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文檔簡介
藥理學試題庫
第一章緒言自測題
一、單選題
1.藥理學是(C)
A.研究藥物代謝動力學B.研究藥物效應動力學C.研究藥物與機體相互作用規(guī)律
及作用機制的科學D.研究藥物臨床應用的科學
E.研究藥物化學結構的科學
2.藥效動力學是研究(D)
A.藥物對機體的作用和作用規(guī)律的科學B.藥物作用原理的科學C.藥物對機體的作用
規(guī)律和作用機制的科學D.藥物對機體的作用規(guī)律和作用機制的科學
E.藥物的不良反應
二、名詞解釋
1.藥理學:研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學。
2.藥效:研究藥物對機體的作用規(guī)律和機制。
3.藥代動力學:是闡明機體對藥物的作用,即藥物在機體內吸收、分布、代謝和排泄過程
的藥效和血藥濃度消長的規(guī)律。
第二章藥物效應動力學自測題
單選題
1.部分激動劑是(C)
A.與受體親和力強,無內在活性B.與受體親和力強,內在活性強C.與受體親和力強,
內在活性弱D.與受體親和力弱,內在活性弱E.與受體親和力弱,內在活性強
2.注射青霉素過敏引起過敏性休克是(E)
A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.繼發(fā)效應E.變態(tài)反應
二、多選題
1.藥物的不良反應包括有(ABCDE)
A.副作用B.毒性反應C.致畸、致癌和致突變1).后遺效應E.變態(tài)反應
2.幾種藥物聯(lián)合應用總的藥效大于各藥單獨作用之和時,稱為藥物的(BE)
A.相加作用B.增強作用C.拮抗作用D.聯(lián)合作用E.協(xié)同作用
三、名詞解釋
1.不良反應:用藥后出現(xiàn)與治療目的無關的作用。
2.治療量(有效量):能對機體產生明顯藥效而又不引起毒性反應的劑量。
3.極量:是由國家藥典規(guī)定允許使用的最大劑量,也是醫(yī)生用藥選擇劑量的最大限度。
4.安全范圍:最小有效量和極量之間的范圍。
5.受體激動劑:藥物與受體有較強的親和力,并有較強的內在活性,能激動受體,產生明
顯效應。
6.受體拮抗劑:(6)藥物與受體親和力強,但無內在活性,能阻斷激動劑一受體的結合,
拮抗激動劑作用。
第三章藥物代謝動力學自測題
一、單選題
1.藥物的吸收過程是指(1.D)
A.藥物與作用部位結合B.藥物進入胃腸道C.藥物隨血液分布到各組織器官D.藥
物從給藥部位進入血液循環(huán)E.靜脈給藥
2.藥物的肝腸循環(huán)可影響(2.D)
A.藥物的體內分布B.藥物的代謝C.藥物作用出現(xiàn)快慢D.藥物作用持續(xù)時間
E.藥物的藥理效應
3.下列易被轉運的條件是(3.A)
A.弱酸性藥在酸性環(huán)境中B.弱酸性藥在堿性環(huán)境中C.弱堿性藥在酸性環(huán)境中
I).在堿性環(huán)境中解離型藥E.在酸性環(huán)境中解離型藥
4.弱酸性藥在堿性尿液中(4.D)
A.解離少,再吸收多,排泄慢B.解離少,再吸收少,排泄快C.解離多,再吸收
多,排泄慢D.解離多,再吸收少,排泄快E.解離多,再吸收多,排泄快
5.藥物作用開始快慢取決于(5.C)
A.藥物的轉運方式B.藥物的排泄快慢C.藥物的吸收快慢D.藥物的血漿半衰期
E.藥物的消除
6.某藥達穩(wěn)態(tài)血濃度,中途停藥,再達穩(wěn)態(tài)血濃度時間還需要(6.C)
A.1個半衰期B.3個半衰期C.5個半衰期D.7個半衰期E.以上都不是
7.藥物的血漿半衰期指(7.E)
A.藥物效應降低一半所需時間B.藥物被代謝一半所需時間C.藥物被排泄一半所
需時間D.藥物毒性減少一半所需時間E.藥物血漿濃度下降一半所需時間
8.下列藥物被動轉運錯誤項是(8.D)
A.膜兩側濃度達平衡時停止B.從高濃度側向低濃度側轉運C.不受飽和及競爭性
抑制影響D.轉運需載體E.不耗能量
9.具有首關(首過)效應的給藥途徑是(9.D)
A.靜脈注射B.肌肉注射C.直腸給藥D.口服給藥E.舌下給藥
10.下列口服給藥錯誤的敘術項是(10.D)
A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.口服給藥不適用于昏迷危重患者C.口服給藥
不適用于首關效應大的藥物D.大多數藥物口服吸收快而完全E.胃腸道刺激性大的
藥物不適用于口服
11.下列藥物和血漿蛋白結合后錯誤的敘述項是(ILA)
A.結合后可通過生物膜轉運B.結合后暫時失去藥理活性C.是一種疏松可逆的結
合D.結合率受血漿蛋白含量影響E.結合后不能通過生物膜
12.A和B兩藥競爭性與血漿蛋白結合,單用A藥tl/2為3小時,兩藥合用后tl/2是
(12.0
A.小于3小時B.大于3小時C.等于3小時D.大于15小時E.以上都不是
13.藥物在體內代謝和被機體排出體外稱(13.D)
A.解毒B.滅活C.消除D.排泄E.代謝
二、多選題
1.靜脈注射的優(yōu)點(1.ABCD)
A.作用快B.適用于急救危重病人C.避免首關效應D.沒溶液和混懸液均可注射
E.劑量準確
2.舌下給藥的優(yōu)點是(2.ACE)
A.避免胃液破壞B.避免肝腸循環(huán)C.避免首關效應的消除D.吸收慢E.適用
于劑量小,脂溶性高的藥物
3.被動轉運的特點(3.AC)
A.不耗能B.逆濃度差轉運C.順濃度差轉運D.有飽和性和競爭性E.需載體
4.弱酸性藥物在堿性尿液中(4.AE)
A.排泄加快B.排泄減慢C.排泄不受影響D.易被重吸收E.不易重吸收
5.藥物的血漿半衰期臨床意義是(5.ABCE)
A.給藥間隔時間的重要依據B.預計一次給藥后藥效持續(xù)時間C.預計多次給藥后
達穩(wěn)態(tài)血濃度時間D.可確定每次給藥劑量E.預計藥物在體內消除時間
三、名詞解釋
1.道關效應(首過效應):指某些口服用藥后經腸粘膜及肝臟被代謝滅活,進入體循
環(huán)的藥量明顯減少的現(xiàn)象。
2.生物利用度:2.生物利用度:指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的相對分量和速度。
3.血漿蛋白結合率:3.血漿蛋白結合率:指治療劑量下藥物與血漿蛋白結合的百分率。
4.肝腸循環(huán):4.肝腸循環(huán):某些藥物或代謝物經膽汁排泄進入腸道朋解后,再吸收入
血,這種膽汁排泄又重吸收的現(xiàn)象稱肝腸循環(huán)。
5.血漿半衰期:5.血漿半衰期:指血漿中藥物濃度下降一半所需時間。
6.穩(wěn)態(tài)血藥濃度:6.稱態(tài)血藥濃度:恒速恒量或按半衰期連續(xù)多次給藥后經5個tl/2,
藥物吸收與消除速度達平衡,血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平,稱穩(wěn)態(tài)血濃度(坪值)。
7.藥物的機體消除:7.藥物的機體消除包括代謝及排泄兩個過程。
四、問答題
1.試述被動轉運和主動的特點。
1.被動轉運特點是:(1)順濃度差(梯度)進行,達膜兩側平衡為止;(2)不耗能;(3)
不需載體,無競爭性抑制;(4)分子小,高脂溶性,極性小,非解離型易被轉運。
2.試述血漿半衰期及其臨床意義。
2.血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時間,其臨床意義是(1)用來制定合理用
藥間隔的重要依據,保持血藥濃度維持在治療水平,避免毒性反應發(fā)生;(2)重復多次給
藥手經5個tl/2可達穩(wěn)態(tài)血濃度,達有效水平;(3)一次給藥后,經5個tl/2后體內藥
物95%以上消除,藥物作用基本消除。
第四章影響藥物作用的因素自測題
一、多選題
1.影響藥物作用因素有(ABDE)
A.年齡、性別B.劑型、劑量C.適應證D.給藥途徑E.肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)
二、名詞解釋
1.耐受性:指患者連續(xù)用藥后出現(xiàn)藥效降低,需加大劑量才能達到應有效應。
第六章傳出神經系統(tǒng)藥理學概論自測題
一、單選題
1.去甲腎上腺素能神經遞質NA釋放后,其作用消失主要原因是(1.D)
A.被腎排泄B.被MAO代謝C.被COMT代謝D.被突觸前膜重攝取入囊泡E.被膽堿
酯酶代謝
2.M受體激動時,可使(2.0
A.骨骼肌興奮B.血管收縮,瞳孔散大C.心臟抑制,腺體分泌,胃腸平滑肌收縮D.血
壓升高,眼壓降低E.心臟興奮,血管擴張,平滑肌松馳
3.激勸B受體可引起(3.B)
A.心臟興奮,血壓下降,瞳孔縮小B.心臟興奮,支氣管擴張,糖原分解增加C.心臟
興奮,皮膚粘膜和內臟血管收縮D.心臟抑制,支氣管擴張,瞳孔縮小E.冠脈擴張,支
氣管收縮
4.膽堿能神經遞Ach釋放后作用消失主要原因是:(4.D)
A.被單胺氧化酶破壞B.被多巴脫歿酶破壞C.被神經末梢重攝取D.被膽堿酯酶破壞
E.被兒茶酚胺氧位甲基轉移酶破壞
三、簡答題
1.膽堿受體主要的類型。1.膽堿受體可分為M受體及'受體,依次又分為Ml、M2、M3、
和Nl、N2受體等。
2.腎上腺素受體類型。2.腎上腺素受體可分為a受體、B受體,依效又分為al、a2、受
體和61、82受體等。
3.腎上腺素能神經興奮時的生理功能變化。3.心臟興奮,皮膚粘膜和內臟血管收縮,血壓
升高,支氣管和胃腸平滑肌抑制等。
4.M型膽堿能神經興奮時生理功能變化。4.心臟抑制,血管擴張,腺體分泌,胃腸道及支
氣管平滑肌收縮,瞳孔縮小等
四、問答題
1.簡述傳出神經系統(tǒng)受體的分型、主要分布部位及其生理效應。1.主要分為膽堿受體(M、
N受體)、腎上腺素受體(a、B受體)及多巴胺受體。M受體激動時表現(xiàn)為心臟抑制,血
管擴張,腺體分泌增加,胃腸道及支氣管平滑肌收縮,瞳孔縮小等。N1受體激動時植物神
經節(jié)興奮及腎上腺髓質分泌;N2受體激動時骨骼肌收縮。a受體或分為a1、a2受體,a1
受體激動時血管收縮及瞳孔開大等;突觸前膜a2受體激動時:抑制NA釋放。B受體可分
為B1及B2受體,31受體激動時心臟興奮;B2受體激動時支氣管擴張,血管擴張,糖原
分解,突觸前膜6受體激動使釋放NA增加。多巴胺受體激動時,腎和腸系膜血管舒張。
2.試述傳出神經藥物與神經遞質間相互關系。
2.傳出神經藥物主要通過與受體結合或影響遞質合成、貯存、釋放及代謝等過程而發(fā)揮擬
似或拮抗遞質的作用。
第七章擬膽堿藥自測題
單選題
1.直接激動M受體的藥物是(1.E)
A.毒扁豆堿B.新斯的明C.口比斯的明D.加蘭他敏E.毛果蕓香堿
2.毛果蕓香堿滴眼可引起(2.C)
A.縮瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹B.縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹C.縮瞳、降低眼壓、調
節(jié)痙攣D.散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣E.散瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣
3.毛果蕓香堿主要用于(3.D)
A.胃腸痙攣B.尿潴留C.腹氣脹D.青光眼E.重癥肌無力
4.有機磷酸酯類中毒的機制是(4.D)
A.持久抑制單胺氧化酶B.持久抑制磷酸二酯酶C.持久抑制兒茶酚胺氧位甲基轉移酶
D.持久抑制膽堿酯酶E.持久抑制膽堿乙酰化酶
5.術后尿潴留應選用(5.D)
A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.乙酰膽堿D.新斯的明E.碘解磷定
6.有機磷酸酯類輕度中毒主要表現(xiàn)(6.B)
A.N樣作用B.M樣作用C.M樣作用和中樞中毒癥狀I).M樣作用和N樣作用E.中
樞中毒癥狀
7.新斯的明最強的作用是(7.E)
A.興奮膀胱平滑肌B.興奮胃腸平滑肌C.瞳孔縮小D.腺體分泌增加E.興奮骨骼
肌
8.氯解磷定可與阿托品合用治療有機磷酸酯類中毒最顯著緩解癥狀是(8.E)
A.中樞神經興奮B.視力模糊C.大小便失禁D.血壓下降E.骨骼肌震顫
二、多選題
1.毛果蕓香堿主要是(1.BCE)
A.對眼和胃腸平滑肌興奮作用強B.對眼作用較毒扁豆堿溫和而短暫C.選擇性激動M
膽堿受體D.松馳瞳孔擴大肌,引起散瞳E.用于治療青光眼
2.下列可用于有機磷酸酯類中毒的解救藥是(2.CE)
A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯解磷定D.毒扁豆堿E.阿托品
3.口服新斯的明的主要作用是(3.CE)
A.加快心率B.減低眼壓C.興奮骨骼肌D.松馳支氣管平滑肌E.興奮胃腸及膀胱
平滑肌
三、問答題
1.試比較毛果蕓香堿與毒扁豆堿治療青光眼機制。1.毛果蕓香堿是M受體激動藥。激動虹
膜括約肌M受體,虹膜向中心拉緊虹膜跟部變薄,前房角間隙變大。房水易通過鞏膜靜脈竇
流入血液循環(huán),使眼壓下降,青光眼緩解。毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制劑,通過間接增加乙酰
膽堿發(fā)揮作用,使瞳孔縮小,降低眼壓,作用強而持久。
2.簡述新斯的明臨床應用的藥理學基礎。2.新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性,使神經末梢
乙酰膽堿水解減少而表現(xiàn)其作用。治療重癥肌無力:興奇骨骼肌,除抑制服堿酯酶外還宜接
激動終板N2受體及促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿。興奮內臟平滑肌,治療腹氣脹及尿潴
留。抑制心臟,減慢心率,治療陣發(fā)性室上性心動過速。利用其興奮骨骼肌作用解救非去極
化型肌松藥過量中毒。
3.試述有機磷酸酯類中毒的典型癥狀。3.有機磷酸酯類中毒包括M樣癥:瞳孔縮小,視力
模糊,流涎,出汗,惡心,嘔吐,大小便失禁,心動過緩,血壓下降,呼吸困難等。N樣癥
狀:肌震顛,無力,甚至肌麻痹,心動過速,血壓上升等。中樞神經系統(tǒng)癥狀:先興奮后抑
制,不安,頭痛,詣妄,昏迷,呼吸循環(huán)衰竭等。
4.簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復活藥聯(lián)合應用治療中、重度有機磷酸酯類中毒的機制。
4.①M受體阻斷藥阿托品能迅速阻斷M受體,緩解由大量乙酰膽堿堆積引起的M樣癥狀和部
分中樞神經系統(tǒng)癥狀,但不使被抑制的膽堿酯酶復活,也不能使體內有機磷酸酯滅活。②膽
堿酯酶復活藥氯解磷定能使被抑制尚未老化膽堿酯酶復活,亦與體內游離磷酸酯相結合,生
成磷?;饬锥ń浤I排出,起到解毒作用。兩類藥聯(lián)用能提高解毒效果,彌補不足。因兩類
藥作用時間短,需反復用藥方能取得較好療效。
第八章抗膽堿藥自測題
單選題
1.阿托品應用于麻醉前給藥主要是(1.C)
A.興奮呼吸B.增強麻醉藥的麻醉作用C.減少呼吸道腺體分泌D.擴張血管改善微循
環(huán)E.預防心動過緩
2.與M受體無關的阿托品作用是(2.D)
A.散瞳、眼壓升高B.抑制腺體分泌C.松弛胃腸平滑肌D.解除小血管痙攣E.心
率加快
3.有機磷酸酯類農藥中毒者,經反復大量注射阿托品后,中毒癥狀消失,但出現(xiàn)心悸、瞳
孔擴大,視近物模糊、興奮等癥狀,應采用(3.B)
A.用新斯的明對抗出現(xiàn)癥狀B.用適量毛果蕓香堿對抗出現(xiàn)癥狀C.用東蔗若堿對抗出
現(xiàn)癥狀D.繼續(xù)用阿托品治療E.用山其著堿治療
4.阿托品對眼的作用是(4.C)
A.散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣B.散瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼壓、調
節(jié)麻痹D.縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹
5.東葭若堿與阿托品相比較顯著的差異是(5.E)
A.腺體分泌抑制B.散瞳、調節(jié)麻痹C.心率加快D.內臟平滑肌松弛E.中樞鎮(zhèn)靜作
用
6.阿托品對下列腺體分泌抑制最弱的是(6.E)
A.唾液腺分泌B.汗腺分泌C.淚腺分泌D.呼吸道腺體E.胃酸分泌
7.適用于阿托品治療的休克是(7.E)
A.心源性休克B.神經源性休克C.出血性休克D.過敏性休克E.感染性休克
8.阿托品對下列平滑肌明顯松弛作用是(8.C)
A.支氣管B.子宮C.痙攣狀態(tài)胃腸道D.膽管E.輸尿管
二、多選題
1.阿托品禁用于(LACDE)
A.青光眼B.心動過緩C.前列腺肥大D.體溫過高患者E.幽門梗阻
2.阿托品中毒時常出現(xiàn)(2.ABCDE)
A.視近物模糊B.眼壓升高C.皮膚干燥D.體溫升高E.中樞興奮
3.下列禁用于青光眼的藥物有(3.ABCDE)
A.山蔗若堿B.東食碧堿C.阿托品D.后馬托品E.琥珀膽堿
4.阿托品的抗膽堿作用可用于(4.ABcD)
A.房室傳導阻滯B.有機磷酸酯類中毒C.胃腸痙攣D.全身麻醉前給藥E.心動過
速
5.山葭著堿的作用有(5.ABcD)
A.抑制腺體分泌B.解除胃腸平滑肌痙攣C.散大瞳孔D.擴張血管E.心率減慢
6.山葭管堿治療感染性休克機制是(6.AD)
A.擴張血管,改善微循環(huán)B.受體阻斷作用C.M受體阻斷作用D.細胞保護作用E.收
縮血管
7.下列屬于人工合成解痙藥有(ABD)
A.丙胺太林B.后馬托品C.阿托品D.貝那替嗪E.山葭若堿(654)
三、名詞解釋
1眼調節(jié)麻痹:1.因M受體被阻斷,睫狀肌松弛,懸韌帶拉緊,晶體處扁平,屈光度降低,
視近物此現(xiàn)象稱調節(jié)麻痹。
2眼調節(jié)痙攣:2.M受體被激動,睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶體變凸,屈光度增加,視遠
物模糊,象稱調節(jié)痙攣。
四、問答題
1.簡述阿托品的作用和臨床應用。簡述阿托品治療有機磷酸酯類中毒采用大劑量阿托品化有
那些主要指征。簡述山苴若堿用于治療感染性休克優(yōu)于阿托品的原因。簡述東葭若堿全身麻
醉前給藥優(yōu)于阿托品的原因。
1.作用與應用:①松弛內臟平滑肌,用于緩解內臟絞痛;②抑制腺體分泌,用于麻醉前給藥:
③解除迷走神經對心臟抑制,用于治療房空傳導阻滯、竇性心動過緩等:④擴張小血管,改
善微循環(huán),用于感染中毒性休克;⑤散瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹,用于虹膜睫狀體炎、查眼
底、驗光;⑥阻斷M受體,可緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀和部分中樞癥狀。阿托品治
療有機磷酸酯類中毒時,根據中毒程度其用量個體差異大,需先用大劑量形成
2.阿托品化。阿托品化主要指征是顏面紅熱,腺體分泌減少,皮膚干燥,瞳孔擴大,肺部哆
音減少或消失,意識好轉。
3.優(yōu)點是①不易通過血腦屏障,不良反應少,對中樞興奮、腺體及眼作用弱。②緩解小血管
痙攣,改善微循環(huán)顯著。⑤對細胞有保護作用。
4.優(yōu)點是①抑制腺體分泌強于阿托品,減少唾液及支氣管腺體分泌。②明顯鎮(zhèn)靜催眠作用,
增大劑量意識消失。③興奮呼吸,緩解麻醉藥引起呼吸抑制。
第九章擬腎上腺素藥自測題
單選題
1.防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓,應選用(LD)
A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素I).麻黃堿E.間羥胺
2.治療青霉素過敏性休克應首選(2.E)
A.關羥胺B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.腎上腺素
3.伴心收縮功能低下及尿量減少的休患思者,應選用(3.B)
A.間經胺B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.腎上腺素E.異丙腎上腺素
4.異丙腎上腺素的主要作用是(4.B)
A.興奮心臟,升高收縮壓和舒張壓,松弛支氣管
B.興奮心臟,升高收縮壓、降低舒張壓,松弛支氣管
C.興奮心臟,降低收縮壓和舒張壓,松弛支氣管
D.抑制心臟,降低收縮壓和舒張壓,松弛支氣管
E.抑制心臟,降低收縮壓、升高舒張壓,松弛支氣管
5.異丙腎上腺素治療哮喘時常見的不良反應是(5.C)
A.中樞興奮B.舒張壓升高C.心動過速D.體位性低血壓
6.具有明顯中樞興奮性的擬腎上腺素藥是(6.D)
A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.異丙腎上腺素
7.腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是(7.D)
A.防止過敏性休克B.防止低血壓C.使局部血管收縮起止血作用D.延長局麻作用時
間,防止吸收中毒E.擴張血管,促進吸收,增強局麻作用
8.腎上腺素對心血管作用的受體是(8.E)
A.B1受體B.81和B2受體C.a和81受體D.a和B2受體E.a、Bl和B2
受體
9.靜滴劑量過大易引起腎功能衰竭的藥物是⑼0
A.異丙腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.多巴酚丁胺
10.下列用于上消化道出血的藥物是(10.D)
A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.腎上腺素
二、多選題
1.多巴胺的作用特點是(1.ABCD)
A.加強心肌收縮力,輸出量增加B.較少引起心律失常C.擴張腎血管增加尿量D.對
中樞影響小E.支氣管擴張
2.間羥胺與去甲腎上腺素相比,前者的優(yōu)點是(2.ABCDE)
A.作用時間較長B.升壓作用弱C.心臟作用弱,較少引起心律失常D.可肌注給藥
E.腎血管收縮弱,較少引起少尿
3.去甲腎上腺素與腎上腺素相比,前者的特點是(3.ABC)
A.收縮皮膚粘膜、內臟血管顯著B.腎血管收縮,明顯減少腎血流量C.只能靜脈滴注
D.興奮心臟強E.擴張支氣管強
4.異丙腎上腺素與腎上腺素相比,前者的特點是(4.ABCD)
A.擴張支氣管強B.骨路肌及內臟血管擴張明顯C.外周阻力明顯下降D.興奮心臟作用
強E.可治療過敏性休克
5.麻黃堿與腎上腺素相比,前者的特點是(5.ABCD)
A.可口服B.升壓作用緩慢、溫和、持久C.中樞興奮明顯D.支氣管擴張作用弱E.反
復應用不易產生耐受性。
6.常用于心臟驟停的藥物有(6.BC)
A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素1).麻黃堿E.阿托品
7.去甲腎上腺素靜滴外漏引起組織壞死,可采用治療措施有(7.CDE)
A.靜脈滴注阿托品B.靜脈滴注山蔓若堿C.酚妥拉明局部注射D.普魯卡因局部封閉
E.局部熱敷
8.異丙腎上腺素對心臟作用特點是(8.ACDE)
A.使心輸出量增加B.直接激動心臟氏受體C.直接激動心臟P1受體D.加強心肌收
縮力E.心肌耗氧量增加
9.下列對腎臟血管有收縮作用的藥物有(9.ABE)
A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.間羥胺
10.腎上腺素的主要不良反應有(10.ACD)
A.過速型心律失常B.局部組織壞死C.血壓升高D.煩躁、頭痛、焦慮E.呼吸困
難
11.異丙腎上腺素具有(ILCDE)
A.收縮支氣管粘膜血管B.使腎血管收縮C.使骨骼肌血管擴張D.使收縮壓升高,舒
張壓降低E.加快傳導,心率增加
12.腎上腺素與異丙腎上腺素相同的適應證是(12.CE)
A.過敏性休克B.鼻粘膜和齒齦出血C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍E.心臟驟停
三、問答題
1.簡述腎上腺素治療過敏性休克的藥理學基礎。1.腎上腺素可激動心臟B1受體,使心臟收
縮力及輸出量增加。激動B2受體使支氣管平滑肌松弛及減少過敏介質釋放,緩解呼吸困難。
激動a1受體使皮膚粘膜及內臟血管收縮,改善支氣管粘膜水腫及使血壓升高,緩解過敏性
休克癥狀。作用快,療效好,給藥方便(皮下、肌注及靜注)。常首選治療過敏性休克。
2.簡述多巴胺用于休克治療的藥理學基礎。2.多巴胺激動a、B及DA受體,對外周32受
體作用弱,激動心臟B1受體,使心臟收縮力及輸出量增加。激動外周a受體使皮膚粘膜血
管收縮,對腎、腸系膜、冠脈(DA受體)擴張,增加重要臟器血流,改善腎功能,增加尿量,
防止內臟器官及腎功能衰竭,故常用于感染性、出血性、心源性等休克,尤適用于心收縮力
降低、尿量減少休克思者。
3.簡述間羥胺取代去甲腎上腺素用于休克早期的原因。3.間羥胺除直接興奮。受體外還可促
進神經末梢釋放NA,興奮心臟作用弱,較少引起心律失常,對腎血管收縮很弱。很少引起
少尿。作用持久,可肌注給藥,應用方便。主要不良反應有心悸、頭痛、頭暈,劑量過大或
過頻可引起心動過速甚至心律失常,反復用藥易出現(xiàn)耐受性。
4.簡述異丙腎上腺素的主要不良反應。常見的不良反應有:口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不
良反應有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。用藥過程中應注
意控制心率。在支氣管哮喘病人,己具缺氧狀態(tài),加以用氣霧劑劑量不易掌握,如劑量過大,
可致心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至產生危險的心動過速及心室顫動。禁用于冠心
病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。
第十章抗腎上腺素藥自測題
單選題
1.下列治療外周血管痙攣性疾病的藥物是(1.C)
A.普蔡洛爾B.多巴胺C.酚妥拉明D.東蔗若堿E.多巴酚丁胺
2.普蔡洛爾的禁忌證是(2.E)
A.竇性心動過速B.高血壓C.心絞痛D.甲狀腺功能亢進E.支氣管哮喘
3.B受體阻斷劑可引起(3.0
A.增加腎素分泌B.房室傳導加快C.血管收縮和外周阻力增加D.增加脂肪分解E.增
加糖原分解
4.普秦洛爾具有(4.D)
A.選擇性B1受體阻斷B.內在擬交感活性C.個體差異小D.口服易吸收,但首過效
應大E.血糖增加
5.對B1受體阻斷作用的藥物是(5.C)
A.酚妥拉明B.酚芾明C.美托洛爾D.拉貝洛爾E.普蔡洛爾
6.過量酚妥拉明引起血壓過低時,其升壓可用(6.D)
A.腎上腺素靜滴B.去甲腎上腺素皮下注射C.腎上腺素皮下注射D.去甲腎上腺素靜
滴E.異丙腎上腺素靜滴
二、多選題
1.普奈洛爾阻斷61受體可使(1.ABCDE)
A.心肌收縮力降低B.傳導減慢C.心率減慢D.心輸出量減少E.心肌耗氧量降低
2.酚妥拉明的臨床應用有(2.ABCD)
A.嗜倍細胞瘤引起高血壓B.頑固性心功能不全C.外周血管痙攣性疾病D.抗休克
E.抗心律失常
3.B受體阻斷藥的嚴重不良反應有(3.BDE)
A.過敏性休克B.突然停藥引起反跳現(xiàn)象C.再生障礙性貧血D.急性心力衰竭E.支
氣管哮喘
4.普秦洛爾具有下列的特點是(4.ACD)
A.個體差異大B.口服生物利用度高C.非選擇性B高體阻斷藥D.抑制腎素釋放E.具
有內在擬交感活性
5.酚妥拉明常見不良反應有(5.CDE)
A.升高血壓B.心率減慢C.惡心、嘔吐、腹痛D.心悸和鼻塞E.休位性低血壓
6.B受體阻斷藥可用于治療(6.ABDE)
A.高血壓B.心絞痛C.休克1).過速型心律失常E.甲狀腺功能亢進
7.普蔡洛爾的禁忌證是(7.ABCD)
A.心功能不全B.支氣管哮喘C.竇性心動過緩1).重度房室傳導阻滯E.高血壓
三、問答題
1.簡述B受體阻斷藥的外周B受體阻斷及其效應變化。1.心臟P1受體阻斷:使心收縮力、
傳導、心率、心輸出量及心肌耗氧量降低。血管B2受體阻斷:可引起血管收縮,使冠脈血
流減少。支氣管B2受體阻斷:引起支氣管收縮,誘發(fā)哮喘。突觸前膜B受體阻斷,邢分泌
減少。另外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌減少等。
2簡述長期用普蔡洛爾治療突然停藥??梢鸱刺F(xiàn)象及其原因以。2.長期應用P受體阻斷
藥突然停藥后常引起原病加重,如高血壓者的血壓突然上升,嚴重心律失?;蛐慕g痛發(fā)作次
數增加及病情加重,甚至急性心梗和淬死。此種現(xiàn)象為反跳現(xiàn)象。目前認為長期用藥后B受
體數目增加,一旦停藥,對兒茶酚胺敏感性增加的結果。故需停藥前必須逐漸減量停藥,以
免發(fā)生反跳現(xiàn)象。
第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥
一、單選題
1.地西洋不用于(1.D)
A.高熱驚厥B.麻醉前給藥C.焦慮癥或失眠癥D.誘導麻醉E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
2.下列地西泮敘述錯誤項是(2.C)
A.具有廣譜的抗焦慮作用B.具有催眠作用C.具有抗抑郁作用D.具有抗驚原作用E.可
治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
3.地西泮抗焦慮作用主要作用部位是(3.E)
A.大腦皮質B.中腦網狀結構C.下丘腦D.紋狀體E.邊緣系統(tǒng)
4.搶救巴比妥類急性中毒時,不應采取的措施是(4.D)
A.洗胃B.給氧、維持呼吸C.注射碳酸氫鈉,利尿D.給予催吐藥E.給升壓藥、維持血
壓
5.地西絆的作用機制是(5.C)
A.直接抑制中樞神經系統(tǒng)B.直接作用于GABA受體起作用C.作用于苯二氮卓受體,增
加GABA與GABA受體親和力D.直接抑制網狀結構上行激活系統(tǒng)E.誘導生成一種新
蛋白質而起作用
二、多選題
1.苯二氮卓類的不良反應是(1.ABCD)
A.多數具有乏力、困倦、頭暈等。B.大劑量時可有共濟失調,言語不清。C.嚴重時
可有意識障礙。D.長期大量應用引起耐藥性及依賴性,突然停藥,產生戒斷癥狀。E.過
量常易引起死亡。
2.苯二氮卓類與巴比妥類相比,催眠作用的優(yōu)點是(2.ABCE)
A.對呼吸影響小。B.對肝藥酶無誘導作用。C.耐藥性及依賴性輕。D.鎮(zhèn)靜及抗驚
厥作用強。E.戒斷綜合征的癥狀輕。
3.具有抗癲癇作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是(3.ABE)
A.地西洋B.苯巴比妥C.三噗化D.司可巴比妥E.硝西泮
三、名詞解釋
1.鎮(zhèn)靜藥:1.鎮(zhèn)靜藥是使中樞神經抑制,使興奮、不安及煩躁的情緒趨于正常的藥物。
2.催眠藥:2.催眠藥是能較快,較深的抑制中樞神經系統(tǒng),引起類似正常睡眠狀態(tài),從而
改善睡眠的藥物。
四、問答題
1.試述巴比妥類藥物急性中毒的搶救原則。1.巴比妥類急性中毒的搶救原則:①排除毒物:
洗胃,給鹽類瀉藥②支持療法:維持呼吸(人工呼吸、氣管插管)和血壓③加速排泄:給利尿
劑④嚴重休克時,必要時給予輸血或血液透析
2.試述BZ類產生藥物依賴后,突停之后產生戒斷癥狀的表現(xiàn)及其預防。2.戒斷癥狀的表現(xiàn)
是:惡心、腹瀉、便秘、震顫、失眠、坐立不安、流鼻涕等癥狀在早期出現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)
幻覺、頭痛、心慌意亂甚至驚厥,戒斷癥狀多數在突停藥物后2—3天發(fā)生。預防:緩慢減
藥,不可突然停用。
第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥自測題
一、單選題
1.治療三叉神經痛下列首選藥是(I.C)
A.苯妥英鈉B.撲癇酮C.卡馬西平D.哌替咤E.氯丙嗪
2.下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是(2.D)
A.苯巴比妥B.地西洋(安定)C.乙城胺D.苯妥英鈉E.卡馬西平
3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(3.C)
A.硫噴妥鈉B.苯妥英鈉C.地西泮(安定)D.水合氯醛E.氯丙嗪
4.苯巴比妥不宜用于(4.E)
A.癲癇大發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.限局性發(fā)作D.精神運動性發(fā)作E.失神小發(fā)
作
5.苯妥英鈉不宜用于(5.A)
A.失神小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.眩暈、頭痛、共濟失調D.精神運動性發(fā)作E.限
局性發(fā)作
二、多選題
1.苯妥英鈉不良反應有(LACDE)
A.胃腸道反應B.呼吸抑制C.眩暈、頭痛、共濟失調D.皮疹、齒齦增生E.巨
幼紅細胞貧血
2.丙戊酸鈉可(2.ABDE)
A.對各種類型癲癇都有療效B.對失神小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺C.對大發(fā)作優(yōu)于苯巴比
妥D.損害肝臟E.惡心、嘔吐
3.下列對癲癇失神小發(fā)作療效好的藥物是(3.AC)
A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.苯巴比妥
4.卡馬西平(酰胺瞇嗪)的不良反應有(4ABCDE)
A.白細胞、血小板減少B.共濟失調C.眼球震顫D.頭痛、頭暈E.胃腸道反
應
5.注射硫酸鎂引起急性中毒的癥狀有(5BDE)
A.腹瀉B.呼吸抑制C.過敏反應D.血壓劇降E.心臟停搏
三、問答題
1.簡述苯妥英鈉抗癲癇作用和作用機制。1.苯妥英鈉抗癲癇作用強,對大發(fā)作、限局
性發(fā)作療效好,對精神運動性發(fā)作次之,對失神小發(fā)作無效。其作用機制主要通
過穩(wěn)定神經細胞膜,降低細胞膜對Na2+和Ca2+的通透性,從而降低細胞的興奮
性,阻止癲癇病灶異常放電向周圍正常腦組織擴散,但不直接抑制病灶局部的高
頻放電。
第十四章抗震顫麻痹藥自測題
一、單選題
1.下列能增加左旋多巴療效同時又減輕不良反應的藥物是(1.0
A.金剛烷胺B.維生素B6C.卡比多巴D.利血平E.溟隱亭
2.溟隱亭治療震顫麻痹(帕金森病)的作用機制是⑵A)
A.激動中樞多巴胺受體B.直接補充腦內多巴胺C.減少多巴胺降解D.阻斷中樞多巴胺受
體E.阻斷中樞膽堿受體
3.苯海索(安坦)的作用是(3.D)
A.激動中樞膽堿受體B.直接補充腦內多巴胺C.阻斷中樞多巴胺受體D.阻斷中樞膽堿
受體E.激動中樞多巴胺受體
4.左旋多巴的作用機制是(4.B)
A.抑制多巴胺再攝取B.在腦內轉變?yōu)槎喟桶费a充不足C.直接激動多巴胺受體D.阻斷中
樞膽堿受體E.阻斷中樞多巴胺受體
二、多選題
1.治療震(帕金森?。┧幙煞譃椋?.CD)
A.中樞多馬胺受體阻斷劑B.多巴胺脫竣酶激活劑C.擬多巴胺類藥D.中樞膽堿受體阻
斷藥E.中樞膽堿受體激動藥
2.左旋多巴的特點有(2.ABE)
A.吸收快,需要藥2-3周才顯效B.半衰期個體差異大C.不產生精神障礙D.合用維生素
B6可增加療效E.卡比多巴可減少左旋多巴不良反應
三、問答題
L簡述左旋多巴治療震顫麻痹(帕金森病)的主要不良反應及其防治?左旋多巴的主要外周不
良反應:1.胃腸道反應,宜飯后服藥;2.心血管反應,常見體位性低血壓。應囑患者服藥
后在臥床起立時,動作應緩慢,本品還可引起心動過速、心律失常;3.不自主運動和“開-
關現(xiàn)象”,注意保護病人避免受傷;4.精神障礙,需密切觀察,即時提醒主治醫(yī)師減量。
合用卡比多巴可減少左旋多巴在外周的脫竣作用,減少不良反應
第十五章抗精神失常藥自測題
一、單選題
1(缺)???
2.下列不屬于氯丙嗪的藥理作用項是(2.C)
A.抗精神病作用B.調節(jié)體溫作用C.激動多巴胺受體D.鎮(zhèn)吐作用E.加強中樞抑制藥
作用
3.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷(3.D)
A.中樞膽堿受體B.中樞。腎上腺素受體C.中樞一皮質通路及中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體D.黑
質紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體E.中樞GABA受體
4.下述用于治療伴有焦慮抑郁的精神分裂癥的藥物是(4.D)
A.氯丙嗪B.氟派淀醇C.氟奮乃靜D.硫利達嗪E.三氟拉嗪
5.多慮平的主要適應證是(5.B)
A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.偏執(zhí)性精神病E.神經官能癥
6.氯丙噪過量引起低血壓應選用(6.C)
A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.多巴酚丁胺
7.碳酸鋰主要用于治療(7.C)
A.帕金森病B.精神分裂癥C.躁狂癥D.抑郁癥E.焦慮癥
8.下列用于口服維持治療和預防復發(fā)的長效抗精神病藥是(8.D)
A.氯丙嗪B.奮乃靜C.硫利達嗓D.五氟利多E.氯氮平
9.下列對錐體外系反應最輕的抗精神病藥是(9.A)
A.氯氮平B.氟哌咤醇C.氟奮乃靜D.氯丙嗓E.流利達嗓
二、多選題
1.氯丙嗪長期應用常見的不良反應有(1.ABC)
A.錐體外系癥狀B.嗜睡、乏力、口干、視力模糊C.過敏反應有皮疹、粒細胞減少、肝損
害等D.惡心、嘔吐、腹?jié)q等E.意識障礙
2.氯丙嗪引起血壓下降的機制是⑵BCD)
A.激動中樞GABA受體B.阻斷。腎上腺素受體C.直接舒張血管平滑肌D.抑制血管運動
中樞E.激動M膽堿受體
3.氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用特點是(3.ABCD???)
A.鎮(zhèn)吐作用強B.小劑量抑制催吐化學感受區(qū)C.大劑量直接抑制嘔吐中樞D.對暈動病嘔
吐無效E.頑固性呃逆無效D.錐體外系不良反應小E.常用的療效好的抗精神病藥
4.氯丙嗪的禁忌證有(4.BCDE)
A.糖尿病患者B.癲癇及驚厥史者C.昏迷者D.嚴重肝損害者E.青光眼者
5.碳酸鋰具有的特點是(5.ABCE)
A.對正常人精神活動無影響B(tài).抗躁狂作用顯著C.不良反應較多D.抗癲癇作用E.安全范
圍窄
二、問答題
1.簡述氯丙嗪引起錐外系反應的表現(xiàn)。I.錐外系反應的臨床表現(xiàn):(1)震顫麻痹綜合征:肌
強直、面具臉、流涎、震顫等;(2)急性肌張力障礙:為局部肌群的持續(xù)性痙攣,如斜頸、
口眼歪斜、下額不能閉合、怪相、眼球上翻、嚴重時角弓反張、扭轉性痙攣;(3)靜坐不能:
明顯的坐立不安、煩躁等。
第十六章麻醉性鎮(zhèn)痛藥自測題
一、單選題
1.嗎啡急性中毒致死的主要原因是(1.A)
A.呼吸麻痹B.昏迷C.縮瞳呈針尖大小D.血壓下降E.支氣管哮喘
2.小劑量嗎啡可用于(2.B)
A.分娩止痛B.心原性哮喘C.顱腦外傷止痛D.麻醉前給藥E.人工冬眠
3.噴他佐辛的主要特點是(3.D)
A.心率減慢B.可引起體位性低血壓C.鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似D.成癮性很小,已列入非麻
醉品E.無呼吸抑制作用
4.下列阿片受體拮抗劑是(4.C)
A.芬太尼B.美沙酮C.納洛酮D.噴他佐辛E.哌替咤
5.哌替呢用于治療膽絞痛時應合用(5.E)
A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.噴他佐辛E.阿托品
6.搶救嗎啡急性中毒可用(6.B)
A.芬太尼B.納洛酮C.美沙酮D.哌替咤E.噴他佐辛
7.骨折劇痛應選用(7.D)
A.納洛酮B.阿托品C.消炎痛D.哌替咤E.可待因
8.嗎啡作用機制是(8.B)
A.阻斷體內阿片受體B.激動體內阿片受體C.激動體內多巴胺受體D.阻斷膽堿受體E.抑
制前列腺素合成
二、多選題
1.嗎啡的藥理作用有(LABCE)
A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)咳C.抑制呼吸D.止吐E.體位性低血壓
2.可待因的作用特點有(2.ABE)
A.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用較嗎啡弱B.鎮(zhèn)靜作用不明顯C.鎮(zhèn)咳劑量對呼吸明顯抑制D.易引起便
秘和體位性低血壓E.用于中等度疼痛的止痛和干咳
3.嗎啡對中樞神經系統(tǒng)的作用有(3.ABCDE)
A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)咳D.縮瞳E.嘔吐
4.哌替咤對中樞神經系統(tǒng)作用有(4.ABE)
A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)咳D.縮瞳E.嘔吐
5.嗎啡的不良反應有(5.ABDE)
A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐、便秘C.白細胞、血小板減少D.尿潴留E.成癮性
6.哌替咤優(yōu)于嗎啡的作用是(6.CD)
A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強B.鎮(zhèn)靜作用弱C.不易引起便秘D.成癮性比嗎啡小E.不引起體位性
低血壓
三、問答題
1.簡述嗎啡的主要藥理作用及作用機制。L嗎啡主要通過與體內阿片受體結合,作用有(1)
中樞神經系統(tǒng):①鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用,還有欣快感和改善患者情緒;②抑制呼吸;③鎮(zhèn)咳作用;
④縮瞳作用,中毒劑量呈針尖樣瞳孔;⑤催吐作用;(2)心血管系統(tǒng),使外周血管擴張,引
起體位性低血壓;(3)平滑肌作用,興奮胃腸道平滑肌和括約肌,易引起便秘,使膽道平滑
肌痙攣,奧狄括約肌收縮,膽囊內壓升高引起上腹部不適,誘發(fā)膽絞痛;提高膀胱平滑肌張
力,導致尿潴留;大劑量收縮支氣管,故哮喘病人禁用。
2.嗎啡可用于治療心原性哮喘的藥理學基礎?2.小劑量嗎啡用于治療心原性哮喘是由于左心
衰竭突發(fā)急性肺水腫而引起的呼吸困難。除應用強心貳、吸氧等強心措施外,小劑量嗎啡的
呼吸抑制作用降低呼吸中樞對C02的敏感性,使呼吸頻率變慢、加深,增加換氣量,減輕喘
息癥狀,同時嗎啡擴張外周血管,降低外周阻力,其鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮恐懼情緒,
因而能減輕心臟負荷。
3.簡述哌替咤的主要藥理作用和作用機制。3.哌替咤通過與體內阿片受體結合產生藥理作用,
(1)中樞作用:鎮(zhèn)痛作用僅嗎啡1/10,維持時間短,同時有鎮(zhèn)靜和欣快感。呼吸抑制作用弱,
有催吐作用,但無鎮(zhèn)咳和縮膜作用。對于平滑肌興奮作用弱,故不引起便秘,也無止瀉作用。
對妊娠末期子宮無抗催產素興奮子宮作用,故不會延緩產程,在估計2—4小時內胎兒不能
分娩情況卜,可用于分娩止痛。對心血管作用比嗎啡弱,擴張外周血管可引起體位性低血壓。
久用成癮,應控制使用。
第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥自測題
一、單選題
1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機制是(LD)
A.激動阿片受體B.阻斷多巴胺受體C.促進前列腺素合成D.抑制前列腺素合成E.中
樞大腦皮層抑制
2.下列不具有抗風濕作用的藥物是(2.E)
A.叫跺美辛B.阿司匹林C.布洛芬D.毗羅昔康E.對乙酰氨基酚
3.解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點主要是(3.A)
A.只降低發(fā)熱體溫,不影響正常體溫B.降低發(fā)熱體溫,也降低正常體溫C.降體溫作用
隨環(huán)境溫度而變化D.降溫作用需有物理降溫配合E.只能通過注射給藥途徑降溫
4.布洛芬與阿司匹林比較主要特點是(4.D)
A.解熱作用較強B.鎮(zhèn)痛作用較強C.抗炎、抗風濕作用較強D.胃腸道反應較輕E.有
明顯的凝血障礙
二、多選題
1.阿司匹林胃腸道反應表現(xiàn)有(1.ACDE)
A.惡心、嘔吐B.腹脹、腹痛C.上腹不適D.食欲不振E.誘發(fā)胃潰瘍
2.阿司匹林的水楊酸反應包括(2.ABCDE)
A.頭痛、眩暈B.耳鳴C.惡心、嘔吐D.酸堿平衡失調E.聽、視力減退
3.對乙酰氨基酚藥理作用包括(3.AB)
A.解熱B.鎮(zhèn)痛C.抗炎、抗風濕D.促進尿酸排出E.防止血栓形成
4.減少阿司獲林胃腸道反應的防治措施有(4.ABC)
A.飯后服藥B.腸溶片C.同服抗酸藥D.飯前服藥E.多飲水
5.阿司匹林的不良反應包括有(5.ABCDE)
A.水楊酸反應B.過敏性哮喘C.胃腸道反應D.凝血障礙E.尊麻疹
三、問答題
1.簡述阿司匹林中毒引起的水楊酸反應的表現(xiàn)和搶救措施。1.大劑量長期應用阿司匹林易發(fā)生中
毒癥狀,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽、視力減退,甚至精神失常等。應即刻停藥,
給予對癥治療,并可靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液,加速藥物從尿中排泄。
2.簡述對乙酰氨基酚的藥理作用及不良反應。2.對乙酰氨基酚有較強解熱鎮(zhèn)痛作用,但無抗風濕
作用。作用緩和持久,胃煬反應較小,不引起凝血障礙,用量大時其代謝產物能氧化血紅蛋白而
形成高鐵血紅蛋白,使組織缺氧,發(fā)生紫組及溶血性貧血,長期應用對肝有損害,過量急性中毒
可致肝壞死,還可致腎損害,血小板減少等。
3.試比較嗎啡與阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用和應用有哪些不同?3.嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用,對各種疼
痛均有效,同時還有鎮(zhèn)靜,欣快感和改善患者情緒,阿司匹林具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用,對慢性
鈍痛效好,對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內臟絞痛無效。嗎啡作用于中樞阿片受體產生鎮(zhèn)痛作用,而阿司
匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周,通過抑制局部前列腺素合成產生作用。臨床應用嗎啡主要用于急
性劇痛和晚期癌性疼痛,易成癮,控制使用。阿司匹林主要用于慢性鈍腑,因不產生欣快感和成
癮性,廣泛使用。
第十八章中樞興奮藥自測題
一、單選題
1.尼可剎米(可拉明)臨床常用的給藥方法是(1.D)
A.口服B.皮下注射C.單次靜脈給藥D.間歇靜脈注射E.舌下含服
2.嗎啡急性中毒引起呼吸抑制,下列解救藥物是(2.A)
A.尼可剎米B.甲氯酚酯C.哌醋甲酯D.乙酰氨基酚E.叫跺美辛
3.一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制,可選用下列藥物是(3.B)
A.甲氯酚酯B.山梗菜堿C.哌醋甲酯D.口引咪美辛E.乙
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