胸部腫瘤科肺癌患者出院隨訪附有答案

胸部腫瘤科肺癌患者出院隨訪[復制]親愛的病友：

您好！為了進一步了解腫瘤科病房工作和服務質(zhì)量，落實《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》，構建患者便捷滿意的就醫(yī)環(huán)境，特進行此次調(diào)查。本次調(diào)查內(nèi)容包含胸部腫瘤科健康知識科普及病房滿意度調(diào)查。感謝您在百忙之中填寫此問卷，祝您身體健康！1.您的姓名：[填空題]*_________________________________2.請輸入您的住院號：[填空題]不清楚住院號可不填_________________________________3.請輸入您的手機號碼：[填空題]*_________________________________4.您本次住院的治療方案是：[多選題]*□化療□放療□免疫治療□穿刺□復查□其他_________________5.化療后的居家護理應該怎么做？

1.保持健康良好的心態(tài)和樂觀的情緒，積極融入社會活動。

2.天氣變化時及時加減衣物，防止感冒；減少外出和人員探視，遠離患病并可能感染給你的人；注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持口腔清潔。

3.飲食要規(guī)律，食物種類多樣化；運動要適當，以自己能耐受為宜，推薦我科呼吸操進行肺功能鍛煉。

4.PICC導管的護理。導管每七天維護一次；必須到可進行PICC維護的醫(yī)院進行；若出現(xiàn)敷料松脫、導管外移、穿刺點紅腫熱痛、手臂水腫等問題需立即到醫(yī)院就診。[單選題]*○我已知曉依賴于第4題第1個選項6.放療后的居家護理應該怎么做？

1、保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥,避免刺激及抓撓；

2、照射區(qū)皮膚禁止貼膠布，禁止涂抹各種軟膏及刺激藥物,禁止用肥皂水擦洗；

3、穿寬松棉質(zhì)舒適衣物，防止摩擦照射野皮膚，避免機械或物理刺激,如粗毛巾、硬衣領摩擦等；

4、避免陽光直接照射、避免吹風、避免過熱或過冷刺激,不剃毛,防止創(chuàng)傷；

5、治療期間保持標記線清楚，切勿擦去,如發(fā)現(xiàn)有褪色的情況,可每周一至周五早上8:00前到放療中心找醫(yī)師補線,切勿自行畫線,以免造成部位不準確影響治療療效；

6、照射區(qū)皮膚出現(xiàn)干燥和瘙癢，有炎癥滲出時,到醫(yī)院就診,請求醫(yī)師幫助，切勿自行涂抹藥。[單選題]*○我已知曉依賴于第4題第2個選項7.免疫治療結束后應該注意什么？

1、注意肺癌患者免疫治療口腔黏膜炎的發(fā)生，保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后清潔口腔的習慣，使用軟毛刷或牙線，選擇非刺激性的牙膏，如含氟牙膏，避免使用硬毛牙刷和含增白劑的牙膏，禁用含酒精類漱口液。

2、注意患者皮膚毒性反應的發(fā)生，勤剪指甲，保持皮膚的清潔，避免用手抓撓皮膚，使用柔軟的紙巾，避免來回擦拭皮膚。穿著質(zhì)地柔軟的棉布衣物，不要穿化纖和材質(zhì)較硬的衣物。

3、遵醫(yī)囑定期檢測促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素和肝功能，如檢查結果異?；蚋杏X不適及時告知醫(yī)生，必要時到院就診。

4、加強肺功能鍛煉，改善肺通氣功能，如發(fā)生胸悶、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等癥狀，請及時就醫(yī)，明確診斷。

5、進行適當?shù)幕顒?，每?0分鐘，改善體力和睡眠，可以選擇中等強度的鍛煉方式，如太極、瑜伽、游泳、散步等有氧運動?；顒忧白龊脽嵘?，活動時注意保護關節(jié)，防止跌倒的發(fā)生，尤其是變換體位時（如起床、久坐站立等），動作要緩慢。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)疼痛影響日常生活和睡眠時，請及時告知醫(yī)護人員，不必忍痛，早期干預，控制癥狀。[單選題]*○我已知曉依賴于第4題第3個選項8.您目前有無以下癥狀？[多選題]*□咳嗽咳痰□咯血□惡心嘔吐□乏力□其他癥狀_________________□無上述癥狀9.有效咳嗽的方法：

有效咳嗽“三步曲”：

“一吸”：縮唇腹式呼吸3～5次后，最大深吸一口氣；

“二憋”：關閉聲門,憋氣1～3s；

“三開”：突然打開聲門，同時腹部收緊用力咳2下。

?循環(huán)：咳嗽2～3次后,休息片刻后重新開始。[單選題]*○我已知曉依賴于第8題第1個選項10.患者居家期間咯血怎么辦？

1、體位：

肺癌患者出現(xiàn)少量咯血時，要盡可能臥床休息，如果是大咯血，要一直保持臥床，避免搬動導致出血加重。如果清楚出血的部位，則需要臥位，咳血且呼吸困難的肺癌患者可半臥位。

2、飲食：肺癌患者出現(xiàn)咯血，如果是大咯血需要禁食，少量咳血則以流食或者半流食為主。飲食方面要注意營養(yǎng)搭配，保持胃腸通暢，避免便秘。

3、出現(xiàn)咯血的癥狀時，請勿自行處理，需要聯(lián)系醫(yī)生，及時就診，遵醫(yī)囑用藥。[單選題]*○我已知曉依賴于第8題第2個選項11.患者居家期間惡心嘔吐怎么辦？

1、不要在進餐時和過多飲料，少食多餐，細嚼慢咽；

2、進食后在椅子上休息，不要平躺超過2小時；

3、避免過甜、油膩、烘烤的食物；

4、當出現(xiàn)惡心感時，可進行深漫呼吸或與親友聊天、聽音樂、看電視分散注意力；

5、避免聞到強烈刺激性氣味，如廚房油煙。

6、如發(fā)生嚴重惡心嘔吐癥狀，請及時就醫(yī)。

[單選題]*○我已知曉依賴于第8題第3個選項12.居家期間出現(xiàn)疲乏、乏力怎么辦？

1、鼓勵適當?shù)挠醒踹\動：每周進行至少3~5小時中等強度的運動有助于緩解疲乏，減輕緊張情緒，促進新陳代謝，如散步，騎自行車，跳交誼舞，打太極拳等。

（注意：如存在廣泛的溶骨性骨轉移，廣泛的惡病質(zhì)極度血小板減少發(fā)熱或活動性感染，或是存在跌倒風險的患者不適合。）

2、飲食指導：合理飲食，選擇富含營養(yǎng)的食物，少食多餐。注意食物多樣化，烹調(diào)時多采用蒸、煮、燉的方法，多食高蛋白，低脂肪，高維生素，富含鐵的易消化清淡飲食，足量飲水?？啥喑孕迈r蔬菜和水果，忌辛辣、油膩、烤炸等刺激性食物。忌煙、酒，避免刺激胃腸道引發(fā)不適。

3、提高睡眠質(zhì)量：養(yǎng)成良好的作息習慣，避免白天長時間睡眠，采用臨睡前泡腳，喝熱牛奶，聽輕音樂，放松療法，促進睡眠，提高睡眠質(zhì)量。

4、若出現(xiàn)嚴重乏力，需盡快到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑用藥。[單選題]*○我已知曉依賴于第8題第4個選項13.腫瘤患者居家飲食應該注意什么？

總原則是選用高蛋白、高纖維、易消化飲食；食欲欠佳時少食多餐。

1.水，包括飲水和食物中所含的水，一般維持在每日1000-2000ml。有心、肺、腎等器官功能障礙的病人特別注意防止液體過多，注意觀察尿量。

2.谷類和薯類，保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200-400g為宜。在胃腸功能正常的情況下，注意粗細搭配。

3.充足的維生素和礦物質(zhì)，推薦每天蔬菜攝入量300-500g，水果攝入量200-300g。

4.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、肉、蛋、奶和豆制品，供給量為正常人的1.2倍為宜。

5.碳水化合物要充足，粳米、小麥粉、粗雜糧、豆類可按個人喜好選擇。

6.礦物質(zhì)和維生素，參考同年齡、同性別的正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。

7.脂類以富含必須脂肪酸的脂類為主，使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25-40g。

8.鹽每日攝入不超過6g；根據(jù)病情予以調(diào)整。[單選題]*○我已知曉14.肺癌患者居家肺功能鍛煉的方法有哪些？

1、腹式呼吸：患者取站位、仰臥或舒適的冥想坐姿，放松全身。右手放在腹部，左手放在胸部，熟練后可不用擺放受的位置。吸氣時，最大限度得向外擴張腹部，胸部保持不動。呼氣時，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動。循環(huán)往復，呼吸要深長而緩慢，用鼻吸氣用口呼氣，保持每一次呼吸的節(jié)律一致。[單選題]*○我已知曉15.肺癌患者居家肺功能鍛煉的方法有哪些？

2、縮唇呼吸：縮唇呼吸的方法，是指經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（口形如吹口哨狀）緩慢用口呼氣（盡量延長呼氣時間），呼氣時發(fā)出“呼”的字音。縮唇呼吸可產(chǎn)生2~5cmH2O阻力，防止氣道閉塞。這種方法有利于肺內(nèi)氣體充分排出，緩解呼吸困難。注意：患者先放松，用鼻深吸氣至無法吸入為止。保持縮唇姿勢緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間比為1：2或1:3做到深吸慢呼，每天練習3~4次每次5~20分鐘，臥位、坐位、立位各5分鐘。[單選題]*○我已知曉16.關注公眾號獲取更多肺康復相關健康知識[單選題]*○截圖保存后可，使用微信掃描二維碼關注“胸懷愛意”公眾號。17.在院期間您是否有疼痛的癥狀？[單選題]*○有○無18.在院期間您使用的過止疼藥嗎？[單選題]*○未用藥○用藥_________________若使用止疼藥，請?zhí)顚懰幟?。依賴于?7題第1個選項19.居家期間如何進行疼痛護理？

1、了解掌握疼痛評估的方法，若出現(xiàn)中重度疼痛，請及時就醫(yī)。

2、了解癌痛治療的基本原則。根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南，癌痛治療的五項基本原則包括口服給藥、按階梯給藥、按時用藥、個體化給藥以及注意具體細節(jié)。

3、居家期間需要按時按量服藥，保證止疼效果。

4、了解止疼藥相關的副作用，如常見的便秘?？勺襻t(yī)囑使用通便的藥物，增加食物中的膳食纖維，多喝水。

5、止疼藥物不要放在小孩能拿到的地方，不同的藥物不要放在一起，未征得醫(yī)生