企業(yè)管理部部長安全生產(chǎn)責任制及麻醉科藥品適應癥用法注意事項

企業(yè)管理部部長安全生產(chǎn)責任制企業(yè)管理部部長是企業(yè)管理部安全生產(chǎn)第一責任者，對公司基建計劃編制、統(tǒng)計工作負責，對公司的礦建、土建、安裝三類工程預算、結算的審查工作負責，對公司的招投標、合同簽訂工作，對本科室業(yè)務范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)負責，并熟悉和掌握全面質(zhì)量管理、企業(yè)現(xiàn)代化管理的工作要求。一、崗位職責第1條認真貫徹執(zhí)行黨的安全生產(chǎn)方針和國家有關安全法律、法規(guī)以及上級安全指示、指令、精神，嚴格退守各類安全規(guī)章制度。第2條在礦長的領導下，負責組織礦井生產(chǎn)、維持簡單再生產(chǎn)資金、技術改造資金和安全生產(chǎn)資金的計劃編制、審查落實和統(tǒng)計工作，負責礦井的生產(chǎn)設計任務和礦井礦、土、安三類工程的審查工作，負責礦井的設計。第3條責礦井質(zhì)量、環(huán)境、安全、計量體系和全面質(zhì)量管理、企業(yè)現(xiàn)代化管理工作的總體策劃工作。第4條負責編制和落實礦井安全生產(chǎn)資金計劃，對涉及礦井安全生產(chǎn)的重大隱；威脅礦井安全生產(chǎn)的項目要優(yōu)先安排并合理調(diào)整資金，確保礦井安全生產(chǎn)的需第5條加強工程預決算管理，合理確定工程造價。第6條積極參加礦安全辦公會和礦井重大隱患排查會等各類安全會議。第7條加強部室人員的安全知識學習和業(yè)務保安教育，提高全科室人員整體安全素質(zhì)和業(yè)務技能水平。第8條負責本單位各類安全規(guī)章制度的制訂和監(jiān)督檢查工作，帶領全科室人員及時圓滿完成領導交辦的各項工作任務。第9條嚴格執(zhí)行保密制度，并嚴格落實，嚴防丟失和泄密。第10條深入現(xiàn)場，了解各類計劃、資金的落實情況、設計的合理性，并及時提出改進建議。第11條盡職盡責，杜絕"三違"現(xiàn)象。二、責任追究第12條未按規(guī)定落實礦井基建、生產(chǎn)、維持簡單再生產(chǎn)資金、技術改造資金和安全資金的計劃編制、審查落實和統(tǒng)計工作及礦井的生產(chǎn)設計任務和礦井礦、土、安三類工程的審查工作，企業(yè)管理部部長負直接責任。第13條未組織制定本科室各崗位安全生產(chǎn)責任制和各項管理制度，或未按規(guī)定進行考核的，企業(yè)管理部部長負直接責任。第14條編制的礦井生產(chǎn)布局及接續(xù)計劃不合理，礦井采掘接續(xù)失調(diào)，企業(yè)管理部去負直接責任。第15條計劃、資金未按規(guī)定落實，設計不合理，企業(yè)管理部部長負直接責任。第16條工程預決算管理及工程造價出現(xiàn)失誤，造成經(jīng)濟損失的，企業(yè)管理部部長負直接責任。第17條決策失誤導致他人受傷害或損失的，企業(yè)管理部部長負直接責任。第18條不能夠經(jīng)常深入現(xiàn)場，現(xiàn)場存在的問題不能夠得到及時解決，企業(yè)管理部部長負直接責任。第19條對上報的各類資料、報表的準確性、時效性，企業(yè)管理部部長負直接責任。第20條企業(yè)管理部部長外出期間未明確專人代行職權，企業(yè)管理部部長負直接責任。企業(yè)管理部副部長安全生產(chǎn)責任制一、崗位職責第1條在部長的領導下，協(xié)助部長做好全部室人員的思想政治和企業(yè)管理知識教育工作，樹立全面質(zhì)量管理觀念，不斷提高管理水平和管理技巧，對分管的工作負責。第2條加強溝通與聯(lián)絡，搞好與其他部室的協(xié)作關系。第3條按照職責分工，負責落實環(huán)境/質(zhì)量/質(zhì)量管理體系貫標、全面質(zhì)量管理。采購物資驗收、地面綜合形象建設考核、企業(yè)現(xiàn)代化管理和改革等工作。第4條部長外出時，由部長指認，全面負責本部室業(yè)務管理工作。二、責任追究第5條有下列行為之一的，企業(yè)管理副部長負直接責任（一）在上級質(zhì)量、環(huán)境、安全、計量體系和全面質(zhì)量管理企業(yè)現(xiàn)代化管理的檢查考核中，出現(xiàn)嚴重問題的；（二）在第三方外部審核中，出現(xiàn)嚴重不符合項的；（三）上級發(fā)布的有關企業(yè)管理工作文件、要求、指示、安排不能及時向有關領導、單位溝通、傳達，延誤工作的；（四）分管業(yè)務出現(xiàn)嚴重失誤的?；ㄓ媱潌T安全生產(chǎn)責任制一、崗位職責第1條在科長領導下，認真貫徹執(zhí)行黨的安全生產(chǎn)方針和國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)以及煤炭行業(yè)生產(chǎn)技術政策，嚴格遵守各類安全規(guī)章制度。第2條認真學習國家頒布制定的與業(yè)務相關的法律、法規(guī)及制度，認真學習業(yè)務知識，努力提高業(yè)務素質(zhì)。第3條經(jīng)常深入施工現(xiàn)場，了解安全生產(chǎn)情況，結合項目建設實際，認真編制各類基建投資計劃。認真做好各類資金匯總、審核、報批、下達、調(diào)整等計劃管理工作。第4條根據(jù)項目建設和安全需要，及時調(diào)整計劃安排，并整理和匯總需要調(diào)整的工程和設備，并按規(guī)定程序上報煤業(yè)公司審批。第5條負責公司月度和季度資金計劃的編制、整理工作。負責本業(yè)務范圍內(nèi)資料的保管工作。第6條積極參加工程和設備的調(diào)研、論證和驗收工作。負責本業(yè)務范圍內(nèi)資料的保管工作。第7條牽頭組織計劃專業(yè)負責的各類會議，參與公司各類與資金計劃、統(tǒng)計、物料計劃相關的會議。積極參加礦組織的各類安全會議和安全宣傳教育活動，不斷提高安全素質(zhì)和業(yè)務技能水平。第8條遵守勞動紀律，堅守工作崗位，完成領導交辦的各項工作任務。第9條嚴格執(zhí)行保密制度，并嚴格落實，嚴防丟失、泄密。二、責任追究第10條違反上級的有關規(guī)定和管理辦法，造成工作失誤和不良后果的負直接責任。第11條對項目建設情況和過程的各個環(huán)節(jié)、工序不熟悉，編制礦井基建等投資計劃不合理，造成不良影響的負直接責任。第12條制定各類資金計劃不及時、不完善，影響礦井生產(chǎn)豐經(jīng)營的負重要責任。第13條不深入現(xiàn)場了解施工實際，處理問題不及時的，負直接責任。第14條對上述負直接責任、重要責任的，根據(jù)情節(jié)嚴重程度給予經(jīng)濟處罰、行政處分、追究刑事責任。計劃統(tǒng)計員安全生產(chǎn)責任制一、崗位職責第1條認真學習國家頒布的統(tǒng)計法律法規(guī)和集團公司相關統(tǒng)計專業(yè)制度、規(guī)定，努力提高業(yè)務素質(zhì)。第2條在部長的領導下，做好礦井生產(chǎn)、維簡、技改、安全技措的統(tǒng)計工作。及時匯總各項統(tǒng)計資料并對資料進行分析，為領導決策提供準確詳實的資料。對本職工作負責。第3條負責收集公司工程進度、費用支出等各項數(shù)據(jù)，編制公司月度、年度統(tǒng)計報表。按時上報各類統(tǒng)計報表，做到數(shù)據(jù)準確，內(nèi)容真實，不虛報、瞞報、偽造、篡改統(tǒng)計資料。第4條深入現(xiàn)場，了解情況，參加工程的月度和年底驗收工作，參加工程的竣工驗收工作。第5條負責市（區(qū)）統(tǒng)計局安排的統(tǒng)計事務，按時完成各項統(tǒng)計報表。第6條嚴格執(zhí)行保密制度，并嚴格落實，嚴防丟失、泄密，積極參加各類安全培訓和宣傳教育活動，提高自身安全素質(zhì)，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，按時完成領導交辦的工作任務。二、責任追究第7條違反上有關規(guī)定和管理辦法，造成工作失誤和不良后果的負直接責任。第8條編制統(tǒng)計資料和內(nèi)容不實、不合理，造成不良影響的負直接責任。第9條不深入現(xiàn)場了解施工實際，處理問題不及時的，負直接責任。第10條對于上述負直接責任、重要責任的，根據(jù)情節(jié)嚴重程度給予行政處分、經(jīng)濟處罰、追究刑事責任合同管理員安全生產(chǎn)責任制一、崗位職責第1條認真學習國家頒布的《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規(guī)。認真貫徹執(zhí)行黨和國家的安全生產(chǎn)法規(guī)和上級安全生產(chǎn)文件規(guī)定，積極服務礦井安全生產(chǎn)，保質(zhì)保量完成各項安全生產(chǎn)任務。第2條合同管理應嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)和公司規(guī)章，合同管理工作人員要堅持原則、嚴守秘密、廉潔自律。不得利用合同進行違法違紀活動，損害國家利益、公司利益或謀取非法收入。第3條重點負責合同主要條款的審核；負責合同備案；負責合同的登記、簽證、變更、存檔等工作；協(xié)助承辦部門負責合同文本的修改與審核，嚴格審查對方資質(zhì)，防止不法合同、不完善合同及違法合同的出現(xiàn)。第4條監(jiān)督、檢查合同履行情況，及時向領導反饋、匯報存在的問題;參與合同糾紛的協(xié)商、和解或調(diào)解，申請仲裁或提起訴訟。第5條負責礦井合同資料的整理、歸檔，建立和完善合同檔案。第6條加強《合同法》及相關法律、法規(guī)等知識的學習，負責公司范圍內(nèi)合同管理人員的培訓，不斷提高合同管理人員的業(yè)務技能及綜合素質(zhì)。二、責任追究第5條有下列行為之一的，合同管理員負直接責任:（一）合同簽訂、審查、履行管理工作中出現(xiàn)嚴重問題影響礦井正常運營的。（二）在合同管理工作中發(fā)現(xiàn)問題，不及時匯報造成一定影響的。第6條違犯工作紀律或國家法律，給礦井造成經(jīng)濟損失或不良影響的，合同管理員負主要責任。造價員安全生產(chǎn)責任制一、崗位職責第1條在部長的領導下，認真貫徹執(zhí)行黨的安全生產(chǎn)方針和國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)以及上級安全指示、指令，嚴格遵守各類安全規(guī)章制度。第2條認真學習國家頒布制定的與業(yè)務相關的法律、法規(guī)及制度，認真學習業(yè)務知識，努力提高業(yè)務素質(zhì)。第3條結合項目建設實際完成整個項目三類工程的預算和結算的審查工作。參加工程的招投標工作，審查招投標工程的編制情況。第4條深入施工現(xiàn)場，了解工程施工進度、施工質(zhì)量、建筑材料、設備、設施選型等實際情況，發(fā)現(xiàn)施工質(zhì)量與設計不符時，要及時向有關領導和部門反映，進行解決處理。第5條堅持原則，認真審查，合理地確定基建工程造價；及時審查工程預結算，準確地完成工程劃線、月度結算和撥款工作。對本職工作負責。第6條參與礦井三類工程的月度和年度驗收工作，參與竣工工程的竣工驗收工作。第7條積極參加公司組織的各類安全會議和安全宣傳教育活動，不斷提高安全素質(zhì)和業(yè)務技能水平。第8條負責本業(yè)務范圍內(nèi)資料的保管工作，建立檔案，積累資料，為領導決策提供依據(jù)。嚴格執(zhí)行保密制度，并嚴格落實，嚴防丟失、泄密。第9條遵守勞動紀律，堅守工作崗位，完成領導交辦的各項工作任務。二、責任追究第10條違反上級頒發(fā)的各類預算定額標準和管理辦法，造成工作失誤和不良后果的負直接責任。第11條生產(chǎn)過程的各個環(huán)節(jié)、工序不熟悉，編制預結算不合理，造成不良影響的負直接責任。第12條不深入現(xiàn)場了解施工實際，處理問題不及時的，負直接責任。第13條工程預結算、月度結算和撥款等工作不及時、不完善，影響項目正常建設的負重要責任。第14條對于上述負直接責任、重要責任的，根據(jù)情節(jié)嚴重程度給予經(jīng)濟處罰、行政處分、追究刑事責任。風險管理員安全生產(chǎn)責任制一、崗位職責第1條全面強化安全基礎管理，提升風險預控水平，結合安全生產(chǎn)實際，認真學習文件，規(guī)范完善安全風險評估工作，提升安全管理水平，保障安全生產(chǎn)。第2條努力、積極做好路條及相關手續(xù)的辦理審批工作，對項目建設進行強力管控，避免出現(xiàn)不可控狀況。在項目建設方面，努力做好項目現(xiàn)場的各項工作，對各種可能的風險進行預估，制定相關措施，嚴格管控，避免出現(xiàn)不可控狀況。第3條指導、監(jiān)督、檢查礦屬各職能部門和基層單位的風險管理工作。第4條對生產(chǎn)、建設、管理各環(huán)節(jié)可能存在或產(chǎn)生的危險、危害因素進行超前辨識、分析、評估。確定安全風險評估方式方法和編制規(guī)程措施，充分聽取基層單位員工的意見和建議，確保作業(yè)方法的可操作性、安全風險評估的全面性和防范控制措施的針對性。對礦井各環(huán)節(jié)的重大事項、重大投資項目等進行風險評估，并負責該方案的組織實施和對該風險的日常監(jiān)控，編制上報風險管理報表。二、責任追究第5條下列行為之一的，風險管理員負直接責任:（一）風險管理工作中出現(xiàn)嚴重問題的；（二）在企業(yè)風險管理工作中發(fā)現(xiàn)問題，不及時匯報造成一定影響的。第6條違犯工作紀律或國家法律，給礦井造成經(jīng)濟損失或不良影響的，風險管理員負主要責任。臨床常備藥品適應癥、用法用量序號通用名規(guī)格適用癥用法用量注意事項1鹽酸戊乙奎醚注射液1ml:1mg本品為選擇性抗膽堿藥。1.用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌。2.用于有機磷中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶老化后維持阿托品化。肌肉注射。1、麻醉前用藥，術前半小時，成人用量：0.5mg-1mg。2、有機磷中毒，根據(jù)中毒程度選用首次用量，同時需伍用氯解磷定。本品消除半衰期較長，每次用藥間隔時間不宜過短，劑量不宜過大。2注射用鹽酸艾司洛爾10ml:0.1g用于心房顫動、心房撲動時控制心室率

圍手術期高血壓

竇性心動過速控制心房顫動、心房撲動時心室率成人先靜脈注射負荷量：0.5mg/kg/min，約1分鐘，隨后靜脈點滴維持量：自0.05mg/kg/min開始，4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持，若療效不佳可重復給予負荷量并將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。圍手術期高血壓或心動過速。(1)即刻控制劑量為1mg/kg30秒內(nèi)靜注，繼以0.15mg/kg/min靜點，最大維持量為0.3mg/kg/min。(2)逐漸控制劑量同室上性心動過速治療。(3)治療血壓的用量通常較治療心律失常用量大。低血壓：20-25%患者出現(xiàn)低血壓(收縮壓[90mmHg，舒張壓[50mmHg)。12%患者出現(xiàn)癥狀(主要是出汗和頭昏眼花)。心衰：對充血性心衰患者給予交感刺激以維持循環(huán)功能是必要的，β阻滯劑可能引起心肌收縮功能的進一步抑制而導致更嚴重的心衰。手術期間和手術后心動過速和/或高血壓：本品不能用于伴有低體溫的血管收縮引起的高血壓控制。3維生素K1注射液1ml:10mg用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。(1)低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，一次10mg，一日1～2次，24小時內(nèi)總量不超過40mg。(2)預防新生兒出血：可于分娩前12～24小時給母親肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射2～5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5～1mg，8小時后可重復。(1)對肝素引起的出血傾向無效.(2)靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應超過1mg/分。(3)對嚴重梗阻性黃疸、小腸吸收不良所致腹瀉者等，不宜使用。4酚磺乙胺注射液2ml:0.5g能促使血小板循環(huán)量增加，增強血小板功能及粘附性，加速血塊收縮，減少血管滲透性。適用于預防和治療外科手術出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血。肌注或靜注：用于預防手術出血，術前15~30min給藥，0.25~0.5g/次。靜滴：用于治療出血，0.25~0.75g/次，2~3次/日。毒性低，但有報道靜注時可發(fā)生休克。5氨甲苯酸注射液10ml:0.1g作用機制同6~氨基已酸。適用于纖維蛋白溶解過程亢進所致出血，對一般慢性滲血效果較顯著，對癌出血、大量創(chuàng)口出血，則無止血作用。尚可用于鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。靜注或靜滴：0.1~0.3g/次，每日最大用量0.6g。口服：0.25~0.5g/次，3次/日，每日最大量為2g。（1）用量過大可促進血栓形成，對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。（2）其余參考6~氨基己酸項下。6地塞米松磷酸鈉注射液1ml:5mg有影響糖代謝、抗炎、抗過敏、抗毒、抗惡性淋巴組織疾病等作用。用于感染性和過敏性休克、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結締組織病、嚴重的支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病、急性白血病、惡性淋巴瘤等。肌注或靜注：2~20mg/次。（1）高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍、精神病、骨質(zhì)疏松癥、青光眼、血栓性靜脈炎等患者慎用。（2）結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時，必須給予適當?shù)目垢腥局委煛＃?）長期服藥后，停藥時應逐漸減量。7布比卡因注射液5ml:37.5g麻醉作用強，作用時效長。用于外周神經(jīng)阻滯和硬膜外腔阻滯等。浸潤麻醉：0.1~0.25%。神經(jīng)傳導阻滯：0.5~0.75%。1次用量不超過200mg，1日極量400mg。無8甲磺酸羅哌卡因注射液89.4mg/10ml外科手術麻醉：硬膜外麻醉（包括剖宮產(chǎn)術硬膜外麻醉）；

局部浸潤麻醉。急性疼痛控制：

用于術后或分娩鎮(zhèn)痛，可采用持續(xù)硬膜外輸注，也可間歇性用藥；局部浸潤麻醉。本品僅供有區(qū)域麻醉經(jīng)驗的臨床醫(yī)師或在其指導下使用。建議根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗和病人的實際情況來決定麻醉劑量。外科麻醉（如硬膜外用藥）需較高的濃度和劑量；鎮(zhèn)痛用藥（如硬膜外用藥來控制急性疼痛），建議用較低濃度和劑量。羅哌卡因在肝臟代謝，所以嚴重肝病患者應慎用，由于藥物排泄延遲，重復用藥時需減少劑量。通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調(diào)整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥，發(fā)生全身性中毒的可能性增大。9硝酸甘油注射液1ml:5mg直接松弛血管平滑肌緩解心絞痛。主要用于防治心絞痛。靜滴：開始5μg/min，每3~5min增加5μg/min，無效時可以10μg/min遞增，以后可20μg/min。（1）青光眼、低血壓、腦出血、顱內(nèi)壓增高等患者禁用。（2）重度或過量飲酒時本品可導致低血壓。（3）與降壓藥或擴張血管藥同用可增強本品的體位性降壓作用。10呋塞米注射液2ml:0.02g用于水腫、急性肺水腫、充血性心力衰竭、腦水腫、急性腎功能衰竭與高血壓的輔助治療。開始20~40mg/日，根據(jù)病情可酌增至60~120mg/日，分4~6次。兒童開始1~2mg/kg，以后再視情況酌增。（1）用時應注意水、電解質(zhì)紊亂。（2）如血鉀過低，可加重洋地黃毒性，引起腎小管和心肌損害，誘發(fā)肝性昏迷。（3）能降低尿酸排出，可導致高尿酸血癥，個別病人長期應用可產(chǎn)生急性痛風。11鹽酸尼卡地平注射液2ml:2mg(1)．手術時異常高血壓的緊急處理；(2)．高血壓急癥。用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋，配成濃度為0.01%～0.02%(1ml中含鹽酸尼卡地平0.1～0.2mg)后使用。(1).長期給予本品時，注射部位如果出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅等，應改變注射部位。(2).藥品的作用會有個體差異，所以在給藥時應密切注意血壓和心率的變化。(3).肝、腎功能受損的患者和主動脈瓣狹窄的患者，需慎重給藥。(4).本品對光不穩(wěn)定，使用時應避免陽光直射。(5.)靜脈滴注時本品的配制方法。12甲硫酸新斯的明注射液2ml:1mg用于重癥肌無力，手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。皮下或肌注：0.25~1mg/次，1~2次/日，極量1mg/次，5mg/日。（1）癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻、尿路梗塞患者及哮喘病人忌用。（2）超劑量引起不良反應，可用阿托品對抗。13異丙托溴銨氣霧劑10ml:4mg(20μg/撳)本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難：

慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。除非醫(yī)生特別處方，下述劑量一般推薦用于成人和6歲以上兒童：預防和長期治療：1-2撳，每日數(shù)次；平均每日劑量1-2撳，每天3-4次。6歲以下兒童同樣適用于上述劑量。但對于該年齡人群至今尚無充分的用藥經(jīng)驗，因此只能在醫(yī)生監(jiān)督下使用愛全樂定量氣霧劑。如果患者需要逐漸增加劑量，則應確認是否需要其他合并治療，同時每天總的劑量不得超過12撳。如果在吸入該藥物時，呼吸困難突然加重（陣發(fā)性支氣管痙攣），則應立即停止治療，就醫(yī)，并重新評估治療方案。本品含酒精(每個劑量少于100mg)。14七氟烷250ml無色透明易流動的液體，有特異臭味。以七氟烷和氧氣或氧氣·氧化亞氮混合誘導。另外也可以在給予睡眠量靜脈麻醉劑后，以七氟烷和氧氣或氧氣氧化亞氮混合誘導。本品通常誘導濃度為0.5～5.0%。(1)肝、膽疾患的患者（可能會使肝膽疾患加重）。

(2)腎功能障礙的患者（可能會使腎功能惡化）。

(3)高齡患者。(4)靜脈注射琥珀酰膽堿后出現(xiàn)肌強直者（可能發(fā)生惡性高熱）。(5)惡性高熱家族史（可能發(fā)生惡性高熱）。(6)癲癇病史（可能會出現(xiàn)驚厥）。15注射用烏司他丁10萬IU（1）．急性胰腺炎；

（2）．慢性復發(fā)性胰腺炎；

（3）．急性循環(huán)衰竭的搶救輔助用藥。1．急性胰腺炎、慢性復發(fā)性胰腺炎，初期每次l00，000單位溶于500ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中靜脈滴注，每次靜滴1～2小時，每日1～3次，以后隨癥狀消退而減量；2．急性循環(huán)衰竭，每次100，000單位溶于500ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中靜脈滴注，每次靜滴1～2小時，每日1～3次，。（1）．有藥物過敏史、對食品過敏者或過敏體質(zhì)患者慎用。（2）．本品用于急性循環(huán)衰竭時，應注意不能代替一般的休克療法(輸液法、吸氧、外科處理、抗菌素等)，休克癥狀改善后即終止給藥。（3）．使用時需注意：本品溶解后應迅速使用。16鹽酸曲馬多注射液2ml:0.1g用于癌癥疼痛，骨折或術后疼痛等各種急、慢性疼痛。肌內(nèi)注射，一次50～100mg，必要時可重復。靜脈注射，一次100mg，緩慢注射或以5%～10%的葡萄糖注射液稀釋后滴注。日劑量不超過400mg。（1）．腎、肝功能不全者、心臟疾患者酌情減量使用或慎用。（2）．不得與單胺氧化酶抑制劑同用。（3）．與中樞安靜劑(如安定等)合用時需減量。（4）．長期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能。但不能作為對阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。（5）．有藥物濫用或依賴性傾向的病人只能短期使用。17依托咪酯脂肪乳注射液10ml:20mg全身麻醉誘導(短期麻醉須與鎮(zhèn)痛藥合用)。緩慢靜脈注射，一次每公斤體重0.15至0.3mg，相當于每公斤體重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30～60秒內(nèi)注射完畢。1、本品不宜稀釋使用。

2、中毒性休克、多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下者，應同時給予適量氫化可的松。

3、本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，強止痛劑如芬太尼須在本品使用之前或同時給藥。18氯化鈉注射液10ml:0.09g各種原因所致的失水。應用低滲性等滲性氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿毒；補充體液及Na+、Cl-。用于各種缺鹽性失水癥。另外生理鹽水亦可用于洗傷口、洗眼、洗鼻等。靜脈滴注：劑量根據(jù)病情決定（1）腦、腎、心功能不全及血漿蛋白過低者慎用。肺水腫病人禁用。（2）生理鹽水含Na+、Cl-各154mEq/L，大量應用可引起或加重酸中毒。19葡萄糖酸鈣注射液10ml:1g降低毛細血管通透性和增加致密度，有消炎、消腫及抗過敏等作用；保持神經(jīng)肌肉正常興奮性，與鎂離子有拮抗作用，有緩解平滑肌痙攣的作用，用于過敏性疾病、手足抽搐、佝僂病、各種絞痛及鎂中毒。靜注：1~2g，以25%葡萄糖液20ml稀釋，1次/日。（1）在應用強心苷期間或停藥后7日內(nèi)，忌用本品。（2）5%溶液不可直接靜注，亦不宜作皮注或肌注。（3）靜注速度應緩慢，并注意不要漏出血管外。20轉化糖注射液250ml（1）胰島素抵抗患者的能量補充如術后、燒傷、腫瘤及腫瘤化療后、感染、肝病等胰島素抵抗患者；（2）各類需補充水分和能量的患者的補液治療如酒精中毒、藥物中毒以及嘔吐、腹瀉、休克，中暑等患者。靜脈滴注，用量視病人年齡、體重及病情需要而定。成人常用量為每次250~1000ml，建議日用量不超過2000ml，滴注速度應低于0.5g/kg/h（以果糖計）。遺傳性果糖不耐受患者禁用；痛風和高尿酸血癥患者禁用21轉化糖電解質(zhì)注射液500ml適用于需要非口服途徑補充水分或能源及電解質(zhì)的患者的補液治療。靜脈滴注。成人用量為每次250ml～1000ml，滴注速度應低于0.5g/kg/h（以果糖計）。根據(jù)患者年齡、體重、臨床情況和實驗室檢測結果調(diào)整劑量。無22碳酸氫鈉注射液250ml:12.5g用于堿化尿液，治療胃酸過多、代謝性酸中毒及高鉀血癥。用于代謝性酸血癥，劑量用法視病情而定，伴有水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的休克和早期腦栓塞，可直接用5%溶液滴注，每次100~200ml。（1）將要穿孔的潰瘍患者忌用。（2）充血性心力衰竭、水腫和腎功能衰竭的酸中毒患者慎用。（3）忌與酸性藥物配伍。（4）可能產(chǎn)生沉淀或分解反應，不宜與間羥胺、慶大霉素、四環(huán)素、腎上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英鈉、鈣鹽等同瓶靜滴。23聚明膠肽注射液500ml:3.2g用于外傷引起的失血性休克者；嚴重燒傷、敗血癥、胰腺炎等引起的失體液性休克者。本品并可用于預防較大手術前可能出現(xiàn)的低血壓以及用于體外循環(huán)，血液透析時的容量補充。靜脈滴注。一次500～1000ml，滴速為500ml/60分鐘。用量及輸注速度根據(jù)病情決定，每日最高量可達2500ml。小兒用量按體重計，每公斤10～20ml/kg。（1）.使用本品時應仔細檢查，如有下列情況，請勿使用：溶液渾濁、瓶口或瓶身微裂、封口松動。(2).使用本品不受血型限制，如配合輸血時，應先查好血型，以防出現(xiàn)紅細胞假凝集現(xiàn)象。(3).在體外循環(huán)或人工腎使用過程中，本品只能與加肝素的血液混合使用，不得直接與庫血混合使用。(4).如因溫度較低，本品黏度加大，可稍加溫后使用。(5).輸注本品可導致暫時性紅細胞沉降率加快。24羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液500ml治療/預防血容量不足，急性等容血液稀釋。用于靜脈輸注。初始的10~20ml，應緩慢輸入。沒有心血管或肺功能危險的病人使用膠體擴容劑時，紅細胞壓積應不低于30%。每日最大劑量按體重33ml/kg。液體負荷過重，包括肺水腫，少尿或無尿的腎功能衰竭，接受透析治療病人，顱內(nèi)出血，嚴重高鈉或高氯血癥，已知對羥乙基淀粉過敏者禁用。25咪達唑侖注射液2ml:10mg催眠作用迅速，還有抗焦慮、抗驚厥和肌松作用。用于各種失眠癥和睡眠節(jié)律障礙，特別適用于入睡困難者。亦可用于術前、麻醉誘導和維持麻醉的短性睡眠誘導劑。術前：靜注，初始劑量2.5~5mg，可單用或與抗膽堿藥合用。肌注：成人0.1~0.15mg/kg，兒童平均劑量稍高于成年0.15~0.20mg/kg。ICU病人鎮(zhèn)靜，先靜注2～3mg，繼之以0.05mg/（kg?h）靜脈滴注維持。(1)對苯甲二氮卓過敏者，孕婦和哺乳期婦女禁用。重癥肌無力，衰弱或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰等慎用。(2)長期靜注突然撤藥有戒斷綜合癥。(3)用作全麻誘導術后常有較長時間再睡眠現(xiàn)象，應注意保持病人氣道通暢。26鹽酸阿扎司瓊注射液2ml:10mg用于細胞毒類藥物化療引起的嘔吐。每日一次10mg(一次1支)，用40ml生理鹽水稀釋后，于化療前30分鐘緩慢靜脈注射。本品遇光易分解，開封后應立即使用，并注意避光。27注射用鹽酸托烷司瓊2mg適用于預防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。靜注：5mg/日，療程6天?；熐皩⒈酒?mg溶于100ml生理鹽水、林格氏液或5%葡萄糖注射液中靜滴或緩慢靜推。對本品過敏者及孕婦禁用，哺乳期不宜使用。28注射用鹽酸托烷司瓊5mg適用于預防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。靜注：5mg/日，療程6天?；熐皩⒈酒?mg溶于100ml生理鹽水、林格氏液或5%葡萄糖注射液中靜滴或緩慢靜推。對本品過敏者及孕婦禁用，哺乳期不宜使用。29注射用多索茶堿0.3g支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。成人200mg/次，12小時一次，靜脈注射；300mg/次，24小時一次，靜脈滴注。1）茶堿類藥物個體差異大，多索茶堿劑量要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法，并監(jiān)測血藥濃度。（2）患心臟病、高血壓、老年人及嚴重血氧供應不足、甲亢、慢性肺心病、心臟供血不足、心律失常、肝病、消化道潰瘍、腎功能不全或合并感染的患者須慎用。（3）多索茶堿不得與其他黃嘌呤類藥物同時使用，建議不要同時飲用含咖啡因的飲料及同食含咖啡因的食物。30鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g抗心律失常藥。用于心肌梗死、洋地黃中毒、銻劑中毒、外科手術等所致的室性早搏、室性心動過速和心室顫動。靜注：1~2mg/kg/次，繼以0.1%溶液靜滴，每h不超過100mg。也可肌內(nèi)注射，4~5mg/kg，60~90分鐘重復1次。（1）劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停。（2）嚴重房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯者禁用。31鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液500ml電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂，鈣離子）補充劑。用于補充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。用法:靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。用量:通常成人一次500～1000m1（規(guī)格為250ml：2～4袋；規(guī)格為500ml：1～2袋）。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當增減。1.本品不以補充能量為目的，如患者循環(huán)達穩(wěn)態(tài)，應停止輸注本品。2.下列情況慎用:（1）.腎功能不全者，因水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)機能低下，慎用本品。（2）.心功能不全患者，輸注本品可引起循環(huán)血容量增多，心臟負擔加重，可能會使癥狀加重。（3）.高滲性脫水患者，由于本品含多種電解質(zhì)，用后可能使癥狀加重。（4）.阻塞性尿路疾患、尿量減少患者，因水、電解質(zhì)負荷過量，可能會使癥狀加重。（5）.糖尿病患者。3.給與前（1）.輸液時注意防止感染(患者皮膚和器具要消毒)。（2）.寒冷期間本品應溫熱至體溫水平使用。（3）.本品開封后一次性使用，殘留液體不得留作下次使用。4.輸液時要觀察血液循環(huán)狀態(tài)和尿量，必要時輸液速度要作適當調(diào)整。32重酒石酸去甲腎上腺素注射液1ml:2mg主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮和升高血壓作用。而興奮心臟、擴張支氣管作用較弱。用于各種原因引起的休克。靜滴：1~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴，控制滴速?？诜褐紊舷莱鲅?，1~3mg/次，3次/日，加入適量冷鹽水服下。（1）嚴防藥液外漏。（2）高血壓、心肌缺血、動脈硬化、無尿病人及孕婦禁用。33復方右旋糖酐40注射液500ml提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，降低血小板粘附性并抑制紅細胞凝聚，降低血粘稠度，降低周圍循環(huán)阻力，流通微循環(huán)。用于改善各種休克所致的微循環(huán)障礙，預防或消除血管內(nèi)紅細胞聚集和血栓形成，治療心絞痛、急性心肌梗死及其他周圍血管疾病等。亦有滲透性利尿作用，用于防治急性腎功能衰竭和治療腎病綜合癥時的浮腫。靜滴：250~500ml/次，每日不超過20ml/kg，滴速視病情而定，每日或隔日1次，7~14日為1療程。（1）充血性心力衰竭和有出血性疾患者禁用。肝腎疾病者慎用。（2）與維生素Ｂ12混合可發(fā)生變化，與卡那霉素、慶大霉素、頭孢噻吩、頭孢噻啶合用可增加腎毒性。34鹽酸甲氧明注射液1ml:10mg(1).升高血壓，用于治療在全身體麻醉時發(fā)生的低血壓，并可防止心率失常的出現(xiàn)；也可用于椎管內(nèi)阻滯所誘發(fā)的低血壓，但有減低心排血量之可能。(2).用于終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。(1).成人常用量：1.升壓，肌肉注射，輕度低血壓時給5～10mg，一般可用10～15mg，椎管內(nèi)阻滯的上界較低時常用10mg，較高時候用15～20mg；靜注用3～5mg緩慢注射；2.抗心率失常，10mg靜脈緩緩注入。(2).極量：肌肉注射一次量不超過20mg，一日不超過60mg。靜脈注射一次量不超過10mg。動脈硬化，器質(zhì)性心臟病，甲狀腺機能亢進及嚴重高血壓，青光眼病患者禁用，近兩周內(nèi)曾用過單胺氧化酶以致劑者禁用。35鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml:1mgβ受體激動劑。用于支氣管哮喘、房室傳導阻滯或其他緩慢心律失常、心源性、感染性休克靜滴：房室傳導阻滯III者，0.5~1mg，抗休克0.2~0.4mg，滴速0.5~2ml/min。（1）忌與堿性藥物配伍。（2）用于休克時，宜先補充血容量。（3）心絞痛、心肌炎、冠心病、甲亢患者忌用。36去乙酰毛花苷丙注射液2ml:0.4mg用于急性心力衰竭及心房顫、房撲等。肌注或靜滴：快速飽和量，第1次0.4~0.8mg，以后每2~4h再給0.2~0.4mg，總量1~1.6mg。兒童每日0.02~0.04mg/kg，分1~2次給藥。（1）禁與鈣制劑合用。（2）嚴重心肌損害及腎功能不全者慎用。37鹽酸腎上腺素注射液1ml:1mgα、β受體興奮藥。有興奮心臟、收縮血管、松弛胃腸道及支氣管平滑肌等作用。用于支氣管哮喘、過敏性休克及其他過敏性反應，心跳驟停的急救，也有用于鼻粘膜和齒齦出血、蕁麻疹、枯草熱、血清反應的治療。皮下：0.25mg~1mg/次，極量1mg/次。心內(nèi)注射，0.25~1mg/次。靜滴：4~8mg溶于5%葡萄糖液500~1000ml中用于休克搶救。（1）心臟病、高血壓、糖尿病、甲亢、氯仿及洋地黃中毒、外傷或出血所致循環(huán)衰竭者慎用，心臟性哮喘禁用。（2）用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。（3）每次局麻使用不可超過300μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高。38注射用硝普鈉50mg能擴張周圍血管，用于其他降壓藥無效的高血壓危象、心力衰竭。靜滴：50mg/次，以5%葡萄糖液500ml稀釋后避光靜滴。成人開始每分鐘按體重0.5μg/kg，根據(jù)治療反應以每分鐘0.5μg/kg遞增，常用劑量為每分鐘3μg/kg，極量為每分鐘按體重10μg/kg。總量為按體重3.5mg/kg。（1）滴注液應避光，配制后4h內(nèi)用完，溶液變藍、綠、深紅色立即停用。（2）靜滴時嚴密監(jiān)測血壓、心率。（3）孕婦禁用，腎功能不全及甲狀腺功能低下者慎用。39鹽酸多巴酚丁胺注射液2ml:20mg選擇性β1受體激動劑，能增強心肌收縮力，增強心排血量，通過血液重新分布，增加冠狀血管和骨骼肌的血供。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。靜滴：250mg加入5%葡萄糖溶液250或500ml中滴注，每分鐘2.5~10μg/kg。（1）梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用。（2）慎用于心房顫動、室性心律失常、心肌梗死、高血壓、嚴重的機械性梗阻、低血容量、最近接受過β~腎上腺素受體阻斷藥治療的患者。40硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼壓升高，興奮呼吸中樞。用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合癥、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。皮下注射或靜注：感染性休克每次1~2mg，稀釋后靜注，每15~30min1次。阿斯綜合癥，嚴重心律紊亂時，立即靜注1~2mg（5~25%葡萄糖10~20ml稀釋），同時肌注或皮下注射1mg，15~30min后再靜注1mg，以后逐漸減量。內(nèi)臟絞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。有機磷中毒：根據(jù)中毒程度，每次皮下或靜注0.5~5mg。1）青光眼及前列腺肥大患者忌用。（2）用量超過5mg時，即產(chǎn)生中毒，中毒表現(xiàn)為興奮過于強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛，呼吸抑制時可用尼可剎米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔縮小、癥狀緩解為止。41鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。用于各種類型的休克及難治性心力衰竭。靜滴：20mg/次，稀釋后緩慢滴注；極量，靜滴，每分鐘20μg/kg；將20mg加入5%葡萄糖液200~300ml稀釋，每分鐘滴入75~100μg。（1）用藥前宜先補充血容量及糾正酸中毒。（2）靜滴時，應觀察血壓、心率、尿量及一般情況。42胰島素注射液10ml:400IU調(diào)節(jié)糖代謝，促進組織對糖的利用及肝糖原形成，抑制糖原異生，減低血糖。用于糖尿病，大劑量可誘發(fā)低血糖。用于治療精神分裂癥，與葡萄糖，氯化鉀靜滴，可糾正細胞內(nèi)缺鉀，防治心肌梗死時的心律失常與供應能量以利心臟功能恢復。一般為皮下注射，3~4次/日，使用劑量應個體化，按病人尿糖多少而定。一般24h中每2~4g糖需要注射1u，中型糖尿病人，每日約需5~40u，于每次餐前30分鐘注射，較重病人用量在40u以上。對糖尿病性昏迷，用量在100u左右，與葡萄糖（50~100g）一同靜注。（1）出現(xiàn)低血糖休克時，靜注50%葡萄糖液50ml，必要時再靜滴5%葡萄糖液。（2）勿用堿性物質(zhì)消毒注射器具。43肝素鈉注射液2ml:1.25萬IU通過抗凝血酶，抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa、Ⅱa及Ⅷa，促進纖溶及抑制血小板聚集、釋放和粘附作用，延緩和阻止纖維蛋白形成。用于各種原因引起的血栓和栓塞的防治，如心肌梗塞、肺栓塞、DIC及心臟外科手術和用作血液抗凝劑。靜注：首次0.5~1萬u，以后每4h按體重100u/kg，用生理鹽水稀釋后應用。靜滴：2~4萬u/日，加于1000ml生理鹽水中滴注，滴注前可先靜脈注射0.5萬u作為初始劑量。深部肌注或皮下注射：首次0.5~1萬u，以后每8h0.8到1萬u或每12h1.5~2萬u；每24h總量約3~4萬u。（1）對肝素鈉過敏、有出血傾向、患血小板減少癥、血友病、消化性潰瘍、嚴重高血壓、顱內(nèi)出血、細菌性心內(nèi)膜炎、活動性結核、先兆流產(chǎn)或產(chǎn)后、內(nèi)臟腫瘤、外傷及手術后均禁用，妊娠及哺乳期婦女慎用。（2）如引起嚴重出血，可靜注魚精蛋白拮抗（1mg魚精蛋白可中和125u肝素）。44硫酸鎂注射液10ml:2.5g(50%)能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有鎮(zhèn)靜止痙作用，并有橫紋肌及血管平滑肌弛緩，舒張周圍血管及降低血壓作用，用于子癇、破傷風、高血壓腦病、尿毒癥及低鎂血癥。肌注：1g/次。靜滴：1~2.5g/次。（1）靜滴時應觀察血壓、脈搏、呼吸、膝反射，同時備10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣以供解救之需。（2）心傳導阻滯者忌用。（3）用洋地黃者使用本品應特別注意有無心律紊亂。45羅庫溴銨注射液5ml:50mg全身麻醉輔助用藥，用于常規(guī)誘導麻醉期間氣管插管，以及維持術中骨骼肌松弛和其他肌松藥一樣，羅庫溴銨的給藥劑量應個體化。與其他神經(jīng)肌肉阻滯藥物一樣，由熟悉這些藥物作用和有使用經(jīng)驗的臨床醫(yī)生或者是在這些醫(yī)生的指導下使用。46注射用苯磺順阿曲庫銨10mg本品用于手術和其他操作以及重癥監(jiān)護治療。作為全麻的輔助用藥或在重癥監(jiān)護病房（ICU）起鎮(zhèn)靜作用，它可以松弛骨骼肌，使氣管插管和機械通氣易于進行。使用前用滅菌注射用水5ml溶解。與其它神經(jīng)肌肉傳導阻滯劑一樣，建議在使用本品過程中監(jiān)測神經(jīng)肌肉功能以滿足個體化劑量的要求。靜脈單次注射給藥用法成人劑量氣管插管：本品用于成人插管的推薦劑量為每公斤體重0.15mg或遵醫(yī)囑。用丙泊酚誘導麻醉后，按此劑量給予本品，120秒后即可達到良好至極佳的插管條件。高劑量可以縮短對神經(jīng)肌肉阻滯作用的起效時間。順式苯磺酸順阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓，而對意識和痛域沒有影響。順苯磺酸阿曲庫銨注射液應僅由麻醉師或在麻醉師及其它熟悉神經(jīng)肌肉阻滯劑使用的醫(yī)生指導下給藥。同時必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設備以及充足的氧氣供應。對于其它神經(jīng)肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應引起高度重視，因為有報道存在神經(jīng)肌肉阻滯劑的交叉反應。順阿曲庫銨無明顯的迷走神經(jīng)抑制作用或神經(jīng)節(jié)阻滯作用。47注射用順苯磺酸阿曲庫銨5mg本品用于手術和其他操作以及重癥監(jiān)護治療。作為全麻的輔助用藥或在重癥監(jiān)護病房(ICU)起鎮(zhèn)靜作用，它可以松弛骨骼肌，使氣管插管和機械通氣易于進行。使用前用滅菌注射用水5ml溶解。與其它神經(jīng)肌肉傳導阻滯劑一樣，建議在使用本品過程中檢測神經(jīng)肌肉功能以滿足個體化劑量的要求。成人劑量氣管插管：本品用于成人插管的推薦劑量為每公斤體重0.15mg或遵醫(yī)囑。用丙泊酚誘導麻醉后，按此劑量給予本品，120秒后即可達到良好至極佳的插管條件。高劑量可以縮短對神經(jīng)肌肉阻滯作用的起效時間。2～12歲兒童的首劑順苯磺酸阿曲庫銨注射液的推薦給藥劑量為0.1mg/公斤體重，并在5～10秒內(nèi)進行。順式苯磺酸順阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓，而對意識和痛域沒有影響。順苯磺酸阿曲庫銨注射液應僅由麻醉師或在麻醉師及其它熟悉神經(jīng)肌肉阻滯劑使用的醫(yī)生指導下給藥。同時必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設備以及充足的氧氣供應。對于其它神經(jīng)肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應引起高度重視.48注射用苯磺酸阿曲庫銨25mg適用于各種外科手術中全身麻醉期間的骨骼肌松弛，也適用于氣管插管時所需的肌肉松弛。使用前用5ml注射用水溶解，立即使用。成人靜注0.3~0.6mg/kg，可維持肌肉松弛15~25分鐘，需要時可追加劑量0.1~0.2mg/kg，延長肌松時間。一歲以上兒童劑量與成人相同。老人與呼吸、肝腎功能差的患者亦可用標準劑量或酌情減量。(1)．本品會使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹，應在麻醉醫(yī)師監(jiān)護且必須備有相應的氣管插管、人工呼吸用的合適設備，方可使用。(2)．神經(jīng)肌肉接頭疾病如重癥肌無力及電解質(zhì)紊亂者慎用，孕婦應慎用或酌情減量。(3)．本品配伍后，應立即使用。49丙泊酚注射液20ml:200mg適用于誘導和維持全身麻醉，也用于加強監(jiān)護病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜，以及用于麻醉下實行無痛人工流產(chǎn)手術。成人麻醉誘導：建議應在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應直至臨床體征表明麻醉起效。老年病人年齡超過55歲的病人應在給藥時觀察病人的反應，通常麻醉誘導所需的劑量可能較低。年齡小于3歲的兒童不建議使用丙泊酚注射液。不推薦丙泊酚作為小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。(1)本品應該由受過訓練的麻醉醫(yī)生或加強監(jiān)護病房醫(yī)生來給藥，用藥期間應保持呼吸道暢通，備有人工通氣和供氧設備。不應由外科醫(yī)師或診斷性手術醫(yī)師給藥。(2)病人全麻后必須保證完全蘇醒后方能出院。(3)當對癲癇病人使用本品時，可能有驚厥的危險。(4)對于心臟、呼吸道、腎或肝臟損害的病人或者循環(huán)血容量減少及衰弱的病人，使用本品與其他靜脈麻醉藥一樣應該謹慎。(5)遇有年老、體弱、心功能不全以及心臟傳導阻滯患者應減量、慢注。(6)丙泊酚注射液若與其它可能會引起心動過緩的藥物合用時，應考慮靜脈給予抗膽堿能藥物。(7)脂肪代謝紊亂的病人和必須小心使用含脂肪制劑的其他情況下，應用本品應慎重。(8)本品使用前需搖晃，使藥物均勻。安瓿打開后不宜貯存再用。本藥只能與5%的葡萄糖注射液或利多卡因混合，不能與其他注射液或輸液混合。50丙泊酚中/長鏈注射液20ml:200mg適用于誘導和維持全身麻醉，也用于加強監(jiān)護病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜，以及用于麻醉下實行無痛人工流產(chǎn)手術。成人麻醉誘導：建議應在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應直至臨床體征表明麻醉起效。老年病人年齡超過55歲的病人應在給藥時觀察病人的反應，通常麻醉誘導所需的劑量可能較低。年齡小于3歲的兒童不建議使用丙泊酚注射液。不推薦丙泊酚作為小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。(1)本品應該由受過訓練的麻醉醫(yī)生或加強監(jiān)護病房醫(yī)生來給藥，用藥期間應保持呼吸道暢通，備有人工通氣和供氧設備。不應由外科醫(yī)師或診斷性手術醫(yī)師給藥。(2)病人全麻后必須保證完全蘇醒后方能出院。(3)當對癲癇病人使用本品時，可能有驚厥的危險。(4)對于心臟、呼吸道、腎或肝臟損害的病人或者循環(huán)血容量減少及衰弱的病人，使用本品與其他靜脈麻醉藥一樣應該謹慎。(5)遇有年老、體弱、心功能不全以及心臟傳導阻滯患者應減量、慢注。(6)丙泊酚注射液若與其它可能會引起心動過緩的藥物合用時，應考慮靜脈給予抗膽堿能藥物。(7)脂肪代謝紊亂的病人和必須小心使用含脂肪制劑的其他情況下，應用本品應慎重。(8)本品使用前需搖晃，使藥物均勻。安瓿打開后不宜貯存再用。本藥只能與5%的葡萄糖注射液或利多卡因混合，不能與其他注射液或輸液混合。51注射用維庫溴銨4mg本品主要用于輔助全身麻醉，易化氣管插管及手術中骨骼肌松弛。僅供靜脈注射使用;插管劑量：0.08-0.1mg/kg。維持劑量：本品0.02-0.03mg/kg。最好在顫搐高度恢復到對照值的25%時再追加維持劑量。可導致呼吸肌麻痹，必須進行通氣支持，直至患者恢復足夠的自主呼吸。52甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:0.01g(1).用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術切除時出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對本品的反應用于協(xié)助診斷嗜鉻細胞瘤；(2).治療左心室衰竭；(3).治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。成人常用量：(1).用于酚妥拉明試驗，靜脈注射5mg，(2).用于防止皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作靜脈滴注，作為預防之用。(3).用于嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈注射2-5mg或滴注每分鐘0.5-1mg，以防腫瘤手術時出現(xiàn)高血壓危象；(4).用于心力衰竭時減輕心臟負荷，作酚妥拉明試驗時，在給藥前、靜脈給藥后至3分鐘內(nèi)每30秒、以后7分鐘內(nèi)每1分鐘測一次血壓，或在肌肉注射后30～45分鐘內(nèi)每5分鐘測一次血壓。對診斷的干擾，降壓藥、巴比妥類、鴉片類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥都可以造成酚妥拉明試驗假陽性，故試驗前24小時應停用;用降壓藥必須待血壓回升至治前水平方可給藥。53鹽酸去氧腎上腺素1ml：10mg用于防治脊椎麻醉、全身麻醉、應用氯丙嗪等原因引起的低血壓，也用于室上性心動過速和散瞳檢查等。皮下或肌內(nèi)注射，成人2mg～5mg/次，小兒0.1mg/kg，1～2h后可重復1次。靜脈滴注，5mg～20mg/次，滴速不超過180μg/min，根據(jù)臨床反應調(diào)整。靜脈注射，100μg～5001μg/次，以0.1%濃度緩慢注射。滴眼，1滴～2滴/次。極量，皮下或肌內(nèi)注射10mg/次，靜脈滴注180μg/min。可引起高血壓伴頭痛、嘔吐、心悸、頭腦發(fā)脹、皮膚麻刺感和寒冷感覺，幻覺、妄想、躁狂等精神癥狀也可發(fā)生。可能引起用藥部位刺激和不適，靜注外漏可引起局部組織壞死。滴鼻、滴眼吸收后也會發(fā)生全身反應。54氟馬西尼注射液10ml:1mg用于逆轉苯二氮卓類藥物所致的中樞鎮(zhèn)靜作用：

1.終止用苯二氮卓類藥物誘導及維持的全身麻醉。

2.作為苯二氮卓類藥物過量時中樞作用的特效逆轉劑。

3.用于鑒別診斷苯二氮卓類、其他藥物或腦損傷所致的不明原因的昏迷?？捎?%的葡萄糖水、乳酸林格氏液或普通生理鹽水稀釋后注射，稀釋后應在24小時內(nèi)使用。

1.終止用苯二氮類藥物誘導及維持的全身麻醉；推薦的初始劑量為15秒內(nèi)靜脈注射0.2毫克。如果首次注射后60秒內(nèi)清醒程度未達到要求，則追加給藥0.1毫克，必要時可間隔60秒后再追加給藥一次，直至最大總量1毫克，通常劑量為0.3-0.6毫克。

2.作為苯二氮類藥物過量時中樞作用的特效逆轉劑：推薦的首次靜脈注射劑量為0.3毫克。如果在60秒內(nèi)未達到所需的清醒程度，可重復使用直至患者清醒或達總量2毫克。如果再度出現(xiàn)昏睡，可以每小時靜脈滴注0.1-0.4毫克藥物，滴注的速度應根據(jù)所要求的清醒程度進行個體調(diào)整。在重癥監(jiān)護情況下，對大劑量和/或長時間使用苯二氮類藥物的病人只要緩慢給藥并根據(jù)個體情況調(diào)整劑量并不會引起戒斷癥狀。如果出現(xiàn)意外的過度興奮體征，可靜脈注射5毫克安定或5毫克咪達唑侖并根據(jù)患者的反應小心調(diào)整用量。1.不推薦用于長期接受苯二氮類藥物治療的癲癇病人。

2.使用本品時，應對再次鎮(zhèn)靜、呼吸抑制及其它苯二氮類反應進行監(jiān)控，監(jiān)控的時間根據(jù)苯二氮類的作用量和作用時間來確定。

3.勿在神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用消失之前注射本品。

4.不推薦用于苯二氮類的依賴性治療和長期的苯二氮類戒斷綜合癥的治療。

5.對于一周內(nèi)大劑量使用過苯二氮類藥物，以及/或較長時間使用苯二氮類藥物者，應避免快速注射本品，否則將引起戒斷癥狀，如興奮、焦慮、情緒不穩(wěn)、輕微混亂和感覺失真。

6.使用本品最初24小時內(nèi)，避免操作危險的機器或駕駛機動車。55氯化鉀氯化鈉注射液100ml:0.3g:0.9g1）治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。

（2）預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如果用洋地黃類藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。

（3）洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。靜脈滴注。用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。補鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/l（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/h（10mmol/h），每日補鉀量3-4.5g（40-60mmol）。在體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉型心室性心動過快、短陣、反復發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心律失常時，鉀鹽濃度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/h（20mmol/h），補鉀量達每日10g或10g以上。如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。

小兒劑量每日按體重0.22g/kg（3mmol/kg）或按體表面積3g/m2計算或遵醫(yī)囑。（1）老年人腎臟清楚鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。

（2）下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。

（3）高鉀血癥時禁用。

（4）用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。

用藥期間，如出現(xiàn)任何不良事件和或不良反應，請咨詢醫(yī)生。

同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。

請放置于兒童不能夠觸及的地方。56碳酸氫鈉注射液250ml:12.5g（1）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。

（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。

（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。

（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝（-2.3－實際測得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內(nèi)滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結果調(diào)整用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。

靜脈用藥還應注意下列問題：①靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；③短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。

堿化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小時1～2g。靜脈滴注，2～5mmol/kg，4～8小時內(nèi)滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1～10mmol/kg。（1）對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。

（2）下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷；②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。

（3）下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。57葡萄糖注射液20ml:10g(50%)1）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。

2）低糖血癥；

3）高鉀血癥；

4）高滲溶液用作組織脫水劑；

5）配制腹膜透析液；

6）藥物稀釋劑；

7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；

8）供配制GIK（極化液）液用。1.補充熱能

患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。

2.全靜脈營養(yǎng)療法

葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1，具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

3.低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。

4.饑餓性酮癥，嚴重者應用5～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

5.失水

等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

6.高鉀血癥

應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。

7.組織脫水

高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。1.分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。

2.下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應激狀態(tài)或應用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。58硫酸慶大霉素注射液8萬u1.適用于治療敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的嚴重感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染等。治療腹腔感染及盆腔感染時應與抗厭氧菌藥物合用，臨床上多采用慶大霉素與其他抗菌藥聯(lián)合應用。與青霉素(或氨芐西林)合用可治療腸球菌屬感染。2.用于敏感細菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦室炎時，可同時用本品鞘內(nèi)注射作為輔助治療。1.成人

肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg（8萬單位），或按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時1次；或一次5mg/kg，每24小時1次。療程為7～14日。靜滴時將一次劑量加入50～200ml的0.9%氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時加入的液體量應不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴入，以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。2.小兒肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時1次；或一次1.7mg/kg，每8小時1次。療程為7～14日，期間應盡可能監(jiān)測血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。3.鞘內(nèi)及腦室內(nèi)給藥劑量為成人一次4～8mg，小兒(3個月以上)一次1～2mg，每2～3日一次。注射時將藥液稀釋至不超過0.2%的濃度，抽入5ml或10ml的無菌針筒內(nèi)，進行腰椎穿刺后先使相當量的腦脊液流入針筒內(nèi)，邊抽邊推，將全部藥液于3～5分鐘內(nèi)緩緩注入。4.腎功能減退患者的用量：按腎功能正常者每8小時1次，一次的正常劑量為1～1.7mg/kg，肌酐清除率為10～50ml/min時，每12小時1次，一次為正常劑量的30～70％；肌酐清除率＜10ml/min時，每24～48小時給予正常劑量的20～30％。

5.血液透析后可按感染嚴重程度，成人按體重一次補給劑量1～1.7mg/kg，小兒(3個月以上)一次補給2～2.5mg/kg。1.下列情況應慎用本品：失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。2.交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對本品過敏。3.在用藥前、用藥過程中應定期進行尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應。必要時作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗，以檢測前庭毒性。4.有條件時療程中應監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量，尤其對新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時1次給藥者有效血藥濃度應保持在4～10μg/ml，避免峰濃度超過12μg/ml，谷濃度保持在1～2μg/ml;每24小時1次給藥者血藥峰濃度應保持在16～24μg/ml，谷濃度應＜1μg/ml。接受鞘內(nèi)注射者應同時監(jiān)測腦脊液內(nèi)藥物濃度。5.不能測定血藥濃度時，應根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量。6.給予首次飽和劑量（1～2mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應酌減。7.應給予患者足夠的水分，以減少腎小管的損害。8.長期應用可能導致耐藥菌過度生長。9.不宜用于皮下注射。10.本品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。11.對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(GOT)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。59縮宮素注射液1ml:10IU用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因宮縮無力或縮復不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗)。1、引產(chǎn)或催產(chǎn)

靜脈滴注，一次2.5～5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過0.001-0.002單位，每15～30分鐘增加0.001-0.002單位，至達到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02單位，通常為每分鐘0.002-0.005單位。

2、控制產(chǎn)后出血

每分鐘靜滴0.02-0.04單位，胎盤排出后可肌內(nèi)注射5～10單位。(1)下列情況應慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時應警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。

(2)骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。

(3)用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強度；②孕婦脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間