按摩手法課件

1熱烈歡迎泰國朋友

到我校學(xué)習(xí)交流2按摩手法基礎(chǔ)民族醫(yī)學(xué)教研室鄭建宙3什么是按摩手法?按摩手法的定義：按摩手法是一類施術(shù)者運(yùn)用手或肢體其他部位，按照一定的技術(shù)要求和操作規(guī)范，在受術(shù)者體表上連續(xù)動(dòng)作，用以防治疾病和強(qiáng)身健體的技術(shù)方法。

4按摩手法的種類根據(jù)按摩手法定義，從按摩動(dòng)作形態(tài)和應(yīng)用目的等進(jìn)行分析，按摩手法可有如下類型：1、傳統(tǒng)按摩手法。2、慢性軟組織損傷治療手法。3、康復(fù)醫(yī)治療技術(shù)手法。4、運(yùn)動(dòng)按摩。5、美容按摩。6、美體按摩。7、其他：自我按摩、足底按摩、泰式按摩、日式按摩、歐式按摩、丁香按摩、港式按摩、熱石按摩、淋巴按摩等。56一、傳統(tǒng)按摩基本手法（一）傳統(tǒng)按摩手法相關(guān)知識(shí)1、傳統(tǒng)按摩手法的定義傳統(tǒng)按摩手法是指以中醫(yī)的陰陽臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合解剖學(xué)和生理學(xué)原理，由施術(shù)者運(yùn)用手或肢體其他部位，按照一定的技術(shù)要求和操作規(guī)范，在被術(shù)者體表上連續(xù)動(dòng)作，用以防治疾病和強(qiáng)身健體的技術(shù)方法。2、傳統(tǒng)按摩手法的作用原理（1）中醫(yī)學(xué)依據(jù)：舒筋活絡(luò)、行氣活血、滑利關(guān)節(jié)、補(bǔ)益正氣、調(diào)理腸胃、宣肺解表、醒腦開竅、保健美容。（2）力學(xué)效應(yīng)①糾正解剖位置異常②松解粘連，牽張緩痙③促進(jìn)體液循環(huán)，降低血液粘滯度（3）生物學(xué)效應(yīng)①改善肌肉能量儲(chǔ)備；②改變神經(jīng)肌肉接頭處酸中毒；③調(diào)節(jié)情緒。73、傳統(tǒng)按摩歷史春秋戰(zhàn)國時(shí)期就有大量按摩、導(dǎo)引、吐納等內(nèi)容的記載，證明按摩療法就被廣泛地應(yīng)用于臨床治療，《黃帝歧伯按摩經(jīng)》成了第一部按摩專著。隋唐時(shí)期按摩已列入國家醫(yī)學(xué)教育的正式科目。按摩設(shè)有專科，有按摩專科醫(yī)生，按摩博士。宋代名醫(yī)龐安時(shí)運(yùn)用腹部按摩手法催產(chǎn)，成為世上首例有記載的產(chǎn)科手法助產(chǎn)的病案。明清時(shí)期小兒推拿有突破性進(jìn)展，正骨推拿、保健推拿已形成了內(nèi)容豐富的知識(shí)體系。1956年推拿專業(yè)正式列入國家教育體系，在上海開設(shè)了推拿培訓(xùn)班，成立推拿?？崎T診部，建立推拿?？茖W(xué)校。1974年在上海中醫(yī)學(xué)院成立針灸推拿骨傷專業(yè)，推拿專業(yè)登上了新臺(tái)階。84、傳統(tǒng)按摩手法的適應(yīng)癥（1）骨傷科：扭傷，關(guān)節(jié)脫位，頸、肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛，腰肌勞損、肌肉萎縮、四肢關(guān)節(jié)痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）關(guān)節(jié)疼痛）。（2）內(nèi)科及相關(guān)疾?。浩^痛、前頭后頭痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰背神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、腓腸肌痙攣、神經(jīng)性嘔吐、消化不良癥、習(xí)慣性便秘、失眠以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等。95、按摩禁忌癥1、各種脊柱損傷性疾病。2、骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤或化療的腫瘤病人、骨質(zhì)疏松癥患者、3、嚴(yán)重心臟病、腦血管疾病急性期、呼吸系統(tǒng)疾病患者及體質(zhì)過度虛弱者。4、急性傳染病、胃腸或十二指腸、闌尾炎、不明原因的急性腹痛。5、內(nèi)臟出血、血液病及出血傾向的病人。6、妊娠婦女慎用。7、精神病人，不能配合醫(yī)生治療的患者。8、小兒某些急性病癥，如發(fā)熱、急性腹瀉。6、按摩注意事項(xiàng)操作準(zhǔn)備：詳細(xì)了解受術(shù)者的各方面的信息情況。體位選擇：選擇受術(shù)者既舒適、自然，又便于施術(shù)者手法運(yùn)用、力量發(fā)揮的體位。手法選擇：根據(jù)受術(shù)者病情，結(jié)合手法特點(diǎn)、作用辨證選擇。使用力度：一般遵循“輕-重-輕”的原則，根據(jù)受術(shù)的年齡、體質(zhì)、性別、病情等情況調(diào)整力度。時(shí)間把握：根據(jù)受術(shù)者的情況靈活掌握，一般每個(gè)部位操作10～20分鐘。操作順序：根據(jù)病情而定，原則上自上而下，先左后右，從前到后，由淺入深、先松解手法后整復(fù)手法，循序漸進(jìn)。107、按摩按摩異常情況（1）暈推：在推拿的過程中突然出現(xiàn)暈倒的現(xiàn)象。表現(xiàn)：受力者突然頭暈、惡心、面色蒼白、神呆目定、四肢發(fā)涼、出冷汗，甚至?xí)灥?。原因：緊張過度、體虛、疲勞、過饑飽、手法過重、操作時(shí)間過長等。處理：停止手法的操作，囑患者平臥，飲開水。嚴(yán)重者掐人中、拿肩井、按足三里，針刺。更重者立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救。（2）其他：破皮、皮下出血、骨折等。8、按摩的體位常用的體位有仰臥位、俯臥位、端坐位、俯坐位等。9、按摩介質(zhì)1、粉劑：滑石粉、爽身粉2、水劑：生姜汁、薄荷水3、膏劑：凡士林、護(hù)膚霜、按摩乳4、油劑：肉桂油5、酒劑：跌打酒1110、傳統(tǒng)按摩手法基本要求（1）持久手法操作按照特定的技術(shù)要求和操作規(guī)范持續(xù)運(yùn)用，保持動(dòng)作和力量的連貫性，并維持一定的時(shí)間。（2）有力手法操作時(shí)要有一定的力度，表現(xiàn)為一種功力或技巧力，力量隨治療的對象或部位，病癥的虛實(shí)以及季節(jié)不同而變化。（3）均勻手法操作時(shí)動(dòng)作的幅度、速度和力量必須保持一致，使手法既平穩(wěn)，又有節(jié)奏性。（4）柔和手法操作要自然、靈活，用力緩和，講究技巧，給人有輕而不浮，重而不滯的感覺。12

（二）傳統(tǒng)按摩手法類型傳統(tǒng)按摩手法按形態(tài)一般可分以下類型：1、摩擦類手法：推法、擦法、摩法、抹法、搓法等。2、擠壓類手法：拿法、按法、點(diǎn)法、捏法、捻法和踩蹺等。3、擺動(dòng)類手法：揉法、滾法等。4、振動(dòng)類手法：抖法、振法等。5、叩擊類手法：叩法、拍法、擊法、啄法等。6、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法：屈伸法、撥伸法、搖法、板法等。7、復(fù)合類手法：拿揉法、按揉法、點(diǎn)按法、推摩法等。13

摩擦類手法摩擦類手法是以手的掌面或指面或肘臂貼附在體表，作直線或環(huán)旋移動(dòng)，通過與肌膚表面摩擦的方式作用于機(jī)體的一類手法。摩擦類手法主要有推法、擦法、摩法、抹法搓法等。141、推法（1）定義：指、掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線或弧形推動(dòng)，稱為推法。（2）操作方法：①拇指推法；②多指推法；③掌推法；④肘推法；⑤拳掌推法；（3）動(dòng)作要領(lǐng)：著力部位要緊貼體表，單向推進(jìn)，速度緩慢均勻，壓力平穩(wěn)適中。（4）適用部位：全身各部。152、擦法（1）定義：用手掌緊貼體表，稍用力下壓做直線往返摩擦，時(shí)之產(chǎn)生一定熱量的手法。（2）操作方法：①小魚際擦法；②大魚際擦法；③掌擦法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：肩肘關(guān)節(jié)自然放松，著力部位緊貼于體表，壓力適中。動(dòng)作直線往返運(yùn)行，速度較快，連續(xù)不斷，以局部皮膚充血潮紅透熱為度，不使皮膚褶疊為宜。（4）適用部位：全身各部。163、摩法（1）定義：用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩擦移動(dòng)。（2）操作方法：①指摩法；②掌摩法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：關(guān)節(jié)自然放松，指掌自然伸直，環(huán)旋撫摩動(dòng)作力量輕柔均勻，以順時(shí)方向?yàn)橹鳌＃?）適用部位：全身各部，以腹部應(yīng)用較多。掌摩指摩17

4、抹法（1）定義：用拇指羅紋面或手掌在體表做上下左右或弧線曲線推動(dòng)的方法。（2）操作方法：①指抹法；②掌抹法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)拇指羅紋面或手掌緊貼于體表，用力均勻適中，動(dòng)作和緩靈活。（4）適用部位：指抹適用頭面、手足部；掌抹適用背腰部。18

5、搓法（1）定義：用雙手夾持肢體或以單手、雙手掌面著力于施術(shù)部位，做方向相反的快速搓動(dòng)，或往返搓動(dòng)，稱為搓法。（2）操作方法：①夾搓法；②推搓法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：搓動(dòng)速度要快，上下移動(dòng)要慢；夾搓時(shí)兩手用力要對稱；動(dòng)作均勻柔和，協(xié)調(diào)連貫。（4）適用部位：夾搓法適用于四肢部、脅肋部；推搓法適用于背腰部及下肢后側(cè)。上肢搓下肢搓19擠壓類手法擠壓類手法是用指、掌或肢體其他部位按壓或?qū)ΨQ擠壓體表的一類手法。擠壓類手法：拿法、按法、點(diǎn)法、撥法、捏法、捻法和踩蹺等。20

1、拿法（1）定義：用拇指和其余四指相對用力，擠壓并提捏肌肉和肢體提捏一定部位的方法。（2）操作方法：①三指拿法；②五指拿法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)要自然放松，拇指和其他手指要配合用力，輕重交替，連續(xù)有節(jié)律的拿捏起肌肉組織。用由輕到重，輕重和諧，不可以指端去扣掐。（4）適用部位：頭頸肩部和四肢部。21

2、按法（1）定義：用指、掌或肢體的其他部位深壓于體表一定部位的手法為按法。。（2）操作方法：①指按法；②掌按法；③肘按法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：著力部位緊貼體表不可移動(dòng)，方向與體表垂直，用力由輕到重，緩慢持續(xù)，富于節(jié)奏，使力達(dá)組織深部。結(jié)束時(shí)用力逐步放松，由重到輕。與點(diǎn)法比較：點(diǎn)法接觸面積小，用力更集中，刺激量更大。（4）適用部位：全身各部。22

3、點(diǎn)法（1）定義：用指端、肘尖或屈曲的指關(guān)節(jié)突起部著力，點(diǎn)壓一定部位的方法。（2）操作方法：①拇指指端點(diǎn)法；②屈拇指點(diǎn)法；③屈食指點(diǎn)法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：著力部位緊貼體表不可移動(dòng)，方向與受力面垂直，用力由輕到重，緩慢持續(xù)。結(jié)束時(shí)用力逐步放松，由重到輕。（4）適用部位：全身各部。拇指點(diǎn)食指點(diǎn)23

4、捏法（1）定義：用拇指和其他手指在一定部位做對稱性的擠壓。（2）操作方法：

①三指捏法；②五指捏法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：拇指和其余手指要以指面著力，用力雙方要對稱均勻柔和，動(dòng)作連貫而有節(jié)奏。（4）適用部位：頭頸部、四肢部。24

5、捻法（1）定義：用拇、食指羅紋面或撓側(cè)緣捏住一定部位，兩指相對作搓揉動(dòng)作。（2）操作方法：捻四肢、捻耳廓、捻皮膚。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：搓揉要快速，移動(dòng)宜慢。兩指搓揉用力方向相反，動(dòng)作要連貫，柔和有力。（4）適用部位：四肢小關(guān)節(jié)。25

6、撥法（1）定義：用指端、掌根或肘尖做與肌纖維、肌腱、韌帶呈垂直方向的撥動(dòng)。（2）操作方法：

①拇指撥法；②掌根撥法；③肘尖撥法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：按壓力與撥動(dòng)力方向互相垂直，撥動(dòng)時(shí)應(yīng)帶動(dòng)皮下組織，不與皮膚摩擦，用力輕而不浮，重而不滯。（4）適用部位：頸肩背腰臀及四肢部位。26

7、踩蹺法（1）定義：單足或雙足踩踏肢體的一定部位。（2）操作方法：①足掌踩法、②坶趾踩法、③足跟踩法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：踩踏要有節(jié)律性，根據(jù)受術(shù)者的情況確定操作的次數(shù)、力量和時(shí)間。操作的足不應(yīng)離開踩踏的部位。（4）適用部位：肩胛部、背部腰骶部及下肢后側(cè)。27擺動(dòng)類手法擺動(dòng)類手法以指、掌或腕關(guān)節(jié)在前臂的帶動(dòng)下做協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)動(dòng)作的一類手法。擺動(dòng)類手法：揉法、滾法等。28

1、揉法（1）定義：用指、掌或前臂附著于一定部位，做輕柔緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織。（2）操作方法：①指揉法、②掌揉法、③前臂揉法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：力量小而輕柔，動(dòng)作靈活而有節(jié)奏性。操作時(shí)指掌要吸定一個(gè)部位，帶動(dòng)皮下組織，不可在體表造成摩擦頻率每分鐘約120～160次。（4）適用部位：魚際揉適用于頭面部、胸脅部；掌根揉適用于腰背部及四肢部。指揉適用于小兒按摩。掌根揉魚際揉指揉掌揉29

2、滾法（1）定義：用小魚際側(cè)部或近節(jié)指骨背面附著于一定部位上通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使?jié)L動(dòng)產(chǎn)生的力持續(xù)作用于操作部位上的方法。（2）操作方法：①側(cè)掌滾法；②拳滾。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：肩關(guān)節(jié)自然下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲120~140度左右，腕關(guān)節(jié)要放松，屈腕約80度，伸腕約40度。滾動(dòng)時(shí)著力點(diǎn)吸附于操作部位，掌指放松，壓力適中，節(jié)奏均勻，避免移動(dòng)、跳動(dòng)、頂壓及手背撞擊操作部位。頻率在120～160次/分鐘左右。（4）適用部位：頸肩背腰及四肢肌肉豐厚處。30振動(dòng)類手法振動(dòng)類手法是指以較高頻率的節(jié)律輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體體表的一類手法。振動(dòng)類手法：抖法、振法等。311、抖法（1）定義：用雙手握住肢體遠(yuǎn)端做上下連續(xù)抖動(dòng)，使關(guān)節(jié)肌肉產(chǎn)生松動(dòng)感的方法。（2）操作方法：①上肢抖法；②下肢抖法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：抖動(dòng)時(shí)用力要自然，抖動(dòng)幅度要小，一般抖動(dòng)幅度在3～5厘米，但頻率要快，每分鐘250次左右。（4）適用部位：四肢部。32

2、振法（1）定義：以指或掌著力于體表做強(qiáng)烈的振動(dòng)的方法。（2）操作方法：①指振法；②掌振法。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：前臂和手部靜止性用力，將注意力集中于掌指部，掌指部自然用力，使之產(chǎn)生高頻率的振動(dòng)。（4）適用部位：指振適用于全身穴位；掌振適用于胸腹部。33叩擊類手法摩擦類手法是以手的掌面或指面或肘臂貼附在體表，作直線或環(huán)旋移動(dòng)，通過與肌膚表面摩擦的方式作用于機(jī)體的一類手法。叩擊類手法：叩法、拍法、擊法、啄法等。34

1、叩法（1）定義：術(shù)者用指端著力或握空拳狀，以小指尺側(cè)部分著力，在一定部位或穴位上，進(jìn)行叩擊動(dòng)作，稱為叩法。（2）操作方法：①俯拳叩；②側(cè)拳叩。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：肩、肘、腕放松，以腕發(fā)力，以指端或小指尺側(cè)部分著力；叩擊富于節(jié)律，輕巧靈活、輕重交替，虛實(shí)結(jié)合，頻率每分鐘100次左右。叩法較擊法力量輕，輕擊為叩。（4）適用部位：肩背部、腰部及四肢部。側(cè)拳叩俯拳叩352、拍法（1）定義：手自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微曲，用手腕部屈伸帶動(dòng)手著力于施術(shù)部位，平穩(wěn)而有節(jié)奏地反復(fù)拍打。（2）操作方法：

①虛掌拍；②四指拍；③指背拍；④五指散拍（3）動(dòng)作要領(lǐng)：指實(shí)掌虛，拍擊有聲，不甚疼痛；以腕力為主，靈活自如；以拍打至表皮微紅充血為度。

4）適用部位：肩背部、腰骶部及下肢后側(cè)。36

3、擊法（1）定義：用空拳或手指、手掌尺側(cè)面、桑枝棒等由輕到重，有節(jié)奏地敲打治療部位。（2）操作方法：①拳擊法、②掌擊法、③側(cè)擊法、④指尖擊法（3）動(dòng)作要領(lǐng)：方向與體表垂直，速度快慢適中，力量因人、因病、因部位而異。動(dòng)作連續(xù)而有節(jié)奏，著力短暫而迅速，有反彈感。（4）適用部位：背腰臀骶部及四肢部。37

4、啄法（1）定義：手三指微屈并成一直線或聚攏成梅花狀，運(yùn)用腕部的屈伸，如雞啄米狀，擊打治療的部位。（2）操作方法：①爪形啄；②梅花啄。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：腕、指放松，以腕力為主，手法要輕快靈活，有節(jié)律性，雙手配合自如。（4）適用部位：頭部，由前向后、由頭頂部向兩側(cè)全方位地輕啄。38運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法是對關(guān)節(jié)作被動(dòng)性活動(dòng)的一類手法。運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法：屈伸法、撥伸法、搖法、扳法等。39

1、屈伸法（1）定義：一手握住遠(yuǎn)端肢體，一手固定于關(guān)節(jié)部位，做關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)。（2）操作方法：根據(jù)屈伸的關(guān)節(jié)命名。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：操作前須檢查關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的幅度，動(dòng)作時(shí)結(jié)合撥伸或按壓之力。活動(dòng)的次數(shù)和力量逐步增加，恰到好處。避免使用粗暴蠻力。（4）適用部位：全身各關(guān)節(jié)。40

2、撥伸法（1）定義：固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉另一端的方法，稱為拔伸法。拔伸即牽拉、牽引的意思。（2）操作方法：根據(jù)拔伸的關(guān)節(jié)命名。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：

拔伸力量循序漸進(jìn)，由小逐漸增大，到一定程度后維持一個(gè)穩(wěn)定的牽拉力。用力均勻持續(xù)，不可突然暴力牽拉。注意固定近端，牽拉遠(yuǎn)端，方向應(yīng)順應(yīng)肢體的縱軸線，不可歪斜。根據(jù)病情調(diào)整力量和方向。（4）適用部位：全身各關(guān)節(jié)。413、搖法（1）定義：使關(guān)節(jié)做被動(dòng)和緩回旋運(yùn)動(dòng)的手法，稱為搖法。（2）操作方法：根據(jù)操作的關(guān)節(jié)命名。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：搖動(dòng)的速度由慢漸快，幅度由小漸大，循序漸進(jìn)，總的速度以慢為宜，切忌使用暴力或蠻力。除被搖動(dòng)的關(guān)節(jié)外，其余部位應(yīng)固定，搖動(dòng)的方向和幅度要在生理許可范圍內(nèi)和患者能耐受度內(nèi)進(jìn)行。（4）適用部位：全身各關(guān)節(jié)。424、扳法（1）定義：用雙手同時(shí)做相反方向或同一方向協(xié)調(diào)扳動(dòng)某關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)形式的方法。（2）操作方法：根據(jù)操作的關(guān)節(jié)命名。（3）動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，順應(yīng)和符合關(guān)節(jié)的生理功能。穩(wěn)是用力平穩(wěn)，不使用暴力蠻力，動(dòng)作在關(guān)節(jié)放松，保持極度地伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)位時(shí)完成。準(zhǔn)是指著力點(diǎn)及發(fā)力的方向、時(shí)機(jī)準(zhǔn)確。巧指的是指發(fā)力迅捷而短促，在關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶剛開始緊張時(shí)，關(guān)節(jié)已回復(fù)初始位置。（4）適用部位：全身各關(guān)節(jié)。43

復(fù)合類手法復(fù)合類手法是指兩種或兩種以上的手法有機(jī)地結(jié)合到一起，進(jìn)而構(gòu)成另一種新的手法。復(fù)合類手法：拿揉法、按揉法、點(diǎn)按法、推摩法等。在按摩中起作用的要素1、施術(shù)者的肢體等；2、受術(shù)者的體表、關(guān)節(jié)等；3、力量及其在運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的作用；4、按摩的實(shí)質(zhì)：屬于運(yùn)動(dòng)療法的一種。44

二、治療慢性軟組織損傷基本手法（一）慢性軟組織損傷指由各種損傷、工作生活習(xí)慣造成的勞損等原因，導(dǎo)致人體骨骼肌、筋膜韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜以及脂肪等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織組織粘連、肌內(nèi)疤痕形成、攣縮等形態(tài)學(xué)改變，形成局部的無菌性炎癥，并壓迫或牽扯其周圍的神經(jīng)、血管，造成受累的神經(jīng)、血管所支配的其他部位出現(xiàn)功能紊亂，表現(xiàn)為頸、肩、腰、腿疼痛麻木，功能障礙的臨床綜合癥狀。（二）治療慢性軟組織損傷基本手法定義：特指一類在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手或肢體其他部位，按照一定的技術(shù)要求和操作規(guī)范，在被術(shù)者體表上連續(xù)動(dòng)作，用以治療慢性軟組織損傷的技術(shù)方法。

45（三）慢性軟組織損傷治療手法作用機(jī)理1、糾正骨關(guān)節(jié)的解剖位移，解除嵌頓，恢復(fù)其正常的解剖位置，即整復(fù)“骨錯(cuò)縫”。2、松解粘連，理順移位的軟組織，使之恢復(fù)正常的解剖位置，即理順新陳代謝。3、解痙鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血液循環(huán)，消除無菌性生炎癥，調(diào)節(jié)神經(jīng)的功能，促進(jìn)新陳代謝。（四）慢性軟組織損傷治療手法適應(yīng)癥：間接暴力和慢性勞損引起的軟組織損傷；直接暴力導(dǎo)致軟組織損傷中后期；骨折、脫位、錯(cuò)縫復(fù)位之后，軟組織的損傷一也是手法適應(yīng)；部分內(nèi)傷。46

（五）慢性軟組織損傷治療基本手法1、分筋手法用雙手拇指或單拇指在患處與肌纖維走向垂直左右彈撥。作用：分離粘連，疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性損傷以此法為主。手法方向肌纖維走向47

2、理筋手法用雙手拇指或單拇指將移位的肌腱、肌纖維、韌帶、肌筋膜及神經(jīng)纖維等軟組織撫平歸正，再順其走向按壓、復(fù)平，使之恢復(fù)正常解剖位置。急性損傷以此法為主。手法方向肌纖維走向48

3、鎮(zhèn)定手法用分筋理筋手法使肌肉恢復(fù)正常后，用拇指或掌根在患處靜壓10～20秒鐘。作用：軟組織解痙、鎮(zhèn)痛。49

4、復(fù)位手法（1）頸椎操作方法：患者坐在低凳上，兩腿向前伸直，兩手置于大腿上。術(shù)者站在患者的側(cè)后方，一手托后枕部，用另一肘夾住患者的下頜，先緩慢向上拔伸，并維持一定的牽引力，待患者頸部相對放松時(shí)，瞬間向上用力，拔伸患者頸部。注意事項(xiàng)：患者頭后仰30度左右，術(shù)者兩手應(yīng)同時(shí)用力，肘部夾住的是患者的下頜，，在頸椎拔伸的基礎(chǔ)上，瞬問向上增大拔伸力。適應(yīng)癥：頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出癥、頸椎病。50（2）腰部斜板法操作方法：患者側(cè)臥位，患肢在上，屈膝屈髖；健肢在下，自然伸直，腰部要放松。術(shù)者面對患者站立，一手按住其肩前部，另一手用肘部抵住患者臀部，雙手協(xié)同做相反方向的用力，即手掌將肩部向前推，肘部將髖臀部向后按，使患者腰部做被動(dòng)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)有明顯阻力時(shí)，做一個(gè)增大幅度的突然扳動(dòng)。注意事項(xiàng)：患者腰部肌肉放松，術(shù)者兩手推扳力的交叉點(diǎn)應(yīng)落在患椎上，避免暴力推板。腰椎手術(shù)后，腰椎弓裂、腰椎椎體滑脫者禁用。適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、急性腰肌損傷、慢性腰肌勞損。5152（六）功能鍛煉功能鍛煉為手法治療后常采用的一種輔助治療，其具有鞏固療效、縮短療程、預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。頸部：可做“米”字操；肩部：可做“爬墻”；腰部：可做飛燕動(dòng)作，三點(diǎn)/五點(diǎn)支撐鍛煉。53頸部：米字操54肩部：肩周炎爬墻鍛煉55腰部：橋式、飛燕式動(dòng)作56（七）、軟組織損傷的診斷手法1、雙拇指觸診法也稱“八”字觸診法，雙手四指微屈，拇指輕度背伸展成“八”字式，用雙拇指指腹橈側(cè)在患處與纖維、肌肉、雙抖指觸診法韌帶及脊柱縱軸方向垂直按序依次左右分撥，檢查有無纖維剝離、鈍厚、變硬、攣縮、彈性變差，以及棘突位置、棘間隙大小的變化等。572、單拇指觸診法用一手拇指指腹橈側(cè)在患處與纖維、肌肉、韌帶及脊柱縱軸方向垂直按序依次左右分撥、按、摸，檢查有無軟組織損傷及解剖位置異常。583、三指觸診脊柱法中指架在棘突頂上，食指及無名指分別放在棘突旁，三指迅速同時(shí)沿脊柱滑下，覺察脊柱生理曲線的變化情況如存在、消失、反張、成角、后凸、內(nèi)凹及畸形以及棘上韌帶和棘突是否偏歪等。59

三、康復(fù)按摩手法（一）康復(fù)按摩手法的定義：康復(fù)按摩手法特指是中一類與傳統(tǒng)按摩手法相類似，在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，施術(shù)者運(yùn)用手或肢體其他部位，按照一定的技術(shù)要求和操作規(guī)范，在被術(shù)者體表上連續(xù)動(dòng)作，用以防治功能障礙的康復(fù)治療技術(shù)。（二）臨床應(yīng)用范圍

1、運(yùn)動(dòng)器官疾病：包括四肢骨折或脫位、脊柱骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)后、頸肩腰腿痛、脊柱畸形、關(guān)節(jié)炎、燒傷后疤痕形成、骨質(zhì)疏松等。2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊X血管意外、顱腦外傷、腦性癱瘓、脊髓炎癥或損傷。周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)衰弱等。3、內(nèi)臟器官疾?。喊ǜ哐獕?、冠心病、動(dòng)脈硬化、支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、內(nèi)臟下垂、消化性潰瘍、內(nèi)臟手術(shù)后等。4、代謝障礙性疾?。喊ㄌ悄虿?、高脂血癥、肥胖等。60

（三）關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)手法

1、定義：關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)：指根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)原理完成的關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，用以防治攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)手法：指利用肢體等部位幫助患者完成被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)。有時(shí)也可是借助外力或器具由患者自己完成的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2、原理：（1）當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組織攣縮或瘢痕粘連引起關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)，反復(fù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)可展長短縮的關(guān)節(jié)周圍軟組織，恢復(fù)其彈性。（2）利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向被動(dòng)進(jìn)行屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)等。61關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)動(dòng)平面矢狀面冠狀面水平面關(guān)節(jié)功能障礙（關(guān)節(jié)攣縮）的常見原因（1）關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、炎癥所致的軟組織變性。（2）制動(dòng)使關(guān)節(jié)囊、筋膜、肌肉、韌帶等處出現(xiàn)疏松結(jié)締組織短縮，變成致密結(jié)締組織，失去彈性和伸縮性，從而限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)。（3）創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)周圍皮膚、皮下組織瘢痕形成。（4）中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致的痙攣性或弛緩性癱瘓。關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)度的維持（1）關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等靈活性和柔軟性的保持。（2）膠原纖維具有抗伸展性。（3）疏松結(jié)締組織可縮短和固定。（4）網(wǎng)狀纖維可收縮而致密、堅(jiān)實(shí)。（5）關(guān)節(jié)每天多次全范圍的活動(dòng)。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)盤（或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨墊）、關(guān)節(jié)盂緣、滑膜皺襞和關(guān)節(jié)韌帶等。623、適應(yīng)癥（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)度的被動(dòng)練習(xí)；（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主動(dòng)--助力練習(xí)等。4、禁忌證（1）活動(dòng)有可能破壞愈合過程；（2）活動(dòng)有可能造成新的損傷；（3）活動(dòng)導(dǎo)致疼痛、炎癥等癥狀加重。5、注意事項(xiàng)（1）熟悉關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（2）早期活動(dòng)（3）全范圍活動(dòng)（4）與肌肉牽拉技術(shù)結(jié)合。636、操作方法舉例（1）肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)手法①肩關(guān)節(jié)前屈②肩關(guān)節(jié)后伸③肩關(guān)節(jié)外展④肩關(guān)節(jié)水平外展和內(nèi)收⑤肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋⑥肩胛骨被動(dòng)活動(dòng)64（2）髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)手法前屈后伸內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋

（3）頸項(xiàng)部關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)手法（4）腰部被動(dòng)活動(dòng)手法前屈、后伸、側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)髖和骨盆向相反的方向旋轉(zhuǎn)

髖關(guān)節(jié)前屈頸椎前屈、后伸髖關(guān)節(jié)后伸65（5）持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（CPM）定義：利用機(jī)械或電動(dòng)活動(dòng)裝置，使手術(shù)肢體在術(shù)后能進(jìn)行早期、持續(xù)性、無疼痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)。

原理：①溫和而持續(xù)地牽伸保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；②保持軟骨營養(yǎng)，防止其退變性變化；③關(guān)節(jié)面獲得較好的塑形，從而減少以后發(fā)生骨關(guān)節(jié)疾病的機(jī)會(huì)；④增加修復(fù)的韌帶強(qiáng)度⑤減輕疼痛；⑥作用時(shí)間長、運(yùn)動(dòng)緩慢、穩(wěn)定、可控，因而安全、舒適。66儀器設(shè)備：由活動(dòng)關(guān)節(jié)的托架和控制運(yùn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)組成操作程序：使用時(shí)間、運(yùn)動(dòng)速度、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)弧的大小和位置、療程。適應(yīng)證：①骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)或干骺端骨折、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后；②關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)、滑膜切除術(shù)后；③創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)后；④關(guān)節(jié)攣縮粘連松解術(shù)后；⑤關(guān)節(jié)軟骨損傷、自體骨膜或軟骨膜移植修復(fù)術(shù)后。禁忌證：產(chǎn)生對關(guān)節(jié)面有害的應(yīng)力時(shí)或造成正在愈合組織過度緊張時(shí)及手術(shù)切口如與肢體長軸正交者不宜采用。注意事項(xiàng)：不要夾閉引流管。肩袖廣泛修補(bǔ)術(shù)后，不宜開展肘關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意避免合并使用抗凝治療。67

（五）關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)1、概念：關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)：指正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)具有的關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織的動(dòng)作，這些動(dòng)作是關(guān)節(jié)在生理范圍之外、解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可確實(shí)的運(yùn)動(dòng)，通常自己不能主動(dòng)完成動(dòng)作，由他人或健側(cè)肢體幫助完成。如關(guān)節(jié)分離，髕骨的側(cè)方移動(dòng)等。

關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：指利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)來治療關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動(dòng)療法。682、原理：任何一個(gè)關(guān)節(jié)都存在附屬運(yùn)動(dòng)，當(dāng)關(guān)節(jié)因僵硬、疼痛而限制了活動(dòng)時(shí)，其生理活動(dòng)及附屬運(yùn)動(dòng)均受到影響，在生理運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后，如果關(guān)節(jié)仍存在僵硬或疼痛，可能附屬運(yùn)動(dòng)尚未完全恢復(fù)正常。通常先改善附屬運(yùn)動(dòng)，而附屬運(yùn)動(dòng)的改善又可以促進(jìn)生理運(yùn)動(dòng)的改善，理由是：（1）生理效應(yīng)：通過力學(xué)作用，促進(jìn)關(guān)節(jié)液流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管的營養(yǎng)，緩解疼痛，防止關(guān)節(jié)退變；通過神經(jīng)作用：抑制脊髓和腦干致痛相應(yīng)的釋放，提高痛閾。（2）保持組織的伸展性：牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織可保持或增加伸展性而改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（3）增加本體反饋：關(guān)節(jié)松動(dòng)以提供下列感覺信息：關(guān)節(jié)靜止位置和運(yùn)動(dòng)速度及變化，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向，肌肉張力及變化。3、適應(yīng)癥：非神經(jīng)性力學(xué)因素引起的關(guān)節(jié)功能障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或疼痛。694、基本手法：（1）擺動(dòng)骨的杠桿樣運(yùn)動(dòng)稱為擺動(dòng)，包括屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即通常所說的生理運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)時(shí)要固定關(guān)節(jié)的近端，關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端做往返運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必須關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)到60%時(shí)才可運(yùn)用，如沒達(dá)到可先用附屬運(yùn)動(dòng)的手法來改善。（2）滾動(dòng)當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀必然不一致，接觸點(diǎn)同時(shí)變化所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)為成角運(yùn)動(dòng)，不論關(guān)節(jié)表面的凹凸程度如何，滾動(dòng)的方向總是朝向成角骨運(yùn)動(dòng)的方向，關(guān)節(jié)功能正常時(shí)滾動(dòng)一般不單獨(dú)發(fā)生，一般都伴隨關(guān)節(jié)的滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。70（3）滑動(dòng)：當(dāng)一塊骨在另一塊骨上滑動(dòng)時(shí)，如為單純滑動(dòng)，兩骨的表面形狀必是一致，或是平面或是曲面，兩骨表面的凹凸程度必須相等，滑動(dòng)時(shí)，一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對側(cè)骨表面的不同點(diǎn)，臨床應(yīng)用時(shí)由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，合并牽拉可以松解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，因此用得較多，而滾動(dòng)手法可以擠壓關(guān)節(jié)，容易引起損傷，單獨(dú)用得較少。（4）旋轉(zhuǎn)：指移動(dòng)骨在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)時(shí)移動(dòng)骨的同一點(diǎn)作圓周運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)常與滑動(dòng)及滾動(dòng)同時(shí)發(fā)生，很少單獨(dú)作用。71（5）分離與牽拉：分離與牽拉統(tǒng)稱為牽引，當(dāng)外力使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開時(shí)，稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引；當(dāng)外力作用于骨長軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端移位時(shí)，稱為牽拉或長軸牽引。分離與牽拉的最大區(qū)別是分離時(shí)兩骨的關(guān)節(jié)面必須分開；牽拉時(shí)兩骨的關(guān)節(jié)面可以不分開。72手法分級(jí)1級(jí)：治療者在患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)的起始端小范圍、節(jié)律性的來回松動(dòng)關(guān)節(jié)。2級(jí)：治療者在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)大范圍節(jié)律性的來回松動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)的起始與終末端。3級(jí)：治療者在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)大范圍節(jié)律性的來回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。4級(jí)：治療者在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端小范圍節(jié)律性的來回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。73（六）軟組織牽拉技術(shù)1、定義：牽拉是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法，目的是增加組織的伸展性和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。2、肌肉牽拉基礎(chǔ)軟組織攣縮：經(jīng)過關(guān)節(jié)的肌肉或其他軟組織發(fā)生縮短，從而引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍降低。攣縮可以通過檢查肌肉的緊張度和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍而證實(shí)。肌肉具有收縮性和伸展性：收縮性：肌肉主動(dòng)作功、長度變短的特性；伸展性：肌肉放松，在受到外力牽拉時(shí)長度增加的特性?？焖贍坷∪鈺r(shí)：肌梭興奮，刺激傳入神經(jīng)纖維，增加肌張力，這一過程稱為單突觸牽拉反射。緩慢持續(xù)牽拉肌肉時(shí)：高爾基腱器興奮，激發(fā)抑制反應(yīng)，使肌肉張力降低，肌肉放松，長度變長。高爾基腱器：位于肌肉-肌腱結(jié)合處，是接受牽拉刺激的感受器。743、軟組織攣縮分型：肌靜力性攣縮、疤痕粘連、纖維性粘連、不可逆性攣縮、假性肌靜力性攣縮4、牽拉的作用：改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌張力。增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。防止發(fā)生不可逆的組織攣縮。5、牽拉的適應(yīng)癥：預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。軟組織攣縮、粘連或疤痕形成，引起肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍降低。軟組織攣縮影響ADL。當(dāng)肌無力和拮抗肌緊張同時(shí)存在時(shí)，先牽拉緊張的拮抗肌，再增加無力肌肉的力量。756、牽拉的禁忌癥：關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥。新近發(fā)生的骨折。新近發(fā)生的肌肉、韌帶損傷，組織內(nèi)有血腫或有其他創(chuàng)傷體征存在。神經(jīng)損傷或肌肉被拉長時(shí)巨痛。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。當(dāng)孿縮或縮短的組織具有下列作用時(shí)牽拉應(yīng)慎重：為了維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或?yàn)榱耸辜∪獗３忠欢ǖ牧α?，增加功能活?dòng)的基礎(chǔ)，特別是截癱或肌肉嚴(yán)重?zé)o力的病人。7、牽拉的注意事項(xiàng)：避免過度牽拉。邊面過度牽拉已長時(shí)間制動(dòng)或不活動(dòng)的肌肉結(jié)締組織。避免牽拉水腫組織。避免過度牽拉肌力較弱的肌肉。768、肌肉牽拉的程序牽拉前先評(píng)估病人，了解關(guān)節(jié)受限的原因是軟組織引起的還是關(guān)節(jié)本身所致。選擇好最有效或最佳的牽拉方法。牽拉力量發(fā)方向應(yīng)于肌肉緊張或攣縮的方向相反。為避免牽拉中擠壓關(guān)節(jié)，對關(guān)節(jié)可稍加分離牽引力。局部放松：熱療、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)。9、應(yīng)用舉例：徒手被動(dòng)牽伸肩關(guān)節(jié)方法病人體位：仰臥位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。治療者位置：面向病人站在牽拉一側(cè)。上方手從內(nèi)側(cè)握住肘關(guān)節(jié)，下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨。牽拉手法：上方手將肱骨被動(dòng)前屈到最大范圍，以拉長肩后肌群；增加肩后伸；增加肩水平外展；增加肩外旋；增加肩外展。77徒手被動(dòng)牽伸肩關(guān)節(jié)78牽伸髂腰肌牽伸髖內(nèi)收外展肌79

（七）多種感覺刺激技術(shù)（Rood技術(shù)）1、定義：多種感覺刺激技術(shù)即Rood技術(shù)，強(qiáng)調(diào)選用有控制的感覺刺激，按照個(gè)體的發(fā)育順序，通過應(yīng)用某些動(dòng)作的作用引出有目的的反應(yīng)。2、Rood技術(shù)的基本理論：（1）適當(dāng)?shù)母杏X刺激可以保持正常的肌張力，并能誘發(fā)所需要的肌肉反應(yīng)。（2）感覺性運(yùn)動(dòng)控制是建立在發(fā)育的基礎(chǔ)之上，并逐漸發(fā)展起來的。（3）完成的動(dòng)作要有目的。（4）反復(fù)的感覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對動(dòng)作的掌握是必需的，所用的各種活動(dòng)不僅應(yīng)當(dāng)是有目的的反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)是可重復(fù)的。3、適應(yīng)癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如兒童腦癱，成人偏癱，及其它有運(yùn)動(dòng)控制障礙的患者。801