兒科護(hù)理制度培訓(xùn)課件

兒科護(hù)理制度培訓(xùn)兒科護(hù)理制度培訓(xùn)

1.設(shè)立門關(guān)、鞋關(guān)、更衣關(guān)；嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，如因病情需要只允許一人探視;入室時(shí)應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、經(jīng)洗手或快速消毒液消毒手后方可接觸患兒；有感染者禁探視。2.每年對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)健康檢查1次，患有傳染病者調(diào)離新生兒科工作；患有呼吸道感染、胃腸炎、皮膚滲出性病灶和多重耐藥菌攜帶者暫不接觸患兒。3.醫(yī)護(hù)人員在檢查、接觸患兒前、后規(guī)范洗手或者進(jìn)行手消毒，手消毒后細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。4.患兒床間距≥1m；診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行；發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。NICU消毒隔離制度兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU消毒隔離制度5.保持病房內(nèi)空氣清晰和流通，每日至少進(jìn)行二次通風(fēng)（時(shí)間不少于30分鐘）每月空氣培養(yǎng)一次，空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3，有記錄；配奶室、洗澡間每日開窗通風(fēng)，或進(jìn)行一次空氣消毒。6.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔，并每日更換蒸餾水；長期住院的患兒每7日更換一次暖箱，患兒出箱后暖箱用0.05%含氯消毒劑終末消毒處理；每月清洗空氣濾過膜1次，每兩月更換1次。7.新生兒臍部每日用75%酒精消毒一次，必要時(shí)做分泌物培養(yǎng)，防止感染暴發(fā)流行。8.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等一人一用一消毒。9.呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管道每次使用后及時(shí)按呼吸機(jī)管道消毒流程進(jìn)行消毒，長期使用時(shí)，一周更換一次。10.患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；冰箱要定期清潔與消毒。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU消毒隔離制度10.患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；冰箱要定期清潔與消毒。11.患兒用眼藥水、油膏、治療用品應(yīng)一人一用，避免交叉感染；新生兒洗澡實(shí)行一人一墊一布一巾；非一次性物品用后進(jìn)行消毒滅菌處理。12.新生兒使用的被服、衣物等保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換；所用物品優(yōu)先選擇一性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。13.地面、桌椅、各種儀器表面、吊架、護(hù)理臺(tái)、淋浴用的水池每日用0.05%的含氯消毒液擦拭一次，并在患兒轉(zhuǎn)出后進(jìn)行徹底的終末消毒。14.醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、包裝、專人回收、做好交接登記兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU患者轉(zhuǎn)入（收治）標(biāo)準(zhǔn)1早產(chǎn)兒、低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒；2新生兒重度窒息復(fù)蘇后需進(jìn)一步觀察各項(xiàng)生命體征；3需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒，如各種因素引起急性肺損傷，ARDS、NRDS、嚴(yán)重呼吸衰竭；需要氧療、氣管插管、CPAP、機(jī)械通氣治療者；4新生兒心力衰竭、嚴(yán)重心律紊亂；5各種原因引起休克者；6嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)者；7嚴(yán)重凝血功能障礙，發(fā)生出血征象者；8多器官功能損傷或衰竭者；9新生兒嚴(yán)重黃疸、溶血病換血術(shù)后；11新生兒嚴(yán)重腦損傷、顱內(nèi)出血、各種原因反復(fù)驚厥者；12嚴(yán)重感染、敗血癥；13外科全麻手術(shù)后需行呼吸機(jī)維持生命體征并監(jiān)測重要器官生理功能者。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU患兒轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)1各種疾病處于恢復(fù)期，生命體征平穩(wěn)，不需要用藥物或輔助儀器維持生命體征者，各器官功能漸恢復(fù)的患兒。2早產(chǎn)兒及各種低出生體重兒在室溫能維持正常體溫，自己吃奶可以保持體重每日增長10~30g或體重穩(wěn)定者，各種相關(guān)疾病處于恢復(fù)期，體重≥2000g或接近2000g者。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU病房管理制度1病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2注意通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)光線明亮。避免日光直接照射，室溫保持在22～26℃，濕度為55～65℃。3病室必須保持安靜整潔，防止交叉感染，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行無陪護(hù)制度，家屬可留電話，保持聯(lián)系。4工作人員入室必須換專用鞋子，戴口罩，穿清潔工作服，嚴(yán)禁穿新生兒室的鞋子離室外出。5工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。6各級(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時(shí)查房、巡視。7醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡回，嚴(yán)密觀察患兒，不得隨意離室，如須外出嚴(yán)格執(zhí)行患兒外出檢查制度執(zhí)行。8新生兒入室后更換病服，做好腕帶及床頭卡（寫上床號(hào)，姓名，性別，日令及如愿日期），嚴(yán)格執(zhí)行新生兒身份識(shí)別制度。9醫(yī)護(hù)人員檢查和護(hù)理每一位患兒前應(yīng)分別充分洗手，動(dòng)作輕柔、仔細(xì)。10有傳染性的患兒做好隔離，必要時(shí)單間隔離，專人監(jiān)護(hù)。11護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。12本室各類搶救設(shè)備及藥品要妥善管理、固定放置、隨時(shí)可用，并有專人檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU搶救制度1定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。2搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。3每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。4參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。5嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患兒護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。6嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患兒過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。7搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。8認(rèn)真做好搶救患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU身份識(shí)別制度入院流程：（1）當(dāng)患兒抱入或轉(zhuǎn)入新生兒科時(shí)，患兒身上必須要有原手條，沒有者建立手條，應(yīng)由責(zé)任護(hù)士與當(dāng)班醫(yī)生及家屬三方共同當(dāng)面核對(duì)，再抱入監(jiān)護(hù)室。（2）根據(jù)患兒入院信息建立手條．手條內(nèi)容應(yīng)包括患兒姓名或母親父親姓名，患兒性別，族別，住院號(hào)，住院日期，床號(hào)。（3）再次與家屬核對(duì)腕標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別，確認(rèn)無誤后家屬在住院患者登記本中的入院欄內(nèi)簽名確認(rèn)。2.住院流程：（1）患兒離開床位，如外出檢查或者患兒哭鬧護(hù)士抱起給予安慰后，要回到床位時(shí)一定要核對(duì)床頭卡與手條，保證所有的內(nèi)容一致，以免引起身份的錯(cuò)亂。（2）護(hù)士每班交接時(shí)堅(jiān)持查看腕帶及佩戴情況。在住院期間有出現(xiàn)腕帶脫落的要及時(shí)給予系上，腕帶不潔或者有字跡模糊不清的要及時(shí)更換，更換時(shí)要確保填寫內(nèi)容正確，并由雙人核對(duì)，保證正確無誤。3.出院流程 出院時(shí)，在把患兒交予家屬之前，護(hù)士應(yīng)提前對(duì)患兒的腕帶和床頭卡核定，核對(duì)無誤后，再次與家屬核對(duì)腕標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別，確認(rèn)無誤后家屬在住院患者登記本中的出院欄內(nèi)簽姓名，與患者的關(guān)系及身份證號(hào)碼，抱出院。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)母嬰同室工作制度

1、母嬰同室收住對(duì)象 （1）經(jīng)NICU救治后病情相對(duì)穩(wěn)定的新生兒收入母嬰同室。 （2）早產(chǎn)兒經(jīng)NICU救治，病情穩(wěn)定，體重達(dá)到2000克左右，收入母嬰同室。 （3）因黃疸、肺炎等病情相對(duì)穩(wěn)定患兒由門診、愛嬰病房收入母嬰同室。2、母嬰同室責(zé)任制護(hù)理制度 （1）做晨間護(hù)理，整理嬰兒床，給嬰兒洗澡并教給家屬學(xué)會(huì)洗澡。 （2）指導(dǎo)家長正確的喂養(yǎng)方法，母親掌握正確哺乳體位和含接姿勢(shì)，協(xié)助母親學(xué)會(huì)正確擠奶方法等。 （3）母乳喂養(yǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒哺乳量不足，要宣傳鼓勵(lì)頻繁吸吮，協(xié)助端正體位及正確含接，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)及注意休息。 （4）注意觀察嬰兒吸吮情況，大小便次數(shù)，隨時(shí)巡視嬰兒表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做好記錄。 （5）隨時(shí)為嬰兒尿布，并為產(chǎn)婦做換尿布示范。 （6）隨時(shí)向產(chǎn)婦及家屬繼續(xù)宣教母乳喂養(yǎng)、常見病防治和科學(xué)育兒等知識(shí)。（7）嚴(yán)格執(zhí)行探視和消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU患者外出檢查制度1.遵醫(yī)囑確認(rèn)病人需檢查項(xiàng)目，核對(duì)擬檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備事宜完成情況，重癥病人要經(jīng)主管醫(yī)生實(shí)行可行性評(píng)估，必須在醫(yī)護(hù)人員陪伴下方可離開病區(qū)外出檢查。2.患兒外出檢查前，耐心向患兒家屬講解相關(guān)檢查注意事項(xiàng)，并與配送中心聯(lián)系。3.準(zhǔn)確、及時(shí)地將患兒送到檢查科室，檢查完畢后及時(shí)將患兒送回病房。4.運(yùn)送病人過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患兒的反應(yīng)，保證患兒檢查途中的安全。5.送患兒檢查途中，負(fù)責(zé)保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給患兒家屬，確保病歷等文件資料的保密性、完整性。

兒科護(hù)理制度培訓(xùn)NICU感染管理制度1、建立科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任，護(hù)士長，兼職監(jiān)控醫(yī)師，護(hù)士組成，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填寫報(bào)告，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，須按規(guī)定報(bào)告疫情。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度。4、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、輔助人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防與控制基本知識(shí)培訓(xùn)。5、定期檢測消毒，滅菌效果。6、醫(yī)院感染管理科對(duì)全院醫(yī)院感染患病率等調(diào)查時(shí)，科室應(yīng)給予配合支持。7、嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床應(yīng)用原則，作到合理用藥。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)護(hù)理文書書寫規(guī)范1．按照衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。2．護(hù)理文書書寫時(shí)，要求以國家統(tǒng)一計(jì)量單位及24小時(shí)時(shí)間制書寫。3．護(hù)理文書記錄的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、客觀詳實(shí)、語句通順，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得用省略語及習(xí)慣用語。4．護(hù)理文書必須是具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)的護(hù)士完成，并簽全名。常用名與身份證名應(yīng)相同。5．未注冊(cè)護(hù)士書寫記錄時(shí)，須有攜帶護(hù)士審閱、簽署二人全名（未注冊(cè)護(hù)士/攜帶老師）。6．因搶救危重患者，未能及時(shí)完成的護(hù)理文書，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并記錄搶救時(shí)間及補(bǔ)記時(shí)間。7．電子護(hù)理文書書寫時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者信息準(zhǔn)確無誤時(shí)，方可錄入。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3．根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5．保持患者的舒適和功能體位。6．實(shí)施床旁交接班。（二）一級(jí)護(hù)理1．每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2．根據(jù)患者病情，測量生命體征。3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度（三）二級(jí)護(hù)理1．每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2．根據(jù)患者病情，測量生命體征。3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四)三級(jí)護(hù)理1．每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2．根據(jù)患者病情，測量生命體征。3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)交接班工作制度1．值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。2．值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成護(hù)理記錄及特護(hù)記錄內(nèi)容，整理治療室、護(hù)士辦公室，并為下班護(hù)士做好物品的準(zhǔn)備工作，以減少交接班時(shí)的忙亂。3．交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及危重患者護(hù)理記錄，做到床邊交接，重點(diǎn)交接危重患者、新入院患者和手術(shù)患者，并安排護(hù)理工作。4．接班人員必須提前上崗，當(dāng)面點(diǎn)清器械、物品及藥品的數(shù)量，做好交接登記工作，接班后出現(xiàn)問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5．床旁交班時(shí)重點(diǎn)查看病危、病重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的生命體征、輸液情況、皮膚完整性、各種引流管、特殊治療情況及?？谱o(hù)理執(zhí)行情況，交班者認(rèn)真交班，接班者聽取交接者信息并查看患者，若發(fā)現(xiàn)患者病情治療不相符時(shí)，立即詢問，交班后出現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。6．交接班者共同巡視病房，檢查病房清潔、整齊、安靜及安全情況。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)危重患者搶救制度

1．值班護(hù)士遵醫(yī)囑按照分級(jí)護(hù)理級(jí)別對(duì)危重患者或病情不穩(wěn)定患者進(jìn)行病情觀察及巡視。2．遇有病情變化需搶救的患者，當(dāng)班護(hù)士首先進(jìn)行初步緊急處理，同時(shí)通知值班醫(yī)生。3．搶救時(shí)注意組織好人員分工，做到忙而不亂，配合有序。4．護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生口頭搶救醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意重述醫(yī)囑并嚴(yán)格核對(duì)藥名、劑量及給藥途徑等，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須雙人反復(fù)核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留藥物安瓿，以備核查。5．搶救結(jié)束后，應(yīng)督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，書寫搶救記錄，在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，詳細(xì)記錄病情變化與用藥情況，確保執(zhí)行時(shí)間和用藥的準(zhǔn)確性。6．根據(jù)現(xiàn)場情況，做好患者家屬的安撫工作。7．及時(shí)清理、檢查、補(bǔ)充物品及藥品，做好物品、器械的終末消毒，及時(shí)歸位處于應(yīng)急備用狀態(tài)。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)首接（問）負(fù)責(zé)制

1．當(dāng)患者持住院通知單詢問到第一位護(hù)理人員時(shí)，護(hù)士應(yīng)站立、微笑、主動(dòng)應(yīng)答并接待患者。2．接待護(hù)士及時(shí)協(xié)助主班護(hù)士為患者安排床位，將患者介紹給責(zé)任護(hù)士，方可離開。如果床位緊張，需留下患者信息，并做好解釋。3．患者入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士需與患者見面交流并且進(jìn)行自我介紹。4．當(dāng)遇到患者問詢事情，第一位應(yīng)答人員盡量給予解答和協(xié)助，如工作繁忙，應(yīng)交于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員解決；如被詢問病情，而主管醫(yī)生不在病房時(shí)，一定要向患者解釋清楚，不能無應(yīng)答或推諉。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度

1．發(fā)生護(hù)理缺陷或事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長及科主任。2．事件發(fā)生后注意保護(hù)患者，密切觀察病情，積極采取補(bǔ)救措施，將不良后果降至最低；當(dāng)缺陷造成不良影響時(shí)，當(dāng)事人及科室應(yīng)做好相關(guān)善后工作。3．及時(shí)將與此次不良事件有關(guān)的物品、藥品及器械等妥善保管或封存，在法規(guī)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完善各種記錄，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。必要時(shí)與患者或家屬共同封存，填好準(zhǔn)確日期、時(shí)間及雙方有效的簽名。4．病區(qū)護(hù)士長根據(jù)性質(zhì)的嚴(yán)重性立即或24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，并填寫護(hù)理不良事件上報(bào)登記表。5．護(hù)士長須及時(shí)進(jìn)行調(diào)查并核實(shí)，據(jù)事件性質(zhì)緊急或定期召集科室相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析原因，及時(shí)制定整改措施并抓落實(shí)。6．護(hù)理部或護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理組定期對(duì)醫(yī)院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、討論分析，制定防范措施，并督導(dǎo)、查實(shí)，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。必要時(shí)，在全院予以警示教育。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)接收“危急值報(bào)告”管理規(guī)定

1．危急值報(bào)告：凡在檢測樣本時(shí)遇到能危及患者生命的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)立即確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，然后在第一時(shí)間電話通知相關(guān)病區(qū)或臨床醫(yī)師，并做好相關(guān)記錄。2．護(hù)士接到檢驗(yàn)科的“危急值報(bào)告”電話，立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接聽電話。3．若醫(yī)生不在，接聽電話的護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確將患者的姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目和結(jié)果、接電話的時(shí)間（精確到分鐘）、檢查科室報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值接受登記本上，并與報(bào)告者重復(fù)記錄內(nèi)容進(jìn)行再確認(rèn)。4．立即將危急值報(bào)告內(nèi)容通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，若均不在，應(yīng)通知二線值班醫(yī)生或科主任，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處。5．護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑積極采取處理措施，加強(qiáng)對(duì)患者巡視和病情觀察，有異常變化及時(shí)報(bào)告，并及時(shí)完成護(hù)理記錄。6．如危急值與臨床情況不符，重新留樣本進(jìn)行復(fù)查；病區(qū)接到危急值電話報(bào)告后必須在半小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士崗位職責(zé)

1．在重癥監(jiān)護(hù)室主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作。3．密切觀察記錄患者病情變化，做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理及搶救工作。4．檢查各種儀器(呼吸機(jī)、心輸出量儀、輸液泵等)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保證搶救藥品、儀器性能完好。5．配合醫(yī)師進(jìn)行診療工作，負(fù)責(zé)正確采集病人各種檢查標(biāo)本。6．參加本科室組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病歷討論及三基培訓(xùn)。7．參與本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)，指導(dǎo)護(hù)生及進(jìn)修生的實(shí)習(xí)工作。8．維持病房秩序，做好消毒隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的交接與記錄。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)質(zhì)控組成員構(gòu)成

一級(jí)質(zhì)控組：各病區(qū)護(hù)士長及病區(qū)護(hù)理質(zhì)控員。二級(jí)質(zhì)控組：科護(hù)士長及所屬各病區(qū)護(hù)士長。三級(jí)質(zhì)控組：護(hù)理督導(dǎo)專家組成員，護(hù)理部正、副主任。

兒科護(hù)理制度培訓(xùn)院感知識(shí)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施．根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施1隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。2防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。3隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)院感知識(shí)

職業(yè)暴露是指工作人員在從事艾滋病防治工作或其他工作過程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被HIV感染可能性的情況。醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)洗手或使用速干手消毒劑的指征

直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。兒科護(hù)理制度培訓(xùn)院感知識(shí)

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP)：是指感染前48小時(shí)內(nèi)使用過呼吸機(jī)，有全身及呼吸道感染的癥狀和體征，并有胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)，或臨床醫(yī)生直接診斷為VAP。手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：洗手、衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2兒科護(hù)理制度培訓(xùn)院感知識(shí)

職業(yè)暴露處理流程1、發(fā)生皮膚及粘膜暴露，用肥皂水和流動(dòng)水反復(fù)沖洗。2、濺入口腔、眼睛暴露等部位，用流動(dòng)水和生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。3、利器刺傷或割傷，在傷口旁從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損