軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷4)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共260題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情()，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,維護(hù)患者合法權(quán)益。A)隱私權(quán)B)選擇權(quán)C)同意權(quán)D)同意權(quán)和隱私權(quán)答案:D解析:[單選題]2.急性白血病易發(fā)生感染，主要由于A)長(zhǎng)期貧血B)繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良C)白血病細(xì)胞過(guò)多D)廣泛出血E)成熟粒細(xì)胞缺乏答案:E解析:白血病細(xì)胞異常增生抑制了正常粒細(xì)胞的數(shù)量，致患者易發(fā)生感染。[單選題]3.有一腦膜炎患者，若疑為新生隱球菌感染，應(yīng)將腦脊液離心后取沉渣涂片進(jìn)行何種染色鏡檢A)瑞氏染色B)革蘭染色C)墨汁染色D)吉姆薩染色E)裴氏染色答案:C解析:新生隱球菌有寬厚莢膜，用墨汁染色法可檢出。[單選題]4.下列屬于隱蔽抗原的是A)傷寒桿菌B)HLA抗原C)紅細(xì)胞血型抗原D)眼晶狀體E)類毒素答案:D解析:隱蔽抗原是指某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分。如精子、眼內(nèi)容物等。[單選題]5.典型的肝性腦病可見(jiàn)生化改變?yōu)锳)芳香族氨基酸含量降低B)血氨濃度升高C)支鏈氨基酸含量升高D)凝血酶原時(shí)間縮短E)血清白蛋白升高答案:B解析:高濃度的血氨通過(guò)干擾腦組織的能量代謝，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用，以及對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響從而出現(xiàn)腦功能障礙而導(dǎo)致昏迷。[單選題]6.胰頭癌引起尿膽紅素陽(yáng)性的機(jī)制是A)肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血B)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損C)大量紅細(xì)胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力D)肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E)肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙答案:A解析:胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙。[單選題]7.在外周血中，成熟B淋巴細(xì)胞表型一般為A)SmIgM+SmIgD+CD5-B)SmIgM+SmIgD+CD5+C)SmIgM-SmIgD-CD5-D)SmIgM+SmIgD-CD5-E)SmIgM-SmIgD+CD5-答案:A解析:考點(diǎn)：B淋巴細(xì)胞表型。成熟B淋巴細(xì)胞表面表達(dá)SmIgM和SmIgD，根據(jù)CD5的表達(dá)與否可將B細(xì)胞分為Bl細(xì)胞和B2細(xì)胞，B2細(xì)胞不表達(dá)CD5，是外周血中主要的B細(xì)胞。[單選題]8.不符合血小板止血功能的是A)黏附功能B)聚集功能C)釋放反應(yīng)D)促凝作用E)降解凝血酶作用答案:E解析:血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、釋放顆粒中內(nèi)容物、通過(guò)PF3促凝作用。[單選題]9.導(dǎo)致白細(xì)胞生理性降低的因素中包括A)運(yùn)動(dòng)B)妊娠C)吸煙D)情緒激動(dòng)E)休息答案:E解析:考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞數(shù)量的生理性變化。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在安靜和休息時(shí)數(shù)量較低，在運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒激動(dòng)時(shí)可增高，妊娠時(shí)白細(xì)胞可增高達(dá)15*109/L以上，吸煙者平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高于非吸煙者30%。[單選題]10.管型形成的主要基質(zhì)蛋白是A)黏蛋白B)本周蛋白C)α1微球蛋白D)β2微球蛋白E)T-H蛋白答案:E解析:考點(diǎn)：管型形成的條件。尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)。[單選題]11.漿膜腔滲出液中，下列幾種特殊蛋白質(zhì)中含量增高的是A)低分子量蛋白質(zhì)B)肌紅蛋白C)球蛋白D)黏蛋白E)白蛋白答案:D解析:漿膜間皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一種酸性糖蛋白，黏蛋白定性試驗(yàn)又稱Rivalta試驗(yàn)。[單選題]12.A.溶血空斑形成試驗(yàn)A)硝酸四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)B)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C)炭粒廓清試驗(yàn)D)酶釋放試驗(yàn)E)B細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇答案:A解析:中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力的檢測(cè)選擇硝酸四氮唑藍(lán)(NBT)還原試驗(yàn)；吞噬細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇炭粒廓清試驗(yàn)；B細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇溶血空斑形成試驗(yàn)；T細(xì)胞功能的檢測(cè)選擇淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。[單選題]13.在手工法進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，血液稀釋比例為20倍，計(jì)數(shù)四周四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)為112個(gè)，則白細(xì)胞的濃度為A)22.4*109/LB)11.2*109/LC)5.6*109/LD)4.8*109/LE)2.8*109/L答案:C解析:考點(diǎn)：手工法白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的計(jì)算。手工法進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)白細(xì)胞的濃度為四周四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)除以4（得到每個(gè)大方格內(nèi)的平均白細(xì)胞數(shù)），乘以10（換算為1μl），乘以106（換算為1L），乘以20（稀釋倍數(shù)）。[單選題]14.降鈣素對(duì)鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為A)血鈣升高，血磷降低B)血鈣降低，血磷升高C)血鈣升高，血磷升高D)血鈣降低，血磷降低E)血鈣和血磷濃度沒(méi)有變化答案:D解析:PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時(shí)維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。[單選題]15.正常人尿液在氣溫寒冷時(shí)析出沉淀物，原因是尿中有較多的A)白細(xì)胞B)紅細(xì)胞C)管型D)蛋白E)結(jié)晶答案:E解析:生理性尿渾濁的主要原因是含有較多的鹽類，如尿酸鹽結(jié)晶在濃縮的酸性尿遇冷時(shí)，可有淡紅色結(jié)晶析出；磷酸鹽或碳酸鹽結(jié)晶的尿呈堿性或中性時(shí)，可析出灰白色結(jié)晶。[單選題]16.某病人胸痛6小時(shí)后入院，臨床檢查ECG未見(jiàn)典型急性心梗改變，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇A.肌紅蛋白B.CK、LDHC.LDH、α－HBDHA)CK-MB)cTnTC)CK、CK-MD)AST、a-HBDE)LDH答案:D解析:本題考察心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查。胸痛6小時(shí)以內(nèi)采用肌紅蛋白和CK-MB；6小時(shí)以后采用CK-MB和心肌肌鈣蛋白。[單選題]17.血中激素濃度低，但生理作用卻非常明顯，這是因?yàn)锳)激素的半衰期很長(zhǎng)B)激素的特異性很高C)激素分泌的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D)細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)E)與血漿蛋白結(jié)合率低答案:D解析:血中激素濃度低，但生理作用卻非常明顯，這是因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)。[單選題]18.下列哪項(xiàng)不是人體血糖的去路A)氧化分解B)合成糖原C)轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)D)糖異生E)轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物答案:D解析:糖異生是血糖的來(lái)源，不是糖的去路。[單選題]19.下列各項(xiàng)中幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A)尿素B)氨基酸C)肌酸D)谷胱甘肽E)肌酐答案:E解析:原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。[單選題]20.A.C3缺陷A)C1抑制物缺乏B)細(xì)胞表面CR1缺陷C)DAF缺陷D)If、Hf缺陷E)與遺傳性血管神經(jīng)性水腫相關(guān)的是答案:B解析:與C3缺陷相關(guān)的疾病是導(dǎo)致嚴(yán)重感染；C1抑制物缺乏與遺傳性血管神經(jīng)性水腫相關(guān)；DAF缺陷與陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿相關(guān)；If、Hf缺陷與腎小球腎炎相關(guān)。[單選題]21.高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定的參考方法是A)肝素-Mn2+沉淀法B)磷鎢酸鈉-Mg2+沉淀法C)超速離心法D)聚乙二醇沉淀法E)電泳分離法答案:C解析:考點(diǎn)：HDL-C測(cè)定的方法學(xué)。血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化鈉溶液混合，使背景密度為1.063，超速離心分離高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色譜測(cè)定兩種脂蛋白組分膽固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)對(duì)超速離心法分離HDL的影響，新方法測(cè)定HDL-C和LDL-C的總變異系數(shù)分別為0.96%～2.07%和0.65%～1.12%。[單選題]22.尿液常規(guī)檢查，標(biāo)本從送檢到檢查的時(shí)間要求不超過(guò)A)0.5hB)1hC)2hD)3hE)4h答案:C解析:尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。[單選題]23.共用題干患者男性，24歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐1周入院。查體：T38.4℃，頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)，有核細(xì)胞數(shù)為415*106/L，主要為淋巴細(xì)胞。下列對(duì)該患者腦脊液性狀描述正確的是A)明顯混濁，靜置1～2小時(shí)可形成凝塊或沉淀物B)呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置12～24小時(shí)后，表面可有纖細(xì)的網(wǎng)膜形成C)腦脊液呈黃色膠凍狀D)腦脊液呈灰白色E)呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置1～2小時(shí)可形成凝塊或沉淀物答案:B解析:患者癥狀和體征不具有特異性，但腦脊液有核細(xì)胞數(shù)415*106/L，主要為淋巴細(xì)胞，符合結(jié)核性腦膜炎；化膿性腦膜炎有核細(xì)胞數(shù)增高更明顯，主要為中性粒細(xì)胞；蛛網(wǎng)膜下腔出血有核細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞；新型隱球菌性腦膜炎雖然以淋巴細(xì)胞為主，但有核細(xì)胞數(shù)往往低于該患者，可在腦脊液中找到新型隱球菌；病毒性腦膜炎有核細(xì)胞數(shù)輕度增高?；撔阅X膜炎，腦脊液呈灰白色，明顯混濁，靜置1～2小時(shí)可形成凝塊或沉淀物；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)，腦脊液可呈黃色膠凍狀；結(jié)核性腦膜炎，腦脊液呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置12～24小時(shí)后，表面可有纖細(xì)的網(wǎng)膜形成。結(jié)核性腦膜炎，腦脊液蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物減少。[單選題]24.細(xì)菌的染色性與細(xì)菌的何種物理性狀有關(guān)A)光學(xué)性質(zhì)B)帶電現(xiàn)象C)表面積D)滲透壓E)半滲透性答案:B解析:細(xì)菌的帶電現(xiàn)象與染色反應(yīng)、凝集反應(yīng)、抑菌和殺菌作用有密切關(guān)切。[單選題]25.關(guān)于阻塞性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是A)尿中膽紅素陽(yáng)性B)尿中尿膽原陽(yáng)性C)血清總膽紅素增高D)血清結(jié)合膽紅素增高E)糞便中糞膽原減少或缺如答案:B解析:因無(wú)膽紅素排入腸腔，糞便呈白陶土色，尿膽原陰性，尿膽素亦陰性。[單選題]26.患兒2歲。1個(gè)月前患大腸桿菌性腸炎，一直服用諾氟沙星治療，近2日大便次數(shù)再次增多，每日6～8次，黃色稀便，帶有黏液及豆腐渣樣物，最有可能的診斷為A)慢性痢疾B)真菌性腸炎C)輪狀病毒腸炎D)空腸彎曲菌腸炎E)遷延性腹瀉答案:B解析:考點(diǎn)：幾種腸炎的診斷。真菌性腸炎多繼發(fā)于其他感染，多為白假絲酵母菌所致。大便鏡檢可見(jiàn)真菌孢子體和菌絲。[單選題]27.結(jié)腸內(nèi)阿米巴成熟包囊內(nèi)核的數(shù)目通常是：A)1個(gè)B)2個(gè)C)4個(gè)D)8個(gè)E)16個(gè)答案:D解析:結(jié)腸內(nèi)阿米巴成熟包囊內(nèi)核的數(shù)目通常是8個(gè)。[單選題]28.患兒，男，10歲，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3d。檢查結(jié)果：貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.1％，骨髓有核細(xì)胞增生減低，見(jiàn)到巨大原始紅細(xì)胞，后經(jīng)用青霉素治療后，骨髓象即恢復(fù)正常，可能診斷為A)再生障礙性貧血B)感染性貧血C)急性造血功能停滯D)溶血性貧血E)缺鐵性貧血答案:C解析:急性造血功能停滯可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，骨髓至少一個(gè)部位增生減低，胞體比同期正常細(xì)胞明顯增大。[單選題]29.對(duì)于極微量（ng甚至pg水平）抗原的檢測(cè)，應(yīng)考慮使用A)反向間接血凝法B)熒光抗體法C)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D)ELISA法E)放射免疫測(cè)定答案:E解析:考點(diǎn)：放射免疫的基礎(chǔ)知識(shí)。放射免疫測(cè)定采用放射性核素標(biāo)記，其靈敏度高，能達(dá)ng甚至pg水平。[單選題]30.以下哪項(xiàng)不是單克隆抗體的特點(diǎn)A)理化性狀高度均一B)生物活性單一C)來(lái)源容易D)與抗原結(jié)合的特異性強(qiáng)E)針對(duì)多種抗原決定簇答案:E解析:單克隆抗體是由一個(gè)僅識(shí)別一種抗原決定簇的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。單克隆抗體純度高，與抗原結(jié)合的特異性強(qiáng)，理化性狀高度均一，有效抗體含量高。[單選題]31.目前檢測(cè)CK-MB最理想的方法是A)電泳法測(cè)定其百分比B)免疫抑制法測(cè)定其活性C)免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量D)電泳法測(cè)定其亞型E)離子交換色譜法測(cè)定其百分比答案:C解析:CK-MB質(zhì)量測(cè)定法是目前公認(rèn)的理想方法。[單選題]32.A.淋巴細(xì)胞A)小鼠脾細(xì)胞B)小鼠骨髓細(xì)胞C)小鼠骨髓瘤細(xì)胞D)雜交細(xì)胞E)能在體外連續(xù)培養(yǎng)的是答案:D解析:小鼠脾細(xì)胞能分泌抗體但不能在體外連續(xù)培養(yǎng)；小鼠骨髓瘤細(xì)胞不能分泌抗體但具有永生性；雜交細(xì)胞具備了抗體分泌功能和細(xì)胞永生性的雙親細(xì)胞特點(diǎn)。[單選題]33.抗原抗體反應(yīng)的pH值一般為A)5.0～6.0B)6.0～9.0C)6．0～7.0D)6.0～8.0E)5.0～7.0答案:B解析:影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度等，反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行。[單選題]34.胃管吸取的D液是指A)胃液B)十二指腸液C)肝膽管液D)膽囊液E)膽總管液答案:B解析:胃管吸取的D液是指十二指腸液。[單選題]35.沙門菌屬分類的依據(jù)是A)染色性B)生化反應(yīng)C)抗原構(gòu)造D)培養(yǎng)特性E)菌落特征答案:C解析:考點(diǎn)：沙門菌的分類。沙門菌屬根據(jù)抗原構(gòu)造將含有相同抗原組分的歸為一個(gè)組，共分為42個(gè)組。[單選題]36.某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。診斷為A)乳酸中毒B)酮癥酸中毒C)呼吸性酸中毒D)丙酮酸酸中毒E)丙氨酸酸中毒答案:B解析:1.糖尿病的臨床診斷對(duì)于空腹或餐后血糖明顯增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿病人不困難，對(duì)無(wú)癥狀的早期或邊緣病人則需要做糖耐量試驗(yàn)確定診斷。2.酮癥酸中毒的主要癥狀是：食欲減退，惡心嘔吐，無(wú)力，頭痛頭暈，怠倦，可有腹痛。主要體征是：脫水癥，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮膚常見(jiàn)感染灶。[單選題]37.不屬于惡性組織細(xì)胞類型的是A)異常組織細(xì)胞B)多核巨細(xì)胞C)淋巴樣組織細(xì)胞D)單核樣組織細(xì)胞E)多核組織細(xì)胞答案:E解析:惡性組織細(xì)胞按形態(tài)學(xué)特征，可歸納為五型：異常組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞、吞噬性組織細(xì)胞。[單選題]38.新鮮糞便污染了食物，入食后可能感染A)蛔蟲B)鞭蟲C)鉤蟲D)瘧原蟲E)賈第蟲答案:E解析:新鮮糞便中的賈第蟲包囊即具有感染性，故人若食入被新鮮糞便污染后含有賈第蟲包囊的食物就會(huì)感染賈第蟲病。[單選題]39.下列有關(guān)結(jié)核分枝桿菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是A)耐煮沸，100℃5分鐘方能殺死B)抗酸染色呈陽(yáng)性C)耐堿又耐酸D)菌落干燥，呈菜花狀E)對(duì)紫外線敏感答案:A解析:考點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀。結(jié)核分枝桿菌為典型的抗酸桿菌，因細(xì)胞壁含有大量脂類，故對(duì)理化因素抵抗力較強(qiáng)。耐干燥，在干燥的痰內(nèi)可存活6～8個(gè)月。對(duì)化學(xué)消毒劑的抵抗力也較一般細(xì)菌強(qiáng)。對(duì)濕熱敏感，60℃30分鐘可殺死細(xì)菌。典型菌落為粗糙型，表面干燥呈顆粒狀，不透明，乳白色或淡黃色，如菜花樣。[單選題]40.缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細(xì)胞多為A)靶形紅細(xì)胞B)口形紅細(xì)胞C)低色素性紅細(xì)胞D)正常細(xì)胞性貧血E)高色素性紅細(xì)胞答案:C解析:考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床意義。缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合成不足，生成的紅細(xì)胞多為低色素性紅細(xì)胞。[單選題]41.下列與Ⅱ型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)的物質(zhì)是A)IgM、IgGB)補(bǔ)體C)NK細(xì)胞D)吞噬細(xì)胞E)T細(xì)胞答案:E解析:Ⅱ型超敏反應(yīng)由IgM、IgG引起，存在于靶細(xì)胞膜表面的抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合后通過(guò)激活補(bǔ)體、免疫調(diào)理作用（吞噬細(xì)胞）、ADCC作用（NK細(xì)胞）破壞靶細(xì)胞。[單選題]42.火箭電泳可測(cè)含量低達(dá)A)0.03μg/mlB)0.3μg/mlC)3μg/mlD)30μg/mlE)300μg/ml答案:C解析:考點(diǎn)：火箭電泳的應(yīng)用。火箭電泳作為抗原定量只能測(cè)定μg/ml以上的含量，如低于此水平則難以形成可見(jiàn)的沉淀峰。[單選題]43.符合糖尿病代謝變化的是A)肌糖原合成增加B)肌肉蛋白分解增加C)肝糖原合成增加D)肝合成膽固醇減少E)糖異生減少答案:B解析:考點(diǎn)：糖尿病的代謝紊亂。由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，造成肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，均加重肌肉的功能障礙，從而導(dǎo)致肌無(wú)力，體重下降。[單選題]44.原發(fā)性醛固酮增多癥A)高陰離子間隙型代謝性酸中毒B)正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C)Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D)Cl-抵抗型代謝性堿中毒E)外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時(shí)血液中含有過(guò)量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。[單選題]45.肝炎A)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高B)血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C)血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D)血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E)血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常答案:C解析:轉(zhuǎn)鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運(yùn)送鐵離子，總鐵結(jié)合力是指與鐵結(jié)合的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白總量。肝硬化時(shí)，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低；肝炎時(shí)因轉(zhuǎn)鐵蛋白合成及鐵儲(chǔ)存障礙，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力亦增高；缺鐵時(shí)（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時(shí)，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低。[單選題]46.福氏完全佐劑的組成包括A)液狀石蠟、羊毛脂、卡介苗B)液狀石蠟、羊毛脂C)羊毛脂、卡介苗D)液狀石蠟、卡介苗E)液狀石蠟、羊毛脂、磷酸鋁答案:A解析:考點(diǎn)：福氏完全佐劑的組成。福氏完全佐劑的組成包括液狀石蠟、羊毛脂、卡介苗，卡介苗可提高佐劑的效能。[單選題]47.血液凝固的發(fā)生是由于A)纖維蛋白溶解B)纖維蛋白的激活C)纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D)血小板聚集與紅細(xì)胞疊連E)因子Ⅷ的激活答案:C解析:在受檢血漿中加入過(guò)量的組織凝血活酶（人腦、兔腦、胎盤及肺組織等制品的浸出液）和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，從而使血液凝固。[單選題]48.患者男性，25歲。血液分析測(cè)定結(jié)果：MCV為70fl,MCH為24pg,MCHC為342g/L，血紅蛋白濃度為60g/L，該患者貧血種類屬于A)小細(xì)胞低色素性貧血B)大細(xì)胞性貧血C)單純小細(xì)胞性貧血D)正常細(xì)胞性貧血E)檢查結(jié)果正常答案:C解析:考點(diǎn)：貧血種類的判斷。本病例中血紅蛋白濃度為60g/L，低于參考范圍，故可判斷為貧血。MCV為70fl，MCH為24pg，均低于參考范圍，MCHC為342g/L，屬于正常范圍，故判斷為單純小細(xì)胞性貧血。[單選題]49.患者，男，40歲。乏力、食欲缺乏半個(gè)月。查體：肝于肋緣下1cm，脾側(cè)位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe（-）、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)。疑似診斷為A)急性乙型肝炎B)慢性乙型肝炎C)慢性遷延性肝炎D)乙肝恢復(fù)期E)慢性活動(dòng)性肝炎答案:B解析:乙型肝炎病程超過(guò)半年，體征及肝功能異常符合慢性乙型肝炎診斷。HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰或明顯減少為治療有效。[單選題]50.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A)致敏T細(xì)胞介導(dǎo)B)單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī))組織損傷和破壞D)IgG抗體參與E)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案:D解析:考點(diǎn)：Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是由效應(yīng)T細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或毒性介質(zhì)引起，無(wú)補(bǔ)體、抗體參與。[單選題]51.血漿pH主要決定于下列哪種緩沖對(duì)A)KHCO／HCOB)NaHCO／HCOC)KHPO／KHPOD)NaHPO／NaHPOE)NaCO／NaHCO答案:B解析:本題考查血液緩沖體系，血漿中的NaHCO／HCO體系對(duì)于維持機(jī)體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計(jì)算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本組成。[單選題]52.H-O的變異屬于A)毒力變異B)菌落變異C)鞭毛變異D)耐藥性變異E)形態(tài)變異答案:C解析:H-O變異是鞭毛的變異。[單選題]53.下列哪項(xiàng)不是血藥濃度免疫學(xué)測(cè)定的技術(shù)A)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定B)免疫電泳法C)放射免疫法D)熒光免疫法E)酶免疫法答案:B解析:藥物多數(shù)分子量很小，為半抗原。免疫電泳的方法不夠靈敏，不適于測(cè)定半抗原。[單選題]54.制備抗血清時(shí)，抗體產(chǎn)生不包括以下哪一階段A)靜止期B)指數(shù)期C)穩(wěn)定期D)下降期E)活躍期答案:E解析:抗血清產(chǎn)生階段分為靜止期（約2d，血中尚無(wú)抗體）、指數(shù)期（4d左右，抗體迅速上升）、穩(wěn)定期（2～4周，抗體保持一個(gè)穩(wěn)定的水平）、下降期（約幾個(gè)月后，抗體緩慢下降）四個(gè)階段。[單選題]55.陰道清潔度I度，指白細(xì)胞每高倍視野不超過(guò)A)1個(gè)B)5個(gè)C)10個(gè)D)15個(gè)E)20個(gè)答案:B解析:本題考查陰道清潔度檢查。白（膿）細(xì)胞數(shù)達(dá)0～5個(gè)／HP則為I度。[單選題]56.在同種異型抗原間接識(shí)別過(guò)程中，受者T細(xì)胞識(shí)別的抗原是A)受者APC上的MHC分子B)受者APC提呈的來(lái)源于受者M(jìn)HC的抗原肽C)供者APC提呈的來(lái)源于受者M(jìn)HC的抗原肽D)受者APC提呈的來(lái)源于供者M(jìn)HC的抗原肽E)供者APC提呈的來(lái)源于供者M(jìn)HC的抗原肽答案:D解析:考點(diǎn)：同種異型抗原間接識(shí)別。在急性移植排斥反應(yīng)過(guò)程中，針對(duì)移植物至少有兩條抗原提呈途徑：①直接途徑，即殘留于供者移植物內(nèi)的抗原提呈細(xì)胞（過(guò)客細(xì)胞）對(duì)受者免疫系統(tǒng)提供最初的抗原刺激。這種抗原性刺激，來(lái)自移植物中樹(shù)突狀細(xì)胞和單核細(xì)胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ類分子。②間接途徑，系指通過(guò)受者的抗原提呈細(xì)胞，對(duì)具有同種異基因Ⅰ、Ⅱ類HLA分子的移植物實(shí)質(zhì)細(xì)胞的識(shí)別。[單選題]57.有關(guān)細(xì)胞因子的ELISA測(cè)定方法，下列說(shuō)法正確的是A)ELISA方法可檢測(cè)可溶性細(xì)胞因子B)正常生理情況下，ELISA方法可檢測(cè)出血清或血漿標(biāo)本中的各種細(xì)胞因子濃度C)測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性D)需要使用熒光素標(biāo)記的細(xì)胞因子特異的單克隆抗體E)可以測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞因子產(chǎn)生特性答案:A解析:考點(diǎn)：對(duì)細(xì)胞因子免疫測(cè)定方法的認(rèn)識(shí)。ELISA方法是目前臨床最常用的細(xì)胞因子免疫測(cè)定方法，主要用于可溶性細(xì)胞因子的檢測(cè)，其缺點(diǎn)是，測(cè)定的是細(xì)胞因子的免疫反應(yīng)性，而不是細(xì)胞因子的生物活性。正常生理情況下，血循環(huán)中各種細(xì)胞因子的濃度極低，使用血清或血漿標(biāo)本檢測(cè)不出。酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可檢測(cè)單個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞因子產(chǎn)生特性。所以只有A對(duì)。[單選題]58.A.葡萄糖氧化酶法A)己糖激酶法B)尿酮體C)全血乳酸D)胰島素抗體E)血糖測(cè)定的參考方法是答案:B解析:血糖測(cè)定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公認(rèn)的參考方法。臨床上常用β-羥基丁酸測(cè)定的方法測(cè)量血中的尿酮體，結(jié)果表明血或尿酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。1型糖尿病常出現(xiàn)胰島素抗體。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH減低的異常生化狀態(tài)引起的臨床綜合征，預(yù)后不佳，死亡率高。懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)全血乳酸。[單選題]59.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A)網(wǎng)織紅細(xì)胞B)定向祖細(xì)胞C)前體細(xì)胞D)造血干細(xì)胞E)淋巴細(xì)胞答案:D解析:造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。[單選題]60.可造成化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)假陰性的物質(zhì)是A)大量生食蔬菜B)大量維生素CC)動(dòng)物血D)動(dòng)物肉類E)含大量過(guò)氧化物酶食物答案:B解析:化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過(guò)氧化物酶的作用，可催化分解過(guò)氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素C，血在腸道中停留過(guò)久，血紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。[單選題]61.伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的難治性貧血，其環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞至少占有核紅細(xì)胞的A)15％B)20％C)25％D)30％E)35％答案:A解析:骨髓增生異常綜合征伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的難治性貧血，其環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞至少占有核紅細(xì)胞的15％，細(xì)胞外鐵也常增加。[單選題]62.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況，應(yīng)列入A)醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)B)定期考核和醫(yī)德考評(píng)C)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審D)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核E)以上都對(duì)答案:E解析:[單選題]63.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果，反映的白細(xì)胞數(shù)量屬于A)分裂池B)成熟池C)貯備池D)循環(huán)池E)邊緣池答案:D解析:目前常根據(jù)其發(fā)育階段而將粒細(xì)胞群人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池等。進(jìn)入外周血液的成熟粒細(xì)胞中約半數(shù)的粒細(xì)胞運(yùn)行于血循環(huán)之中，構(gòu)成循環(huán)粒細(xì)胞池。白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)所得的白細(xì)胞值僅為循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。成熟池粒細(xì)胞包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀粒細(xì)胞，粒細(xì)胞自晚幼粒階段起開(kāi)始失去分裂能力，逐漸發(fā)育成熟。[單選題]64.時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的錯(cuò)誤描述A)鑭系元素標(biāo)記抗原或抗體B)時(shí)間分辨技術(shù)測(cè)定熒光C)同時(shí)檢測(cè)波長(zhǎng)和時(shí)間兩個(gè)參數(shù)D)分別檢測(cè)波長(zhǎng)和時(shí)間參數(shù)E)有效地排除非特異熒光答案:D解析:時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定用鑭系元素標(biāo)記抗原或抗體，用時(shí)間分辨技術(shù)測(cè)定熒光，同時(shí)檢測(cè)波長(zhǎng)和時(shí)間兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行信號(hào)分辨，可有效的排除非特異熒光的干擾。[單選題]65.A.＞30％的原始細(xì)胞，CD41陽(yáng)性A)淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查B)骨髓病理組織學(xué)檢查C)骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17％，原始細(xì)胞4％伴紅系、粒系病態(tài)造血D)血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25％E)符合惡性淋巴瘤的確診答案:B解析:多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的漿細(xì)胞＞15％，并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本．周蛋白。淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞和原始細(xì)胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細(xì)胞白血病骨髓中原始巨核細(xì)胞＞30％，單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽(yáng)性。[單選題]66.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒E)無(wú)酸堿平衡紊亂答案:B解析:實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2滯留，可見(jiàn)于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過(guò)多，見(jiàn)于呼吸性堿中毒；兩者相等，說(shuō)明沒(méi)有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。[單選題]67.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)A)C肽水平降低B)C肽水平升高C)C肽水平正常D)胰島素原水平降低E)糖化血紅蛋白水平降低答案:B解析:考點(diǎn)：C肽檢測(cè)。胰島細(xì)胞瘤時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平增加。[單選題]68.細(xì)菌在血液和臟器中繁殖并能引起臟器的化膿性病灶的是A)敗血癥B)膿毒血癥C)毒血癥D)菌血癥E)菌群失調(diào)癥答案:B解析:菌血癥是指少量細(xì)菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。[單選題]69.關(guān)于β微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是A)存在于所有有核細(xì)胞表面尿液B)患炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低C)β-微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能D)急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中β-微球蛋白可增高E)腎移植后如排斥反應(yīng)影響腎小管功能時(shí)，尿液β-微球蛋白可出現(xiàn)增高答案:B解析:β-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度會(huì)升高，而不是降低。[單選題]70.下列關(guān)于血型物質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A)血型物質(zhì)能中和天然抗體B)測(cè)定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C)血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D)測(cè)定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于血型鑒定E)檢測(cè)羊水中的血型物質(zhì)有助于胎兒的血型鑒定答案:D解析:考點(diǎn)：血型物質(zhì)的存在及意義。分泌型個(gè)體的血型物質(zhì)存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、精液、膽汁等體液中，但不存在于腦脊液中。血型物質(zhì)可以中和相應(yīng)抗體，有助于血型鑒定。[單選題]71.A.鱗癌A)腺癌B)未分化癌C)混合型癌D)移行細(xì)胞癌E)膀胱癌最常見(jiàn)的類型是答案:E解析:食管癌以鱗癌最多見(jiàn)，占90％以上；腺癌少見(jiàn)，占3％～5％。支氣管肺泡細(xì)胞癌由細(xì)支氣管上皮或Ⅱ型肺上皮起源，以腺癌為主。子宮頸癌最常見(jiàn)的類型是鱗狀上皮細(xì)胞癌。膀胱上皮以移行上皮為主，故癌變時(shí)多見(jiàn)移行細(xì)胞癌。[單選題]72.三羥酸循環(huán)的第一個(gè)限速酶是A)丙酮酸脫氫酶B)順烏酸酶C)琥珀酸脫氫酶D)異檸檬酸脫氫酶E)延胡索酸酶答案:D解析:異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過(guò)程的三個(gè)調(diào)控部位之一。[單選題]73.某實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，其測(cè)定結(jié)果為5.15mmol／L，靶值為5.01mmol／L，其評(píng)價(jià)范圍為靶值±10％。參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血糖的偏倚為A)1％B)2％C)3％D)5％E)10％答案:C解析:本題考查要點(diǎn)為偏倚的計(jì)算，偏倚=(5.15-5.0)／5.0×100％。[單選題]74.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是A)特殊緩沖劑B)不同等電點(diǎn)C)不同支持介質(zhì)D)特殊染色方法E)蛋白區(qū)帶位置答案:D解析:用特殊染色方法可以從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白。[單選題]75.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)A)尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定B)酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C)自由水清除率(CH2O)D)內(nèi)生肌酐清除率E)氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案:D解析:自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的試驗(yàn)。酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。[單選題]76.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)不包括A)凝固酶B)葡萄球菌溶素C)腸毒素D)表皮剝脫毒素E)索狀因子答案:E解析:考點(diǎn)：金黃色葡萄球菌的臨床意義。凝固酶、葡萄球菌溶素、表皮剝脫毒素、腸毒素都是葡萄球菌的毒力因子，而索狀因子是結(jié)核分枝桿菌的致病因子。[單選題]77.不符合缺鐵性貧血的是A)鐵蛋白＜12μg／LB)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％C)紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大D)血清總鐵結(jié)合力減低E)血清鐵減低答案:D解析:血清中總轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的能力稱為血清總鐵結(jié)合力(TIBC)，TIBC增高多見(jiàn)于缺鐵性貧血。[單選題]78.WHO推薦的oGrr試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是A)75mgB)150mgC)75gD)100gE)150g答案:C解析:在進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無(wú)水葡萄糖75g。[單選題]79.基礎(chǔ)胃液量是指A)胃12h分泌的胃液量B)在插管成功后持續(xù)負(fù)壓吸引th所得的胃液C)在插管成功后所得的胃液D)胃24h分泌的胃液量E)空腹時(shí)胃液量答案:B解析:在插管成功后持續(xù)負(fù)壓吸引th所得的胃液總量稱為基礎(chǔ)胃液量。[單選題]80.具有特異性殺傷功能的是A)Th1細(xì)胞B)Th2細(xì)胞C)Tc細(xì)胞D)Ts細(xì)胞E)NK細(xì)胞答案:C解析:Th2細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細(xì)胞因子，參與體液免疫應(yīng)答。Th1細(xì)胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。Tc細(xì)胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。NK細(xì)胞即自然殺傷細(xì)胞，是具有直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的一個(gè)特殊淋巴細(xì)胞系。[單選題]81.具有遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng)現(xiàn)象的細(xì)菌是A)大腸埃希菌B)奇異變形桿菌C)鼠傷寒沙門菌D)宋內(nèi)志賀菌E)肺炎克雷伯菌答案:B解析:考點(diǎn)：變形桿菌屬的生物學(xué)特性。普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株在營(yíng)養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上呈遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng)現(xiàn)象，即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個(gè)平板培養(yǎng)基表面。[單選題]82.長(zhǎng)期大量服用抗生素腸道可發(fā)生A)敗血癥B)膿毒血癥C)毒血癥D)菌血癥E)菌群失調(diào)癥答案:E解析:菌血癥是指少量細(xì)菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。[單選題]83.患者女性，30歲。主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢：消瘦，皮膚青銅色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)42μg/L，24小時(shí)尿17-OHCS降低，血ACTH超過(guò)正常，ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加。最可能的診斷是A)Cushing病B)尿崩癥C)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D)Addison病E)異源性ACTH綜合征答案:D解析:考點(diǎn)：Addison病診斷。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素異常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見(jiàn)全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。[單選題]84.單克隆抗體性質(zhì)鑒定最常采用的方法是A)放射免疫法B)ELISAC)玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)D)溶血空斑試驗(yàn)E)免疫熒光技術(shù)答案:B解析:單克隆抗體性質(zhì)鑒定有放免測(cè)定、ELISA等方法，最常用的是ELISA。[單選題]85.成人血清中LD含量的順序是A)LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B)LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C)LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D)LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E)LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4答案:B解析:本題考查L(zhǎng)D同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。[單選題]86.與血細(xì)胞分析儀各檢測(cè)項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的縮寫是：A.PCTA)MPVB)RETC)MCHCD)MONO％E)單核細(xì)胞百分率答案:E解析:血小板平均體積(MPV)、單核細(xì)胞百分率(MONO％)、網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)(RET)、血小板比容(PCT)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。[單選題]87.根據(jù)單克隆抗體的特點(diǎn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A)具有單一的生物學(xué)功能B)高度的均一性C)特異性強(qiáng)D)不可重復(fù)性E)純度高答案:D解析:考點(diǎn)：?jiǎn)慰寺】贵w的特點(diǎn)。單克隆抗體理化性狀高度均一，其抗原結(jié)合部位和同種型都相同，生物活性專一，特異性強(qiáng)，純度高，易于實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化和大量制備。[單選題]88.下列哪種佐劑易造成注射后局部組織潰瘍A)福氏不完全佐劑B)福氏完全佐劑C)細(xì)胞因子佐劑D)氫氧化鋁E)石蠟油答案:B解析:應(yīng)用最多的佐劑是福氏佐劑、細(xì)胞因子佐劑。福氏完全佐劑可提高佐劑效能，但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫。細(xì)胞因子佐劑與抗原合用，可有效激發(fā)機(jī)體的免疫功能。IL-2、IL-1、IFN-γ、IL-12、GM-CSF皆較常應(yīng)用。[單選題]89.管理的首要活動(dòng)是A)控制B)組織C)計(jì)劃D)對(duì)人、財(cái)、物管理E)領(lǐng)導(dǎo)答案:C解析:[單選題]90.不是引起高磷血癥的常見(jiàn)原因是A)腎排泌磷酸鹽的能力下降B)磷酸鹽攝入過(guò)多C)磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D)維生素D缺乏E)維生素D中毒答案:D解析:維生素D缺乏時(shí)腸道對(duì)磷的吸收障礙，血磷濃度降低。[單選題]91.臨床經(jīng)常測(cè)定血液中哪一組陰離子A)Cl與SOB)Cl和HCOC)HCO與SO4D)Cl與HPOE)HCO和HPO答案:B解析:臨床經(jīng)常測(cè)定血液中的陰離子為B。[單選題]92.以下不是形成條件致病性微生物原因的是A)機(jī)體局部抵抗力下降B)機(jī)體全身抵抗力下降C)微生物寄居部位改變D)微生物變異E)菌群失調(diào)答案:D解析:條件致病性微生物原屬正常菌群中的細(xì)菌，不引起疾病，因機(jī)體抵抗力下降、微生物寄居部位改變或寄居微生物叢平衡失調(diào)，此時(shí)該菌可致病，臨床上多引起內(nèi)源性感染。[單選題]93.下列何種情況下尿量不見(jiàn)增加A)尿崩癥B)糖尿病C)使用利尿藥D)大量飲水E)交感神經(jīng)興奮答案:E解析:交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎小動(dòng)脈收縮，血流量減少導(dǎo)致尿液減少。[單選題]94.A.ASTmA)ALTB)GTC)MAOD)LCATE)反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是答案:B解析:本題考查有關(guān)肝臟酶的知識(shí)，ALT雖不特異，但是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎過(guò)程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是ALT；反映肝纖維化的酶是MAO；反映肝臟合成能力的酶是MAO。[單選題]95.確定巨核細(xì)胞的標(biāo)記抗體是A)CD41B)CD20C)MPOD)CD10E)CD7答案:A解析:[單選題]96.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的臨床意義，不正確的是A)高危人群早期普查B)輔助臨床診斷C)監(jiān)測(cè)病情D)普通人群早期普查E)預(yù)后判斷答案:D解析:考點(diǎn)：腫瘤標(biāo)志物免疫測(cè)定的意義。腫瘤標(biāo)志物免疫測(cè)定對(duì)高危人群進(jìn)行篩查和對(duì)可疑腫瘤患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，但不能用于普通人群早期普查。[單選題]97.患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查患者的K離子和Na離子可能的變化應(yīng)該是A)低NaB)高NaC)K正常D)均無(wú)變化E)Na正常答案:A解析:1.低鈉血癥可由鈉減少和水增多引起，常見(jiàn)原因包括腎功能損害引起的低鈉血癥有滲透性利尿，腎上腺功能低下及急、慢性腎功能衰竭。2.紅細(xì)胞中鉀比血漿中高20多倍，溶血對(duì)鉀濃度影響最大。3.離子選擇電極法是臨床所有方法中最簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的。[單選題]98.與乳腺癌相關(guān)性最好的腫瘤標(biāo)志物是A)AFPB)CEAC)CA125D)CA15-3E)PSA答案:D解析:CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。30%～50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，是監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)。[單選題]99.測(cè)定血漿總蛋白的常用方法為A)凱氏定氮法B)酚試劑法C)雙縮脲法D)紫外分光光度法E)溴甲酚綠法答案:C解析:本題考查血清總蛋白測(cè)定常用的方法，血清總蛋白測(cè)定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。[單選題]100.在交叉配血試驗(yàn)中，不能檢測(cè)出IgG性質(zhì)的不完全抗體的試驗(yàn)是A)鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)B)酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)C)抗人球蛋白介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)D)聚凝胺介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)E)微柱凝膠免疫技術(shù)交叉配血試驗(yàn)答案:A解析:考點(diǎn)：交叉配血的方法。鹽水介質(zhì)法是檢測(cè)IgM的完全抗體，其他幾種方法都為檢測(cè)IgG性質(zhì)的不完全抗體的方法。[單選題]101.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是A)PNHB)珠蛋白生成障礙性貧血C)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D)蠶豆病E)陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿答案:C解析:血管外溶血時(shí)，血漿游離血紅蛋白正常，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。[單選題]102.關(guān)于腦脊液中蛋白質(zhì)濃度變化的敘述，錯(cuò)誤的是A)CSF中蛋白質(zhì)含量隨年齡增加而升高B)CSF中蛋白質(zhì)含量與血一腦屏障的通透性有關(guān)C)化膿性腦膜炎時(shí)，由于細(xì)菌利用，使腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著下降D)出血性腦病可使腦脊液中蛋白質(zhì)含量上升E)新生兒腦脊液中蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高答案:C解析:化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著升高。[單選題]103.下列實(shí)驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A)K{圖}測(cè)定B)LD測(cè)定C)血清鐵測(cè)定D)Na{圖1}測(cè)定E)AST測(cè)定答案:D解析:溶血標(biāo)本對(duì)血清Na{圖}測(cè)定影響不大，因?yàn)镹a{圖1}主要分布在血漿中，紅細(xì)胞含量較少。[單選題]104.血清堿性磷酸酶增高時(shí)不考慮A)肝臟疾病B)腎臟疾病C)膽道疾病D)骨疾病E)兒童生長(zhǎng)期答案:B解析:成骨細(xì)胞中血清堿性磷酸酶(ALP)的活性高，骨折或骨質(zhì)軟化癥等骨疾病和兒童生長(zhǎng)期血清ALP都可增高。ALP還可由膽管細(xì)胞和肝細(xì)胞產(chǎn)生，作為肝臟和膽道疾病的指標(biāo)。腎臟疾病時(shí)血清堿性磷酸酶一般不增高。[單選題]105.診斷試驗(yàn)的診斷效率是指A)某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例B)所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果中正確結(jié)果的百分?jǐn)?shù)C)真陽(yáng)性和真陰性之和與受試人群的百分比D)受試人群中真陰性的百分率E)受試人群中真陽(yáng)性的百分率答案:B解析:考點(diǎn)：診斷效率。診斷效率又稱總符合率、診斷準(zhǔn)確度，是指在患病和非患病者中，用診斷試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確劃分患者和非患者的百分比，反映診斷試驗(yàn)正確診斷患者與非患者的能力。理想試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確度為100%。[單選題]106.由尿路感染繼發(fā)的敗血癥，其病原菌多為A)大腸埃希菌B)宋內(nèi)志賀菌C)鼠傷寒沙門菌D)A群鏈球菌E)B群鏈球菌答案:A解析:由尿路感染繼發(fā)的敗血癥，其病原菌多為大腸埃希菌。大腸埃希菌引起腸道外感染，以泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)。[單選題]107.維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定的重要器官是A)腎臟B)肝臟C)胃腸道D)肺E)脾答案:B解析:肝臟是維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定的重要器官，進(jìn)食之后自腸道吸收進(jìn)入門靜脈再進(jìn)入肝臟，肝細(xì)胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲(chǔ)存起來(lái)。[單選題]108.?酶膽分離?通常是下列哪種疾病的征兆A)急性心肌梗死B)肝壞死C)肝癌D)脂肪肝E)膽石癥答案:B解析:重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時(shí)血中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，但膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的?酶膽分離?，多為肝壞死征兆。[單選題]109.鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增加、細(xì)胞內(nèi)鐵減少的疾病是A)巨幼細(xì)胞貧血B)溶血性貧血C)慢性腎炎D)缺鐵性貧血E)白血病答案:C解析:考點(diǎn)：骨髓鐵染色的意義。骨髓中的儲(chǔ)存鐵分為細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵。細(xì)胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細(xì)胞中，細(xì)胞內(nèi)鐵是指存在于中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞及成熟紅細(xì)胞中的鐵（包括鐵粒幼紅細(xì)胞、環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞及鐵粒紅細(xì)胞）。感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、血色病等，細(xì)胞外鐵明顯增加而鐵粒幼紅細(xì)胞減少。[單選題]110.不是白喉棒狀桿菌的特點(diǎn)的是A)菌體一端或兩端膨大呈棒狀B)細(xì)菌排列成V、L等文字形C)革蘭染色陰性D)有異染顆粒E)無(wú)莢膜，無(wú)鞭毛，不產(chǎn)生芽胞答案:C解析:考點(diǎn)：白喉棒狀桿菌的生物學(xué)特性。白喉棒狀桿菌是菌體細(xì)長(zhǎng)微彎、一端或兩端膨大的革蘭陽(yáng)性桿菌。無(wú)莢膜、無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛、無(wú)菌毛。細(xì)菌排列成散在L、V、Y字形及不規(guī)則柵欄狀。在細(xì)菌的一端或兩端有濃染的顆粒，和菌體著色不均勻，稱為異染顆粒。[單選題]111.補(bǔ)體活化替代途徑開(kāi)始于A)C1的活化B)C2的活化C)C3的活化D)C4的活化E)C567答案:C解析:補(bǔ)體活化替代途徑直接從C3的活化開(kāi)始。[單選題]112.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成，一般可反映的血糖平均水平在A)1～2小時(shí)B)1～2天C)1～2星期D)1～2個(gè)月E)1～2年答案:D解析:考點(diǎn)：糖化血紅蛋白測(cè)定。由于紅細(xì)胞的半衰期為60天，所以糖化血紅蛋白的測(cè)定可以反映測(cè)定前1～2個(gè)月左右患者的平均血糖水平。[單選題]113.作為志賀菌屬分類的抗原是A)SPAB)莢膜C)H抗原D)核蛋白抗原E)O抗原答案:E解析:葡萄球菌A蛋白(SPA)作為完全抗原，可與人類IgG的Fc段非特異性結(jié)合而不影響Fab段，故常用作協(xié)同凝集試驗(yàn)載體；志賀菌的O抗原具有群和型特異性，用于志賀菌屬的分類。[單選題]114.A.需氧菌A)兼性厭氧菌B)專性厭氧菌C)以上兩者均是D)以上兩者均不是E)在有氧環(huán)境中才能生長(zhǎng)的是答案:A解析:在有氧環(huán)境下才能生長(zhǎng)的菌是需氧菌，在無(wú)氧環(huán)境中才能生長(zhǎng)的是專性厭氧菌，在有氧和無(wú)氧環(huán)境中均可生長(zhǎng)的是兼性厭氧菌。[單選題]115.A群鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病為A)風(fēng)濕熱B)癰C)新生兒腦膜炎D)丹毒E)蜂窩織炎答案:A解析:[單選題]116.關(guān)于斑點(diǎn)-ELISA說(shuō)法哪一項(xiàng)不正確A)以吸附蛋白能力很強(qiáng)的硝酸纖維膜為載體B)底物經(jīng)酶反應(yīng)后形成有色沉淀，使固相膜染色C)斑點(diǎn)-ELISA靈敏度高，測(cè)得效價(jià)常高于常規(guī)ELISAD)操作簡(jiǎn)便E)斑點(diǎn)-ELISA可同時(shí)獲得對(duì)多種疾病的診斷結(jié)果答案:C解析:斑點(diǎn)-ELISA的原理與常規(guī)ELISA相同，不同之處在于斑點(diǎn)-ELISA采用的固相載體為對(duì)蛋白質(zhì)具有很強(qiáng)吸附力的硝酸纖維素膜，故檢測(cè)靈敏度高，是普通ELISA的6～8倍。如果膜上固定多種抗原，可同時(shí)檢測(cè)多種抗體。[單選題]117.患兒男，10歲。不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語(yǔ)音含糊不清，走路不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)。該病可能與下列哪種元素代謝異常有關(guān)A)鐵B)鈷C)銅D)鉻E)汞答案:C解析:慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語(yǔ)音含糊不清，震顫等癥狀。[單選題]118.代償性代謝性酸中毒時(shí)A:CO2CP↓，pA)↓B)CO2CP↓，pH不變C)CO2CP↓，pH↑D)CO2CP↑，pH↑E)CO2CP↑，pH不變答案:B解析:代謝性酸中毒由降低引起，CO2CP降低來(lái)代償，未超過(guò)代償范圍，pH正常。[單選題]119.不是加德納菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)為A)可見(jiàn)線索細(xì)胞B)pH＞4.5C)胺試驗(yàn)陽(yáng)性D)無(wú)乳酸桿菌或＜5個(gè)／油鏡視野E)可見(jiàn)泡沫細(xì)胞答案:E解析:加德納菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)為：①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。②pH值：＞4.5。③胺試驗(yàn)：陽(yáng)性。④乳酸桿菌：無(wú)乳酸桿菌（革蘭陽(yáng)性大桿菌），或＜5個(gè)／油鏡視野。[單選題]120.A.高血鉀，排酸性尿A)低血鉀，排堿性尿B)低血鉀，排酸性尿C)酸中毒，排堿性尿D)堿中毒，排酸性尿E)酸中毒時(shí)，將導(dǎo)致答案:A解析:1.酸中毒時(shí)，血中H濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H與K交換，K溢出細(xì)胞外導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H增加。2.堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。[單選題]121.骨髓腔中開(kāi)始出現(xiàn)黃骨髓A)新生兒至5歲B)5～7歲以后C)13歲以后D)15歲以后E)18歲以后答案:B解析:紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開(kāi)始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長(zhǎng)，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端。[單選題]122.手術(shù)器械消毒常用A)干烤法B)紫外線照射C)高壓蒸氣滅菌法D)巴氏消毒法E)過(guò)濾除菌法答案:C解析:干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外線照射只能用于消毒物體表面和手術(shù)室、無(wú)菌操作室、燒傷病房空氣及不耐熱物表面消毒；高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫高壓并且不怕潮濕的物體；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；過(guò)濾除菌法可用于室內(nèi)空氣消毒及一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素等的消毒。[單選題]123.革蘭染色時(shí)，陽(yáng)性菌被染成A)紅色B)藍(lán)色C)灰色D)紫色E)黃色答案:D解析:考點(diǎn)：細(xì)菌常用染色方法。革蘭染色時(shí)，由于革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的細(xì)胞壁較致密，肽聚糖厚，脂質(zhì)含量少，乙醇不易透過(guò)，而且等電點(diǎn)低，易與帶正電荷的結(jié)晶紫結(jié)合牢固而不易被脫色，因此陽(yáng)性細(xì)菌常被染成紫色。[單選題]124.肝功能衰竭伴有出血傾向者，最適宜輸注的是A)全血B)普通冷凍血漿C)新鮮冷凍血漿D)冷沉淀E)濃縮血小板答案:C解析:血漿及血漿蛋白輸注適應(yīng)于：肝功能衰竭而伴有出血傾向時(shí)，而且應(yīng)輸入新鮮冷凍血漿。[單選題]125.A.IgGA)IgMB)IgDC)IgED)IgAE)正常人血清中含量最低的是答案:D解析:免疫球蛋白中可以通過(guò)胎盤的是IgG，參與膜免疫的主要抗體是IgA，分子量最大的是IgM，含量最低的是IgE。[單選題]126.人類感染沙門菌，最常見(jiàn)的是A)傷寒和副傷寒B)敗血癥型C)腸炎型D)慢性攜帶者E)以上都不是答案:C解析:沙門菌在臨床上常引起胃腸炎。[單選題]127.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)維生素B是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素B)葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素C)DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D)細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核E)為大細(xì)胞正色素性貧血答案:D解析:巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩，呈"幼核老漿"改變。[單選題]128.共用題干患者女性，48歲。近一年來(lái)體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次/分。該患者最可能的診斷是A)慢性腎炎B)糖尿病C)艾迪生病D)甲亢E)甲減答案:D解析:考點(diǎn)：甲亢臨床表現(xiàn)。甲亢屬于高消耗高代謝疾病?；颊唧w重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體檢可有眼球突出、雙側(cè)甲狀腺腫大、心動(dòng)過(guò)速等甲亢的典型臨床表現(xiàn)?？键c(diǎn)：甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查。血清游離T3、T4不受血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白變化的影響，其敏感性和特異性均明顯高于總T3、T4，是診斷甲亢的最好指標(biāo)。在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中，血清TSH是反應(yīng)更迅速而顯著的項(xiàng)目，尤其是對(duì)亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。[單選題]129.免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析法，利用抗原抗體反應(yīng)的哪個(gè)特點(diǎn)來(lái)純化抗原或抗體A)比例性B)特異性C)可逆性D)親和力E)疏水作用力答案:C解析:免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析法就是利用抗原抗體反應(yīng)的可逆性來(lái)純化抗原或抗體。[單選題]130.A.GGTA)LCATB)ALTC)ASTmD)MAOE)反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是答案:C解析:本題考查有關(guān)肝臟酶的知識(shí)，ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎過(guò)程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是ALT；反映肝纖維化的酶是ASTm；反映肝臟合成能力的酶是MAO。[單選題]131.下列符合凝血檢查臨床意義的是A:過(guò)敏性紫癜時(shí)APTT延長(zhǎng)A)血友病A時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B)原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)D-二聚體含量明增高C)維生素K缺乏癥時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)D)ITP凝血酶原消耗試驗(yàn)(PCE)異常答案:E解析:過(guò)敏性紫癜時(shí)血管壁的通透性增加，凝血因子試驗(yàn)正常；血友病A是Ⅷ因子缺乏，APTT延長(zhǎng)；繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)D-二聚體含量明顯增高，維生素K缺乏癥時(shí)APTT、PT延長(zhǎng)。ITP為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血液中血小板明顯減低，PCD異常。[單選題]132.白血病細(xì)胞中有Auers小體對(duì)鑒別白血病細(xì)胞類型有重要作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)M1的原粒細(xì)胞可見(jiàn)Auers小體B)M3的早幼粒細(xì)胞的Auers小體短而粗，數(shù)量多C)M6的原粒細(xì)胞也可見(jiàn)Auers小體D)L3的原始細(xì)胞中Auers小體長(zhǎng)而細(xì)E)M7的原始細(xì)胞無(wú)Auers小體答案:D解析:ALL的原始細(xì)胞中無(wú)Auers。[單選題]133.同卵雙胞胎中一個(gè)捐獻(xiàn)單側(cè)腎臟給另一個(gè)，屬A)自體移植B)同種移植C)異種移植D)同系移植E)胚胎組織移植答案:D解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個(gè)體。異種移植指移植物取自異種動(dòng)物。胚胎干細(xì)胞移植為胚胎組織移植的一種類型。自體移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。[單選題]134.A.呂氏血清斜面A)SS瓊脂平板B)亞碲酸鉀血瓊脂平板C)庖肉培養(yǎng)基D)羅氏培養(yǎng)基E)可使白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)迅速，形成典型的涂片染色形態(tài)的培養(yǎng)方法是答案:A解析:分離白喉棒狀桿菌常用的鑒別選擇培養(yǎng)基含0.03％～0.04％亞碲酸鉀的血平板，能抑制雜菌，且白喉棒狀桿菌能吸收亞碲酸鉀使其還原為元素碲，菌落呈黑色。白喉棒狀桿菌在呂氏血清斜面上生長(zhǎng)迅速，菌落為細(xì)小灰白色有光澤的圓形菌落，涂片染色異染顆粒明顯。分離腸道致病菌多采用SS瓊脂平板。[單選題]135.熒光顯微鏡與普通光學(xué)顯微鏡結(jié)構(gòu)相同的有A)光源B)物鏡C)目鏡D)濾板E)聚光器答案:C解析:熒光顯微鏡的光源、物鏡、濾板、聚光器與普通顯微鏡的不同。[單選題]136.A.直接法A)間接法B)夾心法C)補(bǔ)體結(jié)合法D)雙標(biāo)記法E)在抗原和抗體反應(yīng)時(shí)加入豚鼠血清，用熒光標(biāo)記的抗補(bǔ)體抗體示蹤的是答案:D解析:直接法是用特異熒光抗體直接滴加在標(biāo)本上使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的方法；間接法由針對(duì)抗原的第一抗體和用熒光標(biāo)記針對(duì)第一抗體的第二抗體相繼作用的方法；補(bǔ)體結(jié)合法是在抗原和抗體反應(yīng)時(shí)加入豚鼠血清，用熒光標(biāo)記的抗補(bǔ)體抗體示蹤的方法；雙標(biāo)記法是用FITC和RB200標(biāo)記不同的抗體，對(duì)同一標(biāo)本作熒光染色，同時(shí)可見(jiàn)到橙紅和黃綠兩種熒光色彩的方法。[單選題]137.A.毒血癥A)菌血癥B)敗血癥C)膿毒血癥D)內(nèi)毒素血癥E)金黃色葡萄球菌引起答案:D解析:菌血癥是病原菌在原發(fā)部位一時(shí)性或間歇性侵入血流，但不在血中繁殖；敗血癥是病原菌不斷侵入血流，并在其中大量繁殖，引起機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害；毒血癥是病原菌在局部組織生長(zhǎng)繁殖不侵入血流，但細(xì)菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流，引起全身癥狀；膿毒血癥是由于化膿性細(xì)菌引起敗血癥時(shí)，細(xì)菌通過(guò)血流擴(kuò)散到全身其他臟器或組織，引起新的化膿性病灶。白喉?xiàng)U菌及破傷風(fēng)桿菌均產(chǎn)生外毒素入血引起毒血癥，金黃色葡萄球菌入血引起膿毒血癥，傷寒早期沙門菌入血引起菌血癥。[單選題]138.血標(biāo)本抽出以后，在4℃冰箱保存過(guò)夜再分離血清對(duì)下列各項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果影響最大的是A)白蛋白B)尿酸C)尿素D)肌酐E)K+答案:E解析:考點(diǎn)：血標(biāo)本的保存。采血后應(yīng)盡快地將血清與血細(xì)胞分離開(kāi)，一般不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，并及時(shí)測(cè)定，必要時(shí)可置冰箱保存。血清中多數(shù)代謝物和酶在室溫下6小時(shí)，或4℃加塞存放24小時(shí)，無(wú)明顯變化。血標(biāo)本抽出以后在4℃冰箱保存過(guò)夜再分離血清，血細(xì)胞中的鉀會(huì)釋放出來(lái)造成血鉀升高。[單選題]139.急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征：胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色，核呈筆架形或S形，核染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，它符合A)急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)B)急性粒細(xì)胞白血病(M1)C)急性單核細(xì)胞白血病(M5)D)急性粒一單核細(xì)胞白血病(M4)E)急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)答案:C解析:考點(diǎn)：急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征。M1型：以小原粒細(xì)胞為主，與淋巴細(xì)胞類似；M2型：骨髓中原粒細(xì)胞占30%～89%，可見(jiàn)到早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞＞10%，細(xì)胞大小異常，形態(tài)多變，核質(zhì)發(fā)育不平衡；M3型：以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主約占30%～90%；M4型（急性粒-單核細(xì)胞白血?。撼墒炝?單核細(xì)胞類似成熟單核細(xì)胞，但胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)中性顆粒；M5型（急性單核細(xì)胞白血?。涸瓎?幼單＞30%，胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色，核呈筆架形或S形，核染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀。[單選題]140.下列微生物除哪種外均為原核細(xì)胞型微生物A)細(xì)菌B)放線菌C)螺旋體D)真菌E)立克次體答案:D解析:真菌屬真核細(xì)胞型微生物。[單選題]141.用于巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌株是A)脆弱擬桿菌B)副溶血弧菌C)黏質(zhì)沙雷菌D)糞腸球菌E)淋病奈瑟菌答案:C解析:巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。[單選題]142.在流式細(xì)胞儀的分選方面，下列與細(xì)胞分選得率密切相關(guān)的是A)分選純度B)分選速度C)分選時(shí)間D)細(xì)胞純度E)細(xì)胞大小答案:B解析:考點(diǎn)：流式細(xì)胞儀分選得率。細(xì)胞分選得率與分選的速度密切相關(guān)：當(dāng)分選速度過(guò)高，會(huì)使有的目的細(xì)胞漏檢，得率下降；分選速度降低，目的細(xì)胞信號(hào)被檢時(shí)間增加，得率增加。[單選題]143.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是A)亞鐵血紅素B)血紅素C)球蛋白D)白蛋白E)珠蛋白答案:E解析:考點(diǎn)：血紅蛋白的結(jié)構(gòu)。血紅蛋白是在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分是珠蛋白。[單選題]144.患者男性，40歲。5天來(lái)尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，多次尿培養(yǎng)均為陰性，對(duì)其最可能的診斷為A)急性膀胱炎B)急性腎盂腎炎C)腎結(jié)核D)非感染性尿道綜合征E)感染性尿道綜合征答案:E解析:考點(diǎn)：考查感染性尿道綜合征的診斷。感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛，多次尿培養(yǎng)均為陰性為主要特點(diǎn)。[單選題]145.急性溶血時(shí)，下列哪項(xiàng)是少見(jiàn)的A)寒戰(zhàn)、高熱B)頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C)尿膽原增多D)尿膽紅素增多E)急性腎衰竭答案:D解析:急性溶血性貧血時(shí)血清間接膽紅素增加，尿膽原陽(yáng)性，出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿等。尿膽紅素一般正常。[單選題]146.在做抗體篩選和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，對(duì)Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感的技術(shù)是A)鹽水介質(zhì)試驗(yàn)B)酶介質(zhì)試驗(yàn)C)抗人球蛋白試驗(yàn)D)低離子聚凝胺實(shí)驗(yàn)E)微柱凝膠免疫技術(shù)答案:D解析:考點(diǎn)：低離子凝聚胺技術(shù)。低離子凝聚胺技術(shù)對(duì)Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。[單選題]147.某患者的血常規(guī)結(jié)果如下所示：WBC50*109/L,Hb105g/L,PLT100*109/L，外周血涂片結(jié)果：myeloblast2%,promyelocyte5%，myelocyte10%,metamyelocyte20%,basophil5%,band及segments38%,monocyte2%,lymphocyte3%，該患者最可能的診斷是A)leukemoidreactionB)AMLC)CMLD)ALLE)MDS答案:A解析:考點(diǎn)：常用專業(yè)外語(yǔ)檢驗(yàn)單的分析。根據(jù)外周血涂片結(jié)果白細(xì)胞增多，且以中晚幼增加為主，可初步判斷為類白血病反應(yīng)。[單選題]148.CSF采集后放置時(shí)間過(guò)久，可出現(xiàn)以下變化，但除外A)細(xì)胞破壞B)細(xì)胞變形C)細(xì)菌溶解D)細(xì)胞消失E)葡萄糖含量升高答案:E解析:CSF采集后應(yīng)立即送檢，并于1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢。因標(biāo)本放置過(guò)久，可造成細(xì)胞變形破壞、葡萄糖分解、細(xì)菌溶解等。[單選題]149.Ⅱb型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:D解析:考點(diǎn)：高脂血癥的分類。Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白對(duì)應(yīng)的脂蛋白主要是LDL及VLDL。[單選題]150.與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是A)蠟質(zhì)DB)莢膜C)分枝菌酸D)索狀因子E)磷脂答案:C解析:考點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌的致病性。結(jié)核分枝桿菌致病物質(zhì)中的脂質(zhì)包括蠟質(zhì)D、分枝菌酸、索狀因子、磷脂等，其中分枝菌酸與抗酸性有關(guān)。[單選題]151.下列敘述正確的是A)母嬰血型不合，羊水呈黃綠色B)胎盤功能減退時(shí)，羊水呈無(wú)色混濁的液體C)足月妊娠時(shí)，羊水約為1500mlD)足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.0～7.3E)妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過(guò)少答案:E解析:考點(diǎn)：羊水檢測(cè)的臨床意義。母嬰血型不合時(shí)，因產(chǎn)生大量膽紅素而呈金黃色；胎盤功能減退時(shí)，羊水黃色、黏稠；足月妊娠時(shí)，羊水約為800ml；足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.20～7.60；妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過(guò)少。[單選題]152.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是A)抗ssDNA抗體和ANAB)抗dsDNA抗體和ANAC)抗Sm抗體抗dsDNAD)抗DNP抗體和ANAE)抗SS-A抗體和抗核屬白抗體答案:C解析:Sm抗體是SLE血清標(biāo)志抗體，它的出現(xiàn)可以幫助臨床醫(yī)生確診SLE患者；抗dsDNA也是SLE的特異抗體，并與病情活動(dòng)度相關(guān)，在SLE活躍期患者中明顯增高，隨病情緩解該抗體可轉(zhuǎn)陰。[單選題]153.腸熱癥的整個(gè)病程均可用于分離培養(yǎng)的標(biāo)是A)靜脈血B)糞便C)骨髓D)尿液E)十二指腸引流液答案:C解析:考點(diǎn)：沙門菌屬的標(biāo)本采集。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。[單選題]154.在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測(cè)定最可能異常A)對(duì)尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶B)肌酸激酶C)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D)堿性磷酸酶E)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案:E解析:在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定最可能異常。[單選題]155.原發(fā)性糖尿病（真性）的主要病因是A)胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足B)甲狀腺功能亢進(jìn)C)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D)腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低E)腺垂體功能亢進(jìn)答案:A解析:考點(diǎn)：糖尿病與糖尿病分型。原發(fā)性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰島素分泌的絕對(duì)不足或相對(duì)不足。[單選題]156.A.4～8小時(shí)A)8～12小時(shí)B)1小時(shí)C)2～4小時(shí)D)12～24小時(shí)E)急性心肌梗死發(fā)作后LD開(kāi)始升高的時(shí)間為答案:B解析:本題考查急性心肌梗死發(fā)作后不同的心肌標(biāo)志物升高的時(shí)間。[單選題]157.下列疾病均可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不包括A)骨髓增生異常綜合征B)再生障礙性貧血C)脾功能亢進(jìn)D)戈謝病E)慢性白血病答案:E解析:考點(diǎn)：全血細(xì)胞減少的臨床意義。慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細(xì)胞減少現(xiàn)象。[單選題]158.A.金黃色A)紅色B)乳白色C)乳黃色D)綠色E)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是答案:B解析:5.創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是紅色；結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是乳白色；細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時(shí)積液的顏色是金黃色。[單選題]159.質(zhì)粒是細(xì)菌的A)致病物質(zhì)B)胞質(zhì)顆粒C)染色體外DNAD)核質(zhì)DNAE)異染顆粒答案:C解析:考點(diǎn)：遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。質(zhì)粒是一種獨(dú)立于染色體外，能進(jìn)行自主復(fù)制的細(xì)胞質(zhì)遺傳物質(zhì)。通常以共價(jià)閉合環(huán)狀的超螺旋雙鏈DNA分子存在于細(xì)胞中。[單選題]160.結(jié)核性漿膜腔積液引起下列哪種酶活性明顯增高A)淀粉酶B)溶菌酶C)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D)腺苷脫氨酶E)堿性磷酸酶答案:D解析:腺苷脫氨酶(ADA)活性增高主要見(jiàn)于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U／L。[單選題]161.下列有關(guān)流感病毒的描述，正確的是A)流感病毒為DNA病毒B)根據(jù)流感病毒核蛋白的特異型，分為甲、乙、丙三型C)甲型流感病毒極少發(fā)生變異D)流感病毒為普通感冒的最常見(jiàn)病原體E)流感病毒耐熱，對(duì)干燥、紫外線不敏感答案:B解析:考點(diǎn)：考查流感病毒的生物學(xué)特性。流感病毒為RNA病毒；甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起世界性暴發(fā)大流行；流感病毒是流行性感冒的病原體，普通感冒最常見(jiàn)的病原體是鼻病毒；流感病毒不耐熱，56℃數(shù)分鐘即失去致病力，干燥、紫外線、乙醚、甲醛、漂白粉等均可使流感病毒失活；流感病毒的核蛋白具有特異型，據(jù)此把流感病毒分為甲、乙、丙三型。[單選題]162.急淋白血病的特點(diǎn)A)白細(xì)胞數(shù)增高B)過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性C)蘇丹黑染色陽(yáng)性D)非特異性酯酶染色陽(yáng)性E)無(wú)Auer小體答案:E解析:Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。急性非淋巴細(xì)胞白血病可見(jiàn)Auer小體。[單選題]163.下列符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的是A)多見(jiàn)于中老年人B)肝脾大C)主要經(jīng)過(guò)消化道傳播D)是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E)根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型答案:B解析:考點(diǎn)：傳染性單核細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)。傳染性單核細(xì)胞增多癥發(fā)病多見(jiàn)于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細(xì)胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多，分三型。[單選題]164.佐劑的生物學(xué)作用不包括A)增加抗體的滴度B)增強(qiáng)免疫原性C)引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)D)改變抗原的特異性E)增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案:D解析:免疫佐劑是指與抗原一起或先于抗原加入機(jī)體后能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)，不能改變抗原特異性。[單選題]165.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低A)高熱B)創(chuàng)傷C)酸中霉D)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E)急性腎衰竭答案:D解析:本題考察引起低鉀血癥的因素，D為正確答案，其余原因均引起血鉀增高。[單選題]166.A.抗ds-DNA抗體A)抗RNP抗體B)抗CCP抗體C)抗SSA和SSB抗體D)抗Jo-1抗體E)干燥綜合征的標(biāo)志抗體答案:D解析:抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體；抗RNP陽(yáng)性是混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；抗CCP是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標(biāo)志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎／皮肌炎的標(biāo)志抗體。[單選題]167.下列不屬于血脂成分的是A)磷脂B)非酯化脂肪酸C)膽固醇及其酯D)甘油三酯E)膽堿和膽銨答案:E解析:本題主要考查血脂的定義及其組成。血漿脂質(zhì)簡(jiǎn)稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。[單選題]168.與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)或成分是A)莢膜B)菌毛C)透明質(zhì)酸酶D)毒素E)血漿凝固酶答案:D解析:侵襲力即病原菌突破機(jī)體的防御能力，在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖、蔓延擴(kuò)散的能力。莢膜、菌毛、透明質(zhì)酸酶和血漿凝固酶都有利于在機(jī)體內(nèi)的繁殖和擴(kuò)散。毒素則對(duì)機(jī)體細(xì)胞直接損傷。[單選題]169.A.ABCA)LABB)BABC)直接法BASD)間接法BASE)親和素-生物素化酶復(fù)合物技術(shù)為答案:A解析:ABC為親和素-生物素化酶復(fù)合物技術(shù)；LAB為標(biāo)記親和素-生物素的方法。[單選題]170.A.米泔樣便A)蛋花樣便B)膿血便C)果醬樣便D)鮮血便E)霍亂患者的糞便外觀最可能是答案:A解析:正常成人的糞便為成形的、黃褐色軟便，嬰兒糞便多為黃色、金黃色糊狀便。黏液便：多提示腸道刺激或有炎癥，常見(jiàn)于各種腸炎、細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾。鮮血便：提示下消化道有出血，常見(jiàn)于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等。膿便及膿血便：常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌等，其中阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。柏油樣便：上消化道出血，超過(guò)50ml時(shí)糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤。稀糊狀或稀汁樣便：見(jiàn)于各種腹瀉，尤其是急性胃腸炎。白陶土樣便