常見四肢骨折病人的診療與護(hù)理考核試題與答案

常見四肢骨折病人的診療與護(hù)理

-選擇題

1.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）［單選題］*

A.青枝骨折

B.螺旋骨折√

C橫骨折

D.嵌插骨折

E.裂縫骨折

2.按骨折的程度可將骨折分為（）［單選題］*

A.閉合性骨折和開放性骨折

B.不完全骨折和完全骨折V

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D新鮮骨折和陳舊骨折

E.青枝骨折和裂舞骨折

3.缺血性骨壞死常發(fā)生于（）［單選題］*

A.股骨干骨折

B.股骨頸骨折√

C.肱骨干骨折

D脛骨骨折

E稠E骨骨折

常見四肢骨折病人的診療與護(hù)理考核試題與答案一第1頁(yè)

4.缺性肌攣縮最常見于（）［單選題］*

A.兒童肱骨踝上骨折√

B.老人股骨頸骨折

C.青年股骨干骨折

D肘關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨干骨折

5.男性，58歲。診斷為Colles骨折。該患者可出現(xiàn)的典型畸形是（）［單選題］*

A.正面看呈槍刺刀樣V

B.正面看呈銀叉樣

C.側(cè)面看呈鷹爪樣

D.局部腫脹

E.縮短畸形

6.男性，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是

（）［單選題］*

A.休克√

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室綜合征

D.骨折部位感染

E.缺血性肌痙攣

7.在護(hù)理骨牽引患者時(shí)，如牽引過度可引起（）［單選題］*

A.肌肉萎縮

B.骨愈合障礙√

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C.肢體畸形

D.劇烈疼痛

E.骨損傷

8.對(duì)小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是（）［單選題］，

A.縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜√

B.抬高患肢

C.注意觀察患肢的感覺運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況

D.囑咐病人定時(shí)復(fù)診

E.應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉

9.與骨牽引相比，皮牽引的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.操作復(fù)雜

B.牽引時(shí)間可以比較長(zhǎng)

C.病人承受痛苦較大

D.對(duì)皮膚刺激小

E.可承受牽引重量較小√

10.下肢牽引時(shí)抬高床尾的主要目的是（）［單選題］*

A.設(shè)置對(duì)抗力＞√

B.減輕患肢疼痛

C.促進(jìn)患肢血液循環(huán)

D便于觀察肢端情況

E.使病人感到舒適

11.石膏綜合征常發(fā)生于（）［單選題］*

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A.高齡者

B.石膏背心固定者√

C.前臂石膏托固定者

D.缺乏患肢功能鍛煉者

E.石膏內(nèi)有傷口感染者

12.一既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折，最后出現(xiàn)股骨頭壞死，影響病人骨

折愈合的因素不包括（）［單選題］*

A.年齡

B.局部有大血腫

C.局部血運(yùn)較差

D糖尿病√

E.完全骨折

13.關(guān)于骨折中期功能鍛煉的敘述中，正確的是（）［單選題］*

A.外固定已拆除

B.患肢腫脹疼痛嚴(yán)重

C.已達(dá)骨折的臨床愈合

D.比其他兩個(gè)時(shí)期更重要的關(guān)鍵階段

E.運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)活動(dòng)V

14.石膏繃帶固定患者正確護(hù)理的措施是（）［單選題］*

A.有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開窗

B手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)

C.患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)

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D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕√

E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，應(yīng)填塞物品襯墊

15男性，35歲。外傷致腓骨骨干骨折，入院后給了復(fù)位后石膏固定現(xiàn)患者主訴石膏型

內(nèi)肢體疼痛。下列措施中最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.向疼痛處堵塞棉花

B.給予心理護(hù)理，讓患者忍耐

C.給予止痛藥

D.疼痛處石膏行開窗√

E.不作處理，繼續(xù)觀察

16.女性，28歲。前臂行石膏繃帶包扎Ih啟覺手指劇痛，護(hù)士觀察見手指發(fā)涼發(fā)絹,

不能自主活動(dòng)，首先考慮是（）［單選題］*

A.室內(nèi)溫度過低

B.石膏繃帶包扎過緊√

C.神經(jīng)損傷

D.體位不當(dāng)

E.靜脈損傷

17.男性,35歲。因肱骨干骨折入院,傷后局部組織腫脹明顯。手法復(fù)位后行石膏固定。

術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察肢端血運(yùn)。若有血運(yùn)障礙，下面表現(xiàn)最不可能發(fā)生的是（）［單選題］*

A疼痛

B?發(fā)絹

C腫脹

D.皮溫升高√

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E.脈搏減弱或消失

18.男性，18歲。疑有肱骨嵌插骨折，下列是診斷骨折的最可靠是依據(jù)（）［單選題］*

A.局部畸形

B.局部劇烈疼痛

C.骨擦感

D.X線攝片√

E.功能障礙

19男性，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨牌上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位

的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.手臂功能障礙

B.肘部劇烈疼痛

C.是否觸摸到尺骨鷹嘴

D肘后三角關(guān)系失?！?/p>

E.跌倒后因手掌撐地而受傷

20.右腕部跌傷，擬為橫骨下端骨折。診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A.腕部腫脹

B.手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙

C才堯骨下端壓痛

D腕部瘀斑

E.餐叉樣畸形V

21.陸先生,72歲。因右下肢股骨頸骨折入院給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張,

主訴患肢疼痛，評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是（）［單選題］*

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A.軀體移動(dòng)障礙

B.焦慮

C.生活自理缺陷

D.疼痛√

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

22.伸直型肱骨牌上骨折的斷端移位方向是（）［單選題］*

A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位

B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位√

C.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

D.近側(cè)端向后移位

E.近側(cè)端向橫側(cè)移位

23.一患者脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能

鍛煉,2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見骨折愈合，經(jīng)1個(gè)月練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功

能差。此為（）［單選題］*

A.損傷性骨折

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬√

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌攣縮

24.男性,58歲.右小腿陳舊性骨折，長(zhǎng)期不愈，擬行內(nèi)固定術(shù)，問術(shù)前幾日開始皮膚準(zhǔn)

備（）［單選題］*

A.3天√

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B.5天

C.9天

D.7天

E.10天

25.男性，60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈搏細(xì)速，現(xiàn)場(chǎng)

急救應(yīng)首先采取的措施是（）［單選題］*

A.固定骨折

B輸液

C.止血√

D止痛

E.立即送至醫(yī)院

26.女性，30歲，車禍撞傷左側(cè)大腿，致股骨中斷閉合性骨折,行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后，

可以防止骨牽引過度的措施是（）［單選題］*

A.將床頭抬高15s30cm

B.每天用70%酒精滴牽引針孔

C.定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度√

D保持有效牽引

E.鼓勵(lì)功能鍛煉

27.患兒,男性,8歲。右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨牌上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未

成功,來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí),查體右肘關(guān)節(jié)半屈位腫脹較重壓痛明顯,手指活動(dòng)障礙,撓動(dòng)脈

搏動(dòng)弱,手指涼,麻木,應(yīng)考慮為肱骨踝上骨折合并（）［單選題］*

A.廣泛軟組織挫傷

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B.主要靜脈損傷

C.肱動(dòng)脈損傷√

D.肌肉斷裂傷

E.正中尺、格神經(jīng)損傷

28.病人,女性,65歲。外傷后致橫骨遠(yuǎn)端伸直型（C。IIeS）骨折,骨折對(duì)位對(duì)線良好,并有嵌

插,該病人應(yīng)選擇（）［單選題］*

A牽引治療

B.對(duì)癥治療

C.手術(shù)治療

D消腫治療

E.夾板固定或石膏固定√

29.病人,女性,59歲。跌倒時(shí)手掌撐地局部疼痛、腫脹明顯側(cè)面觀"餐叉樣"畸形。最

可能的診斷是（）［單選題］*

A.鎖骨骨折

B.肱骨牌上骨折

C.肘關(guān)節(jié)后脫位

D.Colles骨折√

E.Smith骨折

30.病人,女性,65歲。被自行車撞倒后,右髓痛,但仍能扶拐行走,次日疼痛加重檢查右下

肢外旋位,輕度短縮,最可能的診斷是（）［單選題］*

A.軟組織挫傷

B能關(guān)節(jié)扭傷

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C.股骨大粗隆骨折

D月殳骨頸骨折V

E.髓骨骨折

31.病人,男性,37歲。右小腿被汽車壓傷24小時(shí)就診,查體:右小腿嚴(yán)重腫脹畸形足趾蒼

白、發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)摸不清,被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛,X線片示右脛腓骨中斷粉碎性骨折,最適

當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題］*

A.急診開放完全內(nèi)固定

B.繼續(xù)觀察,石膏固定

C.立即切開深筋膜減壓√

D抬∣?患肢配合∣?壓氧治療

E.抬高患肢加跟骨牽引

32.病人,男性,28歲。高處墜下時(shí),左小腿腫脹,壓痛,膝下8cm處成角畸形,小腿短縮,脛

骨前側(cè)有IOCm皮膚裂口,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失最可能的診斷是（）［單選題］*

A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

B.左脛骨上1/3開放性骨折,伴動(dòng)脈損傷V

C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷

D左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

E.左脛骨上1/3開放性骨折,伴脛后神經(jīng)損傷

（33s35題共用題干）女性，30歲。因車禍?zhǔn)軅?，急診至醫(yī)院。見右股部中段明顯腫脹、

青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。

33.急診科護(hù)士為她做的最有價(jià)值的工作是（）［單選題］*

A.取來(lái)夾板，臨時(shí)固定√

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B.傳呼醫(yī)生來(lái)處理

C.給用止痛劑

D.提供一張床鋪

E.送去一杯熱水，做好安慰

34.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.內(nèi)臟損傷

B.休克√

C感染

D.骨筋膜室綜合征

E.愈合障礙

35.住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是（）［單選題］*

A.保持床體向右傾斜

B保持床體向左傾斜

C保持床體平置

D倜寺床尾（足端胎高√

E.保持床頭（頭端）抬局）

（36~37題共用題干）男患兒，8歲。跌倒時(shí)右手掌撐地，少量出血，當(dāng)時(shí)除手掌撐傷

外，右腕劇痛，逐步腫脹，活動(dòng)障礙，被診斷為橫骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。

36.該患兒最重要的健康教育要點(diǎn)是（）［單選題］*

A.不需要換石膏

B.患側(cè)前臂抬高，注意血液循環(huán)√

C.隨時(shí)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

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D.隨時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

E.飲食教育

37.給予患兒破傷風(fēng)抗毒素注射治療，皮試（+）。對(duì)于其破傷風(fēng)抗毒素注射的最佳方法是

（）［單選題］*

A.停止注射，改換其他藥物

B.將藥液分2次肌內(nèi)注射,每次間隔20分鐘

C.將藥液分4次肌內(nèi)注射，每次間隔20分鐘V

D.將藥液稀釋，分2次肌內(nèi)注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

E.將藥液稀釋，分4次肌內(nèi)注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

（38~40題共用題干）女性，30歲。右前臂骨折石膏繃帶固定。

38.協(xié)助醫(yī)師包扎時(shí)不正確的護(hù)理是（）［單選題］*

A.清潔患肢皮膚，有傷口者先換藥

B.石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動(dòng)纏繞V

C.用手掌扶托肢體石膏型

D.石膏包扎后IOS20分鐘內(nèi)避免肢體活動(dòng)

E.石膏固定當(dāng)日即可做患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)

39.若病人石膏繃帶固定后，訴肢體疼痛難忍，護(hù)理不應(yīng)做的是（）［單選題］*

A.觀察撓動(dòng)脈搏動(dòng)

B.詢問病人肢端感覺、運(yùn)動(dòng)情況

C.觀察肢端膚色和體溫

D.發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生

E.立即給藥