阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效

阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院山東濟(jì)南250000【摘要】目的探討阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效。方法隨機(jī)抽取70例抑郁癥伴睡眠障礙的患者，并分成A組與B組各35例患者，A組患者施用阿戈美拉?。诜好咳?5~50毫克）治療，B組患者施用米氮平（口服：每日15~30毫克）治療。對(duì)比治療四周后及八周后療效，評(píng)估兩組睡眠質(zhì)量、抑郁程度改善及不良反應(yīng)。結(jié)果治療四周后，兩組抑郁程度評(píng)分，兩組患者抑郁程度均得到改善，組間數(shù)據(jù)具有差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PV0.05。治療八周后，效果更明顯。在各時(shí)間點(diǎn)，兩組抑郁程度總分均無(wú)顯著差異，P>0.05。兩組治療期間都沒(méi)有發(fā)生較嚴(yán)重不良反應(yīng)，但A組TESS評(píng)分顯著低于B組（PV0.05）。結(jié)論阿戈美拉汀與米氮平均能快速有效改善患者抑郁程度及失眠狀態(tài)，但患者對(duì)阿戈美拉汀的總體耐受性可能優(yōu)于米氮平，可能增加患者對(duì)治療計(jì)劃的依從性?！娟P(guān)鍵詞】抑郁癥；失眠；阿戈美拉??；米氮平；療效抑郁癥主要表現(xiàn)為心情低落、睡眠障礙。睡眠障礙不僅使抑郁癥加重，還能導(dǎo)致其他疾病。米氮平是一種常見(jiàn)治療抑郁癥的藥物，該藥物可以改善抑郁癥引起的失眠，且效果顯著。阿戈美拉汀是治療成人抑郁癥的藥物，其成分含有褪黑素，可以改善人體的睡眠，從而改善抑郁程度。本文探討阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效。報(bào)道如下：一、資料與方法1.1病例資料隨機(jī)抽取70例抑郁癥伴睡眠障礙的患者，并分成A組與B組各35例患者，A組患者施用阿戈美拉汀治療，B組患者施用米氮平治療。其中A組患者男20例，女15例，平均年齡（44.57±8.22）歲。B組患者男性22例，女性13例，比較兩組一般資料，具有可比性，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。1.2治療方案B組口服米氮平（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060702）治療，初次劑量口服：每日15毫克；一周后未發(fā)生不良反應(yīng)，可加至每日30毫克。A組口服阿戈美拉汀片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143375）治療，初次劑量口服：每日25毫克，一周可加至50毫克。兩組均治療8周，所有參與治療的患者不可服用其他的安眠藥［1］。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者，治療前及治療四周、八周后的抑郁程度及睡眠質(zhì)量，采用TESS評(píng)分表評(píng)估，患者服藥期間的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（'x土s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2結(jié)果2.1兩組抗抑郁療效兩組患者治療四周后，抑郁程度、睡眠質(zhì)量都有所改善；治療八周后，兩組患者抑郁程度、睡眠質(zhì)量明顯改善，兩組組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， PV0.05。詳情見(jiàn)表1、表2。表1兩組治療前后抑郁程度評(píng)分（'x土s）治療前治療四周后治療八周后28.42土7.3228.65±7.4813.65土4.8512.62±4.738.57±4.368.12±4治療前治療四周后治療八周后28.42土7.3228.65±7.4813.65土4.8512.62±4.738.57±4.368.12±4.33表2兩組治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分（'x土s）2.2兩組不良反應(yīng)比較治療前治療四周后治療八周后17.15±2.0317.33±1.9812.43±1.8512.37±2.019.62±1.369.32±1.122.2兩組不良反應(yīng)比較治療前治療四周后治療八周后17.15±2.0317.33±1.9812.43±1.8512.37±2.019.62±1.369.32±1.12對(duì)比兩組不良反應(yīng)，治療期間兩組為發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)A組不良反應(yīng)評(píng)分低于B組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。表3兩組治療后不良反應(yīng)（、x土s）

治療四周后5.36±1.856.54±1.98治療八周后4.11±1.644.95±1.36治療四周后5.36±1.856.54±1.98治療八周后4.11±1.644.95±1.36抑郁癥臨床常見(jiàn)的疾病，經(jīng)研究報(bào)道顯示，我國(guó)每年內(nèi)都會(huì)有5%的人口引發(fā)抑郁，其中睡眠障礙患者占80%。睡眠障礙不但影響患者生活質(zhì)量，還容易造成患者神經(jīng)衰弱。所以，治療抑郁癥的同時(shí)，提高睡眠質(zhì)量，也存在重大的意義。如今，治療抑郁癥的藥物比較廣泛，但副作用比較大，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致用藥成癮加重患者心理壓力，使抑郁加重，臨床大量研究表明，米氮平治療抑郁癥，效果極其顯著，副作用小，還能改善患者的睡眠質(zhì)量[2]。阿戈美拉汀是神經(jīng)褪黑激素激動(dòng)劑，具有良好的抗抑郁效果，具有調(diào)節(jié)睡眠的作用。臨床研究表明，阿戈美拉汀與舍曲林療效程度相近，但治療患者自理能力的效果，卻優(yōu)于舍曲林；阿戈美拉汀用藥安全性，高于帕羅西汀，有效改善睡眠質(zhì)量，本次研究結(jié)果表明，阿戈美拉汀和米氮平，都能有效改善患者抑郁程度及睡眠質(zhì)量，治療后抑郁程度評(píng)分都顯著降低，此兩種藥物治療抑郁效果接近[3]。治療期間都未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但在治療四周及八周后，服用米氮平的患者，發(fā)生的不良反應(yīng)明顯低于服用阿戈美拉汀的患者。綜上所述，阿戈美拉汀與米氮平均能快速有效改善患者抑郁程度及失眠狀態(tài)但患者對(duì)阿戈美拉汀的總體耐受性可能優(yōu)于米氮平，可能增加患者對(duì)治療計(jì)劃的依從性。段海水,呂貝.音樂(lè)療法聯(lián)合行為干預(yù)對(duì)抑郁癥伴睡眠障礙患者喚醒度及自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版).2020(01):133-135.李芳.探討烏靈膠囊聯(lián)合阿戈美拉汀治療女性抑郁伴睡眠障礙的療效及對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌激素的影響[J].北方藥學(xué).2020(02):109-110.王傳峰.度洛西汀聯(lián)合富馬酸喹硫平片治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床療效分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志.2020(06):961-962溫麗娟.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的臨床療效探討[J].心理月刊.2019(23):44-45.鄭萍.帕羅西汀與