影像-脊柱脊髓疾病影像學(xué)診斷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)-脊柱及脊髓疾病胡喜斌回顧性考試1、男性患兒，8歲，視力下降2年，手腳肥大，嘴唇增厚，行MR檢查如下圖，您的診斷？？？回顧性考試2一老年患者，既往血壓180/90mmHg,早晨上廁所時(shí)突發(fā)頭痛、惡心，嘔吐，后意識(shí)不清，行CT檢察如下，您的診斷是？？？問題1、如果您是急診科接診醫(yī)師，一32歲年輕患者在工地上不慎從3樓摔下，頸部疼痛，雙上、下肢疼痛，無(wú)法行走，您的首選影像學(xué)檢查？為排除橫突或棘突骨折，您的首選檢查？2、仍是您接診醫(yī)師，一28歲年輕女性患者，漸進(jìn)性肢體無(wú)力半年，走路無(wú)力，呈踩棉花感，您的首選檢查？主要內(nèi)容熟悉椎管內(nèi)解剖及影像學(xué)檢查方法掌握常見椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)熟悉脊髓外傷的影像學(xué)表現(xiàn)熟悉椎管內(nèi)血管畸形的影像學(xué)表現(xiàn)濟(jì)醫(yī)附院5顱腦先天性畸形及發(fā)育異常的影像診斷本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容椎管內(nèi)腫瘤的分類室管膜瘤與星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤與脊膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷檢查技術(shù)X線脊髓血管造影平掃CT增強(qiáng)CT平掃M(jìn)R增強(qiáng)MRMRA檢查MRM脊柱的正常X線平片表現(xiàn)脊柱的正常ＣＴ表現(xiàn)脊柱和脊髓的正常MR表現(xiàn)正常解剖脊柱的正常X線平片表現(xiàn)脊柱的正常ＣＴ表現(xiàn)脊柱和脊髓的正常MR表現(xiàn)正常解剖2024/3/316第十八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常CT片脊柱的正常X線平片表現(xiàn)脊柱的正常ＣＴ表現(xiàn)脊柱和脊髓的正常MR表現(xiàn)正常解剖脊柱基本病變的X線平片表現(xiàn)-外傷脊柱基本病變的ＣＴ表現(xiàn)-外傷脊柱和脊髓基本病變的MR表現(xiàn)基本病變脊柱與脊髓基本病變的CT與MR表現(xiàn)①脊髓增粗：空洞、腫瘤、水腫②脊髓移位：腫瘤壓迫；栓系③脊柱骨質(zhì)改變：椎體改變、椎間孔擴(kuò)大

①脊髓增粗②脊髓移位脊髓受壓移位T1WIT1WI增強(qiáng)掃描T2WI神經(jīng)受壓移位畸胎瘤③脊柱骨質(zhì)改變CT顯示椎間孔擴(kuò)大小結(jié)脊髓炎癥、脫髓鞘性病變首選MR椎管內(nèi)腫瘤首選MR傳統(tǒng)X線和CT可能會(huì)漏診椎管內(nèi)病變懷疑隱匿性骨折需行MR檢查懷疑椎管內(nèi)血腫需行MR檢查創(chuàng)傷病人理想檢查X線+CT+MR問題1、如果您是急診科接診醫(yī)師，一32歲年輕患者在工地上不慎從3樓摔下，頸部疼痛，雙上、下肢疼痛，無(wú)法行走，您的首選影像學(xué)檢查？為排除橫突或棘突骨折，您的首選檢查？外傷病人：X線+CT+MR2、仍是您接診醫(yī)師，一28歲年輕女性患者，漸進(jìn)性肢體無(wú)力半年，走路無(wú)力，呈踩棉花感，您的首選檢查？

治療后外傷后合并椎管內(nèi)出血患者，女，63歲，外傷后突然右側(cè)肢體麻木5小時(shí)入院椎管內(nèi)出血頸椎外傷CT可能發(fā)現(xiàn)不了隱匿性骨折病例30患者，男，78歲，腰腿痛半月，臨床懷疑椎間盤突出椎管內(nèi)腫瘤另一例：部分可能漏診的腫瘤，上肢麻木不適待查CT顯示骨骼破壞，顯示椎管內(nèi)欠佳，病理證實(shí)為單發(fā)骨髓瘤椎管內(nèi)腫瘤性病變椎管內(nèi)外傷性病變脊髓炎癥、脊髓空洞、血管畸形疾病診斷室管膜瘤

ependymoma最常見的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的60%起源于中央管的室管膜細(xì)胞或終絲等部位的室管膜殘留物好發(fā)部位是腰骶段、脊髓圓錐和終絲臨床與病理室管膜瘤

ependymoma腫瘤血管豐富，容易發(fā)生出血和囊變骶部腫瘤可沿終絲進(jìn)入神經(jīng)孔向髓外和硬膜外生長(zhǎng)為生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤臨床與病理CT：局部脊髓增粗，周圍脂肪間隙變窄或消失等密度或低密度灶，均勻或不均勻，邊緣模糊增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)質(zhì)部分強(qiáng)化較明顯室管膜瘤

ependymoma影像學(xué)表現(xiàn)室管膜瘤脊髓增粗，其內(nèi)見一分房性囊性病變?cè)鰪?qiáng)掃描囊壁環(huán)形強(qiáng)化CT平掃CT增強(qiáng)室管膜瘤

ependymomaMRI：T1WI腫瘤呈等或低信號(hào)，T2WI高信號(hào)Gd-DTPA增強(qiáng)掃描，腫瘤呈均勻強(qiáng)化，水腫及囊變區(qū)域無(wú)強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)室管膜瘤

女性，56歲。T2WI（B）顯示L1-L2層面椎管內(nèi)橢圓形腫塊，呈稍高信號(hào)；T1WI（A）呈等低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D、E）腫塊呈明顯均勻強(qiáng)化，馬尾神經(jīng)受壓向兩側(cè)移位（箭頭）。

室管膜瘤室管膜瘤T1WIT2WICE-T1WICE-T1WI冠狀位抑脂T2WI室管膜瘤脊髓室管膜瘤

MRI平掃C5-C8脊髓節(jié)段性增粗，T1WI（a）與T2WI（b）呈略長(zhǎng)T1和略長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)后（c、d）病灶明顯強(qiáng)化（d，↑）；病灶上方中央管明顯擴(kuò)張，形成空洞

C7~T2平面脊髓室管膜瘤

MRI平掃示C7~T2段脊髓節(jié)段性增粗，T2WI（A）為稍高信號(hào)，T1WI（B）為稍低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D）呈不均勻中等強(qiáng)度強(qiáng)化（C，↑），鄰近蛛網(wǎng)膜下腔變窄

患者，男，32歲，陣發(fā)性雙上肢麻木術(shù)后病理：室管膜瘤患者男，44歲，胸部疼痛待查

術(shù)后病理：室管膜瘤患者，女，56歲，腰痛待查，臨床懷疑椎間盤突出術(shù)后病理：室管膜瘤室管膜瘤

ependymoma診斷：好發(fā)部位，多呈中心性生長(zhǎng)，T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI明顯高信號(hào)，增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀強(qiáng)化，邊界清晰鑒別診斷：星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤、脊髓空洞癥診斷與鑒別診斷

星形細(xì)胞瘤

astrocytoma占所有髓內(nèi)腫瘤的35%76%為Ⅰ~Ⅱ級(jí)，Ⅲ~Ⅳ級(jí)僅占24%發(fā)病部位以胸、頸段最多，占75%，脊髓遠(yuǎn)端和終絲約占25%腫瘤與正常脊髓組織無(wú)明顯分界，上下兩端常呈梭形，可囊性變及繼發(fā)脊髓空洞臨床與病理

星形細(xì)胞瘤

astrocytomaCT：略低密度或等密度，少數(shù)可呈高密度，邊界不清，囊變較常見，鈣化少見增強(qiáng)掃描腫瘤強(qiáng)化不明顯且不均一，少數(shù)可見不均勻強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)星形細(xì)胞瘤頸髓增粗呈不均勻強(qiáng)化壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化CT增強(qiáng)掃描星形細(xì)胞瘤

astrocytomaMRI：T1WI不均勻稍低信號(hào)，T2WI上不均勻高信號(hào)增強(qiáng)掃描可見腫瘤實(shí)質(zhì)部位明顯強(qiáng)化，低級(jí)別腫瘤可不強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WICE-T1WIC1~T3髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤

MRI平掃T2WI（A）及T1WI（B）示C1~T3脊髓信號(hào)異常，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2樣改變，脊髓增粗；增強(qiáng)掃描（C、D）C3、4椎體平面髓內(nèi)可見一明顯局灶性結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影（↑），囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化

纖維型星形細(xì)胞瘤

男性，11歲。T2WI（B）顯示C6-T5層面脊髓不均勻增粗，邊界不清晰，信號(hào)略高，不均勻；T1WI（A）增粗脊髓為低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D）呈輕度不均勻強(qiáng)化，可見強(qiáng)化結(jié)節(jié)（箭頭）。

星形細(xì)胞瘤

astrocytoma多見于兒童以頸、胸段最為常見累及范圍較大，多呈偏心性生長(zhǎng)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界不清不均勻輕度強(qiáng)化或明顯強(qiáng)化診斷星形細(xì)胞瘤

astrocytoma星形細(xì)胞瘤多見于兒童頸胸段多見腫瘤邊界不清鑒別診斷室管膜瘤多見于成人腰骶段、脊髓圓錐和終絲多見腫瘤邊界較清楚星形細(xì)胞瘤

astrocytoma星形細(xì)胞瘤信號(hào)不均勻與正常脊髓組織分界不清占位效應(yīng)明顯脊髓增粗持續(xù)存在多發(fā)性硬化信號(hào)均勻一致與正常脊髓組織分界清楚占位效應(yīng)不明顯晚期常出現(xiàn)脊髓萎縮鑒別診斷星形細(xì)胞瘤T1WIT2WICE-T1WIC1~T3髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤

MRI平掃T2WI（A）及T1WI（B）示C1~T3脊髓信號(hào)異常，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2樣改變，脊髓增粗；增強(qiáng)掃描（C、D）C3、4椎體平面髓內(nèi)可見一明顯局灶性結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影（↑），囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化

纖維型星形細(xì)胞瘤

男性，11歲。T2WI（B）顯示C6-T5層面脊髓不均勻增粗，邊界不清晰，信號(hào)略高，不均勻；T1WI（A）增粗脊髓為低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D）呈輕度不均勻強(qiáng)化，可見強(qiáng)化結(jié)節(jié)（箭頭）。

神經(jīng)鞘瘤

schwannoma最常見的椎管內(nèi)腫瘤(29%),75%位于髓外硬膜內(nèi),15%位于硬膜外,15%位于硬膜內(nèi)、外起源于神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤起源于神經(jīng)纖維母細(xì)胞，兩者在病理上?；旌洗嬖?神經(jīng)鞘瘤與單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤影像上也較難鑒別,常統(tǒng)稱為神經(jīng)源性腫瘤臨床與病理

神經(jīng)鞘瘤

schwannoma以頸、胸段略多，呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，與脊神經(jīng)根相連，與脊髓多無(wú)明顯粘連,脊髓受壓明顯

囊變常見，鈣化極少見，延及硬膜內(nèi)外時(shí)呈典型的啞鈴狀

臨床與病理神經(jīng)鞘瘤

schwannomaCT：呈圓形實(shí)質(zhì)性腫塊，密度較脊髓略高，脊髓受壓移位增強(qiáng)掃描呈中等均一或不均勻強(qiáng)化腫瘤易向椎間孔方向生長(zhǎng)，致椎間孔擴(kuò)大，可呈啞鈴狀外觀影像學(xué)表現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤平片及CT顯示椎間孔擴(kuò)大神經(jīng)鞘瘤椎管內(nèi)腫塊向左側(cè)椎間孔突出，呈“啞鈴狀”腫塊CT平掃神經(jīng)鞘瘤CT增強(qiáng)掃描椎管內(nèi)右后部卵圓形不均勻強(qiáng)化腫塊C2~4平面神經(jīng)鞘瘤

CT平掃（A）于C2~3椎體平面左側(cè)椎管內(nèi)髓外硬膜下區(qū)見一啞鈴形占位病變，密度略低于肌肉，并沿C2左側(cè)椎間孔向外生長(zhǎng)（A，↑）；增強(qiáng)掃描（B、C）病灶輕度強(qiáng)化，骨窗（D）見左側(cè)椎間孔擴(kuò)大，鄰近骨質(zhì)受推壓

神經(jīng)鞘瘤

schwannomaMRI：T1WI上等或低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)常位于脊髓背側(cè)，脊髓受壓移位，腫瘤同側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大明顯均勻或不均勻強(qiáng)化，腫瘤與脊髓分界清楚多平面觀察腫瘤與脊髓、椎間孔的關(guān)系

影像學(xué)表現(xiàn)T12～L2椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤

MRI平掃矢狀面T12～L2椎管內(nèi)可見串珠樣異常占位（a～c，↑），T1WI（a）呈低信號(hào)，T2WI（b）呈混雜高信號(hào)，相鄰椎體后緣受壓，致局部椎管增寬；增強(qiáng)掃描(c、d)病灶明顯強(qiáng)化，上下兩端蛛網(wǎng)膜下腔增寬，橫斷面病灶沿椎間孔向椎管外生長(zhǎng)，呈“啞鈴型”（d，↑）

T2WIT1WI平掃T1WI增強(qiáng)神經(jīng)鞘瘤不均勻強(qiáng)化T2WIT1WI增強(qiáng)神經(jīng)鞘瘤脊髓受壓移向右前C4、5神經(jīng)鞘瘤

MRI平掃T2WI（B）腫瘤從左側(cè)椎間孔突至椎管外，呈啞鈴狀均勻高信號(hào)，脊髓受壓向右移位（↑）；T1WI（A）腫瘤呈均勻低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C）腫瘤強(qiáng)化明顯（↑）

神經(jīng)鞘膜瘤

女性，34歲。T2WI（B）顯示T10層面椎管內(nèi)類圓形腫瘤，邊界清晰，信號(hào)略高；T1WI（A）腫瘤為等信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D）腫瘤明顯不均勻強(qiáng)化，脊髓受壓向右側(cè)移位，腫瘤上下方蛛網(wǎng)膜下腔隙增寬（箭頭）。

神經(jīng)鞘瘤

女性，37歲，T2WI（B）顯示椎管內(nèi)高信號(hào)占位，下段脊髓中央管有擴(kuò)張，T1WI（A）腫瘤信號(hào)為低信號(hào)，增強(qiáng)掃描（C、D）腫瘤明顯不均勻強(qiáng)化，脊髓受壓向右側(cè)移位神經(jīng)鞘瘤

schwannoma生長(zhǎng)部位：髓外硬膜下，向椎間孔內(nèi)生長(zhǎng)，典型者呈啞鈴狀外觀密度及信號(hào)：CT略高于脊髓密度，鈣化少見。在MRI上，T1WI呈等或低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)增強(qiáng)：顯著強(qiáng)化，囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化診斷患者，女，57歲，雙上肢麻木

病理：神經(jīng)鞘瘤患者，男，57歲，腰痛3年、雙下肢麻木病理：多發(fā)神經(jīng)鞘瘤脊膜瘤

meningioma發(fā)病率為椎管內(nèi)腫瘤的第二位(25%)70%以上發(fā)生在胸段，頸段次之（20%），腰骶段極少絕大多數(shù)髓外硬膜下，少數(shù)可長(zhǎng)入硬膜外,與硬脊膜寬基底相連臨床與病理脊膜瘤

meningioma呈圓形或卵圓形，大小不等，以單發(fā)為多脊髓受壓移位、變形，可出現(xiàn)水腫、軟化、囊變組織學(xué)上有多種類型，切片中大部分可見到鈣化臨床與病理脊膜瘤

meningiomaCT：最常見于胸段蛛網(wǎng)膜下腔后方腫瘤較局限，密度多高于相應(yīng)脊髓，有時(shí)可見到不規(guī)則鈣化增強(qiáng)后掃描腫瘤中度強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)脊膜瘤椎管內(nèi)分葉狀軟組織腫塊，散在點(diǎn)狀高密度鈣化脊髓被推向右側(cè)CT平掃脊膜瘤

meningiomaMRI：T1WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI等或稍高信號(hào)，信號(hào)多較均勻增強(qiáng)掃描顯著均勻強(qiáng)化，可見脊膜尾征同側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓移位影像學(xué)表現(xiàn)L3-5平面脊膜瘤

CT平掃軟組織窗（A~D）于L3~5上緣水平椎管內(nèi)右后方可見高密度病灶（↑），邊緣光滑，硬脊膜囊受壓向左前方移位，硬膜外脂肪存在

T5平面脊膜瘤T12-L1脊膜瘤

MRI平掃T12/L1層面髓外硬膜內(nèi)見卵圓形異常信號(hào)（↑），T1WI（A）呈等信號(hào)，T2WI（B）呈稍高信號(hào)，以寬基底與硬脊膜相連。增強(qiáng)掃描（C、D）明顯均勻強(qiáng)化

T2WIT1WI平掃T1WI增強(qiáng)脊膜瘤T1WI稍低信號(hào)、T2WI等信號(hào)，均勻強(qiáng)化T1WI平掃T1WI增強(qiáng)GRE序列T2WI壓脂脊膜瘤脊髓受壓后移MENINGIOMAMENINGIOMA-1MENINGIOMA-2患者，女，53歲，行走不穩(wěn)2月

病理：脊膜瘤脊膜瘤

meningioma脊膜瘤鈣化常見T2WI等信號(hào)為主且較均勻很少向椎間孔生長(zhǎng)，可有脊膜尾征診斷與鑒別診斷神經(jīng)鞘瘤囊變常見T2WI明顯高信號(hào)且不均勻易向椎間孔生長(zhǎng)，可呈啞鈴樣改變椎管內(nèi)腫瘤性病變椎管內(nèi)外傷性病變脊髓炎癥、脊髓空洞、血管畸形疾病診斷脊髓外傷

依損傷程度分為:脊髓震蕩脊髓挫裂傷橫斷傷脊髓壓迫椎管內(nèi)血腫

臨床與病理脊髓外傷X線：顯示椎體及其附件有無(wú)骨折或脫位等影像學(xué)表現(xiàn)CT：可清晰顯示椎體、附件骨折以及椎管內(nèi)骨碎片對(duì)椎管內(nèi)高密度血腫顯示尚可。對(duì)脊髓損傷的顯示不如MRI影像學(xué)表現(xiàn)C3、4椎體及椎弓骨折L1椎爆裂骨折并脊髓末端挫裂傷

CT平掃軟組織窗（a、b）示L1椎體平面椎管變形，椎管內(nèi)可見游離碎骨片（a，↑），脊髓內(nèi)見小片狀高密度影，骨窗（c、d）清晰顯示骨折線

L1椎爆裂骨折并脊髓末端挫裂傷

CT平掃軟組織窗（A、B）示L1椎體平面椎管變形，椎管內(nèi)可見游離碎骨片（A，↑），脊髓內(nèi)見小片狀高密度影，骨窗（C、D）清晰顯示骨折線

脊髓外傷MRI:脊髓震蕩：多無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)脊髓挫裂傷：脊髓外形膨大，T1WI等或稍低信號(hào)，T2WI不均勻高信號(hào)脊髓橫斷傷：可清晰觀察到脊髓橫斷的部位、形態(tài)以及脊柱的損傷改變影像學(xué)表現(xiàn)C2-5椎體水平脊髓挫裂傷T2WIT1WIT2WIC5前滑脫并脊髓部分橫斷傷L1椎體壓縮骨折伴局部脊髓變性

MRI平掃矢狀面T2WI（A）及T1WI（B）示L1椎體呈楔形變，相應(yīng)平面的脊髓呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2樣改變，界限欠清楚

樞椎齒狀突骨折伴脊髓挫傷

MRI頸椎矢狀面T1WI（A）、T2WI（B）及橫斷面T1WI（C）、T2WI（D）示齒狀突骨折伴寰樞關(guān)節(jié)脫位，脊髄受壓變扁，局部挫傷水腫

患者，男，46歲，脊柱外傷并

脊髓損傷患者，男，58歲摔傷后一年

脊髓軟化灶病例7張某，男，17歲，半年前有外傷病史，近來左腿疼痛明顯，MR28902CT212675、226340第一次CT，4月份第二次CT，半年以后MR平掃與增強(qiáng)增強(qiáng)診斷：外傷血腫？腫瘤合并出血？先天性腫瘤？椎管內(nèi)血腫：外傷患者要注意椎管內(nèi)血腫的可能性脊髓外傷明顯的外傷史典型的X線、CT和MRI表現(xiàn)

診斷與鑒別診斷脊髓空洞癥鑒別空洞的類型:先天性和繼發(fā)性空洞和積水確認(rèn)累及范圍脊髓空洞癥(syringomyeliaSM)是主要累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病，脊髓中央管室管膜內(nèi)外有液體積聚，且呈筒樣串聯(lián)，臨床上稱為脊髓空洞癥。在1546年Esteinne首先描述本病，Charles第一次用脊髓空洞命名。目前對(duì)于該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚好發(fā)部位：可以在頸髓或在上胸段幾個(gè)節(jié)段內(nèi)發(fā)生，也可向上、下延展。少數(shù)累及脊髓全長(zhǎng)。

病理：脊髓內(nèi)空洞形成、脊髓積水，在空洞周圍有神經(jīng)膠質(zhì)增生。好發(fā)年齡20～30歲間青、中年期。病因：凡能引起顱脊蛛網(wǎng)膜下腔阻塞，如枕大孔區(qū)畸形、小腦扁桃體下疝、髓內(nèi)腫瘤小腦和(或)頸髓血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤，四腦室和小腦腫瘤時(shí)，也可見有脊空癥，甚至腰椎陳舊性壓縮骨折時(shí)，也能見到延伸至上頸段的脊髓空洞癥?；颊?，女，56歲，左上肢痛溫覺減退2年脊髓空洞SYRINGOMYELIASYRINGOMYELIASYRINGOMYELIASYRINGOMYELIA(DIFFERENTTYPE)頸胸段脊髓空洞癥

MRI平掃T1WI（A、C）C2～T2段脊髓中央呈串珠樣低信號(hào)區(qū)，邊緣光滑；T2WI（B）脊髓中央呈不均勻的混雜信號(hào)

C2-C7脊髓空洞

MRI平掃示矢狀面T1WI（A）及T2WI（B）C2-C7層面脊髓中央管擴(kuò)張（↑）

頸段脊髓軟化

MRIT1WI（A）示C4水平脊髓低信號(hào)區(qū)，邊緣清楚，T2WI（B）呈均勻高信號(hào)（↑）

頸段脊髓軟化

男性，35歲。T2WI（B、C）C4層面脊髓內(nèi)高信號(hào)區(qū)，邊緣清楚；T1WI（A）病灶呈現(xiàn)低信號(hào)。

椎管內(nèi)腫瘤性病變椎管內(nèi)外傷性病變脊髓炎癥、脊髓空洞、血管畸形疾病診斷