學院臨床醫(yī)學系中醫(yī)教研室教授主任醫(yī)師晏桂華28651681最新版整理ppt前言1、課程性質(zhì)：《中國傳統(tǒng)康復治療學》是康復治療學專業(yè)的一門必修課，屬于考試課程。2、總學時：96學時（其中：理論64學時，實踐：32學時）2最新版整理ppt緒論目的要求：一、了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學的學科屬性二、了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展簡史（熟悉中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展）三、掌握中醫(yī)學理論體系的主要特點四、了解中國傳統(tǒng)康復治療學課程的主要內(nèi)容3最新版整理ppt緒論一、中國傳統(tǒng)醫(yī)學的學科屬性二、了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展簡史（中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展）三、中醫(yī)學理論體系的主要特點四、了解中國傳統(tǒng)康復治療學課程的主要內(nèi)容4最新版整理ppt一、中醫(yī)學的概念與學科屬性●中醫(yī)學（TraditionalChineseMedicine）

中醫(yī)學（TCM），是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。——是在中醫(yī)基本理論指導下研究人體生理、病理及疾病診斷和防治等的一門科學。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學的思維方法。5最新版整理ppt

中醫(yī)學屬于自然科學的范疇，但亦具有濃厚的人文社會科學的特點，同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響，是一門以自然科學為主體、具有社會科學特性，并受到古代哲學的深刻影響（精氣、陰陽、五行），闡述關于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學問題，構建了自己獨特的醫(yī)學理論體系的多學科知識相交融的醫(yī)學科學?！裰嗅t(yī)學的學科屬性6最新版整理ppt中醫(yī)學是多學科交互滲透的產(chǎn)物礦物學物候?qū)W天文學氣象學地理學生物學植物學中醫(yī)學軍事學農(nóng)學數(shù)學釀酒術冶煉術7最新版整理ppt二、中國傳統(tǒng)醫(yī)學（中醫(yī)學）發(fā)展簡史●中醫(yī)學理論體系的概念中醫(yī)學理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關于中醫(yī)學的基本概念、基本原理和基本方法的科學知識體系。它是以：整體觀念為主導思想，精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎和思維方法臟腑經(jīng)絡及精氣血津液為生理病理學基礎，辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學理論體系。8最新版整理ppt(一)中醫(yī)學理論體系的形成唐堯禹舜夏商周，春秋戰(zhàn)國亂悠悠；秦漢三國晉統(tǒng)一，南朝北朝是對頭；隋唐五代又十國，宋元明清帝王休。9最新版整理ppt醫(yī)藥的起源：（有多種說法）1、源于某些圣人：伏羲、神農(nóng)、皇帝2、醫(yī)源于巫：醫(yī)巫分離-扁鵲-六不治3、醫(yī)學源于人的本能：不正確4、源于人類生產(chǎn)、生活及與疾病斗爭的實踐。（正確的說法）10最新版整理ppt《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學專著的成書，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成。中醫(yī)學理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期11最新版整理ppt中華醫(yī)學四大經(jīng)典12最新版整理ppt1.中醫(yī)學理論體系形成的基礎與方法（1）有利的社會文化背景（2）醫(yī)藥知識的積累

（3）對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察

直接觀察法整體觀察法（4）古代哲學思想對醫(yī)學的滲透精氣學說陰陽學說五行學說

13最新版整理ppt先民實踐，積累經(jīng)驗伏羲氏畫卦神農(nóng)氏嘗百草黃帝制九針14最新版整理ppt戰(zhàn)國時期，社會變革15最新版整理ppt諸子蜂起，百家爭鳴老子（道家）孔子（儒家）墨子（墨家）韓非子（法家）孫子（兵家）16最新版整理ppt醫(yī)學知識，整理升華臨床醫(yī)療17最新版整理ppt養(yǎng)生預防（導引圖）18最新版整理ppt專業(yè)醫(yī)生19最新版整理ppt醫(yī)療用具砭石金銀針具20最新版整理ppt2.中醫(yī)學理論體系的確立

戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學典籍的問世，標志著中醫(yī)學理論體系的基本確立。21最新版整理ppt（1）理論框架的建立《內(nèi)經(jīng)》：整體觀念、藏象經(jīng)絡、精氣陰陽五行學說《難經(jīng)》：脈學、經(jīng)絡、命門、三焦《傷寒雜病論》：辨證論治22最新版整理ppt奠定了中醫(yī)學的理論基礎，注重整體觀念，引入精氣陰陽五行學說，構建了藏象經(jīng)絡理論。全面論述了中醫(yī)學的思維方法，人與自然的關系，人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等?！秲?nèi)經(jīng)》：我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍23最新版整理ppt《內(nèi)經(jīng)》：整體觀念、藏象經(jīng)絡、精氣陰陽五行學說

24最新版整理ppt《難經(jīng)》：脈學、經(jīng)絡、命門、三焦25最新版整理ppt《傷寒雜病論》：辨證論治醫(yī)圣張仲景26最新版整理ppt（2）治療技術的發(fā)展藥物療法的發(fā)展：《神農(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的藥物學專著載藥365種，分上中下三品，提出四氣五味、七情和合等理論。針灸技術的發(fā)展：東漢名醫(yī)華佗精于針術，中藥麻醉劑-麻沸散-腹部手術。27最新版整理ppt（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展

中醫(yī)學理論體系的建立，促進了醫(yī)學在理論與實踐方面的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展與科學技術的進步，醫(yī)學理論不斷創(chuàng)新，治療技術不斷提高。中醫(yī)學在漢代以后進入了全面發(fā)展時期。28最新版整理ppt1.魏晉隋唐時期晉·王叔和編撰了我國第一部脈學專著——《脈經(jīng)》29最新版整理ppt晉·皇甫謐編撰了我國最早的針灸學專著——《針灸甲乙經(jīng)》共12卷，128篇。系統(tǒng)總結了《素問》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》三部醫(yī)書，根據(jù)自己臨證經(jīng)驗撰寫。30最新版整理ppt

隋·巢元方編撰了我國第一部病因病機證候?qū)W專著——《諸病源候論》31最新版整理ppt1、煉丹術——是制藥化學的先驅(qū)晉代著名道士葛洪是煉丹史上最著名的代表人物——《抱樸子》積累了大量原始的化學知識。2、南北朝著名道士陶弘景—《本草經(jīng)集注》（載藥730種）3、南朝雷敩——《雷公炮制論》是現(xiàn)存最早的中藥炮制學專著，雷公成為后世制藥業(yè)的鼻祖。4、唐代：《新修本草》是世界上第一部由國家頒行的藥典。載藥844種，新增了圖譜。32最新版整理ppt他對醫(yī)德的論述，開中國醫(yī)學倫理學之先河?！洞筢t(yī)精誠》、《大醫(yī)習業(yè)》大力倡導醫(yī)生的職業(yè)道德。唐·孫思邈編撰了《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國第一部醫(yī)學百科全書。33最新版整理ppt2.宋金元時期：北宋歷朝皇帝非常重視醫(yī)藥1、《太平惠民和劑局方》是我國第一部成藥制藥手冊。2、已知最早的人體解剖學圖譜-《歐希范五臟圖》《存真圖》。3、南宋陳無擇著成《三因極一病證方論》，簡稱《三因方》，該書以病因與病證相結合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論，是對宋以前病因理論的總結。4、錢乙《小兒藥證直訣》；陳自明《婦人大全良方》等等。5、宋慈著《洗冤集錄》是我國第一部法醫(yī)學專著。34最新版整理ppt金元四大家：劉完素、張從正、李杲、朱震亨

劉完素（字守真），創(chuàng)河間學派（后人尊稱劉河間），倡導火熱論——寒涼派。代表作有《素問玄機原病式》《素問病機氣宜保命集》等。

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張從正（字子和，號戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”——攻邪派。代表作有《儒門事親》。36最新版整理ppt

李杲（字明之，號東垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”——補土派。代表作有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》。37最新版整理ppt朱震亨（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡“陽常有余，陰常不足”——滋陰派。代表作為《格致余論》。38最新版整理ppt3.明清時期明代命門學說

張介賓（字景岳）提出“陽非有余”“真陰不足”的見解，主張補養(yǎng)腎陽與腎陰。趙獻可（字養(yǎng)葵）著《格致余論》，強調(diào)“命門之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。39最新版整理ppt明清時期溫病學說的形成與發(fā)展吳有性（字又可）著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說，指出溫疫病的病因為“戾氣”，而非一般的六淫病邪。40最新版整理ppt清葉香巖先生葉天士，著《溫熱論》，闡明了溫熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證。41最新版整理ppt

薛雪（字生白），著《濕熱條辨》，對濕熱病的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等做了簡要的闡述。42最新版整理ppt

吳瑭（字鞠通），著《溫病條辨》，創(chuàng)立了溫熱病的三焦辨證理論。

43最新版整理ppt瘀血理論的發(fā)展

王清任（字勛臣），著《醫(yī)林改錯》，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤，肯定了“靈機記性不在心（而）在腦”，并發(fā)展了中醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑。44最新版整理ppt對世界醫(yī)藥的交流作用

《傷寒雜病論》傳到日本，至今仍被作為重要的臨床教科書；

明代杰出醫(yī)藥學家李時珍著《本草綱目》共載藥1892種，繪圖1160幅，方劑11096首，是世界上動、植、礦物學的重要參考書，先后被譯為拉丁、朝鮮、日、俄、英、德、法等多個國家的文字，在國外廣泛流傳。45最新版整理ppt4.近代與現(xiàn)代

近代時期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢：

46最新版整理ppt一是繼續(xù)走收集和整理前人的學術成果之路，

如30年代曹炳章主編的《中國醫(yī)學大成》，是一部集古今中醫(yī)學大成的巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學理論科學化的思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通學派，認為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著的《醫(yī)學衷中參西錄》，即是中西匯通的代表作。47最新版整理ppt現(xiàn)代時期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī)結合，繼而倡導以現(xiàn)代多學科方法研究中醫(yī)。因而此時期中醫(yī)學理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的趨勢：一是中醫(yī)學理論經(jīng)過梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范；二是用哲學、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實證科學等多學科方法研究中醫(yī)學，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對中醫(yī)學理論體系構建的思維方法進行研究，探討中醫(yī)學理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。48最新版整理ppt周恩來總理接見著名中醫(yī)學家孔伯華先生。毛澤東主席接見著名中醫(yī)學家施今墨先生，共商中醫(yī)發(fā)展大計。49最新版整理ppt毛澤東主席接見中西醫(yī)結合眼科專家唐由之等。50最新版整理ppt（三）中醫(yī)學理論的繼承與創(chuàng)新中醫(yī)基礎理論的發(fā)展與現(xiàn)代化，必須走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學的傳統(tǒng)理論傳承下來，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎；創(chuàng)新是中醫(yī)學繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學新理論、新觀點的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學的生命之源。51最新版整理ppt

推拿按摩術是中華民族智慧的結晶之一，是經(jīng)歷了人類歷史長河反復實踐而形成的一門科學。是中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學的主要組成部分。屬于中醫(yī)外治法的范疇。（療）。三、中國傳統(tǒng)手法醫(yī)學簡史

（推拿學中介紹)52最新版整理ppt在遠古時代，對一些疼痛，原始人無意識地本能地用手去按壓，撫摩逐漸形成了最古老的推拿療法。53最新版整理ppt推拿按摩作用原理

推拿、按摩是以中醫(yī)學基礎理論為指導，處處顯示出與陰陽五行、經(jīng)絡腧穴、臟腑學說、八綱辨證、現(xiàn)代醫(yī)學的關系。（一）祖國醫(yī)學中的作用機理1、調(diào)整人體的陰陽五行。2、調(diào)整人體的經(jīng)絡系統(tǒng)，疏通經(jīng)絡，行氣活血。3、調(diào)整人體氣血、筋骨、臟腑的功能。54最新版整理ppt1、神經(jīng)調(diào)節(jié)：手法機械刺激作用于皮膚的觸壓感受器，肌肉、肌腱的牽張感受器，血管的壓力感受器，結締組織震蕩感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)（感覺神經(jīng)）——下丘腦腦啡肽上升（鎮(zhèn)痛）激素上升（抗炎）作用。2、體液調(diào)節(jié)：組織、臟腑病變，滲出、水腫、充血病理變化——組織細胞代謝障礙——產(chǎn)生大量的毒性產(chǎn)物——組織細胞變性、壞死。手法通過機械刺激局部組織增加血流量，改善微循環(huán)，改善組織細胞供氧和物質(zhì)代謝。（二）現(xiàn)代醫(yī)學中的作用機理55最新版整理ppt推拿治療的主要手段是手法，手法在推拿治療中起著關鍵的作用。規(guī)范、熟練、適當?shù)氖址?，并將其操作的方向、頻率的快慢、用力的輕重、手法刺激的性質(zhì)與治療的部位、穴位以及具體病情、患者體質(zhì)強弱等相結合，就能發(fā)揮調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡，行氣活血，理筋整復等作用。1、調(diào)整臟腑臟腑是化生氣血，通調(diào)經(jīng)絡，主持人體生命活動的主要器官。推拿具有調(diào)整臟腑功能的作用。2、疏通經(jīng)絡（三）推拿的作用56最新版整理ppt經(jīng)絡是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡脈的總稱，是人體氣血運行的通路，它內(nèi)屬臟腑，外連肢節(jié)，通達表里，貫穿上下，象網(wǎng)絡一樣分布全身，將人體的臟腑組織器官各部分聯(lián)系成一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)而穩(wěn)定的有機整體。

3、行氣活血

氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡、組織器官進行生理活動的基礎?！把本哂袪I養(yǎng)和滋潤作用，氣血周流全身運行不息，促進人體的生長發(fā)育和新陳代謝。57最新版整理ppt4、理筋整復

中醫(yī)學中所說的筋，又稱經(jīng)筋，是指與骨相連的肌筋組織，類似于現(xiàn)代解剖學的四肢和軀干部位的軟組織，如肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、腱鞘、滑液囊、椎間盤、關節(jié)軟骨盤等軟組織。因各種原因造成的有關軟組織損傷，統(tǒng)稱為筋傷或傷筋。推拿是通過手法作用于人體體表的經(jīng)絡、穴位、特定部位，以調(diào)節(jié)機體的生理、病理狀況，來達到治病目的的。58最新版整理ppt各種手法從表面上看是一種機械性力的刺激，但熟練而高超的手法便產(chǎn)生了“功”，這種功是醫(yī)生根據(jù)具體病情，運用各種手法技巧而操作的，一方面直接在人體起著局部治療作用；另一方面還可以轉(zhuǎn)換成各種不同的能量和信息，通過神經(jīng)、體液等系統(tǒng)，對人體的神經(jīng)、循環(huán)、消化、泌尿、免疫、內(nèi)分泌、運動等系統(tǒng)及鎮(zhèn)痛機制都有一定的影響，從而治療不同系統(tǒng)的疾患。59最新版整理ppt四、繼承和發(fā)揚中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學（一）概念

中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學：發(fā)掘、整理、研究、總結用中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論和方法解決康復醫(yī)學中所面臨問題的醫(yī)學學科。也稱為“當代中醫(yī)康復學”。

注意與中國古代康復醫(yī)學、西方古代康復醫(yī)學、現(xiàn)代康復醫(yī)學的區(qū)別。

中國古代康復醫(yī)學：中藥內(nèi)治法和外治法，針灸、推拿、氣功療法，中國傳統(tǒng)體育、音樂療法等等可用來解決或減輕殘疾或預防殘疾的療法都屬于中國古代傳統(tǒng)康復醫(yī)學的范疇。60最新版整理ppt西方古代康復醫(yī)學：（古希臘-19世紀）

希波克拉底—日光、海水、礦泉水—鎮(zhèn)靜、消炎、止痛，運動—增強肌力、改善體質(zhì)和延緩衰老。

卡洛斯·奧雷利亞諾斯—滑輪懸掛肢體治療癱瘓病人。

耶羅尼莫斯·莫丘利亞里斯—運動-工作—作業(yè)療法。

10世紀：杠桿、滑輪、重錘擺動進行治療的器械，直流電和感應電、離子導入法、高頻電療—理療學的形成。

現(xiàn)代康復醫(yī)學：（20世紀）

以藥物、手術、PT、OT、ST文體、心理等方面最大限度的改善各種殘疾所造成的ADL（日常生活活動能力）低下以達到提高其QOL（生活質(zhì)量）的醫(yī)學分科，它與保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、治療醫(yī)學以及臨終醫(yī)學并列——第四醫(yī)學。61最新版整理ppt（二）發(fā)展中醫(yī)康復學任重道遠：（注意兩點）

1、必須以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導

2、合理借助現(xiàn)代康復醫(yī)學的研究成果。五、怎樣學好中國傳統(tǒng)康復治療學？（自學）

1、必須理解中醫(yī)學基本的思維方式；

2、必須勤學苦練，掌握中國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能；

3、走中西醫(yī)結合的道路；

4、必須樹立良好的醫(yī)德。62最新版整理ppt六、中醫(yī)學理論體系的主要特點整體觀念辨證論治63最新版整理ppt（一）整體觀念●整體觀念整體觀念，是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。整體觀念認為，人體是一個由多層次結構構成的有機整體。構成人體的各個部分之間，各個臟腑形體官竅之間，結構上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響。人類在適應和改造自然與社會環(huán)境的斗爭中維持著機體的生命活動。64最新版整理ppt1.人體是一個有機整體（1）生理上的整體性

人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個方面：一是構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。

65最新版整理ppt●五臟一體觀

以五臟為中心的結構與功能相統(tǒng)一（五臟、六腑、經(jīng)絡、氣血津液、四肢百骸等）的觀點，稱為五臟一體觀。66最新版整理ppt人體生理系統(tǒng)簡表67最新版整理ppt●形神一體觀

形體，是指構成人體的臟腑、經(jīng)絡、五體和官竅及運行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。它們以五臟為中心，以經(jīng)絡為聯(lián)絡通路，構成一個有機整體，并通過精、氣、血、津液的貯藏、運行、輸布、代謝，完成機體統(tǒng)一的機能活動。

神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識思維活動，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動。

形神一體觀，即是形體與精神的結合與統(tǒng)一。在活的機體上，形與神是相互依附，不可分離的。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開形體而單獨存在，有形才能有神，形健則神旺。而神一旦產(chǎn)生，就對形體起著主宰作用。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。68最新版整理ppt（2）病理上的整體性中醫(yī)學在分析病證的病理機制時，著眼于整體，著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來。臟腑之間，在生理上既然是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、密切配合的，在病理上也必然是相互影響的；如肝病傳脾。

69最新版整理ppt（3）診治上的整體性機體在生理與病理上是相互聯(lián)系、相互影響的，因而在診察疾病時，可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。驗舌與面部色診都是中醫(yī)學整體診病思想的具體體現(xiàn)（“有諸內(nèi)者，必形諸外”）；

在疾病的治療方面，中醫(yī)學也強調(diào)在整體層次上對病變部分進行調(diào)節(jié)（天行赤眼—肝經(jīng)風熱，選用疏風散熱、清肝明目的方劑）。70最新版整理ppt2.人與環(huán)境的統(tǒng)一性

（1）與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：

人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，但是自然界的運動變化也必然直接或間接地影響人體，使機體產(chǎn)生生理或病理變化。例如：晝夜晨昏、四時氣候?qū)θ梭w生理的影響：早晨晚上涼一些，白天暖和一些；春夏陽氣發(fā)泄，氣血容易趨向于體表，表現(xiàn)為皮膚松弛、多汗、脈浮大等，秋冬陽氣收藏，氣血容易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密少汗、多尿、脈沉細等；71最新版整理ppt如江南多濕熱，人體腠理稀疏，北方多燥寒，人體腠理多致密。一旦改變環(huán)境，初期多感不適應（“水土不服”），但經(jīng)過一定時間，也就逐漸能夠適應。如吃辣椒（湖南人喜歡，廣東人不喜歡）。（2）地理環(huán)境、生活習慣對人體的影響72最新版整理ppt人類適應自然環(huán)境的能力是有限度的如果氣候劇變，超過了人體調(diào)節(jié)機能的一定限度，或者機體的調(diào)節(jié)機能失常，不能對自然變化作出適應性調(diào)節(jié)時就會發(fā)生疾病。因此，除了一般的疾病外，?？梢园l(fā)生一些季節(jié)性的疾病，或時令性的流行病，如春季多溫病、夏天多中暑、秋天易發(fā)瘧疾、冬天易患關節(jié)炎等這些都是自然環(huán)境對人體病理的影響。（2）地理環(huán)境、生活習慣對人體的影響73最新版整理ppt（3）三因制宜自然環(huán)境、地理環(huán)境、生活習慣等對人體生理病理都會產(chǎn)生一定的影響，因此，在疾病的防治過程中，必須重視外在自然環(huán)境與人體的關系，在養(yǎng)生防病中順應自然規(guī)律，在治療過程中遵循因人、因時、因地制宜的原則。

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（4）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性人是社會中的一員，具備社會屬性。也將受到社會環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素，必然通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化，而人也在認識世界和改造世界的交流中，維持著生命活動的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，這就是“人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性”。一旦人的心理活動方式與外界社會環(huán)境不相協(xié)調(diào)，就可產(chǎn)生疾?。ㄇ橹局虏。?/p>

75最新版整理ppt不利的社會環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，親人亡故，同事之間或上下級之間的關系緊張等，可破壞人體原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。76最新版整理ppt（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學在認識和處理疾病的過程中，既強調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結合。77最新版整理ppt1.病、證、癥的基本概念

病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的生命過程。

如麻疹、感冒、腸癰、痢疾等，皆屬疾病的概念。78最新版整理ppt一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構成。證候是病機的外在反映；病機是證候的內(nèi)在本質(zhì)。證候能夠揭示病變的機理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。79最新版整理ppt一是癥狀（病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)），如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等；二是體征（醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象），如舌苔、脈象等。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個別現(xiàn)象，未必能完全反映疾病和證候的本質(zhì)。同一個癥狀，可由不同的致病因素引起，其病理機制不盡相同，因此可見于不同的疾病和證候。孤立的癥狀或體征不能反映疾病或證候的本質(zhì)，因而不能作為治療的依據(jù)。癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。80最新版整理ppt病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖然都是對疾病本質(zhì)的認識，但病的重點是全過程，而證的重點在現(xiàn)階段。

癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。81最新版整理ppt2.辨證論治的基本概念辨證論治，是運用中醫(yī)學理論辨析有關疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。82最新版整理ppt辨證，是在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程，即將四診（望、聞、問