風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：綜合考試答案（題庫(kù)版）

風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：綜合考試答案（題庫(kù)版）1、單選

胰島素瘤患者下列異常的是（）A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖（江南博哥）表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：A2、單選

骨關(guān)節(jié)炎（）A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線(xiàn)示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運(yùn)動(dòng)受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線(xiàn)檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：A3、單選?患者男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)（-）。下列敘述最恰當(dāng)是（）A.患Hp（-）的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D.胃液分析BAO>5mmol/小時(shí)，MAO>15mmol/小時(shí)E.核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌99Tc正確答案：C參考解析：口服PPI后會(huì)出現(xiàn)尿素酶檢測(cè)假陰性，故對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)胃鏡下活組織檢查Hp，以協(xié)助治療。4、單選

大細(xì)胞性貧血見(jiàn)于（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：A5、單選

最能反映肺鱗癌的腫瘤標(biāo)志物是（）A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：C參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率可達(dá)40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag對(duì)鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。6、單選

心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出（）A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：C7、單選

酚妥拉明為（）A.β受體阻滯藥B.β受體激動(dòng)藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：C參考解析：2.國(guó)內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對(duì)早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。8、單選

可發(fā)生肺膿腫的是（）A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：B9、單選

女性，30歲，2周少尿，尿紅細(xì)胞20～30/高倍視野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，臨床擬診（）A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：D10、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線(xiàn)胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。本例最可能的診斷是（）A.真菌性肺炎伴膿腫形成B.肺膿腫C.肺癌伴癌性空洞D.傳染性非典型肺炎E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A11、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線(xiàn)胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。若上述檢查仍不能確診，下列檢查最有助于明確診斷的是（）A.CTB.經(jīng)皮肺穿刺活檢C.纖維支氣管鏡檢查并活檢D.MRIE.彩色B超正確答案：A12、單選

室顫患者首選治療措施是（）A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：E13、單選

COPD、肺性腦病、昏迷（）A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管、機(jī)械通氣E.高壓氧艙正確答案：D14、單選

10～14天（）A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：E15、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個(gè)月余，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下4cm，化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60×10／L，臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。該患者最可能出現(xiàn)的染色體異常是（）A.t（9；22）B.t（9；21）C.t（15；22）D.t（14；11）E.t（4；11）正確答案：A16、單選

紅霉素是上述哪一種感染的首選藥（）A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：C17、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者應(yīng)慎用（）A.洋地黃B.嗎啡C.硝酸甘油D.心痛定E.硝苯地平正確答案：A18、單選

痰革蘭染色（）A.肺結(jié)核B.細(xì)菌性肺炎的病原診斷C.肺部感染病原的快速判定D.衣原體肺炎的病原診斷E.阿米巴肺膿腫的病原診斷正確答案：C參考解析：痰革蘭染色檢查方便、快捷，可對(duì)肺部感染的病原進(jìn)行快速判斷。19、單選

肺泡蛋白沉著癥（）A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類(lèi)圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門(mén)分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：C20、單選

提示急性出血壞死性胰腺炎的是（）A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大正確答案：C21、單選

既往有擴(kuò)張型心肌病患者，近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導(dǎo)治療應(yīng)首選的檢查是（）A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線(xiàn)片E.心臟彩超正確答案：D22、單選

普魯煙酰胺的主要作用機(jī)制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：A23、單選

小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：D24、單選

女性，20歲，下腰痛4個(gè)月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：A25、單選

女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線(xiàn)胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染正確答案：A26、單選

多巴酚丁胺為（）A.β受體阻滯藥B.β受體激動(dòng)藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：B參考解析：2.國(guó)內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對(duì)早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。27、單選

肋間神經(jīng)痛指（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：A28、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過(guò)敏性鼻炎病史2年。查體時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A.兩肺廣泛濕啰音B.兩肺廣泛哮鳴音C.右肺散在小水泡音D.雙下肺叩呈過(guò)清音E.雙肺呼吸音增