傳染病的防護(hù)技術(shù)與用品的使用方法

傳染病的防護(hù)技術(shù)與用品的使用方法包括口罩、手套、防護(hù)服等的使用。1．口罩：（1）外科口罩：標(biāo)準(zhǔn)的外科口罩分3層，外層有阻水作用，可防止飛沫進(jìn)入口罩至里面，中層有過濾作用，可阻隔空氣中90％以上5μm顆粒，近口鼻的內(nèi)層用以吸濕。（2）N95口罩：95代表其過濾效能達(dá)至少達(dá)95%效能，口罩與臉部密貼良好且口罩未濕透的前提下，N95口罩可以過濾95％以上的0.3微米的飛沫顆粒。接觸SARS、禽流感等空氣或飛沫傳播高致病病原體時需佩戴N95口罩。（3）外科口罩佩戴方法①將口罩下方帶系于頸后(圖1);②將口罩上方帶系于頭頂上方(圖2);③將雙手指尖放在鼻夾上（不要用一只手捏鼻夾），從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾(圖3);④根據(jù)顏面部形狀，調(diào)整系帶的松緊度(圖4)。（4）N95口罩佩戴方法①先將頭帶每隔2-4厘米處拉松，手穿過口罩頭帶，金屬鼻位向前(圖1，2);②戴上口罩并緊貼面部，口罩上端頭帶位放于頭后，然后下端頭帶拉過頭部，置于頸后，調(diào)校至舒適位置(圖3,4);③雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁(圖5);④雙手盡量遮蓋口罩并進(jìn)行正壓及負(fù)壓測試（正壓測試：雙手遮著口罩，大力呼氣。如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng)，須再次調(diào)校頭帶及鼻梁金屬條；負(fù)壓測試：雙手遮著口罩，大力吸氣?？谡种醒霑菹?，如有空氣從口罩邊緣進(jìn)入，即佩戴不當(dāng)，須再次調(diào)校頭帶及鼻梁金屬條,圖6）3．護(hù)目鏡、防護(hù)面罩（1）應(yīng)用指征①在進(jìn)行診療、護(hù)理操作時，可能發(fā)生病人血液、體液、分泌物等噴濺；如為呼吸道傳染病人進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作;此時應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩，替代護(hù)目鏡。②近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病人；（2）佩戴注意事項(xiàng)：防護(hù)鏡或防護(hù)面罩用后應(yīng)清潔與消毒4．手套（1）清潔手套應(yīng)用指征：①接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物；②接觸污染物品。注意事項(xiàng)①診療護(hù)理不同的病人之間要必須更換手套;②操作完成后脫去手套;必須進(jìn)行洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進(jìn)行手消毒;③戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時應(yīng)立即更換。（2）無菌手套應(yīng)用指征：①醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)；②為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作；③接觸病人破損皮膚、粘膜。戴手套的方法①打開手套包，一手掀起口袋的開口處;②另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上;③掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。脫手套的方法①一手捏住手套污染面的邊緣將手套脫下;②用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(內(nèi)面)的邊緣，將手套脫下。5．防護(hù)服：分為一次性的和復(fù)用的防護(hù)服（1）應(yīng)用指征①有可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物污染;②對病人施行保護(hù)性隔離時，如護(hù)理大面積燒傷病人、骨髓移植病人以及大創(chuàng)面換藥;③對感染性病人如傳染病人、特殊耐藥菌感染者等實(shí)施隔離（2）復(fù)用防護(hù)服的穿脫方法①穿法右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手后露出;②換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部;③兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將頸后帶子系好;④將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住;⑤同法捏住另一側(cè)邊緣;⑥雙手在背后將衣邊對齊;⑦向一側(cè)折疊，一手按住折疊處。另一手將腰帶拉至背后折疊處;⑧將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。脫法：①解開腰帶，在前面打一活結(jié);②消毒雙手后，解開頸后帶子;③右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過手;④用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下;⑤雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出，脫下后將污染面向里放入污衣袋，清洗消毒后備用。（3）一次性防護(hù)服穿脫方法穿法無論是連體還是分體防護(hù)衣，先穿下衣，再穿上衣，然后帶好帽子，最后拉上拉鎖。脫法①分體防護(hù)服:脫分體防護(hù)服時應(yīng)先將拉鏈拉開;向上提拉帽子，使頭部脫離帽子;脫袖子，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋;下衣污染面向里由上向下邊脫邊卷，脫下后放入醫(yī)療廢物袋。②連體防護(hù)服:脫連體防護(hù)服時，先將拉鏈拉到底;向上提拉帽子，使頭部脫離帽子;脫袖子，從上向下將污染面向里邊脫邊卷;脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。（4）注意事項(xiàng)①穿防護(hù)服之前要檢查防護(hù)服有無破損;②穿防護(hù)服后只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行操作活動;③穿著防護(hù)服時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng);④防護(hù)服有滲漏或破損應(yīng)立即更換。⑤脫防護(hù)服時要注意避免污染。6．防水圍裙(1)應(yīng)用指征①清洗內(nèi)鏡等醫(yī)療器械；②可能有病人的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺。(2)注意事項(xiàng)①明顯污染時應(yīng)及時更換。②一次性防水圍裙不可重復(fù)使用。③重復(fù)使用的圍裙，每次使用后及時清洗與消毒，遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。7.鞋套鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性使用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域室應(yīng)及時脫掉，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時