中藥開竅藥理氣藥課件

開竅藥理氣藥

第一節(jié)

開竅藥

定義及特性

定義

具辛香走竄之性，開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏

特性

芳香，辛：氣味芳香，性善走竄，開通心竅

溫：

散寒

歸經(jīng)：

心經(jīng)適應(yīng)證

溫熱病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風、癲癇、中風等卒然昏厥，痙攣抽搐等適應(yīng)證

實證（閉證）神昏口噤手握聲息粗悍脈有力治用開竅藥熱閉：面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)多為熱陷心包或痰熱蒙蔽心竅治用寒性開竅藥寒閉：面青、身涼、苔白、脈遲多因寒濕蒙蔽心竅治用溫性開竅藥適應(yīng)證

虛證（脫證）神昏，手撒肢冷，汗出，聲息微，脈微欲絕多因大吐、汗、瀉或久病所致治用大補元氣，回陽固脫藥2、心腹疼痛（冠心病心絞痛）使用注意1、本章藥物辛香走竄，易泄陽氣，只能暫用，不宜久服。2、氣味芳香，性易揮發(fā)，內(nèi)服多入丸散，不作煎劑。3、脫證忌用。

麝香

為鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物?！拘阅堋啃粒瑴?。歸心、脾經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】

開竅醒神……閉證神昏安宮牛黃丸

至寶丹

蘇合香丸

活血通經(jīng)……血瘀經(jīng)閉，癥瘕心腹暴痛麝香湯

頭痛，風寒濕痹

通竅活血湯跌打損傷七厘散八厘散

難產(chǎn)，死胎，胞衣不下香桂散

麝香

消腫止痛……瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛醒消丸

六神丸【用法用量】入丸散，每次0．03～0．1g。外用適量。不宜入煎劑?！臼褂米⒁狻吭袐D禁用?！粳F(xiàn)代研究】冰片

為龍腦香科植物龍腦香樹脂加工品，或龍腦香樹的樹干、樹枝切碎，經(jīng)蒸餾冷卻而得的結(jié)晶，稱“龍腦冰片”，亦稱“梅片”?！拘阅堋啃痢⒖?，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)?！竟πнm應(yīng)證】

開竅醒神………閉證神昏安宮牛黃丸

蘇合香丸

清熱止痛………目赤腫痛，喉痹口瘡冰硼散瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷【用法用量】入丸散，每次0．15～0．3g。外用適量,

研粉點敷患處。不宜入煎劑?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！粳F(xiàn)代研究】蘇合香

為金縷梅科植物蘇合香樹的樹干滲出的香樹樹脂?！拘阅堋啃粒瑴?。歸心、脾經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】

開竅醒神，辟穢……寒閉神昏蘇合香丸

止痛………胸腹冷痛，滿悶冠心蘇合香丸

蘇冰滴丸【用法用量】入丸散，0．3～1g，外用適量，不入煎劑?！粳F(xiàn)代研究】麝香開竅活血通經(jīng)，消腫冰片醒神清熱蘇合香止痛辟穢石菖蒲

為天南星科植物石菖蒲的干燥根莖.【性能】辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】開竅醒神……痰蒙清竅，神志昏迷菖蒲郁金湯

化濕和胃……濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛連樸飲噤口痢開噤散寧神益志……健忘、失眠、耳鳴、耳聾安神定志丸

【用法用量】煎服，3～9g。鮮品加倍?！粳F(xiàn)代研究】石菖蒲開竅醒神，益志，化濕和胃遠志安神益智，祛痰，消散癰腫第二節(jié)

理氣藥

定義

疏理氣機，治療氣滯或氣逆證性味、歸經(jīng)

辛：行氣脾胃：脾主運化，苦：燥濕胃主受納溫：溫通歸經(jīng)肝：主疏泄肺：主氣，主呼吸之氣歸脾胃經(jīng)：理氣健脾，行氣止痛，治脾胃氣滯，脘腹脹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，腹瀉或便秘歸肝經(jīng)：疏肝解郁，治肝氣郁滯，脅肋脹痛，抑郁不樂，疝氣疼痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)歸肺經(jīng)：理氣寬胸（化痰），治肺氣壅滯，胸悶胸痛，咳嗽氣喘破氣散結(jié)（強）：治食積腹痛，癥瘕痞塊

功效與適應(yīng)證1氣陰不足者慎用

2破氣散結(jié)藥，孕婦慎用使用注意陳皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的成熟干燥果皮?！拘阅堋啃痢⒖?，溫。歸脾、肺經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】理氣健脾……治脾胃氣滯證藿香正氣散嘔吐、呃逆證橘皮竹茹湯脾虛氣滯異功散燥濕化痰……濕痰、寒痰咳嗽二陳湯苓甘五味姜辛湯胸痹證橘皮枳實生姜湯【用法用量】煎服，3～9g?！粳F(xiàn)代研究】青皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的幼果或未成熟果實的干燥果皮?！拘阅堋靠?、辛，溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】疏肝破氣……肝郁氣滯證、氣滯脘腹疼痛消積化滯……食積腹痛、癥瘕積聚、久瘧痞塊【用法用量】煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力強?！粳F(xiàn)代研究】陳皮性緩行氣滯，脾肺氣分藥，理氣健脾，虛證可用。燥濕化痰

行氣青皮性猛破氣結(jié)，肝膽氣分藥，疏肝破氣散結(jié)，虛證不用。

消積化滯枳實為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果?！拘阅堋靠?、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】破氣消積……胃腸積滯飲食積滯曲麥枳朮丸大便秘積大承氣湯濕熱瀉痢枳實導滯丸氣滯胸脅疼痛、產(chǎn)后腹痛枳實芍藥散

枳實化痰除痞……胸痹枳實薤白桂枝湯結(jié)胸胸加枳實湯枳實消痞丸【用法用量】煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性較平和?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！粳F(xiàn)代研究】枳實力強性猛，破氣消積除痞

行氣化痰枳殼力弱性緩，行氣寬中除脹治脾胃氣滯脹滿多用木香為菊科植物木香、川木香的根。【性能】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】行氣止痛,健脾消食

……脾胃氣滯證香砂六君子湯瀉痢里急后重香連丸腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛氣滯血瘀之胸痹【用法用量】煎服，1．5～6g。生用行氣力強，煨用行氣力緩而實腸止瀉，用于泄瀉腹痛。【現(xiàn)代研究】沉香為瑞香科植物沉香及白木香含有樹脂的木材?！拘阅堋啃痢⒖?，微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】行氣止痛……胸腹脹痛沉香四磨湯溫中止嘔……胃寒嘔吐納氣平喘……虛喘證【用法用量】煎服，1．5～4．5g，宜后下；或磨汁沖服，或入丸散劑，每次0．5~1g?！粳F(xiàn)代研究】檀香

為檀香科植物檀香的木質(zhì)心材?！拘阅堋啃粒瑴?。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】行氣止痛，散寒調(diào)中……胸腹寒凝氣滯證【用法用量】煎服，2～5g，宜后下；入丸散，1～3g。【使用注意】陰虛火旺，實熱吐衄者慎用?！粳F(xiàn)代研究】川楝子為楝科植物川楝樹的干燥成熟果實。【性能】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】行氣止痛……肝郁化火所致諸痛證殺蟲……蟲積腹痛【用法用量】煎服，4．5～9g。外用適量。炒用寒性減低?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆灰诉^量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用?！粳F(xiàn)代研究】烏藥

為樟科植物烏藥的塊根?！拘阅堋啃?，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】行氣止痛……寒凝氣滯之胸腹諸痛證溫腎散寒……虛寒性的尿頻，遺尿縮泉丸【用法用量】煎服，3～9g?！粳F(xiàn)代研究】青木香為馬兜鈴科植物馬兜鈴的干燥根。【性能】辛、苦，寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】行氣止痛……胸脅、脘腹疼痛,瀉痢腹痛;

解毒消腫……疔瘡腫毒，皮膚濕瘡，毒蛇咬傷。【用法用量】煎服，3～9g。散劑每次1．5～2g，溫開水送服。外用適量，研末敷患處?！臼褂米⒁狻勘酒凡灰硕喾?，過量可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。【現(xiàn)代研究】香附為莎草科植物莎草的干燥根莖?！拘阅堋啃痢⑽⒖?、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】疏肝解郁……肝郁氣滯脅痛、腹痛柴胡疏肝散越鞠丸調(diào)經(jīng)止痛……月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛理氣調(diào)中……氣滯腹痛【用法用量】煎服，6～9g。醋炙止痛力增強。【現(xiàn)代研究】木香入脾胃、大腸經(jīng)，治大腸氣滯，下痢里急后重多用。為

行氣止痛之要藥。健脾消食香附

行氣止痛入肝經(jīng)為主，疏肝解郁，調(diào)經(jīng)，常用治肝氣郁滯之諸痛及月經(jīng)不調(diào)。調(diào)中烏藥入腎、膀胱經(jīng)，溫腎散寒，治虛寒性遺尿、尿頻佛手為蕓香科植物佛手的干燥果實?！拘阅堋啃痢⒖?，溫，歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】疏肝解郁……肝郁胸脅脹痛;

理氣和中……氣滯脘腹疼痛燥濕化痰……久咳痰多，胸悶作痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g。【現(xiàn)代研究】香櫞為蕓香科植物枸櫞或香圓的成熟果實?！拘阅堋啃痢⑽⒖?、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】疏肝解郁……肝郁胸脅脹痛;理氣和中，氣滯脘腹脹痛;

燥濕化痰……痰飲咳嗽，胸膈不利?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g?！粳F(xiàn)代研究】玫瑰花為薔薇科植物玫瑰的干燥花蕾。【性能】甘、微苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】疏肝解郁……肝胃氣痛，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛?；钛雇础騻础！居梅ㄓ昧俊考宸?，1．5～6g?！粳F(xiàn)代研究】薤白為百合科植物小根蒜或薤的地下干燥鱗莖?！拘阅堋啃?、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】通陽散結(jié)……胸痹證瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、

枳實薤白桂枝湯行氣導滯……脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重【用法用量】煎服，5～9g