關(guān)愛女性乳房護(hù)理知識講座

關(guān)注女性健康給女性多點(diǎn)呵護(hù)與關(guān)懷關(guān)愛關(guān)愛女性健康女性健康Caringforwomen’shealth關(guān)愛女性乳房護(hù)理知識講座主講人：XX時(shí)間：202X年目錄/contents一乳房常識二乳房的生理變化三異常乳房四催乳方法五乳腺增生護(hù)理六乳腺疏通手法Caringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealth第一部分乳房常識乳房常識乳房的形態(tài)成年女性乳房為一對稱性性征器官。女性乳房的形狀和大小與種族和遺傳有關(guān)。根據(jù)乳房的前突長度可將乳房分為：圓盤狀、半球狀、圓椎狀和山羊狀（下垂）四種類型。東方女性多為圓盤狀及半球狀；歐羅巴人種多為圓椎狀；而在西非地區(qū)的女子中，可見到山羊狀乳房。乳房的形態(tài)圓盤狀、半球狀、圓椎狀、山羊狀、下垂?fàn)钊榉康臉?gòu)造乳腺的中心為乳頭，周圍為環(huán)狀乳暈。乳暈內(nèi)含有乳暈腺，為變形的皮脂腺，妊娠時(shí)顯著增大，稱蒙氏結(jié)節(jié)。乳房的構(gòu)造乳房的包囊是胸淺筋膜，它向乳房深部延伸，將乳腺分隔成15～20個(gè)呈放射狀排列的腺葉。每一腺葉分成若干個(gè)乳腺小葉，每一乳腺小葉又由10～100個(gè)腺泡組成。乳房的構(gòu)造乳腺腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成一根整個(gè)腺葉的乳腺導(dǎo)管，稱輸乳管。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集于乳暈，開口于乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在靠近開口的1/3段略為膨大，稱為輸乳管竇。乳房的構(gòu)造乳腺腺葉間、乳腺小葉間和腺泡間有結(jié)締組織間隔。腺葉間有許多與皮膚垂直的纖維束，上連皮膚與淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層，稱為乳腺懸韌帶。乳房構(gòu)造的臨床意義正常乳房腺體最多的是外上象限，因此，乳腺管集中，此處患病的機(jī)會(huì)也最多。輸乳管竇有儲(chǔ)存乳汁的作用，輸乳管竇是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位。乳腺癌時(shí)，如癌塊侵入懸韌帶，使此韌帶收縮而失去彈性，可導(dǎo)致癌塊表面皮膚凹陷，稱“酒窩征”。乳房構(gòu)造的臨床意義乳房膿腫切開引流時(shí)，應(yīng)采取放射狀切口，以避免損傷輸乳管。乳房后膿腫容易沿乳房后隙蔓延，宜低位切開引流。乳暈下膿腫應(yīng)作沿乳暈邊緣的弧形切口。Caringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealth第二部分乳房的生理變化乳房的生理變化乳房的生理變化時(shí)期變化嬰幼兒期乳房都處于靜止?fàn)顟B(tài)。但受產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素影響，可能在出生后短期內(nèi)有乳房腫大或乳頭溢液等情況。青春期女性在9-12歲時(shí)，乳房開始發(fā)育。乳房先有一個(gè)乳核，慢慢發(fā)育增大，乳頭凸出，同時(shí)月經(jīng)來潮。月經(jīng)期月經(jīng)期由于受卵巢所分泌女性激素刺激，乳房會(huì)有周期性反應(yīng)，多數(shù)女性在月經(jīng)前期乳房因充血水腫出現(xiàn)痛脹感，經(jīng)后自行消失，一般不需要治療。孕產(chǎn)期孕產(chǎn)期包括孕期和哺乳期，也是乳腺疾病發(fā)病率最高的時(shí)期。在這一時(shí)期，孕婦應(yīng)該穿寬松上衣及胸罩，以免壓迫乳房影響嬰兒吸奶，懷孕5-6個(gè)月后，經(jīng)常用肥皂和溫水擦洗乳頭，使乳頭表皮增生變厚、富于彈性。更年期很多女性進(jìn)入更年期后，乳房多有松弛下垂現(xiàn)象。在這一時(shí)期，女性應(yīng)堅(jiān)持每月進(jìn)行一次乳房自我檢查，每年進(jìn)行一次?？企w檢。進(jìn)入更年期的女性應(yīng)注意不要補(bǔ)充過多雌激素，以免增加乳腺癌患病概率。老年期很多女性絕經(jīng)后，由于體內(nèi)雌性激素減少．其乳房發(fā)生了一些變化。如乳房體積變小、松軟下垂，皮膚皺嬖增加等。乳房的生理變化1、選擇性吸收：球蛋白、酶、激素、維生素和無機(jī)鹽類由乳腺分泌上皮細(xì)胞對血漿進(jìn)行選擇性吸收和濃縮而成。生成1升乳汁，需要400-500升的血液流過乳房。2、合成：乳蛋白：以血液中的氨基酸為原料;乳糖：葡萄糖半乳糖—乳糖(反芻動(dòng)物用丙酸);乳脂：原料為脂肪酸、甘油、乙酸和丁酸。Caringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealth第三部分異常乳房異常乳房異常乳房種類多乳頭畸形多乳畸形乳腺闕如乳房不對稱巨乳癥小乳癥筒狀乳房畸形異常乳頭種類乳頭內(nèi)陷扁平乳頭小乳頭巨大乳頭乳頭皸裂Caringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealth第四部分催乳方法催乳方法影響泌乳的主要因素過度勞累和營養(yǎng)不良，胎次和產(chǎn)婦的健康狀況，大齡產(chǎn)婦，患有慢性消耗性疾病，急性傳染病和貧血以及產(chǎn)后大出血都將影響乳汁減少。乳房腺體組織飲食調(diào)理精神因素身體素質(zhì)喂奶方式嬰兒是否吮吸產(chǎn)后少乳的九大因素外在因素：乳頭皸裂、乳頭凹陷、乳汁自出生理因素：乳汁淤積、乳房脹痛、產(chǎn)后普通型缺乳身體因素：氣血虛弱、肝郁氣滯、急性乳腺炎產(chǎn)后普通型缺乳按摩穴位膻中、乳中、乳根、期門、天池、淵腋、膺窗、神封、云門、中府、極泉原因及癥狀分娩3天后乳汁分泌不足或全無即為產(chǎn)后缺乳。通常是乳腺發(fā)育不良或產(chǎn)后失血過多及產(chǎn)后疲勞所致，其表現(xiàn)是乳房柔軟不漲。按摩手法按揉、點(diǎn)按、拿捏、梳法氣血虛弱型缺乳原因產(chǎn)婦本身氣血弱或平時(shí)脾胃虛弱，氣血生化不足，加上在生產(chǎn)過程中失血過多而導(dǎo)致產(chǎn)后乳汁很少就屬于氣血虛弱型缺乳癥狀產(chǎn)婦的乳房柔軟，沒有脹痛感，面色蒼白，神經(jīng)疲倦，吃的又少，面色有無光則可以判斷是這一類型的。治療補(bǔ)氣養(yǎng)血（紅棗、雞蛋紅糖、紅棗桂圓小米粥、桂圓枸杞紅棗公雞湯）+按摩手法；加穴位：合谷、曲池、少澤肝郁氣滯型缺乳加穴位：肩井、合谷、曲池、少澤原因：哺乳期內(nèi)產(chǎn)婦本來就性格抑郁，或產(chǎn)后情緒不好，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，乳脈不通，阻礙乳汁運(yùn)行，乳汁運(yùn)行不暢，因此乳汁少，或完全沒乳汁。癥狀：產(chǎn)后乳汁少、濃稠，或乳房脹硬疼痛，產(chǎn)婦憂郁胸肋脹痛，沒有食欲或身體微微發(fā)熱、舌正常、太薄黃。乳汁淤積原因：乳汁分泌過多沒有及時(shí)排空，或者在乳腺管還沒有暢通的情況下就進(jìn)行大補(bǔ)引起的。癥狀：常發(fā)生在產(chǎn)后3-7天內(nèi)，如不及時(shí)處理很容易發(fā)生急性乳腺炎。其表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)一些腫塊且可移動(dòng)，表面光滑膚色不變，按壓則會(huì)脹痛，皮膚不熱或微熱與腫塊相對應(yīng)的乳孔沒有乳汁排除。加穴位：神庭、百會(huì)、風(fēng)池、合谷、曲池、少澤急性乳腺炎加穴位：神庭、百會(huì)、風(fēng)池、合谷、曲池、少澤原因：乳汁分泌過多沒有及時(shí)排空，或者在乳腺管還沒有暢通的情況下就進(jìn)行大補(bǔ)引起的。癥狀：常發(fā)生在產(chǎn)后3-7天內(nèi)，如不及時(shí)處理很容易發(fā)生急性乳腺炎。其表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)一些腫塊且可移動(dòng)，表面光滑膚色不變，按壓則會(huì)脹痛，皮膚不熱或微熱與腫塊相對應(yīng)的乳孔沒有乳汁排除。急性乳腺炎早期：乳腺炎初期會(huì)有乳房脹滿、疼痛，哺乳時(shí)更甚，乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等?；撈冢壕植咳榉孔冇?，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴有高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快，同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高，?？稍?-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感：若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)乳房腫脹、疼痛、高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，有時(shí)一個(gè)乳房內(nèi)可同時(shí)或先后存在數(shù)個(gè)膿腔。潰后期：淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。催乳常用穴位十二條經(jīng)絡(luò)里乳房與肺、腎、心包、肝、膽、脾胃、沖任等經(jīng)絡(luò)均有關(guān)系，其中肝、脾、胃最為相關(guān)，其次為任督二脈、女子乳頭屬肝，乳房屬胃。人體經(jīng)絡(luò)里共有31個(gè)主要的催乳穴位，分布在人體頭部，頸部、背部、胸部、軀干、四肢。云門、膺窗、乳根、極泉、淵腋、少澤、神封、膈腧、肝俞、脾俞、腎俞、風(fēng)池、期門、膻中、中脘、神闕催乳常用穴位膻中取穴方法：胸部正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。功能主治：咳嗽、氣喘、少婦少乳神封取穴方法：仰臥位，在第四肋間隙中，壇中（任脈）旁開2寸處取穴。兩乳頭連一直線，中點(diǎn)為膻中，膻中和乳頭中間為神封。功能主治：咳嗽，氣喘，胸脅支滿，乳少、乳癰。乳根取穴方法：在乳頭中央直下一肋間處。功能主治：乳癰，產(chǎn)后少乳催乳常用穴位云門取穴方法：鎖骨外1/3折點(diǎn)下方一橫指或雙手交叉智力，胸廓上部鎖骨外側(cè)端下緣的三角形凹窩正中處主治功能：肺氣不宣，乳痛，產(chǎn)后少乳膺窗取穴方法：鎖骨中點(diǎn)下緣與乳頭（乳中）連線的1/4折點(diǎn)處功能主治：胸脅脹滿，產(chǎn)后少乳催乳常用穴位極泉取穴方法：屈肘，手掌按于后枕，在腋窩中部有動(dòng)脈搏動(dòng)處取穴。正坐，舉肩，腋窩中間處功能主治：乳汁分泌不足、心腦血管疾病等淵腋取穴方法：舉臂，當(dāng)腋中線上，腋下3寸。功能主治：胸滿、臂痛、乳癰、產(chǎn)后少乳。催乳按摩步驟1、產(chǎn)婦仰臥位，產(chǎn)康師搓熱雙手涂上按摩油。2、產(chǎn)康師雙手螺旋按摩，以產(chǎn)婦乳房有熱感為宜。3、產(chǎn)康師一手托住乳房，另一手5指微屈，從產(chǎn)婦乳房根部梳至乳暈處。4、產(chǎn)康師一手托住乳房，另一手5指或拇指、食指、中指輕輕捏拿乳頭，像嬰兒吸吮的樣子。5、產(chǎn)康師一手托住乳房，一手4指并攏中指用力點(diǎn)按乳根、期門。6、產(chǎn)康師一手托住乳房，一手放松按揉整個(gè)乳房。7、產(chǎn)康師一手托住乳房，一手4指并攏中指用力點(diǎn)按天池、神封、膻中。8、產(chǎn)康師螺旋按揉產(chǎn)婦乳房放松。9、產(chǎn)康師一手托住乳房，一手4指并攏中指用力點(diǎn)按云門、中府、膺窗。10、產(chǎn)康師一手托住乳房，另一手5指微屈，梳理乳房放松。11、產(chǎn)康師一手托住乳房，一手4指并攏中指用力點(diǎn)按極泉、淵腋。Caringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealth第五部分乳腺增生護(hù)理乳腺增生護(hù)理乳腺增生護(hù)理乳腺增生是婦女如常見的乳腺疾病，為又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。本病無炎癥性改變，為乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長。乳腺增生的發(fā)病原因1、內(nèi)分泌失調(diào)。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。如卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。2、情緒等精神因素的影響。精神緊張、情緒激動(dòng)等不良精神因素容易形成乳腺增生，經(jīng)常熬夜、睡眠不足等也會(huì)造成乳腺增生，而且這些不良因素還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。3、人為因素或不良生活習(xí)慣。女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動(dòng)。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內(nèi)衣等等。乳腺增生的發(fā)病原因4、飲食結(jié)構(gòu)不合理。如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過多，飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)乳腺病。此外，現(xiàn)在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致乳腺增生。5、長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人體長期過量攝入雌激素，將導(dǎo)致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，現(xiàn)在一些速生食品、人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及家禽使用的飼料中也多含有激素成分，長期食用也會(huì)導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生。主要的臨床表現(xiàn)1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，嚴(yán)重者不可觸碰，以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩，胸脅或肩背部放射;2、乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個(gè)或多個(gè)，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限，腫塊形狀有片塊狀，結(jié)節(jié)狀，條索狀，顆粒狀等，其中以片塊狀為多見，腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動(dòng)好，與周圍組織無粘連，常有觸痛，腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。3、乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。4、月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。5、情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣，精神緊張或勞累后加重。易患人群1、未哺乳、從未生育、35歲以上妊娠初產(chǎn)或獨(dú)身未婚；2、多次人工流產(chǎn)的；3、長期高脂肪低纖維飲食，經(jīng)常飲酒；4、長期精神壓抑或受過劇烈精神刺激的；5、13歲即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)的。日常護(hù)理1、保持好心情。心情好了，卵巢的正常排卵就不會(huì)被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會(huì)減少，乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會(huì)在孕激素的照料下逐漸復(fù)原。2、規(guī)律的睡眠。不僅有利于平衡內(nèi)分泌，更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。團(tuán)結(jié)的力量大，各種激素協(xié)同合作自然能打敗乳腺增生。3、調(diào)理月經(jīng)。臨床發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生，通過調(diào)理內(nèi)分泌調(diào)理月經(jīng)，同時(shí)也能預(yù)防和治療乳腺增生。4、低脂高纖飲食。遵循“低脂高纖”飲食原則，多吃全麥?zhǔn)称?、豆類和蔬菜，增加人體代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激。還有，控制動(dòng)物蛋白攝入，以免雌激素過多，造成乳腺增生。日常護(hù)理5、補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)。人體如果缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質(zhì)，前列腺素E的合成就會(huì)受到影響，乳腺就會(huì)在其它激素的過度刺激下出現(xiàn)或加重增生。6、妊娠、哺乳。妊娠、哺乳是打擊乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺；而哺乳能使乳腺充分發(fā)育，并在斷奶后良好退化，不易出現(xiàn)增生。7、適當(dāng)補(bǔ)硒。硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強(qiáng)的抗氧化能力。補(bǔ)硒能增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對于預(yù)防乳腺疾病有奇效。但是補(bǔ)硒過量的危害也不小，能安全有效補(bǔ)硒，沒有任何毒副作用，也不會(huì)過量，是女性朋友防治乳腺疾病的首選。按摩治療推撫法：患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。按摩治療揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。振蕩法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結(jié)處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復(fù)3～5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí)，效果更佳。乳腺增生中醫(yī)治療方法1、鮮商陸制成片劑，每片重0.4g，相當(dāng)生藥0.5g，每日3次，每次6片。2、干、鮮老鸛草，每日30―60g，代茶飲。3、茸鹿頭部脫角盤中的提取物制成針劑，每次月經(jīng)前10―15天開始用藥，每日2次，每次2ml肌注，至月經(jīng)來潮停藥，共注射2個(gè)周期為1療程。4、核桃1個(gè)取仁，八角茴香1枚，飯前嚼爛吞下，每日3次，連用1個(gè)月，治療本病輕者。乳腺增生的輔助食譜海帶鱉甲豬肉湯：海帶65克(清水洗去雜質(zhì)，泡開切塊)，鱉甲65克(打碎)，豬瘦肉65克，共煮湯，湯成后加入適量鹽、麻油調(diào)味即可。香附路路通蜜飲：將香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘葉15克洗凈，入鍋，加適量水，煎煮30分鐘，去渣取汁，待藥汁轉(zhuǎn)溫后調(diào)入蜂蜜30毫升，攪勻即成。枸橘李粉方：將枸橘李(即香櫞)100克曬干或烘干，研成細(xì)粉，裝瓶備用。橘餅飲：將金橘餅50克洗凈，瀝水后切碎，放入沙鍋，加適量水，用中火煎煮15分鐘即成。乳腺增生禁忌1、忌燥熱、辛辣刺激食物。從中醫(yī)理論乳腺炎主要是因?yàn)榛馃崽N(yùn)結(jié)于乳房所致，屬陽證、熱證、實(shí)證。蒜、胡椒、花椒、辣椒等食物性味燥熱，吃了以后更會(huì)生熱化火，使癥狀加重。2、忌熱性、油膩食物。包括肥肉、炸油條、炸麻花等油炸糕點(diǎn)。3、忌食發(fā)物。所謂發(fā)物，是指特別容易誘發(fā)某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發(fā)疾病的食物。如豬頭肉、狗肉、羊肉、海蟹等。4、少吃油脂類食物。防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物，不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生，或使乳腺增生加重。Caringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealthCaringforwomen’shealth第六部分乳腺疏通手法乳腺疏通手法乳腺疏通手法穴位：神庭、百會(huì)、風(fēng)池、合谷、曲池、少澤1.產(chǎn)康師一手固定產(chǎn)婦頭部，一手5指呈傘狀展開