應(yīng)急救護培訓(xùn)講座課件

應(yīng)急救護知識講座根據(jù)《中國心血管病報告2018》：1.估計我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億;2.估計每年我國約有350萬人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首;3.估計我國每天心血管病死亡9590人，每小時心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人?！吧湣?、立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)。2、盡早進行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓。3、快速除顫。4、有效的高級生命支持。5、綜合的心臟驟停后治療。

我國院外心肺復(fù)蘇實施率僅為4.5%!美國46.1%、加拿大29%、瑞典46~73%、日本32.2%、澳大利亞21.2%

——JAMACardiol2017年3月15在線版你可曾知道：人類心博驟停87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。心博驟停人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。6部分國家（城市）接受現(xiàn)場救護培訓(xùn)人口比例

（近年統(tǒng)計）新加坡10:1美國（西雅圖）5:1英國15：1悉尼26：1中國約為100:1（東莞至2020年12月止市紅十字會培訓(xùn)人數(shù)為45萬多人次，占全市人口5.4%）“普及性應(yīng)急救護培訓(xùn)”連續(xù)8年被列為市政府“民生十件實事”項目

每年全員培訓(xùn)全市高一年級學(xué)生（約5萬人）妙手施展心肺復(fù)蘇，3分鐘救回一條人命

基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-CPR心肺復(fù)蘇(CPR)-是當(dāng)心跳及呼吸停止時.合并使用胸外按壓和人工呼吸來進行急救的一種技術(shù).范圍：心肺復(fù)蘇適應(yīng)用于多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。（如急性心肌梗塞、嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、擠壓傷、踩踏傷、中毒等）1.意識喪失6~10Ｓ2.皮膚蒼白或嘴唇明顯紫紺30Ｓ后出現(xiàn)3.呼吸異常60Ｓ前或后出現(xiàn)4.腦組織損害4~6分鐘5.腦組織不可逆損害10分鐘心臟驟停的表現(xiàn)

如何做心肺復(fù)蘇

判斷癥狀

輕拍傷員雙肩，湊近耳邊

大聲呼喚：

“喂！你怎么了？”

10Ｓ判斷有無反應(yīng)，面色蒼白，口唇紫紺，胸腹部無起伏輕拍重喊

高聲呼救快來人呀，救命??！這里有人暈倒了！我是救護員！請這位先生（女士）快撥打120，并回話給我！有AED請帶到現(xiàn)場有會救護的請和我一起來救護！擺放體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅硬的平面上

胸外按壓按壓的位置：胸骨下半段（胸骨下1/2）

胸外心臟按壓定位

1.按壓姿勢：雙臂繃直、雙肩垂直、髖關(guān)節(jié)為支點2.按壓深度：5cm--6cm3.按壓頻率：100-120次/min

開放氣道仰頭舉頦法

為什么要打開氣道兩類堵塞因素：異物舌根后墜

開放氣道方法:氣道異物檢查清除仰頭舉頜開放氣道人工呼吸仰頭舉頦打開氣道捏緊鼻孔張大口包緊其口唇操作要點1.按壓和吹氣30:22.頻率大于100~120次/min3.擠壓深度5~6cm4.連續(xù)做五遍后,重新評估病人.5.如有呼吸脈搏，病人放于恢復(fù)體位；6.沒呼吸脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，檢查呼吸與循環(huán).時間不能超過5秒.心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色.口唇由蒼白.紫紺變紅潤;2.恢復(fù)脈搏博動.自主呼吸.3.瞳孔由大變小.對光反射存在.現(xiàn)場搶救員停止心肺復(fù)蘇條件1.現(xiàn)場危險迫在眼前.2.呼吸.循環(huán)有效恢復(fù).3.已由醫(yī)師或他人接手并開始搶救...自動體外心臟除顫儀（AED）生命鏈的第三環(huán)節(jié)：快速除顫快速除顫是最容易促進生存的環(huán)節(jié)。2000年美國心臟學(xué)會《心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》指出心臟病高發(fā)區(qū)均應(yīng)學(xué)習(xí)、裝備、認證、使用自動體外除顫器。心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左束支、右束支和浦肯野氏纖維網(wǎng)正常心動周期室顫心室顫動是嚴重的異位心律，心室喪失有效的整體收縮能力，而是被各部心肌快而不協(xié)調(diào)的顫動所代替。血流動力學(xué)的影響相當(dāng)于心室停搏。

從心臟驟停到除顫的時間與存活率呈負相關(guān)：

3分鐘內(nèi)存活率74％

5分鐘

存活率49％每延遲1分鐘除顫，生存率以10%遞減。AED配置情況（國外發(fā)達國家）消防設(shè)施旁警察工廠運動場東莞-省內(nèi)首個在軌道交通

設(shè)置AED的城市AED機的發(fā)明是心肺復(fù)蘇的

第三個里程碑!因為AED發(fā)明使現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功率由原來的14.5%提高到49.9%。AED的優(yōu)點如何使用AED？只需根據(jù)ＡＥＤ語音提示進行心臟電除顫請觀看操作示范41使用AED注意事項電極貼放部位準確除顫儀分析以及除顫過程不可接觸傷員。皮膚濕滑怎么辦？因出汗或從水中救起者，除顫前須先用毛巾擦干貼電極片處。東莞市紅十字會應(yīng)急救護培訓(xùn)中心胸毛過多怎么處理？

如果傷員胸毛多應(yīng)盡快將貼電極片部位的胸毛剃去。東莞市紅十字會應(yīng)急救護培訓(xùn)中心胸部膠貼怎么處理？將貼電極片處皮膚上所有膠貼取下，以保證電極片與皮膚良好的接觸。安裝心臟起搏器傷員怎么辦？電極貼與起搏器距離3厘米以上。除顫并不是完全獨立的一項急救技術(shù)，應(yīng)視情況對傷員進行心肺復(fù)蘇。張口睜目V字形手勢特殊表現(xiàn)——“窒息樣痛苦表情”會厭功能成人自救腹部沖擊法體位病人彎腰低頭前傾定位臍上二橫指沖擊快速向內(nèi)、向上沖擊5次吐出張口、吐出海姆立克急救法兒童救