呼吸衰竭病人護理常規(guī)課件

呼吸衰竭病人護理常規(guī)contents目錄呼吸衰竭概述護理評估與監(jiān)測基礎護理措施并發(fā)癥預防與護理康復與健康教育呼吸衰竭概述CATALOGUE01定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和/或換氣功能嚴重障礙，機體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥，并伴有不同程度的高碳酸血癥，進而發(fā)生一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。分類急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭定義與分類呼吸道病變、肺組織病變、胸廓病變、中樞神經系統(tǒng)病變等。病因通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調、肺動-靜脈樣分流等。發(fā)病機制病因與發(fā)病機制臨床表現呼吸困難、發(fā)紺、精神神經癥狀等。診斷根據臨床表現、血氣分析結果進行診斷。臨床表現與診斷護理評估與監(jiān)測CATALOGUE02了解病人既往病史、家族史、用藥情況等，評估呼吸衰竭的誘因和病情嚴重程度。病史采集觀察病人的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜顏色等，評估呼吸衰竭的癥狀和體征。體格檢查根據病情需要，進行血氣分析、血常規(guī)、肝腎功能等實驗室檢查，以了解呼吸衰竭的病理生理變化。實驗室檢查評估病人的心理狀況，了解其情緒狀態(tài)、認知能力等，以便更好地進行護理和心理支持。心理評估評估內容與方法使用心電監(jiān)護儀監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征指標。生命體征監(jiān)測血氣分析監(jiān)測液體平衡監(jiān)測呼吸機監(jiān)測通過血氣分析儀監(jiān)測動脈血氣指標，如氧分壓、二氧化碳分壓等，了解呼吸衰竭的程度和治療效果。監(jiān)測病人的尿量、出入量等，了解病人的液體平衡狀態(tài)，預防肺水腫等并發(fā)癥。對于使用呼吸機的病人，應監(jiān)測呼吸機的參數和治療效果，如潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度等。監(jiān)測指標與設備詳細記錄病人的病情變化、護理措施、用藥情況等，為醫(yī)生提供準確的護理信息。根據病人的病情和護理情況，撰寫護理報告，總結病人的護理效果和經驗教訓。護理記錄與報告報告撰寫護理記錄基礎護理措施CATALOGUE03定期為病人翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽，促進痰液排出。協(xié)助病人排痰保持呼吸道濕潤避免呼吸道刺激給予適量水分，使用加濕器或霧化器，保持室內濕度適宜。避免煙霧、香水等刺激性氣體，保持空氣清新。030201保持呼吸道通暢定期監(jiān)測病人的血氧飽和度，確保氧合正常。監(jiān)測氧飽和度根據醫(yī)囑和病人情況，調整氧氣的流量，避免高濃度吸氧。調整氧流量對于使用呼吸機的病人，確保呼吸機管道清潔、消毒，定期檢查呼吸機工作狀態(tài)。機械通氣護理氧療與機械通氣

飲食與營養(yǎng)支持高熱量、高蛋白飲食為病人提供高熱量、高蛋白的食物，以滿足其營養(yǎng)需求。易消化食物選擇易消化的食物，避免堅硬、刺激性食物。保持水分攝入鼓勵病人多飲水，以利于痰液排出。定期為病人擦洗身體，保持皮膚清潔、干燥。皮膚清潔每日為病人進行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生，預防口腔感染?？谇蛔o理定期為病人翻身，按摩受壓部位，預防褥瘡的發(fā)生。防止褥瘡皮膚與口腔護理并發(fā)癥預防與護理CATALOGUE04保持室內空氣流通，定期消毒病房空氣，減少探視人數，避免交叉感染。肺部感染的預防密切監(jiān)測體溫、咳嗽、咳痰等癥狀，遵醫(yī)囑使用抗生素，定期進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗。肺部感染的護理肺部感染的預防與護理心力衰竭的預防與護理心力衰竭的預防控制高血壓、冠心病等基礎疾病，避免過度勞累和精神刺激。心力衰竭的護理密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸等指標，遵醫(yī)囑使用強心、利尿等藥物，限制液體攝入量。注意飲食調節(jié)，保持水、電解質平衡，避免長時間禁食或嘔吐。電解質紊亂的預防監(jiān)測血鉀、鈉、氯等電解質水平，遵醫(yī)囑補充電解質溶液，調整飲食結構。電解質紊亂的護理電解質紊亂的預防與護理預防其他并發(fā)癥針對不同并發(fā)癥采取相應的預防措施，如控制血糖、血脂等。其他并發(fā)癥的護理一旦出現其他并發(fā)癥癥狀，如意識障礙、呼吸困難等，應立即就醫(yī)并采取相應護理措施。其他并發(fā)癥的預防與護理康復與健康教育CATALOGUE05運動訓練根據病人情況，指導進行適量的有氧運動，如散步、慢跑等，以增強心肺功能。呼吸功能訓練指導病人進行深呼吸、腹式呼吸等訓練，以改善呼吸功能。日常生活能力訓練鼓勵病人進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱等，以提高生活質量?？祻陀柧氈笇S關注病人的心理狀態(tài)，提供心理疏導和支持，幫助病人緩解焦慮、抑郁等情緒。家屬支持加強與家屬的溝通，給予家屬心理支持和指導，共同關心病人的身心健康。心理疏導心理護理與支持向病人及家屬介紹呼吸衰竭的病因、癥狀、治療方法及預防措施等。疾病知識教育指導病人調