骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)：燒傷外科學(xué)考試題

骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)：燒傷外科學(xué)考試題1、單選

吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果（）。A.一氧化碳中毒B.氣道梗阻C.肺部感染D.蛻膜脫落E.氣管狹窄正確答案：B2、單選

男，在車庫修車時(shí)，不慎汽（江南博哥）油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并（）。A.休克B.神經(jīng)損傷C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應(yīng)正確答案：D3、單選

創(chuàng)面有逐漸加深特點(diǎn)的是（）。A.強(qiáng)堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷正確答案：A4、單選

創(chuàng)面有逐漸變深的特點(diǎn)是（）。A.強(qiáng)堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷G.電擊傷H.電弧燒傷正確答案：A5、單選

吸入性損傷（）。A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D.傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E.傷后常出現(xiàn)神志障礙正確答案：D參考解析：2.高壓電擊傷主要損傷特點(diǎn)：電擊傷可致病人出現(xiàn)電休克，是神經(jīng)系統(tǒng)在觸電一剎那受到強(qiáng)烈刺激，表現(xiàn)為意識(shí)不清，大腦皮層處于抑制狀態(tài)。6、單選

右上肢淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正確答案：D7、單選

男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法宜采用（）。A.暴露療法B.包扎療法C.創(chuàng)面切除D.刃厚植皮E.以上都是正確答案：B8、單選

大面積深度燒傷患者合并ARDS，應(yīng)該（）。A.禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)B.積極清除壞死焦痂C.創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)有力抗生素D.必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測E.大量輸血正確答案：B參考解析：感染是導(dǎo)致燒傷患者發(fā)生ARDS的主要誘因；壞死焦痂是大面積深度燒傷患者主要的感染源。9、單選

有關(guān)中度以上燒傷，在傷后48小時(shí)需要著重防治（）。A.膿毒血癥B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰D.低血容量性休克E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：D參考解析：燒傷后4～6小時(shí)為體液滲出最高峰，傷后36小時(shí)停止?jié)B出并開始回收，體液滲出是機(jī)體燒傷后早期主要病理變化。10、單選

目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有（）。A.直接測定法B.心率測定法C.間接測定法D.Fick法E.雙標(biāo)記水法正確答案：C參考解析：A、B、C、D、E都是測定能量消耗的方法，臨床上常用的是間接測定法及公式估算法。11、單選

男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）。A.全身應(yīng)用抗生素B.實(shí)施切痂植皮術(shù)C.局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D.去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E.包扎療法正確答案：D12、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ.全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理B.揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C.中藥外敷包扎D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E.冰袋降溫正確答案：B13、單選

男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣?，診斷為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸收性損傷E.肺水腫正確答案：B參考解析：中度吸入性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線示氣管狹窄影或正常，血?dú)夥治龆嗾！?4、單選

面部淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正確答案：B15、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮唵吻矣行У闹笜?biāo)是（）。A.神志B.呼吸C.脈搏D.血壓E.尿量正確答案：E16、單選

化學(xué)燒傷時(shí)下列處理正確的是（）。A.堿燒傷時(shí)清水沖洗時(shí)間不宜過長B.使用酸堿中和劑應(yīng)及時(shí)、徹底和堅(jiān)決C.石灰燒傷時(shí)主張大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗D.眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時(shí)注意內(nèi)臟器官保護(hù)正確答案：E參考解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗2小時(shí)以上，應(yīng)用中和劑時(shí)間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應(yīng)先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒。17、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲正確答案：A18、單選

ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為（）。A.20次／分以上B.45次／分以上C.28次／分以上D.35次／分以上正確答案：D19、單選

女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會(huì)陰部）Ⅱ度燒傷。按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5+2000ml。第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為（）。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml正確答案：D20、單選

夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可（）。A.凡士林油紗布包扎B.涂藍(lán)油烴包扎C.涂龍膽紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆蓋后包扎正確答案：C21、單選

大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則（）。A.全面徹底地清創(chuàng)B.全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)C.患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)D.待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E.清創(chuàng)過程中須去除所有壞死表皮正確答案：D22、單選

男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。該患者診斷為（）。A.非侵入性感染B.創(chuàng)面膿毒癥C.腸源性感染D.毒血癥E.膿毒癥正確答案：B23、單選

2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計(jì)燒傷面積為（）。A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%正確答案：B24、單選

男孩，5歲，洗澡時(shí)不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時(shí)患兒哭鬧，心率160次／分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據(jù)描述，初步判斷燒傷深度為（）。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.無法判斷正確答案：C25、單選

有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張?jiān)诙嚅L時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥（）。A.6小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.1～2小時(shí)D.2～3小時(shí)E.3～4小時(shí)正確答案：C參考解析：按常規(guī)補(bǔ)液公式，擔(dān)心短時(shí)間內(nèi)輸液過多并發(fā)心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補(bǔ)液量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于需要量，可造成嚴(yán)重后果。第三軍醫(yī)大學(xué)研究證明，在嚴(yán)密觀察下，于1～2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算應(yīng)該補(bǔ)充的液體量，盡快糾正休克，對(duì)防治休克后的并發(fā)癥是有效的。26、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是（）。A.尿常規(guī)B.創(chuàng)面情況C.床旁X線攝片D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)正確答案：B27、單選

下述哪項(xiàng)不是燒傷病人抗休克補(bǔ)液量觀察的有效指標(biāo)（）。A.脈搏B.血壓C.血細(xì)胞比容D.尿量E.精神狀態(tài)正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞比容是紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比，不能有效反映補(bǔ)液量。28、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點(diǎn)是（）。A.創(chuàng)面感覺消失B.水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍C.水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D.水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫，有燒灼感正確答案：B參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是：創(chuàng)面水皰較小，感覺遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間。29、單選

燒傷侵襲性感染是指（）。A.燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發(fā)熱D.組織細(xì)菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀正確答案：E30、單選

有關(guān)小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小B.中國九分法不適用于小兒C.小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D.小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E.小兒軀干（含會(huì)陰）體表面積為27%正確答案：B參考解析：中國九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積（%）=9%+（12-年齡）%，雙下肢體表面積（%）=46%-（12-年齡）%，軀干同成人。31、單選

男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第一個(gè)24小時(shí)輸液總量應(yīng)為（）。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml正確答案：C32、單選

燒傷休克期微血管變化經(jīng)過（）。A.微血管收縮到痙攣到擴(kuò)張B.微血管痙攣到擴(kuò)張到痙攣C.微血管麻痹到擴(kuò)張到痙攣D.微血管痙攣到擴(kuò)張到麻痹E.微血管痙攣到變性到擴(kuò)張正確答案：D參考解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經(jīng)過3個(gè)過程，即從微血管痙攣到微血管擴(kuò)張到血管麻痹。33、單選

淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為（）。A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上正確答案：D參考解析：淺Ⅱ度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1～2周愈合。34、單選

休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是（）。A.意識(shí)B.呼吸C.脈搏D.血壓E.尿量正確答案：E35、單選

女性，8歲。頭頸部燒傷4小時(shí)。面積6%淺Ⅱ度。創(chuàng)面處理的方法宜采用（）。A.半暴露療法B.暴露療法C.包扎療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法正確答案：B36、單選

燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的（）。A.成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適B.成人尿量在30～50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適C.成人尿量在>50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適D.發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往需立即使用利尿劑E.發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往已有嚴(yán)重腎功能損害正確答案：C參考解析：休克期復(fù)蘇時(shí)，成人尿量不宜低于30ml/h，至少應(yīng)保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，一般情況下，往往提示液體輸入量不足，首先宜加快輸液速度，進(jìn)一步觀察，而不是立即給予利尿劑。在有效循環(huán)血量不足的情況下給予利尿劑，往往效果不佳；或者尿量雖短期改善，但休克加重。早期的尿量減少，往往腎功能尚未嚴(yán)重受損，但若不及時(shí)處理，持續(xù)的腎臟低灌注，可逐漸加重腎功能損害。37、單選

深Ⅱ度燒傷（）。A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D.傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E.傷后常出現(xiàn)神志障礙正確答案：C參考解析：2.高壓電擊傷主要損傷特點(diǎn)：電擊傷可致病人出現(xiàn)電休克，是神經(jīng)系統(tǒng)在觸電一剎那受到強(qiáng)烈刺激，表現(xiàn)為意識(shí)不清，大腦皮層處于抑制狀態(tài)。38、單選

在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應(yīng)創(chuàng)周浸潤注射的藥物是（）。A.33%硫酸鎂+1%普魯卡因B.1%甲基強(qiáng)的松龍+1%普魯卡因C.1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D.5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E.以上都不對(duì)正確答案：D39、單選

一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為（）。A.25%B.30%C.37%D.40%E.47%正確答案：C40、單選

一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微瘢痕產(chǎn)生，當(dāng)時(shí)最可能的診斷是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.Ⅳ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.深Ⅱ度燒傷正確答案：E41、單選

男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為（）。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.無法判斷正確答案：A42、單選

侵入性感染（）。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性正確答案：D43、單選

強(qiáng)堿燒傷的特點(diǎn)是（）。A.創(chuàng)面進(jìn)行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：A44、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為（）。A.30B.40C.50D.70E.100正確答案：C45、單選

燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)不正確（）。A.少尿<600ml/dB.尿比重低而固定1.002～1.004C.尿沉渣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和管型D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低E.尿鈉量增高>20mmol/L正確答案：A參考解析：少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)為46、單選

男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院。燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對(duì)無尿首先應(yīng)（）。A.應(yīng)用甘露醇利尿B.加快補(bǔ)液速度C.行生化及血?dú)夥治鰴z查D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)正確答案：D參考解析：應(yīng)針對(duì)無尿的原因進(jìn)行檢查，首先應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管有無機(jī)械性阻塞，但不可盲目加快補(bǔ)液速度或利尿。47、單選

真菌感染常見于（）。A.醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細(xì)菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性正確答案：B48、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×109/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為（）。A.菌血癥B.敗血癥C.膿毒癥D.膿毒性休克E.多器官功能障礙綜合征正確答案：C49、單選

非侵入性感染常見于（）。A.醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細(xì)菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性正確答案：C50、單選

一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為（）。A.96%B.92%C.90%D.93%E.95%正確答案：E51、單選

輕度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管正確答案：A參考解析：1.2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長創(chuàng)造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染，可產(chǎn)氣泡或皮下積氣。2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。52、單選

燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是（）。A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營養(yǎng)支持C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強(qiáng)黏膜保護(hù)正確答案：E參考解析：A、B、C、D都是加強(qiáng)胃腸黏膜保護(hù)的措施，其中核心措施是加強(qiáng)黏膜保護(hù)。53、單選

在燒傷后48小時(shí)內(nèi)主要威脅的是（）。A.體液失調(diào)B.腦水腫C.膿毒血癥D.ARDSE.休克正確答案：E54、單選

燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)（）。A.休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）判斷ARDS不如PaO2靈敏C.動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D.嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E.X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在正確答案：B參考解析：考查ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，氧合指數(shù)在實(shí)際應(yīng)用中要比動(dòng)脈血氧分壓靈敏。55、單選

燒傷病人補(bǔ)液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標(biāo)是（）。A.尿量B.口渴C.中心靜脈壓D.末梢循環(huán)E.血壓和脈搏正確答案：A參考解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發(fā)生早，尿量能反映內(nèi)臟灌流情況，是目前防治休克最簡便而又相對(duì)靈敏的監(jiān)測指標(biāo)。56、單選

在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是（）。A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片正確答案：B參考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強(qiáng)。57、單選

90%大面積深度燒傷，長期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮（）。A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥正確答案：B58、單選

有關(guān)燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是（）。A.實(shí)際體重較傷前下降超過100%～15%表示營養(yǎng)攝入不足B.估計(jì)燒傷早期瘦體組織時(shí)常測量上臂肌周徑C.肌酐／身高指數(shù)可用以評(píng)價(jià)瘦體組織D.尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營養(yǎng)測定正確答案：B參考解析：燒傷早期機(jī)體瘦體組織在短時(shí)間內(nèi)不易發(fā)生變化，所以測定上臂肌周徑不能準(zhǔn)確反映營養(yǎng)狀況。59、單選

電燒傷后繼發(fā)性出血的時(shí)間往往發(fā)生在（）。A.傷后2～7天B.傷后1～3周C.傷后1～2個(gè)月D.傷后1年E.以上都不是正確答案：B60、單選

有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及深度，錯(cuò)誤的是（）。A.常規(guī)切至深筋膜B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開C.肢體屈側(cè)做縱切口，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D.兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E.頸部做縱切口正確答案：C參考解析：四肢一般在肢體一側(cè)做縱切口，必要時(shí)對(duì)側(cè)再做切口，或在肢體伸側(cè)做縱切口，越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)。61、單選

燒傷病人防治感染的措施中錯(cuò)誤的說法是（）。A.及時(shí)糾正休克B.營養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)D.正確處理創(chuàng)面E.大劑量長期應(yīng)用抗生素正確答案：E參考解析：企圖以某種抗生素或聯(lián)合應(yīng)用抗生素并長期應(yīng)用來達(dá)到預(yù)防感染的目的是不可能的，而且必將引起更難對(duì)付的耐藥菌。62、單選

男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。到達(dá)醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）。A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧正確答案：C63、單選

燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見的癥狀是（）。A.胃腸道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹脹正確答案：A參考解析：胃腸道出血是臨床最常見的癥狀。64、單選

生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)（）。A.大量清水沖洗B.用酸性中和液沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.簡單包扎后到專科醫(yī)院治療E.立即涂抹燒傷藥正確答案：C65、單選

成人雙上肢燒傷，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮溫高，有劇痛正確診斷為（）。A.18%淺Ⅱ度燒傷B.18%深Ⅱ度燒傷C.20%淺Ⅱ度燒傷D.20%深Ⅱ度燒傷E.18%Ⅲ度燒傷正確答案：A66、單選

關(guān)于燒傷補(bǔ)液哪項(xiàng)措施不合適（）。A.每日補(bǔ)給水分量成人2000～3000mlB.每日補(bǔ)給水分量兒童70～100ml/kgC.第二個(gè)24小時(shí)所給水分量不變D.每日補(bǔ)給水分量嬰兒100～150ml/kgE.第二個(gè)24小時(shí)所給水分量是第一個(gè)24小時(shí)之半量正確答案：E67、單選

有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時(shí)應(yīng)經(jīng)常換藥B.深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D.Ⅰ度燒傷一般無需特殊處理E.包扎療法在滲出期，傷后48小時(shí)首次換藥正確答案：A參考解析：淺Ⅱ度創(chuàng)面首次更換敷料后，患者如無高熱、疼痛，創(chuàng)面無臭味，敷料外層干燥，可在7～10天再換藥。68、單選

有關(guān)酸燒傷，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色B.創(chuàng)面干燥，脫痂時(shí)間長，創(chuàng)面愈合慢C.水沖洗是最有效的急救措施D.早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法E.Ⅲ度燒傷早期切痂植皮正確答案：D參考解析：創(chuàng)面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創(chuàng)面處理同一般燒傷。69、單選

燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)（）。A.黏膜屏障功能損傷B.胃黏膜血流量減少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改變E.炎癥介質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷正確答案：E參考解析：應(yīng)激性潰瘍是急性胃黏膜損害，而少有或沒有炎癥反應(yīng)。70、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。創(chuàng)面處理方法應(yīng)為（）。A.包扎療法B.暴露療法C.濕敷療法D.浸浴療法E.外用祖?zhèn)髅胤秸_答案：B71、單選

中小面積熱液燙傷現(xiàn)場急救時(shí)，以下哪一項(xiàng)是正確的（）。A.不要觸動(dòng)病人保留現(xiàn)場，以備專業(yè)人員判斷病情B.迅速除去衣物給創(chuàng)面涂抹龍膽紫C.迅速除去衣物給創(chuàng)面進(jìn)行冷療D.不要除去衣物以防創(chuàng)面污染E.就地予以清創(chuàng)正確答案：C參考解析：對(duì)于中小面積的熱液燙傷，應(yīng)在現(xiàn)場迅速除去浸滿熱液的衣物并立即予以創(chuàng)面冷療，以減輕熱力對(duì)組織的進(jìn)一步損傷，并可止痛，不要涂抹有顏色的藥物妨礙傷情判斷，也不要在不具備條件的情況下進(jìn)行清創(chuàng)處理。72、單選

男孩，5歲，洗澡時(shí)不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時(shí)患兒哭鬧，心率160次／分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為（）。A.40%B.52%C.55%D.59%E.61%正確答案：E73、單選

感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：C74、單選

燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補(bǔ)充，在通常情況下成人每天補(bǔ)充量為（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正確答案：D75、單選

深度燒傷感染患者最適的治療方案（）。A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案：C參考解析：去除感染源是治療的首要環(huán)節(jié)。76、單選

大面積嚴(yán)重?zé)齻?，?chuàng)面受綠膿桿菌感染時(shí)，若大面積選用10%甲磺滅膿濕敷易并發(fā)（）。A.肝臟損害B.腎功能損害C.心肌損害D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒正確答案：E77、單選

化學(xué)燒傷深度的估計(jì)，有關(guān)注意事項(xiàng)，下列不正確的是（）。A.同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B.不同部位皮膚厚度不一C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D.酸燒傷的深度易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E.Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰正確答案：D78、單選

中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選（）。A.全血B.血漿C.紅細(xì)胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血漿正確答案：B參考解析：血漿蛋白對(duì)完整的毛細(xì)血管壁具有相對(duì)不通性，能維持血管內(nèi)有效循環(huán)容量，血漿成分還有提高機(jī)體的應(yīng)激代償能力和促進(jìn)修復(fù)作用。79、單選

創(chuàng)面多發(fā)性膿灶，膿液稠厚，高熱，白細(xì)胞增多，最可能的致病菌是（）。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌正確答案：B80、單選

中度吸入性損傷累及（）。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支氣管、肺泡D.鼻咽部E.喉、氣管正確答案：E81、單選

電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是（）。A.大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B.萬古霉素和頭孢他啶C.新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合正確答案：A參考解析：電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死者主要預(yù)防厭氧菌感染。青霉素和甲硝唑是臨床上預(yù)防和治療厭氧菌感染的一線藥物。82、單選

女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。緊急處理應(yīng)首先（）。A.立即配血、輸血B.無痛下清創(chuàng)C.立即給予氣管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立靜脈輸液通路正確答案：E83、單選

患者，男性，70歲，腹部熱液燙傷，傷后1個(gè)月仍未愈合，并伴有大量膿性分泌物，治療應(yīng)采?。ǎ?。A.擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D.削痂植皮術(shù)E.蠶食脫痂植皮術(shù)正確答案：A84、單選

燒傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的（）。A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4正確答案：A85、單選

男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。估計(jì)燙傷總面積是（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.55%正確答案：C86、單選

中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選（）。A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡鹽溶液正確答案：E參考解析：平衡鹽溶液的Na+和Cl-濃度均與血漿十分接近，較符合生理狀態(tài)。87、單選

放射性燒傷（）。A.創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重D.創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂E.創(chuàng)面呈黃色正確答案：C88、單選

男性，40歲，因汽油著火燒傷總面積80%，Ⅲ度燒傷50%，應(yīng)采取治療（）。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SDAg冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮對(duì)于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法本題答案：E89、單選

有關(guān)化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是（）。A.治療原則與一般燒傷不同B.迅速脫離現(xiàn)場C.大量清水沖洗是最簡單有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E.全面體檢和化學(xué)監(jiān)測正確