婦產科護理第六章課件

婦產科護理第六章課件contents目錄妊娠期婦女的護理分娩期婦女的護理產褥期婦女的護理胎兒與新生兒的護理婦產科常用檢查與操作技術婦產科常見疾病患者的護理妊娠期婦女的護理CATALOGUE01妊娠期生理變化生殖系統(tǒng)變化子宮增大、變軟，宮頸黏液增多，卵巢增大且有排卵。乳房變化乳腺發(fā)育，乳頭、乳暈顏色加深。循環(huán)系統(tǒng)變化血容量增加，心臟負擔加重，易出現下肢水腫。消化系統(tǒng)變化胃腸蠕動減弱，胃排空時間延長，易出現惡心、嘔吐、便秘等。泌尿系統(tǒng)變化腎血流量增加，腎小球濾過率增加，尿中葡萄糖、蛋白質等營養(yǎng)物質排出增多。體重變化妊娠期間體重平均增加12.5kg，其中胎兒、胎盤、羊水等約占4.5kg，其余為母體自身增重。接受妊娠情緒不穩(wěn)定焦慮與恐懼依賴與獨立妊娠期心理變化01020304孕婦逐漸接受妊娠狀態(tài)，適應身體變化。由于內分泌變化和身體不適，孕婦情緒易波動。對分娩過程、胎兒健康等問題的擔憂，可導致孕婦產生焦慮和恐懼情緒。孕婦在妊娠期間需要家人和醫(yī)護人員的關心和支持，同時也希望保持一定的獨立性。孕婦應攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質，以滿足自身和胎兒的生長發(fā)育需要。均衡飲食孕婦對鐵的需求量增加，應多食用富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、豆類等，必要時可補充鐵劑。增加鐵的攝入孕婦應多食用富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品、海產品等，以滿足胎兒骨骼發(fā)育的需要。補充鈣和維生素D孕婦應控制鹽和糖的攝入量，以預防妊娠期高血壓和糖尿病等疾病的發(fā)生。控制鹽和糖的攝入妊娠期營養(yǎng)與飲食指導妊娠期常見癥狀及護理措施少量多餐，避免油膩和刺激性食物，保持室內空氣流通。增加膳食纖維的攝入，多飲水，適當運動，避免長時間站立或久坐。避免長時間站立或久坐，睡眠時可將下肢抬高，穿著寬松的鞋襪。保持正確的坐、立、行姿勢，適當進行孕期瑜伽等運動以緩解疼痛。惡心與嘔吐便秘與痔瘡下肢水腫腰背疼痛分娩期婦女的護理CATALOGUE02隨著分娩的臨近，子宮收縮逐漸加強，頻率和持續(xù)時間增加。子宮收縮宮頸逐漸變軟、變薄，最終擴張至足以讓胎兒通過。宮頸擴張羊膜破裂，羊水流出，通常發(fā)生在分娩過程中。羊水破裂胎兒通過產道下降，最終娩出。胎兒下降分娩期生理變化分娩期婦女可能會感到焦慮、緊張，擔心分娩過程和胎兒的安全。焦慮與緊張?zhí)弁磁c不適期待與興奮分娩過程中的疼痛和不適感可能導致婦女情緒波動。盡管面臨疼痛和不適，但婦女通常對即將到來的新生命充滿期待和興奮。030201分娩期心理變化觀察并記錄宮縮的頻率、持續(xù)時間和強度。宮縮情況胎兒情況產程進展母親情況監(jiān)測胎心率、胎動和胎兒位置的變化。記錄宮頸擴張程度、胎頭下降情況和羊水性狀等。監(jiān)測母親的血壓、脈搏、呼吸和疼痛程度等生命體征。分娩過程中的觀察與記錄胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者稱為產后出血，需立即采取止血措施并補充血容量。產后出血分娩后生殖道感染稱為產褥感染，需應用抗生素治療并加強護理。產褥感染羊水進入母體循環(huán)引起的嚴重并發(fā)癥，需立即進行搶救。羊水栓塞子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷為子宮破裂，需立即進行手術修補或子宮切除術。子宮破裂分娩期常見并發(fā)癥及護理措施產褥期婦女的護理CATALOGUE03惡露產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。子宮復舊胎盤娩出后，子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復舊，需6周時間。褥汗產褥期皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病態(tài)。產褥期生理變化產婦很多需要是通過別人來滿足，如孩子的喂養(yǎng)和護理等。依賴期產婦開始學習和掌握哺育及護理孩子的方法和技巧，但仍需要別人的許多幫助和指導。依賴-獨立期產婦已經能夠承擔哺育和護理孩子的責任，開始了真正的母親生活。獨立期產褥期心理調適產婦在分娩過程中消耗大量體力，失血較多，因此需要補充足夠的蛋白質、鐵質和維生素等營養(yǎng)素。營養(yǎng)需求食物應多樣化，以高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽為主。多吃魚、肉、蛋、奶、豆類等優(yōu)質蛋白質食物和新鮮蔬菜、水果。飲食原則避免辛辣、刺激性食物和飲料；避免過硬、過冷、過熱的食物；注意食品衛(wèi)生，防止食物中毒。注意事項產褥期營養(yǎng)與飲食指導第二季度第一季度第四季度第三季度子宮收縮痛惡露異常排尿困難便秘產褥期常見癥狀及護理措施產后1～2日出現，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。一般不需特殊用藥。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。需及時就醫(yī)治療。產后4小時應讓產婦自行排尿。若排尿困難，應解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿，可用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。鼓勵產婦下床活動，多吃富含維生素的蔬菜和新鮮水果；嚴重便秘者可用緩瀉劑。胎兒與新生兒的護理CATALOGUE04

胎兒宮內情況的評估與監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育評估通過測量宮高、腹圍、胎兒雙頂徑等指標，評估胎兒在宮內的發(fā)育情況。胎兒宮內安危監(jiān)測利用胎心監(jiān)護、胎動計數等手段，實時監(jiān)測胎兒在宮內的安危狀況。胎兒成熟度檢查通過羊水分析、胎盤功能檢查等方法，了解胎兒的成熟度和預測分娩時機。新生兒具有獨特的生理特點，如體溫調節(jié)能力差、呼吸頻率快、消化系統(tǒng)不完善等。新生兒生理特點新生兒需要特別的護理，包括保暖、保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、預防感染等。新生兒護理需求新生兒生理特點及護理需求母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式，有助于建立母嬰關系，提供充足的營養(yǎng)和免疫保護。母乳喂養(yǎng)在無法母乳喂養(yǎng)的情況下，可選擇人工喂養(yǎng)，需注意選擇合適的奶粉和正確的喂養(yǎng)方法。人工喂養(yǎng)新生兒皮膚嬌嫩，需及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥，預防尿布疹等皮膚問題。排泄護理新生兒喂養(yǎng)與排泄護理新生兒感染新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，易發(fā)生感染，需加強消毒隔離措施，合理使用抗生素。新生兒窒息新生兒窒息是嚴重并發(fā)癥之一，需立即進行復蘇搶救，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入等處理。新生兒黃疸新生兒黃疸是常見癥狀之一，需密切觀察黃疸程度及持續(xù)時間，必要時采取光照療法等措施。新生兒常見疾病及護理措施婦產科常用檢查與操作技術CATALOGUE05體格檢查測量身高、體重、血壓，進行心、肺、肝、腎等系統(tǒng)檢查，評估孕婦健康狀況。實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖等，評估孕婦生理狀況。產科檢查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查等，了解胎兒大小、胎位、羊水等情況。病史采集詳細詢問孕婦年齡、職業(yè)、月經史、孕產史、家族史等，了解孕婦一般情況。產前檢查內容及方法觀察宮縮記錄宮縮頻率、持續(xù)時間及強度，判斷產程進展情況。胎心監(jiān)測通過胎心聽診或電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心變化，及時發(fā)現胎兒窘迫等異常情況。產程圖繪制根據宮縮、宮口擴張及胎頭下降情況繪制產程圖，直觀反映分娩進程。分娩記錄詳細記錄分娩過程中的重要事件，如破膜時間、羊水性狀、胎兒娩出時間等。分娩過程中的觀察與記錄技術ABCD產后訪視內容及方法詢問病史了解產婦分娩方式、有無并發(fā)癥及新生兒情況等。心理評估了解產婦心理狀態(tài)，提供心理支持和指導。體格檢查測量產婦體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢查乳房、子宮復舊等情況。新生兒檢查對新生兒進行全面檢查，包括體重、身長、頭圍等測量及外觀、器官功能等方面的評估。避孕方法咨詢向育齡婦女提供避孕方法咨詢，包括各種避孕方法的優(yōu)缺點及適用人群等。避孕方法選擇指導根據育齡婦女的具體情況和需求，指導其選擇合適的避孕方法。避孕方法使用指導詳細講解避孕方法的使用方法和注意事項，確保育齡婦女正確使用避孕方法。計劃生育政策宣傳宣傳國家計劃生育政策，提高育齡婦女對計劃生育的認識和意識。計劃生育咨詢與指導技術婦產科常見疾病患者的護理CATALOGUE06評估患者的血壓、水腫、蛋白尿等病情，了解胎兒狀況。護理評估保持環(huán)境安靜，臥床休息，左側臥位；低鹽飲食，限制鈉的攝入；遵醫(yī)囑給予降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等藥物治療，并觀察療效和不良反應。護理措施密切觀察病情變化，及時發(fā)現并處理子癇、胎盤早剝等并發(fā)癥。并發(fā)癥的預防和處理妊娠期高血壓疾病患者的護理護理評估01評估患者的心臟功能、心律、心率等，了解妊娠合并心臟病的類型和嚴重程度。護理措施02根據病情合理安排休息與活動，避免過度勞累；給予高蛋白、低脂肪、富含維生素的飲食；遵醫(yī)囑給予藥物治療，并觀察療效和不良反應。并發(fā)癥的預防和處理03密切觀察病情變化，及時發(fā)現并處理心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。妊娠合并心臟病患者的護理123評估患者的出血量、生命體征等，了解出血原因和程度。護理評估迅速建立靜脈通道，補充血容量；保持呼吸道通暢，吸氧；遵醫(yī)囑給予止血藥物治療，并觀察療效和不良反應。護理措施密切觀察病情變化