癌癥防治知識(shí)課件

腫瘤預(yù)防知識(shí)講座上工健康管理工作室1精選課件ppt癌癥離我們并不遙遠(yuǎn)

世界：2008年新發(fā)癌癥病例約1270萬，死亡760萬，現(xiàn)患病例2200萬。預(yù)計(jì)2030年癌癥新發(fā)病例將達(dá)到2600萬，死亡1700萬，現(xiàn)患病例3000萬，新增病例主要在發(fā)展中國家。癌癥正在成為新世紀(jì)人類的第一殺手。目前超過一半的癌癥患者生活在中低收入國家，這一數(shù)字到2030年將上升到70％。中國：2010年全國癌癥新發(fā)病例約為309.3萬例，發(fā)病率為235.2/10萬，其中城市地區(qū)發(fā)病率為256.4/10萬，農(nóng)村地區(qū)為213.7/10萬。我國2010年癌癥死亡病例約為195.6萬例，死亡率為148.8/10萬，其中城市地區(qū)死亡率為156.1/10萬，農(nóng)村地區(qū)為141.3/10萬。

2精選課件ppt每5個(gè)死亡者中就有1個(gè)是癌癥去除年齡因素影響后，我國城市地區(qū)癌癥發(fā)病率（187.5/10萬）高于農(nóng)村（181.1/10萬），而死亡率則是農(nóng)村（119/10萬）高于城市（109.2/10萬）。

全國平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。全國每年因癌癥死亡的病例達(dá)270萬，占居民死因的22%，即至少每5個(gè)死亡者中就會(huì)有1人因癌癥死亡。3精選課件ppt肺癌是我國發(fā)病第一位的惡性腫瘤肺癌是2010年居我國發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，每年新發(fā)約60萬，其次為乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

肺癌處于男性癌癥發(fā)病率首位；乳腺癌位居女性癌癥發(fā)病率首位。

城市地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位是肺癌，其次為女性乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌。農(nóng)村地區(qū)發(fā)病第一位是肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌。

4精選課件ppt肺癌也是我國死亡第一位的腫瘤2010年我國惡性腫瘤死亡第一位癌癥是肺癌，每年死亡約49萬人（男性占34萬人，女性占15萬人），其后依次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。上消化系統(tǒng)腫瘤依然是我國農(nóng)村居民較為常見的腫瘤“殺手”，而肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等也呈逐年增高趨勢(shì)。城市地區(qū)則呈現(xiàn)發(fā)達(dá)國家的癌譜特征，肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。女性甲狀腺癌上升趨勢(shì)明顯。5精選課件ppt1/5強(qiáng)的人死于癌癥調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病、惡性腫瘤是我國前兩位死亡原因，分別占死亡總數(shù)的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病，第五位是損傷和中毒，前五位的死亡原因累計(jì)占死亡總數(shù)的85%。就是說死亡10個(gè)人，至少2個(gè)是因癌癥去世。癌癥死亡人數(shù)與腦血管或心血管死亡人數(shù)相當(dāng)。6精選課件ppt癌癥對(duì)人民生活和經(jīng)濟(jì)影響巨大當(dāng)前我國肝癌、胃癌及食管癌等死亡率仍居高不下，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等又呈顯著上升趨勢(shì)。癌癥每年給我國造成的直接經(jīng)濟(jì)損失逾千億元，如不能有效的遏制這一頑疾，將會(huì)給我國人民的生活和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展造成極大的不良影響。7精選課件ppt全國腫瘤發(fā)病及死亡率

8精選課件ppt全國男性、女性腫瘤死亡率、發(fā)病率

9精選課件ppt我國癌癥增長迅猛近年來癌癥死亡約占我國城鄉(xiāng)居民總死亡構(gòu)成的22.32%，癌癥死亡率比20世紀(jì)70年代中期增加了83.1%，比20世紀(jì)90年代初期增加了22.5%；其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌及鼻咽癌合計(jì)，占癌癥死因的80%以上。衛(wèi)生部《第三次全國死因調(diào)查》報(bào)告顯示：與環(huán)境和生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等癌癥死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%。癌癥患者并以每年3-5%速度增長。10精選課件ppt我國腫瘤的特點(diǎn)發(fā)病率高，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)均快速增長。男性發(fā)病多于女性，發(fā)病年齡呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。城市發(fā)病率高于農(nóng)村，農(nóng)村死亡率高于城市。癌癥種類逐漸向西方靠近，生活方式所導(dǎo)致的癌癥比例增加，肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌增加，鼻咽癌、宮頸癌減少。早期就診患者的比例不足10%。癌癥負(fù)擔(dān)明顯加重。11精選課件ppt癌癥為什么增多了（一）首先，人口老齡化導(dǎo)致壽命延長，發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)增加，畢竟腫瘤患者還是老年人多。其次，環(huán)境污染加重，空氣、水、飲食。再次，煙草流行，3億人吸煙，7億人被動(dòng)吸煙，最可怕的是中國人對(duì)吸煙不以為然，沒有幾個(gè)人有戒煙打算。更不要說實(shí)踐。第四，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我們的生活方式嚴(yán)重西化，肉和油脂攝入明顯增加，谷類、蔬菜、水果攝入不足。第五，隨著科技發(fā)展，我們運(yùn)動(dòng)的越來越少。超重、肥胖人數(shù)明顯增多，也差不多有3億。12精選課件ppt癌癥為什么增多了（二）第六，中國人酒文化盛行，酒精攝入過多。鹽攝入過多，口味太重。中國人好吃、好喝、好抽。外面吃飯不就大魚大肉大油嗎？吃飯不就得喝酒嗎？外面的飯不就咸嗎？不就味精、食品添加劑、防腐劑超標(biāo)嗎？這樣的飲食文化、宴請(qǐng)文化其實(shí)是沒有文化的表現(xiàn)！改變我們可以改變的！不要自我制造癌癥！13精選課件ppt癌癥是如何形成的癌癥源自一個(gè)單細(xì)胞。從一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)腫瘤細(xì)胞要經(jīng)過一個(gè)多階段過程，通常從癌前病變發(fā)展為惡性腫瘤需要十年。這些變化是一個(gè)人的基因因素和三種外部因素之間相互作用的結(jié)果。這些外部因素包括：物理致癌物質(zhì)，例如紫外線和電離輻射；化學(xué)致癌物質(zhì)，例如石棉、煙草煙霧成分、黃曲霉毒素（一種食品污

染物）和砷（一種飲水污染物）；生物致癌物質(zhì)，例如由某些病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起的感染。老齡化是癌癥形成的另一個(gè)基本因素。癌癥發(fā)病率隨年齡增長而顯著升高，極可能是由于生命歷程中特定癌癥危險(xiǎn)因素的積累，加上隨著一個(gè)人逐漸變老，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制在有效性上具有走下坡路的傾向。14精選課件ppt癌癥的危險(xiǎn)因素?zé)煵菔褂?、飲酒、不健康的飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)是全世界癌癥的主要危險(xiǎn)因素。慢性感染乙肝病毒、丙肝病毒和一些類型的人乳頭瘤病毒是低收入和中等收入國家癌癥的主要危險(xiǎn)因素。由人乳頭瘤病毒造成的宮頸癌是低收入國家中導(dǎo)致婦女癌癥死亡的一個(gè)主要原因。15精選課件ppt

改變和避免風(fēng)險(xiǎn)

通過改變或避免以下主要危險(xiǎn)因素，30%以上的癌癥可以得到預(yù)防。煙草使用體重超重或肥胖水果和蔬菜攝入量低缺乏身體活動(dòng)酒精使用性傳播人乳頭瘤病毒感染城市空氣污染家庭使用固體燃料產(chǎn)生的室內(nèi)煙霧、烹飪污染。16精選課件ppt癌癥的3個(gè)1/3世界衛(wèi)生組織指出：1/3的癌癥是完全可以預(yù)防的；1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生命質(zhì)量。17精選課件ppt美國癌癥死亡率在下降

美國癌癥學(xué)會(huì)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，自1990年以來，美國在預(yù)防和治療癌癥方面成績顯著，癌癥死亡率明顯下降。

美國癌癥學(xué)會(huì)認(rèn)為，美國在抗癌方面取得成績主要應(yīng)歸功于3大舉措：戒煙行動(dòng)使得吸煙人數(shù)減少、癌癥檢查日趨普遍、癌癥治療手段不斷提高。研究人員對(duì)美國在1970年至2006年間的癌癥相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，美國的癌癥死亡率經(jīng)歷了先升后降的過程：1970年時(shí)每10萬人中有249．3人死于癌癥；到1990年上升到每10萬人中279．8人；而到2006年則下降到每10萬人中221．1人，比1990年時(shí)下降了21％。18精選課件ppt美國腫瘤發(fā)病率為什么下降？上世紀(jì)80年代中后期，美國腫瘤防治戰(zhàn)略開始重大轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)了預(yù)防。通過提高煙草稅、戒煙的宣教及在公共場(chǎng)所禁煙限制等，美國成年男性中吸煙人群的比例由60％降至30％，肺癌的發(fā)病率自上世紀(jì)90年代中期起開始下降，到1998年則下降了1.6‰；通過控?zé)?、倡?dǎo)健康的生活方式和飲食習(xí)慣等預(yù)防措施，已使10種常見惡性腫瘤中的8種發(fā)病率持平或下降，其中包括肺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌，這三項(xiàng)1991年至1995年間共下降了2.6％，美國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率上升的勢(shì)頭終于得到了有效的遏制。19精選課件ppt改變不良生活習(xí)慣可以預(yù)防癌癥

*世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為癌癥也是一種生活方式疾病。*生活方式疾病就是由于人們不健康的生活方式長期作用而引起的疾病，主要包括心腦血管病、糖尿病和癌癥等。*不健康的生活方式歸納起來包括：不合理膳食（高脂肪、高鹽、缺維生素及微量元素）、吸煙、心理緊張、壓力和缺少運(yùn)動(dòng)。*改變膳食可以預(yù)防30％～50％的癌癥，包括乳腺癌、結(jié)腸癌、食管癌和胃癌。*我國肺癌發(fā)生率不斷上升，分別是男性癌癥的第一位死因和女性的第二位。通常這類死亡中90％與吸煙有關(guān)。*由于快節(jié)奏的工作和生活而產(chǎn)生的壓力和心理緊張，在癌癥的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中具有很重要的影響。*預(yù)防為主是我國一貫的衛(wèi)生工作方針，提倡健康的生活方式是預(yù)防癌癥發(fā)生的關(guān)鍵。20精選課件ppt人類的1/3癌癥由吸煙所致（一）

*吸煙和被動(dòng)吸煙可以引起肺癌等多種惡性腫瘤。全球肺癌死亡人數(shù)中，80％至90％由吸煙導(dǎo)致。*目前中國每年有大約32萬人在35～69歲期間死于吸煙相關(guān)疾病。*中國目前青少年吸煙人數(shù)為5000萬，如不及時(shí)戒斷，在未來的幾十年里，他們當(dāng)中會(huì)有1/3可能死于吸煙相關(guān)疾病。*香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生幾十種有害物質(zhì)，絕大部分有致癌或促癌作用，3,4-苯丙芘可致肺癌，砷可致睪丸癌，甲基肼可引起膀胱癌。21精選課件ppt人類的1/3癌癥由吸煙所致（二）*吸煙與肺癌、口腔癌癥、胃癌、胰腺癌、喉癌、膀胱癌、腎癌、白血病（特別是急性骨髓型白血?。⒏伟┑榷喾N癌癥發(fā)病有關(guān)。發(fā)病率與吸煙量和吸煙年限相關(guān)。*被動(dòng)吸煙和環(huán)境吸煙可增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。*日本一項(xiàng)調(diào)查表明，吸煙者妻子的肺癌發(fā)生率與配偶的吸煙時(shí)間長短和每天吸煙支數(shù)成正比。*吸煙致癌的后續(xù)效應(yīng)約20～30年，美國70年代開始控?zé)煟浞伟┌l(fā)病率在90年代初開始下降。22精選課件ppt合理飲食可以減少多種癌癥（一）

*改變膳食可以預(yù)防：30％～50％的癌癥，包括乳腺癌、結(jié)腸癌和食管癌、肝癌、胃癌。*飲用自來水或深井水，避免引用污染水和溝渠水。*避免食物制作和配比不當(dāng)。*不吃霉變食物。*避免飲用大量烈性酒。*食入過多動(dòng)物脂肪增加乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌和肺癌的危險(xiǎn)。23精選課件ppt合理飲食可以減少多種癌癥（二）

*嚴(yán)格控制食物成品中食品添加劑的含量（如色素等）。*改變高鹽飲食。*多食黃豆類富蛋白飲食有助減少胃癌、食管癌的發(fā)病。*多吃營養(yǎng)豐富，含維生素A、C及礦物質(zhì)高、多纖維素的食物。*多吃新鮮蔬菜和水果。*改變嗜煎炸、熏烤、鹽腌食物的飲食習(xí)慣。*不吃燒焦食物。24精選課件ppt減少感染預(yù)防癌癥（一）*因感染而引起的癌癥占全球癌癥總數(shù)的17.8％。*幽門螺旋桿菌引發(fā)的胃癌在發(fā)展中國家非常普遍。*所有的子宮頸癌是由于感染了大約20種人類乳頭瘤病毒（HPV）而引發(fā)的。*人類乳頭瘤病毒（HPV）還導(dǎo)致肛門癌、外生殖器癌和口腔癌。*EB病毒可以誘發(fā)鼻咽癌。*乙型肝炎和丙型肝炎都會(huì)使患肝癌的可能性增加20倍以上，兩者共占全球肝癌的85％。

25精選課件ppt減少感染預(yù)防癌癥（二）*艾滋病毒、人類皰疹病毒－8、人類T淋巴細(xì)胞病毒、血吸蟲和肝吸蟲在一年內(nèi)在全世界大約引發(fā)10萬個(gè)癌癥病例。*《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010）》將預(yù)防乙肝病毒感染作為我國癌癥預(yù)防與控制的具體目標(biāo)。*自2005年6月1日起新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗。*人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗目前已經(jīng)明確提示可以預(yù)防子宮頸癌。26精選課件ppt運(yùn)動(dòng)防癌對(duì)任何年齡段的人來說，運(yùn)動(dòng)都是預(yù)防癌癥等非傳染性疾病的有效手段。成年人每周堅(jiān)持兩個(gè)半小時(shí)以上的適度運(yùn)動(dòng)，其患癌癥等非傳染性疾病的可能性將顯著降低。運(yùn)動(dòng)的種類和運(yùn)動(dòng)量因人、因條件而異，世界衛(wèi)生組織近期發(fā)布了《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》，對(duì)5至17歲、18至64歲以及65歲以上三個(gè)年齡組保持健康所需體育活動(dòng)水平做出了具體推薦建議。27精選課件ppt減肥防癌防癌的五條建議：戒煙、限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、疫苗接種。研究發(fā)現(xiàn)身體多余的脂肪與食管癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌以及發(fā)生在絕經(jīng)后婦女中的乳腺癌有明確的聯(lián)系。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告同樣強(qiáng)調(diào)，有規(guī)律的體育活動(dòng)能預(yù)防多種疾病，包括乳腺癌和結(jié)腸癌、心血管病和糖尿病。28精選課件ppt歐洲地區(qū)防癌準(zhǔn)則（一）新華網(wǎng)日內(nèi)瓦2014年10月14日電，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)14日發(fā)布最新版，向歐洲公眾提供12預(yù)防癌癥建議。第一部分建議與煙、酒及飲食有關(guān)，包括不要吸煙、不使用任何煙草制品；在家中禁止吸煙，支持在工作場(chǎng)所禁煙；食用足量谷物、豆類、水果和蔬菜，少吃熱量較高的食物，不喝含糖飲料，避免食用香腸、火腿等肉制品；最好不飲酒，若飲酒須有節(jié)制。第二部分與鍛煉及環(huán)境防護(hù)有關(guān)，包括每天應(yīng)進(jìn)行體育鍛煉，避免久坐；采取合理措施維持健康體重；注意防曬，使用防曬用品，兒童尤其應(yīng)避免暴曬，不要使用太陽燈浴床；在工作場(chǎng)所盡量避免接觸致癌物質(zhì)，檢查家中氡含量水平是否超標(biāo)。

29精選課件ppt歐洲地區(qū)防癌準(zhǔn)則（二）針對(duì)女性的防癌準(zhǔn)則包括，哺乳可減少女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，因此建議母親盡量用母乳喂養(yǎng)嬰兒；激素替代療法可能會(huì)增加女性患癌風(fēng)險(xiǎn)等。此外，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)還強(qiáng)調(diào)了疫苗與篩查對(duì)防癌的重要性。準(zhǔn)則提出，應(yīng)確保兒童接種乙肝疫苗，女童還應(yīng)接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗；男女都應(yīng)進(jìn)行腸癌篩查，女性應(yīng)進(jìn)行乳腺癌篩查，男性則應(yīng)接受前列腺癌篩查。30精選課件ppt為了防癌簡單生活國際癌癥研究署和世界衛(wèi)生組織估計(jì)，如果人們不過簡單生活而是堅(jiān)持復(fù)雜生活，2005年至2015年期間全球死于癌癥的病人將超過8400萬，在2030年的一年內(nèi)就有1320多萬人死于癌癥，這幾乎是2008年死于癌癥人數(shù)的兩倍。31精選課件ppt健康生活防多種慢性病僅僅是因?yàn)槿鄙倩顒?dòng)和抽煙等導(dǎo)致的心血管病和糖尿病每年就致死320萬人。而僅僅是懶于運(yùn)動(dòng)在全世界就導(dǎo)致了21%-25%的乳腺癌和結(jié)腸癌，27%的糖尿病和30%的心臟病。肥胖一直不被當(dāng)成是病，其實(shí)是好多惡性腫瘤發(fā)病的隱患。現(xiàn)在的年輕人能量攝入過多，而體力勞動(dòng)、體育活動(dòng)又明顯減少，導(dǎo)致肥胖人口明顯上升，而肥胖又是、結(jié)直腸癌腎癌、乳腺癌和胰腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。32精選課件ppt高度重視癌癥早期危險(xiǎn)信號(hào)（一）凡出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)該高度警惕發(fā)生癌的可能性：*異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。*疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺，迅速增大，脫毛、瘙癢、滲液、潰爛等。特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦部位。*異常感覺：吞咽食物的哽咽感、胸骨后悶脹不適、疼痛、食管內(nèi)異物感。以上癥狀進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。*潰瘍不愈：皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍，有鱗屑、膿苔覆蓋、出血和結(jié)痂等。*持續(xù)性消化不良和食欲減退：食后上腹悶脹，并逐漸消瘦、貧血等。*大便習(xí)慣改變：便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，大便變形，帶血或黏液。33精選課件ppt高度重視癌癥早期危險(xiǎn)信號(hào)（二）*持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。*耳鳴，聽力減退，鼻血、鼻咽分泌物帶血和頭痛。*月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，特別是接觸性出血。*無痛性血尿，排尿不暢。*不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。*總之：異常腫塊、腸腔出血、體重減輕，是重要的癌癥早期報(bào)警信號(hào)34精選課件ppt“三早”是提高治愈水平的關(guān)鍵（一）*

三早：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，對(duì)于提高治愈率、降低死亡率十分重要。*絕大部分癌癥都有一新生腫塊，因個(gè)人對(duì)自己身體的部位和變化情況最了解，自我檢查比較方便，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。*一般體表部位如皮膚、皮下、顏面、口腔、頸部、甲狀腺、乳腺、腹部、四肢、腹股溝、外生殖器等處均容易自查。*乳腺自我檢查步驟和要領(lǐng)：月經(jīng)過后5-7天，每月一次；視診：鏡前站立位查；對(duì)稱與否、皮膚、乳頭等；觸診：仰臥位，四指并攏依次平按摸；外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央。35精選課件ppt“三早”是提高治愈水平的關(guān)鍵（二）可以利用正規(guī)的宣傳掛圖學(xué)習(xí)自我檢查方法。*一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該去腫瘤專科醫(yī)院就診，以達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。*鼓勵(lì)公眾積極參與由政府、機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)院組織的癌癥普查，這也是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的有效方法。*早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可以極大的提高癌癥的治愈水平。乳腺癌術(shù)后5年生存率：I期80％－90％，II期60％－70％，III期40％。肺癌：I，II，III期肺癌切除術(shù)聯(lián)合化療5年生存率分別為70％－80％、50％－70％、20％－30％。大腸癌：DukesA期5年生存率84％－93.8％，B期70％－74％，C期20％－48％，D期0.3％－1％。36精選課件ppt規(guī)范性普查是早期發(fā)現(xiàn)的重要途徑（一）*癌癥篩查不同于健康體檢，是指在無癥狀的自然人群中通過針對(duì)某種癌癥的特異檢查，以發(fā)現(xiàn)早期病人。*癌癥篩查的目的是降低死亡率，提高生存質(zhì)量及節(jié)約衛(wèi)生資源，減少醫(yī)療費(fèi)用。*癌癥治愈率的提高2／3歸功于癌癥篩查及早期診斷，1／3歸功于治療方法的改進(jìn)。*目前公認(rèn)通過癌癥篩查能降低死亡率的腫瘤為宮頸癌及乳腺癌，結(jié)、直腸癌有可能成為第三個(gè)可通過篩查降低死亡率的腫瘤。日本的胃癌也已證實(shí)通過篩查提高了療效，降低了死亡率。37精選課件ppt規(guī)范性普查是早期發(fā)現(xiàn)的重要途徑（二）我國自1958年將宮頸癌普查作為國家政策以來，死亡率明顯下降，以北京為例，50年前的宮頸癌死亡率要高8倍。所以堅(jiān)持宮頸癌篩查，積極開展并參與乳腺癌普查，將有可能大幅度降低女性癌癥的死亡率。癌癥篩查必須科學(xué)的規(guī)范化的進(jìn)行，不然將會(huì)降低其效益。38精選課件ppt常見癌癥的普查癌癥普查要根據(jù)年齡、危險(xiǎn)因素、家族史確定是否檢查，因?yàn)樾枰紤]檢查的傷害性、經(jīng)濟(jì)型、依存性。還要考慮，過度診斷、過度治療導(dǎo)致的身心傷害、經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。目前推薦比較多的是：乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌的篩查。效果比較好。39精選課件ppt乳腺癌篩查乳腺自我檢查，每月做一次。乳腺癌篩檢體格檢查,應(yīng)在鉬靶檢查之前進(jìn)行，這是因?yàn)槿绻ㄟ^臨床檢查發(fā)現(xiàn)了腫塊，有利于引起進(jìn)行鉬靶檢查醫(yī)生的重視。35歲以下的年輕女性首選B超，35-40歲期間做一次基礎(chǔ)乳腺鉬靶攝影，以作日后對(duì)照。40歲以后（高危人群可提前到35歲）應(yīng)該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查。40精選課件ppt乳腺癌高危人群①有乳腺癌家族史；②12歲以前月經(jīng)初潮；③行經(jīng)時(shí)間大于40年；④經(jīng)常吃高糖高脂低纖維食物，缺乏運(yùn)動(dòng)，體型肥胖或伴有糖尿病者；⑤長期服用激素或使用激素替代療法；⑥30歲后生小孩、40歲以上未孕、大齡獨(dú)身、未哺乳；⑦曾接受過放射治療史；⑧曾患乳腺癌、乳房病變?cè)?jīng)病理學(xué)檢查診斷為小葉原位癌或乳腺不典型增生疾病史；⑨大量應(yīng)用含雌激素的美容品、保健品。41精選課件ppt大腸癌的篩查從大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5—10年時(shí)間。50歲以上，有家族史的40歲就開始；應(yīng)每年查一次大便隱血試驗(yàn)。不論男女每隔一年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，在兩次陰性后，改為每3-5年檢查一次。大便隱血試驗(yàn)、X線鋇灌腸造影和大腸鏡檢查是常見的大腸癌早期發(fā)現(xiàn)篩檢項(xiàng)目，這些項(xiàng)目可單獨(dú)或組合起來進(jìn)行。42精選課件ppt大腸癌的高危人群本人有癌癥史、家族性多發(fā)性結(jié)腸腺瘤、腸息肉史或一級(jí)親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有大腸癌史，就屬于高危人群，另外，如果本人有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上情況：近兩年來慢性腹瀉累計(jì)持續(xù)超過3個(gè)月、慢性便秘每年在兩個(gè)月以上、黏液和/或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或囊切除史、近20年來有經(jīng)歷過對(duì)精神造成較大創(chuàng)傷或痛苦的事件，也屬于高危人群，纖維結(jié)直腸鏡等檢查間隔時(shí)間需要縮短。43精選課件ppt宮頸癌的篩查宮頸癌：有性行為第3年開始，每年一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及人類乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測(cè)均陰性三次，則可以3年后再進(jìn)行下一次篩查；如僅做細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果無異常，則1-2年后再次進(jìn)行篩查。30歲后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查。直至65歲。44精選課件ppt前列腺癌的篩查前列腺癌：臨床上對(duì)前列腺癌的篩查主要包括直腸指檢、血清前列腺特異性抗原（PSA）測(cè)定和直腸超聲檢查。建議50歲以上的男性，最好每年做一次前列腺癌篩查。而對(duì)于有前列腺癌家族史的人，建議從45歲開始檢查。一般做指檢及PSA即可。高危人群：有前列腺癌家族史，高脂肪、高蛋白飲食者。45精選課件ppt肺癌、胃癌篩查肺癌：50歲以上的，吸煙年數(shù)×每日吸煙數(shù)＞600的人，每年做一次胸部低劑量螺旋CT。胃癌：40歲后，建議去做一次胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌監(jiān)測(cè)，可將胃癌扼殺在早期萌芽中。特別是胃癌的高危人群，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術(shù)以及有胃癌家族史者，更應(yīng)每年做一次檢查。46精選課件ppt肝癌篩查肝癌：肝癌高危人群每半年做一次肝臟B超檢查和抽血驗(yàn)甲胎蛋白，是成本最低的能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查手段。高危人群：有明確乙肝或丙肝病史的病人，或者是這兩種肝炎病毒的攜帶者，男性大于40歲，女性大于50歲；診斷肝硬化的病人；長期酗酒者；有肝癌家族史的人。47精選課件ppt發(fā)現(xiàn)癌癥去正規(guī)醫(yī)院規(guī)范化治療（一）*癌癥治療目前大體上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，在非手術(shù)治療當(dāng)中，又包括以全身治療為主的化學(xué)藥物治療，也就是常說的腫瘤內(nèi)科治療，還有一種是放射治療，就是靠放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。*外科治療是局部性治療，主要針對(duì)那些比較局限，能夠做根治或者完整切除的腫瘤，對(duì)相對(duì)早期的病人，治療效果是非常好。對(duì)一些中期病人手術(shù)治療也是一個(gè)很重要的治療辦法。*內(nèi)科治療是全身治療，通過給予各種不同的藥物，既殺傷局部腫瘤又殺傷遠(yuǎn)處存在的可能比較小的轉(zhuǎn)移病灶或者微量的腫瘤細(xì)胞?；瘜W(xué)治療的不足之處在于，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷了機(jī)體的一部分正常細(xì)胞，比如造血細(xì)胞和骨髓細(xì)胞。48精選課件ppt發(fā)現(xiàn)癌癥去正規(guī)醫(yī)院規(guī)范化治療（二）*放射治療也是一個(gè)局部治療，它是針對(duì)腫瘤所在的部位，用放射線殺死腫瘤細(xì)胞。*醫(yī)生通常根據(jù)疾病癌癥種類和疾病分期來決定治療方式。*近二十余年新藥不斷推出，包括新的化療藥物、靶向治療藥物和支持治療藥物，這些藥物的共同特點(diǎn)是高效殺死癌細(xì)胞，而對(duì)患者身體毒副作用減低，使病人的整體效果有很大的改善。尤其是新近發(fā)明的靶向治療可以針對(duì)腫瘤的特異性抗體和特異的基因位點(diǎn)來治療癌癥。因此提高了療效，減輕的毒副反應(yīng)，改善了生活質(zhì)量。*如果懷疑得了腫瘤或者已經(jīng)確診，應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)科室接受系統(tǒng)的規(guī)范化治療，以獲得較好的治療的效果。49精選課件ppt癌癥綜合康復(fù)治療（一）癌癥綜合康復(fù)治療可以有效提高癌癥病人的生存時(shí)間和生命質(zhì)量。*癌癥的綜合康復(fù)治療是指：癌癥患者在醫(yī)院接受完成了規(guī)范治療出院后，還需要調(diào)動(dòng)醫(yī)、患兩方面的積極性，將西醫(yī)、中醫(yī)、心理、營養(yǎng)和體能鍛煉等多種方法，科學(xué)地綜合運(yùn)用于癌癥患者的康復(fù)治療中，調(diào)整心理狀態(tài)、改善生理機(jī)能，使癌癥患者盡快地最大限度地回歸社會(huì)。

50精選課件ppt癌癥綜合康復(fù)治療（二）*綜合康復(fù)治療包括：心理康復(fù)和生理康復(fù)兩大部分。癌癥綜合康復(fù)治療是腫瘤防治工作的重要組成部分，是臨床治療必要的延續(xù)和完善。*癌癥患者康復(fù)的五項(xiàng)基本原則：樂觀的心態(tài)、平衡的膳食、適當(dāng)?shù)腻憻?、合理的用藥、定期的?fù)查。*隨著癌癥治愈率的不斷提高，腫瘤患者和其家庭構(gòu)成的這個(gè)獨(dú)特的社會(huì)群體也逐漸壯大。這個(gè)群體的腫瘤社會(huì)心理問題可以通過社會(huì)關(guān)愛和積極參與各地的“癌癥康復(fù)會(huì)”來獲得解決。51精選課件ppt癌癥疼痛（一）

*疼痛是癌癥患者最常見、最主要的癥狀。在接受治療的癌癥患中50%有不同程度的疼痛；70%的晚期患者以疼痛為其主要癥狀；其中30%有難以忍受的疼痛。*WHO于1982年提出三階梯止痛方案，經(jīng)討論，一致認(rèn)為應(yīng)用現(xiàn)有的和為數(shù)不多的鎮(zhèn)痛藥物就可以解除大多數(shù)癌癥病人的疼痛。癌癥止痛工作具有重要意義，不單是醫(yī)療問題，同時(shí)是重要的人道問題。52精選課件ppt癌癥疼痛（二）*三階梯止痛法指按患者疼痛的輕、中、重，不同的程度給予不同階梯的藥物：第一階梯：輕度疼痛，非阿片類加減輔助止痛藥。第二階梯：中度疼痛，弱阿片類加減抗炎藥和輔助止痛藥。第三階梯：重度疼痛，阿片類加減抗炎藥和輔助止痛藥。

53精選課件ppt癌癥姑息治療

*姑息治療是主要針對(duì)那些伴有致命性疾病的患者及其家屬,全面提高他們的生活質(zhì)量,通過早期的認(rèn)識(shí),準(zhǔn)確地評(píng)估以及對(duì)疾病及其他軀體、社會(huì)、心理及精神等各種問題的治療,來達(dá)到預(yù)防和緩解這些痛苦的目的。*在進(jìn)行姑息治療時(shí),應(yīng)掌握下列原則：姑息治療應(yīng)盡早地用于疾病的早期，與放療、化療相結(jié)合；緩解疼痛及其他造成痛苦的癥狀；肯定生命，并把死亡看成一個(gè)正常的過程；對(duì)死亡既不延長也不促進(jìn)；對(duì)患者全身心關(guān)顧,使其盡可能主動(dòng)生活；給家屬提供一個(gè)支持系統(tǒng)，妥善地照顧患者，正確處理后事；提高生活質(zhì)量，可能對(duì)疾病過程起到正面的影響。54精選課件ppt關(guān)于癌癥的十個(gè)知識(shí)（一）

1、癌癥有100多種，身體的任何部位均可能受到侵襲。2、2008年，有760萬人死于癌癥，占當(dāng)年全世界死亡人數(shù)的13％。3、在所有癌癥死亡中，有70％以上發(fā)生在低收入和中等收入國家。4、造成男子死亡的5種最常見癌癥為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌和食道癌。5、造成婦女死亡的5種最常見癌癥為乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌和宮頸癌。

55精選課件ppt關(guān)于癌癥的十個(gè)知識(shí)（二）

6、煙草使用是全世界癌癥的單一最大可預(yù)防原因。

7、全世界有1／5的癌癥是由慢性感染引起的，例如人類乳頭瘤病毒引起宮頸癌和乙肝病毒引起的肝癌。

8、如能及早發(fā)現(xiàn)和充分治療，有三分之一的癌癥完全可以治愈。

9、通過不使用煙草、健康飲食、身體活動(dòng)和防止造成癌癥的感染，可預(yù)防40％的癌癥發(fā)生。

10、如果應(yīng)用目前關(guān)于疼痛控制和姑息治療的知識(shí)，可幫助需要緩解疼痛的所有患者。56精選課件ppt關(guān)于癌癥的種種誤區(qū)（一）

【誤區(qū)一】癌癥等于絕癥。三分之一的腫瘤能夠治愈，三分之一的病人能夠長期生存，剩下三分之一也能得到臨床明顯的改善。

【誤區(qū)二】癌前病變是癌癥。癌前病變本身并非惡性，但在某些因素作用下，很容易變?yōu)榘?或肉瘤)。因此，對(duì)癌前病變我們既不能輕視，也不能談之色變，要積極采取措施治療。

【誤區(qū)三】腫瘤有傳染性。腫瘤本身并不具有傳染性。只是某些腫瘤的發(fā)生是與病毒有關(guān)，且這些病毒可以通過特定的方式在人與人之間傳播。

57精選課件ppt關(guān)于癌癥的種種誤區(qū)（二）

【誤區(qū)四】治療癌癥是醫(yī)生的事。在臨床中，當(dāng)患者積極配合醫(yī)生，心態(tài)擺正了、思想樂觀了，再加上科學(xué)規(guī)范的治療，使患者的病情穩(wěn)定，或帶病延長了生命，并且保證了生活質(zhì)量

【誤區(qū)五】酒精的致癌作用微乎其微。世界衛(wèi)生組織建議男人每日飲酒按酒精量不超過30克，女人不超過15克，否則是有害的。

【誤區(qū)六】吸低焦油含量的煙草可減低危害。對(duì)此，中國抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益說，低焦油煙也不能減低致癌率。煙草中含有69種致癌物質(zhì)，焦油只是其中一種，對(duì)呼吸系統(tǒng)、心臟等都有危害。58精選課件ppt關(guān)于癌癥的種種誤區(qū)（三）

【誤區(qū)七】所有的癌癥都會(huì)遺傳?，F(xiàn)代遺傳學(xué)研究表明，在全部惡性腫瘤中，大約5%是遺傳的，80%以上的癌癥是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

【誤區(qū)八】發(fā)現(xiàn)癌癥需向病人保密。其實(shí)，腫瘤治療如手術(shù)、化療、放療等一系列治療過程都需要病人的密切配合，如果病人不知情,病人對(duì)治療難以理解，不能很好地配合治療，反而容易貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

【誤區(qū)九】放化療毒性大,病人難承受。