糖尿病的中醫(yī)健康管理

2型糖尿病的中醫(yī)健康管理中醫(yī)管理目的糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足，而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病，屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，形成了從整體認(rèn)識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢，通過合理運(yùn)用中成藥、中藥飲片，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動治療、非藥物防治技術(shù)，可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。糖尿病中醫(yī)健康管理內(nèi)容

一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對糖尿病患者進(jìn)行證候辨識；二、對糖尿病患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；三、對不同證型的糖尿病患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；四、記錄在居民健康檔案中。糖尿病分型保健（一）陰虛燥熱證證見煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為：1．玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。2．杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。3．三豆飲：綠豆、黑豆、赤小豆，煎湯服用。4．烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。5．石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。中醫(yī)分型保健

（二）氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗，動則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或紅暗、邊有齒痕，舌苔薄白少津或少苔，脈細(xì)弱。食療藥膳方為：1．參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。2．歸芪雞：黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。3．苦瓜炒肉：鮮苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。4．首烏適量加水煎半小時，取汁煮雞蛋，每日1個。5．益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。中醫(yī)分型保?。ㄈ╆庩杻商撟C證見乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。食療藥膳為：1．蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量，煮粥食，每日兩次。2．枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。中醫(yī)分型保健

主食以未精加工面粉，全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動元陽，助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補(bǔ)益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故對于上述各種證型，尤其是對于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時，積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血不足，不能上承耳目所致，宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，則治療上要重視托毒生肌。中醫(yī)分型保健

情志調(diào)攝保健法糖尿病患者多陰虛陽亢，肝陽偏亢失于條達(dá)則性情易激易怒。故糖尿病患者應(yīng)怒力做到怡情悅志，胸襟開闊，保持情志舒暢，氣血流通，如是則陰陽調(diào)和。由于糖尿病患者的善怒情緒，作為糖尿病患者的家人，應(yīng)多理解溝通，幽默和諧的家庭氛圍有助于調(diào)節(jié)糖尿病患者的情緒波動。三餐定時，細(xì)心照顧，常溝通多關(guān)愛，幫助其減輕壓力與負(fù)擔(dān)。常用的中醫(yī)心理療法有五種：以情勝情法，勸說開導(dǎo)法，移情易性法，暗示解惑法，順情從欲法。（一）以情勝情療法正確地運(yùn)用情志之偏，可以糾正陰陽氣血之偏，使機(jī)體恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)而對病情有力；（二）勸說開導(dǎo)法運(yùn)用言語對病人進(jìn)行勸說開導(dǎo)，是意療的基本方法。在一定條件下，言語刺激對心理，生理激動都會產(chǎn)生很大影響，因此，應(yīng)正確地運(yùn)用“言語”，對病人采取啟發(fā)誘導(dǎo)的方法，宣傳糖尿病的有關(guān)知識，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，使之主動配合醫(yī)生進(jìn)行軀體和飲食治療。勸說開導(dǎo)，要針對病人不同的思想實際和人格及個人特征，做到有的放矢，生動活潑，耐心細(xì)致。

中醫(yī)分型保健

（三）移情易性法就是排遣情思，改易心志。分散病人對疾病的注意力，使思想焦點(diǎn)從病所移于他處，或改變其周圍環(huán)境，免于與不良因素接觸，或改變病人的內(nèi)心慮戀的指向性，使其從某種情感糾葛中解放出來，轉(zhuǎn)移于另外的人或物身上等等，稱之為“移情”。（四）暗示解惑法采用含蓄、間接的方式，影響病人的心理狀態(tài)，以誘導(dǎo)病人“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見或產(chǎn)生某種信念或改變其情緒和行為，甚或影響人體的生理機(jī)能，從而達(dá)到治療的目的。暗示療法一般多用語言，也可采用手勢、表情、暗示性藥物及其它暗號來進(jìn)行；（五）順情從欲法順從病人的意志，情緒，滿足病人心身的需要。僅用前幾種方法是不夠的，只有當(dāng)其生活的基本欲望得到滿足時，疾病才有可能自愈。對于心理上的欲望，應(yīng)當(dāng)有分析地對待，若是合理的欲望，客觀條件又能允許時，應(yīng)盡力滿足其所求或所惡，如創(chuàng)造條件以改變其所處環(huán)境，或?qū)ζ湎敕ū硎就椋斫夂椭С?，保證等。中醫(yī)分型保健

足浴推薦方：藥物組成：當(dāng)歸，赤芍，川芎，桂枝，紅花，雞血藤，希薟草，伸筋草。適應(yīng)癥：糖尿病周圍神經(jīng)病變及下肢血管病變用法用量：上述中草藥加水3000ml煎熬，現(xiàn)配現(xiàn)用，