2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者，男，60歲。咳白色粘痰，量多，且不易咳出，可選用的藥物（）。A、

乙酰半胱氨酸B、

氯化銨C、

溴己新D、

苯佐那酯E、

特布他林2.患者周某，男，47歲。診斷為肺結(jié)核，給予異煙肼、利福平、乙胺丁醇治療。1月后患者因出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢乏力，查肝功能AST156U/L、ALT132U/L，膽紅素水平正常。對(duì)該患者的處理不合適的是（）A、僅停用異煙肼、利福平B、停用異煙肼、利福平、乙胺丁醇C、給予谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝治療D、肝功能恢復(fù)正常后，先給異煙肼，開始為100mg/d，4d內(nèi)逐漸加至足量E、恢復(fù)異煙肼治療后第8天加用利福平，開始為150mg/d，至第1l天加至足量3.屬于四環(huán)素類藥物的組合是（）。A、

交沙霉素、金霉素、土霉素B、

強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素、金霉素C、

金霉素、土霉素、林可霉素D、

土霉素、強(qiáng)力霉素、妥布霉素E、

金霉素、土霉素、強(qiáng)力霉素4.患者，男性，51歲，術(shù)后發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，宜首選哪項(xiàng)治療措施（）。A、美托洛爾B、比索洛爾C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜注乙胺碘呋酮5.患者男，66歲，行腹膜透析3年余，入院當(dāng)天發(fā)現(xiàn)腹膜透析放出液渾濁，內(nèi)漂浮絮狀物，伴腹痛。腹透液涂片示革蘭氏陽性球菌。初始經(jīng)驗(yàn)治療需要覆蓋的致病菌包括（）。A、

表皮葡萄球菌B、

金黃色葡萄球菌C、

鏈球菌屬D、

厭氧菌E、

棒狀桿菌6.患者男，78歲，診斷為1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2.阻塞性肺氣腫Ⅱ型呼吸衰竭；3.慢性肺源性心臟病心功能Ⅳ級(jí)，下列哪些藥應(yīng)慎用（）。A、鎮(zhèn)靜藥B、抗感染藥C、呼吸興奮劑D、祛痰藥E、平喘藥7.患者，女，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季多見。近2年，活動(dòng)后乏力、氣促。3天前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘、咳嗽、咳黃膿痰。考慮患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，給予異丙托溴銨溶液和沙丁胺醇溶液聯(lián)合射流霧化吸入舒張支氣管治療，前者比后者有效的原因主要為（）。A、

常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大B、

少COPD患者的氣道黏液分泌C、

何不良反應(yīng)D、

快E、

體耐受現(xiàn)象8.下列哪種藥物可用于兒童血管瘤的治療（）。A、

普奈洛爾B、

苯巴比妥C、

麻黃堿D、

胺碘酮E、

加巴噴丁9.男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳時(shí)間應(yīng)是（）A、高燒時(shí)B、間歇期C、寒戰(zhàn)時(shí)D、靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入后E、靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入前10.男性患者，70歲，入院診斷為慢性阻塞性肺病急性發(fā)作。3次痰培養(yǎng)為多重耐藥銅綠假單胞菌。僅對(duì)頭孢哌酮舒巴坦鈉中介，余藥物均耐藥?，F(xiàn)已用頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g靜滴q8h，5日，無明顯改善。醫(yī)生加用磷霉素鈉協(xié)同頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療。關(guān)于磷霉素鈉的使用以下說法正確的是（）。A、

應(yīng)先靜滴頭孢哌酮舒巴坦鈉，繼而靜滴磷霉素鈉注射液B、

應(yīng)先靜滴磷霉素鈉，1小時(shí)后再靜滴頭孢哌酮舒巴坦鈉C、

磷霉素屬于濃度依賴性抗生素，一日一次使用即可D、

磷霉素鈉含鈉量較高，對(duì)于心衰患者慎用E、

靜滴磷霉素時(shí)避免快速及大劑量滴注，否則易造成靜脈炎、頭痛、眩暈等癥11.（）?；颊撸?，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個(gè)治療方案A、左氧氟沙星+磺胺B、左氧氟沙星+頭孢氨芐C、左氧氟沙星+甲硝唑D、左氧氟沙星+慶大霉素E、左氧氟沙星+四環(huán)素12.患者男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息可緩解，運(yùn)動(dòng)平板陽性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)正確（）。A、首選硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療13.范某，女，89歲，因急性腦血管病入神經(jīng)內(nèi)科治療，入院開始有泌尿系感染，給予阿洛西林鈉治療后，泌尿系感染好轉(zhuǎn)。但住院12天后出現(xiàn)體溫升高，T最高達(dá)40℃，診斷為院內(nèi)獲得性肺炎，臨床給予拉氧頭孢鈉1g

bid靜點(diǎn)3天后，加頭孢西丁鈉2g靜點(diǎn)聯(lián)合治療3天后病人死亡。下列說法正確的是（）。A、

院內(nèi)獲得性肺炎常見致病菌以G-菌為主。B、

拉氧頭孢選藥不當(dāng)。C、頭孢西丁屬于頭霉素類，其作用特點(diǎn)與作用機(jī)制與拉氧頭孢相同，對(duì)G-菌更弱，不能起到聯(lián)合協(xié)同加強(qiáng)治療作用，使病人病情加重。D、院內(nèi)感染病原體往往較復(fù)雜，需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性地治療，有的放矢有助于提高治療效果降低毒副反應(yīng)和延緩耐藥性的產(chǎn)生。E、醫(yī)院獲得性肺炎的治療宜重拳出擊。14.患者，男，34歲，入院后診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬于明日手術(shù)治療。術(shù)前降壓藥物應(yīng)首選（）。A、鈣拮抗劑B、

α-受體阻滯劑C、

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、

β-阻滯劑E、

硝普鈉15.患者，女，70歲，因心肌梗死4小時(shí)入院。入院后按心肌梗死常規(guī)處理并給予溶栓治療。入院5小時(shí)，突發(fā)房性心動(dòng)過速。查體：脈搏164次/分，血壓120/80mmHg，呼吸10次/分。對(duì)于該患者，可選用下列哪些藥物治療（）。A、毛花苷丙B、維拉帕米C、美托洛爾D、普羅帕酮E、胺碘酮16.患者，男，50歲。診斷：肺癌晚期。處方：嗎啡注射液10mg，皮下注射，prn。針對(duì)該醫(yī)囑，藥師應(yīng)注意哪些問題并向患者家屬說明哪些相關(guān)事宜（）。A、

應(yīng)使用專用處方，并審核處方醫(yī)師的處方權(quán)B、晚期肺癌患者使用嗎啡應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況用藥，不應(yīng)采用prn的給藥方式C、

向患者家屬說明取藥時(shí)應(yīng)提供的證明材料D、再次取藥時(shí)應(yīng)帶回上次使用過的空藥瓶E、聯(lián)系處方醫(yī)師修改用藥方法17.男性患者，78歲，COPD急性發(fā)作，既往有青光眼病史，下列哪項(xiàng)處理妥當(dāng)（）。A、

沙丁胺醇?xì)忪F劑B、

溴化異丙托品氣霧劑C、

布地奈德氣霧劑D、

抗感染治療E、

低流量吸氧18.患者，女，56歲，既往有糖尿病、支氣管擴(kuò)張，最近受涼后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，該患者使用口服祛痰藥時(shí)可以選擇（）。A、

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油B、

鹽酸溴己新片C、

氨溴索口服液D、

蜜煉川貝枇杷膏E、

可待因片19.患者，男，74歲，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng)：嗜麥芽窄食單胞菌，醫(yī)囑給予復(fù)方磺胺甲噁唑口服治療，臨床藥師應(yīng)建議醫(yī)生給患者補(bǔ)充（）A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、VitK120.患者，女，50歲，近5年來咳嗽咳痰伴喘息，診斷慢性支氣管炎，患者的下列表現(xiàn)中，哪些有使用抗菌藥的指征（）。A、咳粘液樣痰B、發(fā)熱C、喘息伴哮鳴音D、肺部較多濕啰音E、外周血白細(xì)胞15×109/L21.急性肝損害是下列哪種抗癲癇藥物的主要不良反應(yīng)（）。A、

卡馬西平B、

左乙拉西坦C、

托吡酯D、

丙戊酸E、

硝西泮22.患者男，69歲，因“糖尿病”入住內(nèi)分泌病房，住院第3天，出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，初步診斷為肺炎。初始治療的抗菌藥物可選擇（）A、

萬古霉素B、

左氧氟沙星C、

頭孢唑肟D、

厄他培南E、

美洛西林舒巴坦鈉23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療核心藥物是（）。A、

糖皮質(zhì)激素B、

祛痰藥C、

支氣管擴(kuò)張劑D、

支氣管阻斷劑E、

抗生素24.患者，男性，19歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，干咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是（）。A、替代治療B、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)D、防止病灶播散E、發(fā)揮抗炎作用25.有感染高危因素的醫(yī)院獲得性肺炎患者常見的病原菌是（）。A、

肺炎鏈球菌B、

流感嗜血桿菌C、

銅綠假單胞菌D、

卡他莫拉菌E、

肺炎支原體第2卷一.參考題庫(共25題)1.劉某，男，58歲。既往有慢性支氣管炎10年、慢性腎炎7年、高血壓7年病史。在抗肺部感染治療同時(shí)，給予卡托普利25mg，tid；螺內(nèi)酯20mg，bid治療。第5天血清鉀5.6mmol/L。該患者血鉀升高的原因包括（）。A、血鉀升高是藥物相互作用與疾病的共同作用B、高鉀血癥是ACEI較少見的不良反應(yīng)，ACEI抑制腎上腺皮質(zhì)醛固酮的分泌而導(dǎo)致血鉀升高C、螺內(nèi)酯（安體舒通）為醛固酮競(jìng)爭抑制藥，為保鉀利尿藥D、該患者有慢性腎炎，在心力衰竭和腎功能不全者，腎單位減少，醛固酮水平下降也易發(fā)生高鉀血癥E、血壓下降過快2.患者男性，67歲。急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ級(jí)，高血壓病，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期。急診PCI術(shù)后入住CCU，行IABP治療。3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，急查血培養(yǎng)示MRSA+，予萬古霉素1.0gq12h治療。關(guān)于萬古霉素用藥監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是（）。A、

首劑負(fù)荷劑量（25-30

mg/kg）可使萬古霉素迅速達(dá)到理想的血藥谷濃度B、

應(yīng)監(jiān)測(cè)萬古霉素血藥谷濃度以保證抗菌療效C、

萬古霉素血藥谷濃度應(yīng)保持在15-20

mg/LD、

需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整萬古霉素劑量及給藥間隔時(shí)間E、

應(yīng)監(jiān)測(cè)萬古霉素峰濃度以減少腎毒性的發(fā)生3.患者男性，75歲，有高血壓病、2型糖尿病史，長期服用硝苯地平控釋片30mgqd，培哚普利片4mgqd，瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲雙胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid?；颊叱霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽癥狀，查痰抗酸桿菌陽性，加用了利福平、異煙肼、乙胺丁醇抗癆治療，患者之前使用的藥物中哪些與抗癆藥有相互作用需進(jìn)行調(diào)整（）。A、

硝苯地平B、

培哚普利C、

瑞舒伐他汀D、

二甲雙胍E、

瑞格列奈4.患者，男，58歲，診斷為“侵襲性肺曲霉病”，可選用的藥物（）。A、

氟康唑B、

伏立康唑C、

伊曲康唑D、

卡泊芬凈E、

兩性霉素B5.患者，女性，50歲，服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)視神經(jīng)炎，主要考慮下面哪種藥物的毒性反應(yīng)（）？A、鏈霉素B、對(duì)氨基水楊酸C、利福平D、乙胺丁醇E、異煙肼6.患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫38.9℃，腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個(gè)藥物不宜作為初始經(jīng)驗(yàn)用藥的首選（）A、哌拉西林B、頭孢哌酮舒巴坦C、頭孢曲松D、氨芐西林E、依替米星7.患者，男性，長期酗酒，罹患感染后不宜選用的抗菌藥物是（）。A、

頭孢哌酮B、

甲硝唑C、頭孢美唑D、

酮康唑E、

萬古霉素8.患者，男，30歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱半月入院，肺部CT提示左下肺膿腫，痰有惡臭味，下列可選用的抗菌藥物包括（）。A、

青霉素B、

克林霉素C、

甲硝唑D、

頭孢西丁E、

頭孢曲松9.患者，男，62歲，因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸監(jiān)護(hù)病房，行氣管插管機(jī)械通氣，給予頭孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同時(shí)給予祛痰、平喘等治療，一度癥狀改善。1周后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，痰量加重且膿性，其控制措施包括（）。A、選用強(qiáng)有效的抗菌藥物B、盡可能采用腸內(nèi)營養(yǎng)C、聲門下分泌物的吸引D、定期口腔護(hù)理E、病人抬高床頭30-45度，減少返流10.患者，趙某，男性，58歲，糖尿病史8年，血壓血壓150-170/90-105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在（）。A、<140/90mmHgB、<130/85mmHgC、<130/80mmHgD、<120/80mmHgE、<110/70mmHg11.特殊使用級(jí)抗菌藥物具備以下哪些特征（）。A、

具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用B、

需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥C、

療效、安全性方面的臨床資料較少D、

價(jià)格昂貴的抗菌藥物E、

新藥12.患者：女，80歲，COPD合急性加重期并感染，痰培養(yǎng)肺炎克雷伯菌ESBLs陽性，該患者抗感染藥物如何選擇最佳（）。A、

第三代頭孢菌素B、

第三代頭孢+酶抑制劑C、

碳青霉烯類D、

第四代頭孢菌素E、

喹諾酮類13.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）和超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）的說法不正確的是（）A、兩者是不同的蛋白B、hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展C、CRP可用于細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷D、CRP不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響E、連續(xù)定量地檢測(cè)CRP比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義14.患者吳某，80歲，既往冠心病、糖尿病，本次因“CAP、急性胃腸炎”入院治療，入院后查電解質(zhì)示：K2+3.1mmol/L，心電圖示Q-T間期延長。下列不宜使用的抗菌藥物包括（）。A、

莫西沙星B、紅霉素C、

克林霉素D、

頭孢西丁E、

阿奇霉素15.患者男，14歲，2天前開始發(fā)熱，體溫39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC

12.1×109，Neu87%。診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；颊卟灰诉x擇的藥物為（）A、左氧氟沙星B、頭孢呋辛C、阿莫西林D、阿奇霉素E、頭孢克洛16.患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、伏立康唑D、兩性霉素BE、卡泊芬凈17.患者，李某，男，23歲，發(fā)熱2周，體溫38.5℃左右，伴氣促、乏力，體檢：皮下可見出血點(diǎn)，視網(wǎng)膜Roth斑，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，血紅蛋白72g/L，最可能的診斷是（）。A、風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭B、病毒性心肌炎C、再生障礙性貧血D、二葉式主動(dòng)脈瓣E、風(fēng)濕性心臟病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎18.患者：男，14歲，診斷社區(qū)獲得性肺炎，患者有青霉素過敏性休克史，下列哪個(gè)藥物可以用于該患者得而治療（）。A、

四環(huán)素B、

頭孢唑啉C、

阿奇霉素D、

氯霉素E、

左氧氟沙星19.關(guān)于腎病綜合征的常見并發(fā)癥及其治療，下列說法正確的有（）。A、

多數(shù)患兒處于高凝狀態(tài)，會(huì)增加血栓形成的危險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致腎小球纖維硬化和不可逆損傷，因此應(yīng)積極使用預(yù)防性抗凝藥物B、

由于高凝狀態(tài)，多數(shù)患兒行腎穿刺活檢后不推薦使用止血藥物C、

低鈉血癥、低鉀血癥和低鈣血癥是腎病綜合征患兒常見的電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)D、

感染是最常見的并發(fā)癥，同時(shí)也是腎病病情加重或復(fù)發(fā)的誘因，因此應(yīng)積極使用預(yù)防性抗生素E、

高膽固醇血癥是常見并發(fā)癥，但兒童腎病綜合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后大部分可自行恢復(fù)，因此不宜過早使用降脂藥物，但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血脂變化20.患者女，43歲，診斷為2型糖尿病、肺部感染，給予鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、銀杏達(dá)莫注射液及乳酸左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療。患者用藥第3天出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。治療藥物中與低血糖有關(guān)的是（）。A、

鹽酸二甲雙胍片B、

阿卡波糖片C、

瑞格列奈片D、

銀杏達(dá)莫注射液E、

乳酸左氧氟沙星注射液21.38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B，應(yīng)注意累計(jì)藥量，當(dāng)累計(jì)藥量超過多少克時(shí)可能造成不可逆的腎臟損傷（）。A、.

0.5B、

1C、

2D、

3E、

422.患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考慮巨細(xì)胞病毒感染，最有效的藥物是（）A、阿昔洛韋B、金剛烷胺C、更昔洛韋D、茚地那韋E、齊多夫定23.患者男，45歲，診斷為急性腎功能衰竭少尿期，該患者可使用以下哪種抗生素（）A、青霉素B、多粘菌素C、林可霉素D、卡那霉素氨基糖苷類E、萬古霉素24.患者，女，60歲，既往有高血壓、冠心病，此次因心慌1天入院，查體：血壓130/70mmHg，心率98次/分，律齊，完善相關(guān)檢查后排除其他誘因，考慮為藥物因素誘發(fā)心動(dòng)過速，下列藥物中哪些可能引起（）。A、

硝酸甘油B、

替米沙坦C、

硝苯地平D、

尼群地平E、

維拉帕米25.患者，男，76歲，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林鈉他唑巴坦（8：1）劑量正確的是（）。A、

2.25g/次，q8hB、

3.125g/次，q12hC、

4.5g/次，q8hD、

2.25g/次，q6hE、

4.5g/次，q6h第3卷一.參考題庫(共25題)1.治療氣管炎誘發(fā)的哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療藥物有（）。A、

氨茶堿B、

氫化可的松C、

頭孢噻肟D、

氯化銨E、

可待因2.患者，男，80歲，因擴(kuò)張性心肌病合并心功能不全長期口服地高辛治療，一月前因憋氣胸悶自行將地高辛加量至0.125mgp.o.tid使用，入院考慮洋地黃中毒，監(jiān)測(cè)血藥濃度6.4ng/ml，則該患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。A、黃視、綠視等視覺障礙B、心動(dòng)過速C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、惡心、嘔吐3.患者男性，78歲。因三度房室傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，可選擇哪種抗菌藥預(yù)防感染（）。A、

阿莫西林B、

萬古霉素C、

左氧氟沙星D、

頭孢唑林E、

阿奇霉素4.患者，男性，45歲，診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛，治療過程中患者先后使用了普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平三種藥物，治療心絞痛的共同作用是（）。A、減慢心率B、縮小心室容積C、擴(kuò)張冠脈D、降低心肌氧耗量E、抑制心肌收縮力5.李奶奶，85歲，診斷為“糖尿病腎病，慢性腎功能不全（CKD4期）”，腎功能示血肌酐296μmol/L，尿素氮14.15mmol/L，GFR20ml/min，針對(duì)該患者，抗菌藥物選用的基本原則有（）。A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B、根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C、根據(jù)患者腎功能減退程度以調(diào)整給藥劑量及方法。D、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E、根據(jù)抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。6.患者，男性，72歲，因肺部感染使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)注意以下哪幾點(diǎn)（）。A、

應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)B、

避免飲酒及含酒精的食物和飲料C、

可外用酒精搽拭物理降溫D、

每日舒巴坦劑量不超過4gE、

應(yīng)避免日光照射7.患者，男，70歲。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰。體溫37℃。聽診：兩肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)正常。患者有前列腺肥大史10年，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物食物過敏史，無煙酒等不良嗜好。以下哪些藥物不適于該患者（）。A、

鹽酸偽麻黃堿膠囊B、

磷酸可待因溶液C、

甲氧那明膠囊D、

甘草口服液E、

胱氨酸顆粒8.江先生因“肺膿腫”入院，醫(yī)生給其使用了克林霉素，劑量為0.6g，Q8h，臨床藥師在進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過程中正確的是（）。A、

磺胺甲惡唑B、

塞來昔布C、

格列齊特D、

氫氯噻嗪E、

美洛昔康9.李先生，56歲，正在口服多索茶堿的COPD患者，因支原體肺炎需要使用喹諾酮類藥物抗感染治療，宜選用以下哪個(gè)藥物（）A、左氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、莫西沙星D、加替沙星E、諾氟沙星10.患者男性，40歲，患支氣管哮喘十余年，該患者使用激素局部吸入治療常有哪些不良反應(yīng)（）。A、引起糖尿病B、引起高血壓C、引起口腔真菌感染D、引起股骨頭壞死E、引起聲音嘶啞11.關(guān)于細(xì)菌耐藥的機(jī)制，下列說法正確的是（）。A、

產(chǎn)生特定的酶降解或滅活抗生素B、

干擾抗生素的膜通道，減少抗生素的穿透C、

主動(dòng)將抗生素泵出D、

改變抗生素作用的結(jié)合位點(diǎn)E、

使抗生素作用的靶酶減少或活性降低12.男，30歲。肺部感染，急性左心衰。處方：0.9%氯化鈉注射液250ml+克林霉素磷酸酯粉針0.3g，靜脈滴注，每日2次10%葡萄糖注射液100ml+呋塞米注射液200mg，靜脈滴注，每日1次0.5%甲硝唑注射液100ml，靜脈滴注，每日1次以上處方合理性點(diǎn)評(píng)正確的是（）。A、

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物不合理?？肆置顾嘏c甲硝唑抗菌譜有重疊B、

甲硝唑使用頻次不合理C、

呋塞米注射液的溶媒使用不合理。呋塞米在10%葡萄糖注射液中會(huì)發(fā)生沉淀D、

呋塞米推薦靜脈注射給藥E、

甲硝唑注射液建議6-8小時(shí)給藥一次13.患者，男性，57歲，因急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時(shí)入院，首選治療（）。A、阿替普酶B、替羅非斑C、硝酸甘油D、利伐沙班E、比伐盧定14.患者，女，66歲，因高血壓3級(jí)住心內(nèi)科治療，住院期間出現(xiàn)了泌尿系感染，臨床醫(yī)生先給予了莫西沙星0.4gqd

靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星0.2g

qd

靜滴7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是（）A、泌尿系感染治療指南推薦首選喹諾酮類藥B、喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時(shí)有很好的治療效果C、喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時(shí)耐藥率也較高D、莫西沙星藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是吸收后迅速分布于體液及組織中E、莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度15.患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率<30ml/min，此時(shí)需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）A、阿奇霉素B、克拉霉素C、紅霉素D、都不需要E、都需要16.下列關(guān)于血液化驗(yàn)正常值正確的是（）A、HGB：110～150g/mL（男）B、RBC://3.5～5.0×109/L（男）C、WBC://4～10×1012/LD、NE%：50～70%E、PLT：10～30×109/L17.患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，左腹股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（）A、青霉素B、鏈霉素C、環(huán)丙沙星D、甲硝唑E、慶大霉素18.下列哪些碳青霉烯類抗生素可用于銅綠假單胞菌感染的治療（）。A、

亞胺培南B、

美羅培南C、

比阿培南D、

多立培南E、

厄他培南19.患者于某，女，52歲，因“間斷咯血4月”入院。肺部CT提示雙肺上葉結(jié)節(jié)影，兩次痰培養(yǎng)示念珠菌、黃曲霉。懷疑肺曲霉菌病，擬給予伊曲康唑治療。對(duì)該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是（）A、注射劑只能使用0.9%氯化鈉溶液稀釋B、注射劑滴注時(shí)間不少于1hC、口服溶液需要與食物同服D、應(yīng)將口服液在口腔內(nèi)含漱約20秒后再吞咽，吞咽后不可用其它液體漱口E、用藥期間監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血鉀、血鈣等20.患者，男性，51歲，反復(fù)咳嗽咳痰十余年，時(shí)有咯血，胸部高分辨CT顯示左下肺支氣管擴(kuò)張，最近一周因癥狀加重收入院，入院查血象升高，胸部X線右下肺斑片狀影，該患者診斷為支氣管擴(kuò)張癥的要點(diǎn)包括（）。A、

反復(fù)咳膿痰B、

時(shí)有咯血C、

高分辨率CT影像學(xué)改變D、

血象升高E、

胸部X線右下肺斑片狀影21.美羅培南的抗菌譜與亞胺培南的比較，以下說法正確的是（）。A、

美羅培南抗菌譜與亞胺培南相仿B、

美羅培南對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性遜于亞胺培南C、

美羅培南對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌抗菌活性較亞胺培南弱D、

多數(shù)黃桿菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)美羅培南耐藥E、

美羅培南對(duì)厭氧菌的抗菌活性與亞胺培南相仿或稍強(qiáng)22.患者，男，20歲，因“咳嗽、咳痰一周，發(fā)熱2天”入院，胸片示左下肺斑片狀影，診斷為左下肺炎，下列藥物不適用的是（）。A、氨芐西林B、莫西沙星C、氨曲南D、頭孢呋辛E、阿奇霉素23.萬古霉素用于治療年齡大于35周的兒童感染時(shí)，CNFC推薦劑量為（）。A、

20mg/kg/dB、

30

mg/kg/dC、

45

mg/kg/dD、

50

mg/kg/dE、

60

mg/kg/d24.患者，女性，42歲，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死混合型高脂血癥，該患者的藥物治療方案應(yīng)該包括（）。A、強(qiáng)化降脂治療B、硝酸酯類C、抗凝、抗血小板治療D、β受體阻滯劑E、ACEI25.關(guān)于兒童藥物的給藥途徑，下列說法正確的有（）。A、

直腸給藥可有效避免肝臟的首過效應(yīng)，在小兒服藥困難的情況下，對(duì)某些藥物如止驚藥和退熱藥是一種方便有效的途徑B、

嬰幼兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，血