乳腺癌教學(xué)查房課件

護(hù)理查房LOGO乳腺癌乳腺癌教學(xué)查房乳腺癌乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。僅約1-2%的乳腺患者是男性。該病的早期治愈率可高達(dá)97%，進(jìn)展期后治愈率卻只有40%左右乳腺癌教學(xué)查房遺傳因素婚育電離輻射不健康的飲食習(xí)慣月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚病因病因乳腺癌教學(xué)查房乳腺腫塊：最常見乳腺疼痛乳頭溢液：漿液性、水樣和乳汁樣溢液較為常見

乳頭改變：扁平、回縮、凹陷

乳房皮膚改變：酒窩癥、橘皮癥腋窩淋巴結(jié)腫大臨床表現(xiàn)乳腺癌教學(xué)查房病患姓名:***年齡：44歲性別：女民族：漢入院時間：2016年2月8日診斷：左乳腫塊病情介紹乳腺癌教學(xué)查房體格檢查發(fā)現(xiàn)左乳腫塊3月余T:36.4oCP:76次/分R:18次/分Bp:128/75mmHg神情，精神可，發(fā)育良好，營養(yǎng)良好，查體合作，，乳房發(fā)育對稱，皮膚無水腫橘皮樣改變，乳頭無凹陷，左乳內(nèi)下象限約5點(diǎn)鐘位置可觸及約1.5CM大小的腫塊，質(zhì)地韌，邊界尚清，活動度尚可，右乳未及明顯包塊。

乳腺癌教學(xué)查房

浸潤性特殊癌包括乳頭樣癌、髓樣癌（有大量淋巴細(xì)胞浸潤）、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌、乳頭濕疹樣癌。分化高，預(yù)后較好浸潤性非特殊癌包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、硬癌、單純癌、髓樣癌（無大量淋巴細(xì)胞浸潤）、腺癌。此性分化低，預(yù)后差。其中硬癌最多見，占60%。非浸潤性癌也叫原位癌(導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌）。指癌細(xì)胞局限在基底膜以上。轉(zhuǎn)移很少，預(yù)后很好。早期浸潤性癌早期浸潤性導(dǎo)管癌、早期浸潤性原位癌。癌細(xì)胞侵及基底膜向間質(zhì)浸潤，仍是早期病理分型乳腺癌教學(xué)查房Textinhere淋巴轉(zhuǎn)移途徑乳頭、乳暈、乳房外側(cè)約60%-70%向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移。乳腺內(nèi)側(cè)病灶約有30%左右發(fā)生內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Textinhere直接浸潤可浸潤皮膚、胸大肌。胸筋膜等組織

轉(zhuǎn)移途徑血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入血液循環(huán)，最常見的轉(zhuǎn)移部位在肺、骨、肝乳腺癌教學(xué)查房治療原則1.手術(shù)：保乳或改良根治術(shù)2.化療：局部晚期可考慮新輔助化療3.放療4.內(nèi)分泌治療5.分子靶向治療6.其他：如免疫治療、基因治療等。乳腺癌教學(xué)查房手術(shù)患者于2月15日在全麻下行左乳根治術(shù)患者神清，監(jiān)護(hù)氧氣應(yīng)用保留尿管一根保留切口引流管一根保留胸口引流管接負(fù)壓吸引乳腺癌教學(xué)查房術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

1．傷口護(hù)理

由于乳腺癌手術(shù)病人為使皮瓣緊貼胸壁，需用胸帶加壓包扎，這樣易導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻，組織缺血缺氧，造成切口愈合差。術(shù)后注意觀察患側(cè)肢體皮膚顏色、溫度、脈搏是否與對側(cè)相同，有無呼吸困難、進(jìn)食易飽脹、上肢麻木感，以便及時調(diào)整胸帶的松緊度，恢復(fù)患側(cè)上肢的正常血運(yùn)。如果發(fā)現(xiàn)患側(cè)上肢溫度低、脈搏減弱、皮膚青紫，應(yīng)注意切口是否包扎過緊，并及時報告醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。乳腺癌教學(xué)查房術(shù)后并發(fā)癥出血皮下積液皮瓣壞死上肢水腫神經(jīng)損傷使功能受障礙或感覺異常乳腺癌教學(xué)查房引流管的護(hù)理?；颊吲P位時，翻身的幅度不宜過大。如引流管堵塞，應(yīng)立即用50ml注射器抽吸后，注入10ml無菌生理鹽水，使引流管通暢。密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì).以及通過其血壓變化而判定有無出血傾。注重負(fù)壓吸引量，以觀察有無活動性出血。拔除引流管時要注重給患者保暖，觀察傷口敷料情況，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)鼗顒由现Ｈ橄侔┙虒W(xué)查房疼痛的護(hù)理乳腺癌教學(xué)查房心理護(hù)理接待患者應(yīng)熱心。

解釋患者疑問應(yīng)耐心。觀察患者應(yīng)細(xì)心

。

積極主動與患者溝通。乳腺癌教學(xué)查房飲食護(hù)理宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅散結(jié)功能的食物。術(shù)后，可以給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，促進(jìn)身體康復(fù)。如山藥粉、糯米、苡仁、菠菜、絲瓜、海帶、泥鰍、鯽魚、大棗、橘子、山楂等。放療時，飲食宜食用甘涼滋潤之品，如枇杷、梨、香蕉、蓮藕、胡蘿卜、海蜇等。化療時，易出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象，可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品，如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、番茄、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳等。乳腺癌教學(xué)查房

食物山楂柑橘獼猴桃大棗123415芒果乳腺癌教學(xué)查房術(shù)后患肢功能鍛煉要點(diǎn)乳腺癌教學(xué)查房1、采用低脂高纖維飲食2、經(jīng)常按摩乳房3、不吃高鹽食物4、防止肥胖5、慎用激素類藥物6