藥品比例控制管理辦法

藥品比例控制管理辦法藥品比例是醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，醫(yī)院的“藥占比”（藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例）控制，事關(guān)醫(yī)院的品牌建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。為樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念，加強(qiáng)行業(yè)自律；為有效規(guī)范臨床科室合理檢查、合理用藥，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，提高藥物治療水平；為徹底糾正藥品費(fèi)用過高，有效控制藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入比例，減輕患者不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決百姓“看病難、看病貴”問題，根據(jù)有關(guān)法規(guī)和政策，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)研究決定，特制定本辦法。第一條目標(biāo)：通過各科室、部門的努力，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)我院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例不超過43%（住院部藥品使用控制比例見附件）。第二條醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)控制藥品比例重要性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范診療行為，提升合理用藥的水平，做到合理檢查、合理用藥、優(yōu)化用藥、合理治療，防止濫用藥、開大處方和過度檢查的現(xiàn)象。在控制藥品比例的基礎(chǔ)上，要控制好藥品單病種費(fèi)用。第三條藥品收入比例控制以科室為考核單元，每月考核一次。第四條臨床科室主任是藥品比例控制的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室藥品比例的控制。第五條各科應(yīng)對(duì)本科每月收入構(gòu)成比進(jìn)行認(rèn)真分析，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)詳細(xì)了解本科個(gè)人當(dāng)月“藥占比”，并在科內(nèi)公示，將獎(jiǎng)罰措施落實(shí)到責(zé)任人。第六條對(duì)特殊用藥實(shí)行審批制度，由科室填寫《特殊用藥審批表》，科主任審核簽字，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。經(jīng)審批的特殊用藥不納入科室“藥占比”核算。一、指令性安排的特殊患者的治療。二、以藥物維持治療為唯一方法的某些特殊患者。三、其他住院特殊患者的高額用藥可報(bào)處方點(diǎn)評(píng)小組、醫(yī)務(wù)科調(diào)病歷核實(shí)，屬實(shí)者可考慮從藥品比例中剔除。第七條由醫(yī)保科、處方點(diǎn)評(píng)小組負(fù)責(zé)管理辦法的督查、溝通工作，每月定期上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。第八條獎(jiǎng)懲辦法一、建立目標(biāo)考核督查情況通報(bào)制度由相關(guān)職能部門按月開展督查并通報(bào)督查結(jié)果。對(duì)每月銷售前10名的抗菌藥物和不合理用藥的前5名醫(yī)生在全院公示。對(duì)月督查結(jié)果超過目標(biāo)考核指標(biāo)的科室，由相關(guān)職能部門組織人員調(diào)查超標(biāo)原因，客觀分析，確屬不合理用藥所致者，實(shí)行院內(nèi)通報(bào)、公示、制定整改措施并限期整改。每月重點(diǎn)抽查藥品比例超標(biāo)3%二、建立目標(biāo)督查結(jié)果運(yùn)用制度（一）凡是月督查指標(biāo)超過目標(biāo)考核指標(biāo)的科室，每超1%扣科室該月獎(jiǎng)金比例2%；季度督查指標(biāo)超過3%，科主任負(fù)管理責(zé)任，扣科主任季度職務(wù)津貼，全院通報(bào)批評(píng)。季度督查指標(biāo)超標(biāo)2次以上的科室取消當(dāng)年年終評(píng)先資格，科主任年度考核不能評(píng)為優(yōu)秀。1年中有4個(gè)月“藥占比”超過3%，扣科室第四季度獎(jiǎng)金比例5%。（二）對(duì)連續(xù)三個(gè)月進(jìn)入超比例用藥前五名者，吊銷其處方權(quán)三個(gè)月。（三）對(duì)于連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入被監(jiān)控的藥品或在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)有用藥異常情況的，由藥事管理根據(jù)情況采取控制采購、限制用藥或暫停用藥。三、建立目標(biāo)考核誡勉談話制度凡是年度目標(biāo)考核超過考核指標(biāo)的，實(shí)行行政問責(zé)。由院長(zhǎng)對(duì)科室主任進(jìn)行誡勉談話、黃牌警告；超過考核指標(biāo)7%的，由院長(zhǎng)辦公會(huì)研究對(duì)科主任給予免職處理。四、獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于在年度目標(biāo)考核內(nèi)達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的比例的科室，予以通報(bào)嘉獎(jiǎng)，科主任獎(jiǎng)勵(lì)500元，科室及科主任扣款全部予以返還。全年無1次考核超標(biāo)者，按年終實(shí)際比例每降低1%，獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生200元/人，科主任一次性獎(jiǎng)勵(lì)1000元。第九條對(duì)違反國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的不合理用藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果和醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院規(guī)定及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處理。第十條本辦法未涉及