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神經(jīng)系統(tǒng)檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)ITCM概念一個(gè)動(dòng)作完成需要一組肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動(dòng)，為共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。小腦在這些肌群中起協(xié)調(diào)主導(dǎo)作用，維持平衡，控制姿勢(shì)。前庭神經(jīng)參與平衡功能、視神經(jīng)（眼）、深感覺傳導(dǎo)束（對(duì)位置的感覺）、共同參與動(dòng)作完成。當(dāng)上述結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，協(xié)調(diào)動(dòng)作即會(huì)出現(xiàn)障礙，稱為共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查包括：指鼻試驗(yàn)對(duì)指試驗(yàn)快速輪替動(dòng)作跟膝脛試驗(yàn)閉目難立征1.指鼻試驗(yàn)

囑病人先以示指接觸距其前方0.5M檢查者的示指，再以示指觸自己的鼻尖，先慢后快、先睜眼后閉眼，反復(fù)作上述動(dòng)作。正常人動(dòng)作準(zhǔn)確，共濟(jì)夫調(diào)患者指鼻動(dòng)作經(jīng)常失誤。如睜眼無困難，閉目則不能完成，為感覺性共濟(jì)失調(diào)；睜眼、閉眼皆有困難者為小腦性共濟(jì)失調(diào)。２.對(duì)指試驗(yàn)：

檢查方法：受檢者張開雙上肢，使雙手食指由遠(yuǎn)至近互碰鼻尖，觀察動(dòng)作是否準(zhǔn)確。3、快速輪替動(dòng)作囑被檢查者伸直手掌并反復(fù)作快速旋前旋后動(dòng)作,以觀察拮抗肌群的協(xié)調(diào)動(dòng)作。共濟(jì)失調(diào)患者動(dòng)作緩慢、不協(xié)調(diào)。當(dāng)一側(cè)快速動(dòng)作障礙則提示有該側(cè)小腦半球病變。4、跟－膝－脛試驗(yàn)囑被檢查者仰臥，先抬起一側(cè)下肢，然后將足跟置于另側(cè)膝部下端，并沿徑骨徐徐滑下。共濟(jì)失調(diào)患者出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)或失誤。5、閉目難立征囑被檢查者雙足平行靠攏直立，雙上肢向前平身，先睜眼后閉眼，觀察姿勢(shì)平衡。感覺性共濟(jì)失調(diào)：睜眼穩(wěn)，閉眼不穩(wěn)。小腦性共濟(jì)失調(diào)：睜眼閉眼

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