海豐縣中醫(yī)醫(yī)院各類應急預案匯編樣本

海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應急預案匯編二〇一二年六月八日前言應急預案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件（狀況）時，醫(yī)院、各部門應采用應急行動（辦法）方案。為使醫(yī)院、各部門能不斷提高處置各種突發(fā)事件水平和能力，熟悉和掌握應急處置工作程序，在事件發(fā)生后能迅速堅決處置，把危害降到最低限度，保證各醫(yī)院工作正常運營。特將以往各項應急預案加以整頓歸納、修訂，同步依照醫(yī)院當前實際狀況，重新制定了某些應急預案并匯編成冊。望各部門認真組織學習，務必使每位員工都能純熟掌握并嚴格執(zhí)行。海豐縣中醫(yī)醫(yī)院二〇一二年六月八日海豐縣中醫(yī)院應急預案匯編目錄突發(fā)公共事件類1、海豐縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)重大事件應急處置工作方案（修訂）2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案…………73、群體性食物中毒救治應急預案…………………4、醫(yī)院院內緊急意外事件應急預案………………..二、醫(yī)療安全類5、醫(yī)療技術風險處置預案………………..6、超聲科危重患者急救應急預案………………..7、影像科危重患者救治預案……..9、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時應急預案及程序……………10、護理突發(fā)事件應急預案……11、護理行為過錯應急預案……12、住院患者跌倒預案……13、住院患者墜床預案……14、住院患者壓瘡預案……15、住院患者燙傷預案……16、藥物外滲預案……17、管路滑脫風險預案……18、體溫表咬碎應急預案……19、住院患者走失（外出未歸）預案……20、精神異?；颊邞鳖A案……21、危重病人外出檢查預案……22、病人在運送過程中意外防范預案……23、藥物引起過敏性休克應急預案及程序、過敏反映應急預案…………24、門診突發(fā)緊急意外事件解決預案……25、危重癥患者解決應急預案……26、放射事件應急解決預案……27、臨床緊急用血預案……28、輸血反映應急預案及流程……29、特殊管理藥物突發(fā)事件應急預案……30、突發(fā)事件藥事管理應急預案……31、康復意外緊急解決預案……32、輸液反映應急預案及程序……33、藥事事件應急預案……34、新技術、新項目臨床應用患者安全保證方案……35、醫(yī)療糾紛引起群體性事件應急處置預案……36、影響醫(yī)院秩序事件應急解決預案……37、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應急預案……38、急救、生命支持醫(yī)學裝備應急預案……39、吸氧過程中吸氧裝置浮現(xiàn)故障應急預案及程序………40、吸痰過程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障應急預案及程序………41、洗胃過程中洗胃機浮現(xiàn)故障時應急預案及程序…………42、職業(yè)安全防護應急預案……43、病案安全管理預案……44、封存患者病歷前應急預案及程序……45、封存患者病歷應急預案及程序……46、關于封存反映標本應急預案及程序……47、患者有自殺傾向時應急預案及程序……48、患者自殺后應急預案及程序……49、醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案……50、醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處置預案……51、醫(yī)療技術損害處置預案……三、信息類52、信息安全防范應急預案……53、信息系統(tǒng)故障應急預案……54、超聲科系統(tǒng)癱瘓應急預案……55、門急診信息系統(tǒng)癱瘓應急預案……56、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應急預案……57、影像科系統(tǒng)癱瘓應急預案……58、春節(jié)期間后勤各項事務應急預案……四、后勤保障類59、火災解決和人員疏散應急預案……60、電梯意外事件應急預案……61、地震應急預案……62、爆炸應急預案……63、停水、停電等異常狀況解決預案……64、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應急預案……65、極端天氣（高溫、強降雨、雨雪）應急預案……66、節(jié)假日期間物資領用應急預案……67、院內突發(fā)事件下媒體應對預案……68、后勤保障應急預案……69、供應室對發(fā)生意外事故應急預案及程序……70、醫(yī)療廢物意外事故應急處置預案……71、醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案……72、遭遇暴徒應急預案及程序……73、應急物資采購應急預案……臨床（搶救）類74、復合傷患者應急預案及程序……75、急性心肌梗死并心律失常時風險預案及程序…76、急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停應急預案及程序………77、住院患者發(fā)生猝死應急預案及程序……78、手術病人發(fā)生呼吸心跳驟停時應急程序……79、腦疝患者應急預案及程序……80、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應急急救預案及程序……81、患者發(fā)生空氣栓塞應急急救預案及程序……82、甲亢危象患者應急預案及程序……83、急性消化道大出血患者應急預案及程序……84、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序……85、創(chuàng)傷性休克應急急救預案及程序……86、閉合性腹部外傷患者應急預案及程序……87、急性胸部外傷患者應急預案及程序……88、膀胱破裂患者應急預案及程序……89、急性腸梗阻患者應急預案及程序……90、大面積燒傷患者應急預案及程序……91、急性喉阻塞應急預案及程序……92、肺心病合并呼吸衰竭患者應急預案及程序……93、肺癌大咯血應急預案及程序……94、自發(fā)性氣胸應急預案及程序……95、開放性骨折患者應急預案及程序……96、驚厥患者應急急救預案及程序……97、常用急性化學中毒急救預案及程序………………98、新生兒缺氧缺血性腦病應急預案及程序……………99、宮外孕失血性休克應急預案及程序………………100、妊高癥應急預案及程序……一、海豐縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)重大事件應急處置工作方案（修訂）為使不可預見突發(fā)性事件在最短時間內得到有效解決，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制定本工作方案。一、工作原則防止為主，常備不懈。統(tǒng)一領導，分級負責。以人為本，迅速反映。科學處置，協(xié)調合伙。二、領導機構醫(yī)院成立突發(fā)重大事件應急領導小組，下設兩個執(zhí)行小組，分別負責醫(yī)療救護和后勤信息安全保障等工作。（一）突發(fā)重大事件應急領導小組組長：李美瑜副組長：劉小雄陳鴻真唐建民李文龍組員：陳學勝林煥城陳海燕彭俊峰黃智兼余鴻望郭務民胡福梅陳曦吳登帆柯青馬澤舜曾春雨蔡君林袁德青黃宇民應急領導小組職責：1.監(jiān)督貫徹各項防范辦法，做好人員、技術、物資和設備應急儲備工作。2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定與否啟動應急預案。3.及時、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時祈求外力增援。4.指定信息發(fā)言人，按照關于規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。5.在突發(fā)事件應急解決過程中，對做出貢獻人員，予以表揚和獎勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院關于規(guī)定解決。（二）應急領導小組下設執(zhí)行小組1.第一執(zhí)行小組（醫(yī)療救護小組）組長：陳鴻真副組長：林煥城陳海燕吳登帆組員：柯青馬澤舜曾春雨黃宇民袁德青陳文輝余秋霞陳曦黎文萍呂鳳蓮陳俊強郭招娜2.第二小組（后勤信息安全保障小組）組長：李文龍副組長：陳學勝黃智兼彭俊峰組員：馬廣輝呂宇聰管慶祥李杰如范志剛李務平王智啟施碧玲賴軍哲蔡乙助余漢榮蔡君林各小組職責：（1）接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核算詳細狀況后向應急領導小組報告并提出與否啟動有關應急預案建議；（2）接到應急領導小組指令后，迅速組織啟動應急預案并及時向應急領導小組報告；（3）監(jiān)督、指引應急工作開展，必要時提供人力、物資、設備等有效支持；（4）總結應急處置工作實行狀況和所獲得效果并向應急領導小組報告。三、應急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當事人按照事件性質上報領導小組，由領導小組組織核算詳細狀況后提出與否啟動相應應急預案，如不必啟動應急預案，直接安排有關人員貫徹；如需啟動應急預案，領導小組迅速介入，組織實行相應應急預案。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案1.平時做好應急急救物資準備，涉及救護車、急診急救設備和藥物完好并齊全。加強急診綠色通道尋常管理。2.強化衛(wèi)生應急管理規(guī)范，加強救治工作構成員及醫(yī)務人員應急處置能力培訓，適時演習。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內組織人員對患者進行救治，貫徹有關衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢查和疫情控制辦法。4.服從上級調遣，積極參加社會救護工作。（二）應急啟動程序一線醫(yī)務人員遇到緊急狀況一線醫(yī)務人員遇到緊急狀況醫(yī)務科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應急領導小組擬定事態(tài)指派應急小組啟動預案應急救治工作組及時開始工作及時進入應急狀態(tài)（三）應急解決1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應急領導小組及時對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件類型，提出與否啟動突發(fā)事件應急預案。2.經應急領導小組批準啟動應急預案后，緊急調集人員、物資、交通工具以及調用有關設施、設備等；必要時，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應當服從應急領導小組統(tǒng)一指揮，互相配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應急解決所需醫(yī)療救護設備、防護用品，涉及生活必須品供應。藥劑科要保證藥物供應。4.依照突發(fā)事件類型，衛(wèi)生防疫及有關專業(yè)人員應當先行一步，對事件現(xiàn)場進行緊急處置，對參加突發(fā)事件應急解決工作人員及也許受到影響人群進行分類指引，制定相應防護控制辦法，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識宣傳資料，為應急解決領導小組提供及時精確信息。5.各科室應當嚴格貫徹“首診負責制”，對在突發(fā)事件中致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援服務。對就診患者必要接診治療，并書寫詳細、完整病歷記錄；對需要轉送患者，應當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉送至接診地或者指定醫(yī)療機構。并結合疫情，采用相應衛(wèi)生防護辦法，防止交叉感染和污染。6.感控科、醫(yī)務科、辦公室等部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采用控制辦法，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染人群和其她易受損害人群采用應急接種、防止性投藥、群體防護等辦法。7.醫(yī)務人員應當配合衛(wèi)生行政主管部門或其她部門指定專業(yè)技術機構，開展突發(fā)事件調查、采樣、技術分析和檢查。8.對新發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病、不明因素群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，及時上報衛(wèi)生主管部門，并采用控制辦法。9.對收治傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病防止控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。（四）附則應急領導小組有權依照突發(fā)事件變化和實行中發(fā)現(xiàn)問題及執(zhí)行過程中經驗或失誤及時修訂、補充、調節(jié)和完善本預案。三、群體性食物中毒救治應急預案（一）在應急領導小組領導下履行好如下職責：1.負責組織、協(xié)調和指引醫(yī)院內食物中毒事故解決工作；2.依調動本院醫(yī)療力量參加食物中毒解決和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本留樣和檢查工作；4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故狀況記錄、核算；6.協(xié)助疾病防止控制中心開展調查，協(xié)助填報關于食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人救治及聯(lián)系會診、轉送工作。（二）預案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有如下幾種情形之一，即啟動本預案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；4.其她需要啟動本預案情形。（三）應急處置流程1.接受三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻告知醫(yī)務科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務科或總值班接到告知后立即向群體性食物中毒救治應急工作組報告，群體性食物中毒救治應急工作組依照中毒患者人數(shù)、病情等狀況判斷與否啟動應急預案，如不必啟動，由科室組織力量急救，必要時由醫(yī)務科或總值班調動備班醫(yī)療急救分隊參加救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內力量參加救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉院治療。3.當符合如下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告有關狀況。（1）中毒人數(shù)超過30人；（2）浮現(xiàn)危重或死亡病例；（3）新聞媒體關注、有關部門通報以及其他需要實行緊急報告制度食物中毒事故。4.在做好救治工作同步協(xié)助疾病防止控制中心對食物中毒事件進行調查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結束后總結有關狀況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。醫(yī)院院內緊急意外事件應急預案1.住院患者住院期間突然浮現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室及時組織醫(yī)務人員進行積極救治，同步將狀況向醫(yī)務科報告，以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場近來科室組織急救，同步上報醫(yī)務科，醫(yī)務科依照狀況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷，所在科室及時向總值班報告，同步做好傷者醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調查，必要時向公安機關報案，以便妥善解決。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極急救患者同步，保護現(xiàn)場，同步上報醫(yī)務科、辦公室并做好與家屬溝通，必要時上報公安機關。五、醫(yī)療技術風險處置預案一、建立健全醫(yī)療技術準入制度。

二、建立開展醫(yī)療技術檔案。對中心開展技術或項目定期質控當技術力量、設備和設施發(fā)生變化，也許影響到醫(yī)療技術安全和質量時，應當中斷該技術。按規(guī)定進行評估后，符合規(guī)定，方可重新開展。

三、對新開展醫(yī)療技術安全、質量、療效、費用等狀況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，并采用相應辦法，以避免醫(yī)療技術風險或將其降到最低限度。

四、中心加強對臨床科室技術操作者資質管理，持證上崗。同步加強對全院醫(yī)療技術操作規(guī)范、操作技能培訓。

五、浮現(xiàn)醫(yī)療技術損害時應按如下原則處置：

1、患者當時無生命危險時，及時采用如下辦法應采用辦法有：

（1）及時暫停原醫(yī)療技術操作，并依照當時詳細狀況采用適當應急補救辦法。

（2）及時上報科室負責人及醫(yī)務科，同步做好患者保護性醫(yī)療辦法，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術損害。

（3）醫(yī)務科負責組織中心技術過硬人員依照補救對策及時解決患者，操作中應盡量避免和（或）減少其她并發(fā)癥發(fā)生。

（4）操作后，必要嚴密觀測患者病情，防止發(fā)生其她意外狀況。（5）按規(guī)定整頓材料，及時上報上級主管部門。2、當患者有生命危險時，應及時采用如下辦法：

（1）醫(yī)療技術操作及時以急救患者生命為主。

（2）在急救患者生命同步及時上報科室負責人及醫(yī)務科。

（3）科室上級醫(yī)師、技師及醫(yī)務科接到報告后，應及時在事發(fā)地點組織有關技術專家急救患者生命。同步討論和采用損害補救解決對策。

（4）待患者生命危險解除后，再進一步會診討論、研究詳細補救解決對策。補救對策應防止發(fā)生患者進一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其她損害后果。

（5）技術操作完畢后，必要派專人嚴密監(jiān)護患者病情，防止發(fā)生其她意外狀況。并積極貫徹轉往上級醫(yī)院。

（6）按規(guī)定整頓材料，及時上報上級主管部門四、醫(yī)務科要定期對各科室實行檢查、監(jiān)督、指引，保證其專項醫(yī)療技術操作損害處置辦法有效。六、超聲科危重患者急救應急預案1.超聲檢查時必要有醫(yī)生在場，在檢查前應對患者與否能接受檢查進行評估。如屬危重患者普通勸其暫停檢查，如患者必要接受檢查，應告知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪伴檢查，隨時觀測患者病情變化。遇到意外狀況及時告知病區(qū)值班醫(yī)師。3.如患者接受檢查時浮現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應及時停止檢查，迅速投入急救。并在第一時間告知患者所在病區(qū)值班醫(yī)師，祈求協(xié)助急救。4.超聲科工作人員應仔細觀測，隨時掌握受檢患者病情變化狀況。5.保證各種醫(yī)療急救設備及藥物狀態(tài)良好，可以隨時投入使用。6.超聲科醫(yī)師應掌握基本急救知識，在?？漆t(yī)生到達現(xiàn)場前，可以采用必要急救辦法。七、影像科危重患者救治預案1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命病情變化和過敏反映，應及時停止檢查。2.在場醫(yī)生和護士及時處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要急救用藥。同步將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話告知醫(yī)院總值班，同步向科主任報告?？浦魅谓拥礁嬷?，要及時趕至現(xiàn)場組織急救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調配合良好關系，以利于對患者急救治療。5.當現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定期，應及時轉入有關科室進行進一步觀測治療。6.保證各種醫(yī)療急救設備及藥物狀態(tài)良好，可以隨時投入使用。7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。九、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時應急預案及程序(一)、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖銳物體劃傷刺破時，應及時擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口解決，并進行血源性傳播疾病檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應在24h內去防止保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同步抽患者血對比。同步注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應在24h內去防止保健科抽血查HIV抗體,必要時同步抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同步口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并告知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪等?！境绦颉考皶r擠出傷口血液→重復沖洗→消毒→傷口解決→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并告知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪十、護理突發(fā)事件應急預案1.當班護士及時報告本科護士長及當班醫(yī)生，共同解決及急救；2.狀況危急應同步報告護理部（或護理總值班）、行政總值班及應急領導小組；3.護士長及時到位，依照狀況組織、指揮、調度本科護士進行應急解決，并報告護理部；4.護理部理解事件通過及已采用辦法，依照狀況補充關于辦法。如有必要，組織調動護理突發(fā)事件應急工作構成員參加應急處置；5.護理部及時向院部領導報告，并做好與各有關部門協(xié)調工作；6.當班護士及時做好護理記錄，保存關于實物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實行全過程陪伴，堅持“先救治，后付款”原則；8.為保證突發(fā)事件處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)各類急救藥物及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已通過院前急救處置病員，應依照其入院信息，提前做好相應準備工作，以便能迅速對病員進行急救處置。十一、護理行為過錯應急預案1、護理人員必要結識到護理工作是關系到病人安危大事，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行交接班制度，核對制度，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，杜絕因護理行為過錯而發(fā)生差錯事故。2、仔細觀測病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向當班醫(yī)生報告，予以對的處理。3、如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應及時停止用藥，及時向醫(yī)生及護士長報告，采用積極有效急救辦法，以減少和減少由于護理過錯行為而導致不良后果。4、如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴重狀況，在安頓病人同步，及時匯報護士長、科主任，作相應急救解決。及時與院領導報告，爭取更多力量給予應急支持，責任者應在24小時內提交書面材料。5、保證急救物品齊全和功能完好，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應未消毒器械、敷料或無菌操作不嚴而發(fā)生感染導致不良后果。十二、住院患者跌倒預案1.病人下床時，應先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時有人陪伴。去衛(wèi)生間時注意門檻，防止跌倒。2.如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬地方行走，以防滑倒。3.請將物品盡量放置于櫥柜內，以免妨礙走路。4.當你所照顧病人故意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增長約束帶保護。5.當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，請打鈴叫護士協(xié)助。6.請穿防滑鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。7.病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要協(xié)助而無家屬在場時，請及時按床邊呼喊器告知護士。（附：特殊藥物涉及：鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）十三、住院患者墜床預案及時告知醫(yī)生初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征變化，檢查有無傷口，有無頭部著地報告護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫(yī)院總值班持續(xù)加強跌倒宣教，病人、家屬加深防止跌倒意識，記錄患者墜床過程及急救辦法十四、住院患者壓瘡預案在采用下列辦法后報告護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理睬診。=1\*GB3①更換體位，貫徹上述防止辦法。=2\*GB3②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。=3\*GB3③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評估→清創(chuàng)→無菌生理鹽水沖洗→依照狀況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。=4\*GB3④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。=5\*GB3⑤配合理療，如紅外線照射。十五、住院患者燙傷預案1、及時停止使用熱療2、依照燙傷狀況及時對的解決傷口（如涂濕潤燒傷膏）3、報告護理部填寫護理不良事件報告單護理記錄單上記錄，4、必要時請護理睬診十六、藥物外滲預案1、及時停止輸液如為刺激性藥物，用針孔管抽吸，抽出近針頭處殘留藥液。2、依照不同藥液使用不同解決方式：3、局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不適當用硫酸鎂濕敷）4、外敷藥物濕潤燙傷膏等。5、報告護士長、護理部、必要時請護理睬診6、填寫護理不良事件報告單，護理記錄單十七、管路滑脫風險預案=1\*GB3①意識不清、躁動病人用約束帶恰當約束病人。=2\*GB3②煩躁不安病人及時告知醫(yī)生并記錄，蘇醒病人約束做好解釋工作。=3\*GB3③各班護士交接班時均要評估管道位置，固定狀況，特別是夜間要加強對高齡病人、神志模糊病人評估。=4\*GB3④引流管長短要適當并妥善固定。=5\*GB3⑤向病人和家屬解釋置管目和重要性。=6\*GB3⑥翻身和移動病人時恰當放松引流管。=7\*GB3⑦記錄胃管深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領上。=8\*GB3⑧動靜脈選取注射部位時，避開關節(jié)活動處，足背動脈留置比橈動脈、肱動脈等處易于固定。可將膠布在導管下做蝶形固定。=9\*GB3⑨胸腔引流管置于病人上臂下，協(xié)助病人翻身時注意管道長度。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。=10\*GB3⑩氣管插管病人固定期可加一細帶子在器官插管處打結后固定于腦后。向病人闡明拔管危險性和適應辦法，并嚴加看護。十八、體溫表咬碎應急預案及時報告床位醫(yī)生、護士長囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口3、不影響病情狀況下予以進食大量韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）4、注意觀測病人近日大便狀況，如有大便異常、激烈腹痛等，及時報告醫(yī)生5、填寫護理不良事件報告單，護理記錄單記錄十九、住院患者走失（外出未歸）預案與流程若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開發(fā)現(xiàn)外出未歸打電話聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗報告行政總值班、護士長、繼續(xù)尋找報警護理記錄單記錄二十、精神異常患者應急預案與流程使用護欄，必要時使用約束帶使用護欄，必要時使用約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)定劑使患者安靜加強巡視，觀測患者精神狀態(tài)護理記錄單記錄，詳細交接班患者突發(fā)精神異常告知醫(yī)生、護士長、告知家屬嚴重者：告知總值班，必要時轉上級專科醫(yī)院填寫“自傷、自殺高危因素評估與防止宣教”單，并請家屬簽名陪護醫(yī)囑，交待其必要24小時陪護，無家屬時報告行政總值班安全檢查：除去周邊環(huán)境中危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等 二十一.危重病人外出檢查預案與流程評估病情，擬定陪檢醫(yī)護人員評估病情，擬定陪檢醫(yī)護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善解決各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人從平車轉移至平車上，拉起護欄，簡介床欄用法醫(yī)護人員陪伴至檢查室作檢查檢查畢陪伴返回與護士交接，一同將病人從平車上轉移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安頓病人及各種管道二十二.病人在運送過程中意外防范預案1、醫(yī)院內各道路平整，運送過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時告知后勤。2、運送工具由專人負責、定期維修。運送前檢查與否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。3、依照病情，準備相應急救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、急救藥物等。4、加強護送者責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經驗護士護送；如為輕病人，可由通過培訓護工送，但一定要交代護送途中注意事項。5、加強護士素質教誨，不斷提高業(yè)務水平。有籌劃培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護。6、對急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在危險因素，防患于未然。7、保證氧氣有效供應，靜脈通路暢通和適合滴速以及做好各種管道護理。8、煩躁不安病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷?；杳圆∪艘^偏向一側，防止嘔吐引起窒息。9、掌握對的搬運辦法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站于病人頭側，便于觀測病情，下坡時病人頭部在高處一端。10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應及時予以緊急解決，盡量把意外傷亡減少到最低。有家屬盡量可以獲得家屬諒解，無家屬及時告知家屬，同步報告上級部門。二十三、藥物引起過敏性休克應急預案及程序過敏反映應急預案1、在注射藥物前應詢問患者與否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按規(guī)定做過敏實驗，凡此藥過敏者禁做該藥物過敏實驗。2、對的執(zhí)行藥物過敏實驗，如藥液配制、皮內注入劑量及實驗成果判斷。3、該藥實驗成果陽性或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同步在該患者醫(yī)囑單、三測單、評估表、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏實驗陽性標志，并告知患者及其家屬。4、凡接受該藥治療患者，停用此藥1天以上，應重做過敏實驗，實驗陰性方可再次用藥。5、抗生素類藥物應既有現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反映，還可使藥物效價減少，影響治療效果。6、嚴格執(zhí)行核對制度，做藥物過敏實驗前要警惕過敏反映發(fā)生，治療盤內備急救盒（內裝腎上腺素原裝盒及藥物1支，砂輪1個，注射器1支）。7、藥物過敏實驗陰性，第一次注射后觀測20-30min，注意觀測巡視患者有無過敏反映，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反映。過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，及時停止使用引起過敏藥物，就地急救，并迅速報名醫(yī)生。2、及時平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩和，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、改進缺氧癥狀，予以氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑予以人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應及時準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣；予以呼吸興奮劑，此外還可予以抗組織胺及皮質激素類藥物。5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，及時進行胸我按壓、人工呼吸等心肺復蘇急救辦法。6、觀測與記錄，密切觀測患者意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化；患者未脫離危險前不適當搬動。7、按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定6h內及時、精確地記錄急救過程。二、程序（一）過敏反映防護程序詢問過敏史→做過敏實驗→陽性患者禁用此藥過敏實驗成果告知患者或家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行核對制度→初次注射后觀測20-30min（二）過敏性休克急救程序及時停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改進缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行肺復蘇→密切觀測病情變化→告知家屬→記錄急救過程二十四、門診突發(fā)緊急意外事件解決預案1.當發(fā)生突發(fā)意外狀況時，及時上報醫(yī)務科或行政值班。聽從醫(yī)務科或院總值班指揮，統(tǒng)一組織關于人員到現(xiàn)場進行援救。2.門診各科要每天安排好突發(fā)意外狀況備班人員，全體人員在接到醫(yī)院總值班告知后，及時到醫(yī)院或指定地點參加救治工作。3.各科門診、急診，參加急救人員，在接到院總值班命令后，及時做好各項急救準備工作，保證各急救程序進展順利。4.各科室備班人員要保證通信暢通，隨時聽從命令。當發(fā)生突發(fā)意外狀況接到命令后，有關科室必要在10分鐘之內到達急救集合點或急診室，參加急救，同步將本專業(yè)患者收入病房?？剖抑g不得以任何理由推諉病人。5.有專人負責醫(yī)療器械及急救藥物，急救所用醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時檢修，有關人員要精通使用，急救藥物要每月檢查一次，保證急救工作萬無一失。6.醫(yī)院突發(fā)意外緊急狀況值班電話：白天報告醫(yī)務科、夜間及周末報告行政值班。7.急診室和各科門診，要定期進行對“突發(fā)意外狀況”解決辦法培訓和演習，同步要有明確記錄。二十五、急危重癥患者解決應急預案逐級報告程序l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，迅速完畢生命體征測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護士復述后執(zhí)行，急救結束后及時據(jù)實補記。在緊急解決后盡快完畢人院記錄、初次病程記錄、急救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險限度等，聽取患者家屬對急救治療意見，獲得其合伙。2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師解決有困難，應在及時進行緊急急救同步，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加急救。如上級醫(yī)師解決仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要及時調動本科人員，并與有關科室聯(lián)系參加急救。緊急狀況下可口頭或電話請會診，但應據(jù)實補記會診記錄。3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要及時向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協(xié)調組織人員參加急救?？浦魅位蚩傊蛋嘟鉀Q有困難時要向醫(yī)務處祈求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務處或分管院長報告祈求支持。醫(yī)務處在解決嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長報告。4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或也許發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場解決，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬意見和規(guī)定。然后組織本科關于人員進行討論，寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦報告。解決流程1.門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內到位，在予以必要初步治療同步，告知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并規(guī)定在10分鐘內到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷規(guī)定書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定與否入院。如患者無足夠經濟能力，經請示院方(白天為醫(yī)務處、門診部，夜間為院總值班)為急救生命，可予急救性治療，涉及入院、手術。2.轉入患者，應從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，理解病情及診治通過。并明確患者賬目狀況，留意家屬心態(tài)，警惕已經潛在醫(yī)療糾紛。3.及時完畢初次病程記錄、轉入記錄，8小時內完畢住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，浮現(xiàn)病情變化隨時記錄。當天主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療急救，并及時向上級醫(yī)師或科主任報告。當天及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。4.白班經治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應認真查看患者，掌握病情。5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應及時反映病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，并妥善安全保存病歷。6.必要時告知醫(yī)務處或院領導，以便調配醫(yī)療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛，嚴重欠費等狀況，應及時向醫(yī)事辦報告，并呈交書面材料。7.保證各種醫(yī)療、急救設備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其他部門、科室間合伙，必要時應請醫(yī)務處協(xié)調，避免向患方暴露醫(yī)院內某些歧。8.及時追蹤重要化驗檢查成果，并妥善保存。9.若需手術則必要進行術前討論(急診、急救性手術除外)，由科主任主持，術者必要參加，填寫術前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲如下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術后24小時內完畢，術者需親自書寫或審視手術記錄并簽字。10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反映、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。11.做好知情批準工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列狀況:(1)診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免治療矛盾、重要藥物不良反映；(2)診治也許引起醫(yī)源性不良后果及也許采用矯正辦法；(3)植入物；(4)需使用貴重藥物和其他需患方承擔費用；(5)手術、麻醉及其他侵襲性操作實行狀況；(6)術中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不符；(7)切除術前未交代臟器；(8)搬動患者也許導致危險；(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬批準后，訂立有關知情批準書，以示擬定；(10)向患者及家屬交代病情時，應注意內容始終連貫一致，如產生醫(yī)療糾紛，應及時報告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項工作；(11)因病情需要轉科時，應與轉出科室獲得聯(lián)系，做好準備再行轉科，并于當天完畢轉科記錄。二十六、放射性事件應急預案1.放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當事人應及時告知同現(xiàn)場合有工作人員轉移至安全區(qū)域；2.及時上報醫(yī)療救護領導小組并報衛(wèi)生行政主管部門，對也許導致環(huán)境污染事故，必要配合環(huán)保部門進行解決；3.組織封閉現(xiàn)場，消除也許導致輻射污染突發(fā)事件擴大隱患；4.放射性突發(fā)事件應急工作組召集專業(yè)人員，依照詳細狀況迅速制定事故解決方案；5.事故解決必要在有經驗工作人員和放射衛(wèi)生防護人員參加下進行；6.未獲得防護檢測人員容許不得進入事故區(qū)域；7.負責組織急救、轉運傷員；8.組織災害消除后重建和環(huán)保；9.組織進行總體善后解決。事故解決后來，必要組織關于人員進行討論，分析事故發(fā)生因素，從中吸取經驗教訓，采用辦法防止類似事故重復發(fā)生。二十七、臨床緊急用血預案1、經治醫(yī)師一方面為患者建立暢通靜脈通路，最佳靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查實驗用血標本，并同步告知輸血科做好緊急用血準備。2、輸血科在確認庫存血液局限性時，及時與采供血機構聯(lián)系，闡明哪種血液不能滿足緊急輸血需要。3、如果有多名醫(yī)護人員解決多名傷員，此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與輸血科聯(lián)系。每個患者血標本和輸血申請單上應清晰地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法辨認患者（如患者昏迷），可在病案號基本上加快急入院號（如01號、02號……），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。4、如果在短時間內發(fā)出此外一份針對同一名患者《臨床輸血申請單》，應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相似標記編號，以便輸血科技術人員確認解決是同一名患者。5、急性失血患者如經液體復蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血，由于患者維持在允許低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成一種不結實止血血栓被血流沖走。6、對于低血壓急需手術患者應盡快送手術室。7、特別緊急狀況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求緊急限度，并統(tǒng)一特定用語表達含義：“火急”：10～15min以內；“緊急”：30min以內。申請單連同血標本迅速送達輸血科。血液輸用后，經治科室應盡快到醫(yī)務處審批補辦有關手續(xù)。8、輸血科在接到《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型狀況下，應在10～15min內發(fā)出第一袋未經交叉配血O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必要正反定型相符)，并在血袋上標明發(fā)血潮流未完畢交叉配血實驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并依照臨床輸血需要，發(fā)出經交叉配血主側相合同型懸浮紅細胞。但在未知患者RhD血型狀況下，對于有生育需求女性或未成年女性不容易發(fā)給RhD陽性O型紅細胞。病情“緊急”應在30min內完畢正反定型及凝聚胺法主側配血。9、緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只規(guī)定主側配血相合，次側配血不作規(guī)定。輸注前要與患者或其親屬訂立《輸血治療批準書》闡明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。10、若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注與患者同型血液應視詳細狀況而定。當患者原ABO血型紅細胞與新采集患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型血液（在改輸原同型血液時，須更換輸血器）。若交叉配血實驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。11、RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽視，執(zhí)行《RhD陰性及其她稀有血型血液輸注管理規(guī)程》。12、緊急狀況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D，男性患者或無生育需求女性患者可輸RhD陽性血，但必要征得患者或其親屬批準，并在《輸血治療批準書》上注明：若有抗體產生，后來輸血只能輸注RhD陰性血。13、患者為RhD陰性，體內雖未檢測到抗-D，但患者是有生育需求婦女（涉及未成年女性）應輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不及時輸血會危及患者生命，此時須采用如下辦法：①告知患者和家屬病情,并闡明在緊急狀況下輸注利與弊，并在輸血治療批準書注明給患者帶來后果和并發(fā)癥：第一，不會浮現(xiàn)溶血性輸血反映；第二，該類Rh陰性紅細胞缺少，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時急救生命是第一位，輸注Rh陽性紅細胞是急救生命必要條件；第三，會給后來用血或妊娠帶來不良后果，也許導致妊娠流產、早產或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育女性）；第四，患者因自身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字承認。②臨床科室主任和輸血科主任簽字承認。③醫(yī)務處報批。必要征得患者或其親屬批準后才干實行。14、緊急用血可以欠費進行，輸血科不得以任何理由回絕發(fā)血。二十八、輸血反映應急預案及流程及時停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水及時停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴密觀測病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴重輸血反映時，保存血袋抽取患者血樣送往血庫按關于流程對輸血器進行封存流程報告醫(yī)生報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管及時停止輸血改換生理鹽水嚴密觀測并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴重反映時保存血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢查二十九、特殊管理藥物突發(fā)事件應急預案1、及時組織力量對報告事項調查核算、擬定采用控制危害擴大辦法或者對現(xiàn)場進行控制。2、及時向縣衛(wèi)生行政部門、藥物監(jiān)督管理部門及其她有關部門報告，報告內容涉及：事故發(fā)生時間、地點、事故簡要通過、涉及范疇、死亡人數(shù)、事故因素、已采用辦法、面臨問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。3、采用必要藥物救治供應辦法。4、事故分析、評估、研究應對辦法。三十、突發(fā)事件藥事管理應急預案一、突發(fā)應急事件預警系統(tǒng)突發(fā)應急事件預警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援所有狀況，涉及傳染病、中毒急救、水災、地震、火災、車禍等。1、預警系統(tǒng)啟動，發(fā)生突發(fā)應急事件時，依照其性質、類別及嚴重限度，啟動應急響應。由當班人員及時直接告知主任，主任負責全科協(xié)調工作，并即時告知藥庫、藥房組長負責協(xié)調工作，各有關部門負責人應積極組織有關人員，按照醫(yī)院布置，完畢各項急救工作。2、啟動應急響應，啟動一級應急響應：由藥劑科主任負責協(xié)調工作。啟動二級應急響應：由各藥房負責人負責協(xié)調工作。啟動三級應急響應：藥房工作人員服從救援分派，響應全科工作。3、急救緊急呼喊，如遇急救患者，當班人員應準備好急救藥物，積極積極地參加急救工作。當藥物短缺時，應積極與藥庫或其她藥房聯(lián)系，盡快補足，同步應運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。二、突發(fā)事件醫(yī)療救治藥物目錄（見下頁）突發(fā)事件醫(yī)療救治藥物目錄藥物類別通用名稱1、非甾體類消炎、退熱藥復方氨基比林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、芬必得2、腎上腺皮質激素地塞米松、氫化可松3、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥物卡馬西平、鹽酸曲馬多4、麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6、肌肉松弛劑維庫溴銨、氯唑沙宗7、鎮(zhèn)定催眠、抗焦急藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8、抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9、抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10、呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、美解眠、氨茶堿11、強心藥地高辛、毒毛花苷K、西地蘭12、非苷類強心藥注射用氨力農、米力農13、抗心律失常藥美西律、普魯卡因胺、胺碘酮、腺苷14、腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、拉貝洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15、血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利16、鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯地平、地爾硫草、尼群地平、尼莫地平17、血管擴張劑硝普鈉18、中樞性降壓藥可樂定19、去甲腎上腺素神經末梢阻斷劑利血平20、其她降血壓藥吲噠帕胺21、抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯22、抗變態(tài)反映藥異丙嗪23、利尿藥呋塞米24、促凝血藥酚磺乙胺、氨甲苯酸、云南白藥創(chuàng)可貼25、解毒藥亞甲藍、氯解鱗定、納洛酮26、中成藥柴胡注射液、板蘭根注射液、速效救心丸、地奧心血康、丹參注射液、川芎嗪注射液、云南白藥三十一、康復意外緊急解決預案癲癇突發(fā)解決癲癇發(fā)作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并立即告知醫(yī)生。衣領、腰帶必要解開，以使呼吸暢通。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉向一側，使分泌物流出，避免窒息。突發(fā)性休克解決辦法休克發(fā)生時，患者往往浮現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流局限性體現(xiàn)。此外，患者隨著煩躁不安、反映遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血體現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克預兆。1.立即告知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2.松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不適當采用此法，而應稍抬高頭部。

3.注意病人保暖，但不能過熱。

4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。

5.有肺水腫、呼吸困難者，應予以氧氣吸入。6.對某些明確因素休克者，如外傷大出血，應及時用止血帶結扎，但要注意定期放松，以免時間過久導致肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛腦梗塞患者康復期突發(fā)再梗(一)普通治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外普通不降壓。勤翻身，注意呼吸道暢通，防止呼吸道及泌尿道感染，防止褥瘡。(二)低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。(三)血管擴張劑間斷吸入混合氣體(6—7%二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用于發(fā)病初1—2天或病后3周后來，否則可浮現(xiàn)腦內盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療治療辦法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴速度維持24—48小時。第一天可同步口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。(五)活血化瘀中藥如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等?？勺眠x用。(六)手術治療頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內動脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側進行顳淺動脈和大腦中動脈吻合術。(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。突發(fā)腦出血緊急解決一方面應小心輕輕地抬到臥室和寬敞場合，盡量減少病人身體及頭部震動、搖晃、顛簸，加重顱內出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道暢通。給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸阻力；有假牙者取下假牙，體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如浮現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人浮現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同步可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。運動中突發(fā)性骨折解決辦法現(xiàn)場骨折解決比較多樣化，要依照詳細狀況采用不同解決辦法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件狀況下，應先進行冷敷解決，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍礦泉水和純凈水也可，簡樸固定后送醫(yī)院解決。如有傷口則不適當冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血（普通指大腿開放性骨折或者其她部位嚴重出血）應用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側，及時送往醫(yī)院，也可采用壓迫止血辦法，要記住是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必要記錄扎帶時間，普通不適當超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死。普通每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口遠心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈迅速涌處狀，是動脈血，應在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續(xù)保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位關節(jié)復位，應予以注明，并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交待清晰。

三十二、輸液反映應急預案及程序一、及時停止輸液或保存靜脈道路，改換其她液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、狀況嚴重者就地急救，必要時行心肺復蘇。四、記錄患者生命體征，普通狀況和急救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。六、保存輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同步取相似批號液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，及時按關于程序對輸液器具進行封存。[程序]及時停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地急救→觀測生命體征→記錄急救過程→及時上報→保存輸液器和藥液→送檢三十三、藥事事件應急預案

一級：重大藥害事件。指藥害事件在全院范疇影響大，波及范疇廣，蔓延勢頭緊急，已經發(fā)生一人以上死亡、或者三人以上重傷、或者致人嚴重殘疾、或者十人以上輕傷或者其她特別嚴重后果事件。

二級：較大藥害事件。指藥害事件在醫(yī)院范疇影響擴大，蔓延勢頭有升級趨勢，已經導致一人重傷、或者五人以上輕傷或者其她嚴重后果事件。

三級：普通藥害事件。指藥害事件在一定區(qū)域內導致較大影響，危害較為嚴重，具備較為明顯蔓延勢頭，已經導致一人以上、五人如下輕傷或其她嚴重后果藥物藥害事件。藥害事件報告

1、

醫(yī)院任何科室和個人有權及時向領導小組報告藥害事件。藥害事件發(fā)生單位負有及時向關于部門報告藥物藥害事件義務。

2、

各醫(yī)療科室在獲悉關于藥害事件信息時，應及時向領導小組辦公室報告，重大藥害事件信息需在2小時內上報，不得隱瞞、緩報和謊報。

3、

各醫(yī)療科室在接到藥害事件信息或報告后，應及時進行狀況調查、分析和匯總，在規(guī)定期間內報領導小組辦公室，重大藥害事件可越級上報。

4、

依照藥害事件發(fā)展勢態(tài)，應急報告分為初次報告、動態(tài)報告和總結報告。

初次報告內容：事件發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、潛在影響、發(fā)展趨勢分析、擬采用辦法等。

動態(tài)報告內容：依照藥害事件發(fā)展趨勢，及時報告藥害事件發(fā)展、變化以及采用應對或解決辦法。

總結報告內容：重要涉及事件因果分析和應對辦法探討，對此后類似事件防范和建議等。5、

各醫(yī)療科室在接到藥害事件信息報告后，應在1小時內報告領導小組辦公室；領導小組辦公室在接到報告經核算狀況后，依照藥害事件性質，在2小時內報告市食品藥物監(jiān)管局同步報同級人民政府。

應急預案設定與啟動

按照藥害事件性質和級別分別采用如下三套應急預案進行處置。

第一套預案：發(fā)生一級藥害事件時啟動。

1、接到藥害事件報告后，院領導小組及辦公室應及時進入應急狀態(tài)，對報告內容進行核算，確認后下達指令，督導組盡快趕赴現(xiàn)場，同步報告同級人民政府和市食品藥物監(jiān)管局。

2、到達現(xiàn)場后應及時組織、協(xié)調關于部門開展如下工作：采用緊急辦法，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件因素，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明也許危害人體健康藥物及其關于證據(jù)材料采用查封、扣押等行政強制辦法，對質量可疑藥物進行抽樣送檢；已流入社會有毒有害物品及時采用緊急控制辦法，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等關于部門，迅速組織協(xié)調關于單位采用緊急控制辦法，以控制藥害事件進一步發(fā)展。

3、現(xiàn)場解決工作實行動態(tài)報告制度。即每4小時一次向院應急工作領導小組和本地政府報告藥害事件應急工作狀況，以便及時采用有效辦法，控制事態(tài)發(fā)展。

4、院應急工作領導小組實行領導在崗、車輛備勤、通訊暢通，關于人員都要服從所在單位統(tǒng)一調度。

5、院應急工作領導小組，加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。

6、加強與新聞媒體溝通，及時向媒體發(fā)布藥害事件動態(tài)，公正輿論，穩(wěn)定人心，消除恐慌。

7、加強后勤保障工作，各級關于單位要保障交通工具及其她所需物品及時提供。

第二套預案：發(fā)生二級藥害事件時啟動。

1、接到藥害事件報告后，院應急工作領導小組應及時進入應急狀態(tài)，對報告內容進行核算，確認后下達指令，派出督導組及時啟動相應應急預案，在第一時間內趕到現(xiàn)場。

2、到達現(xiàn)場后應及時組織開展如下工作：采用緊急辦法，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件因素，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明也許危害人體健康藥物及其關于證據(jù)材料采用查封、扣押等行政強制辦法，對質量可疑藥物進行抽樣送檢；已流入社會有毒有害物品及時采用緊急控制辦法，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等關于部門，迅速組織協(xié)調關于單位采用緊急控制辦法，以控制藥害事件進一步發(fā)展。

3、現(xiàn)場解決工作實行動態(tài)報告制度。即每8小時一次向院應急工作領導小組報告藥害事件應急工作狀況，以便及時采用有效辦法，控制事態(tài)發(fā)展。

4、院應急工作領導小組關于人員都要服從所在單位統(tǒng)一調度，休假人員及時返回工作崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。

5、院應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。

6、加強與新聞媒體溝通，及時與新聞媒體聯(lián)系，通報關于狀況，穩(wěn)定勢態(tài)。

第三套預案：發(fā)生三級藥害事件時啟動。

1、接到藥害事件報告后，院應急工作領導小組應及時進入應急狀態(tài)，暢通應急通訊聯(lián)系系統(tǒng)，及時調度和綜合、分析、匯總應急工作狀況，向領導小組報告。

2、院應急工作領導小組要及時啟動相應應急預案，派工作組于1小時內趕赴現(xiàn)場，迅速組織開展藥害事件調查及現(xiàn)場解決工作。每12小時一次向院應急工作領導小組報告一次藥害事件應急工作狀況，以便及時采用有效辦法，控制事態(tài)發(fā)展。

3、院應急工作領導小組關于人員都要開通通訊工具，保持通訊暢通。

4、院應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄，及時向領導報告。

5、加強與關于部門協(xié)作開展應急工作。領導小組辦公室積極與關于政府部門聯(lián)系，溝通狀況，通報信息，協(xié)調工作。

6、聯(lián)系新聞媒體或通過網站，發(fā)布關于藥害事件信息以及采用應對辦法。7、藥害事件得到有效控制或消除后，院應急工作領導小組須在2小時內向縣食品藥物監(jiān)管局和縣政府報告。

三十四、新技術、新項目臨床應用患者安全保證方案1、對本院開展第一類醫(yī)療技術涉及外科各類各級手術、有創(chuàng)診斷項目等醫(yī)療技術逐項審核廢止或裁減未經批準或落后技術。終結本院技術或設備設施無法保證醫(yī)療技術使用安全項目。嚴格按照《新技術、新項目準入管理》制度開展新技術、新項目臨床應用任何科室或醫(yī)生個人不得任意實行未經醫(yī)院審核批準醫(yī)療技術。2、新開展醫(yī)療技術有關科室及參加人員要組織培訓充分理解或掌握技術要領嚴格把握應用指證開始使用前幾例要請有實際經驗專家現(xiàn)場作技術指引或后盾及時糾正或控制技術缺陷與風險。逐漸過渡到本院醫(yī)師能獨立完畢。先集中1-2位醫(yī)師操作待掌握并有經驗后科內再在其資質準入層面履行。3、任何醫(yī)療技術臨床應用都潛在風險特別是高風險診斷技術、使用時必要認真掌握適應證熟記禁忌癥禁止無指證或有禁忌狀況下使用。在選用時要充分分析利弊盡量選取風險少、安全性高技術項目并與患者充分闡明診斷辦法目潛在風險和利弊可供選取辦法在患方理解狀況下訂立知情選取批準書。4、嚴格醫(yī)療技術分級管理和人員準入管理二、三類技術項目由省衛(wèi)生廳審核準入人員按發(fā)文名單執(zhí)行醫(yī)院復核后予以準入一類技術項目依照醫(yī)生職稱、工作量、工作能力考核后擬定報有關部門審核發(fā)布后實行科室及每位醫(yī)務人員不能超范疇越級手術和實行有創(chuàng)診斷。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)按醫(yī)院有關規(guī)定解決。5、提高醫(yī)療技術風險防范意識各級醫(yī)務人員在診斷活動中對患者進行診斷操作時必要認真觀測不良事件如手術不順利、失血過多組織導管解剖不清病灶尋找困難組織構造復位不佳重復多次摸索等要及時請上級醫(yī)生或有經驗醫(yī)生會診不得盲干一切從減少技術風險和保證病人安全為原則。6、一旦浮現(xiàn)技術損害一方面發(fā)現(xiàn)者應設法及時終結損害因素減少損害擴大當操作者解決有困難應當及時呼喊上級醫(yī)務人員或科主任到場指引解決，不可遲疑遲延如科室解決有困難及時報告醫(yī)務科或院總值班組織會診協(xié)同急救。必要時邀請外院專家會診指引對威助患者生命或發(fā)生2人及以上重大醫(yī)療技術損害由分管院長和醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調指揮盡全力救治。救護車輛、藥物、設備人員必要統(tǒng)一聽從院內指揮和調度任何科室和與人不得無端懈怠和違背。7、接到有糾紛苗頭報告時醫(yī)患關系協(xié)調辦公室人員應及時到場調查溝通穩(wěn)定患方情緒爭取配合診斷、防止干擾救治和引起醫(yī)療糾紛。如發(fā)生糾紛按關于程序解決妥善處置。8、發(fā)生醫(yī)療-騙了，技術損害要即刻收集和保管好原始證據(jù)對事件進行分析評價。查找因素吸取教訓改進提高。三十五、醫(yī)療糾紛引起群體性事件應急處置預案（一）三級預警解決：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參加人員在10人如下，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。重要由醫(yī)院應急處置領導小組組織醫(yī)務科、保衛(wèi)科及當事科室人員和東城派出所民警、醫(yī)患糾紛調解中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。要對的區(qū)別不同性質矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采用因人施策辦法宣傳法律政策，講明道理，教誨疏導，積極采用調解辦法，參加10人以上、醫(yī)院應急處置領導小組向市衛(wèi)生局報告,由市衛(wèi)生局向現(xiàn)場應急處置工作小組報告,依照組長批示，告知各成員單位市衛(wèi)生局應及時向現(xiàn)場應急處置工作小組報告,依照組長批示，告知現(xiàn)場應急處置工作小組各成員單位報告。各三十六、影響醫(yī)院秩序事件應急解決預案1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內與醫(yī)務人員吵鬧且有滋事傾向，現(xiàn)場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，及時報告院辦人員，告知事發(fā)因素、地點。當事人盡量回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2.院辦人員及時前去事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。3.當事態(tài)嚴重、無法控制時，院辦人員即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同步向應急管委會報告。4.現(xiàn)場醫(yī)務人員或醫(yī)務科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。5.事發(fā)后，院辦人員積極、及時向院領導報告事發(fā)因素、事態(tài)進展及解決成果。三十七、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應急預案1.發(fā)生任何緊急事件，所在部門、第一發(fā)現(xiàn)者應在第一時間院辦報告，院保安人員及時出動，以利于院辦人員在最快時間內組織人員投入應急處置工作。2.事件報告應涉及如下內容：（1）事件發(fā)生名稱、部門、聯(lián)系人及電話；（2）事件發(fā)生詳細時間、地點；（3）事件發(fā)生重要通過及內容。3.院辦人員在接到報告后，應及時組織有關人員投入工作，對現(xiàn)場詳細勘察、做好記錄并向院領導及時報告。任何科室、人員均應無條件服從安排，有責任有義務投入緊急救援過程。4.突發(fā)嚴重人身傷亡、財產設備受損嚴重等事件，要注意保護現(xiàn)場不被破壞，等待公安刑偵部門現(xiàn)場偵查。三十八、急救、生命支持醫(yī)學裝備應急預案1.突發(fā)性衛(wèi)生公共事件發(fā)生時，由醫(yī)院突發(fā)事件領導小組統(tǒng)一指揮。由醫(yī)務科和設備科負責現(xiàn)場急救設備應急預案實行。2.醫(yī)務科和設備科負責人接到發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，應及時趕往現(xiàn)場。3.依照事件發(fā)生限度，啟用急救設備涉及：呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、洗胃機等用于急救病人設備。4.急救設備數(shù)量局限性時，在全院范疇內調撥，各臨床科室應服從醫(yī)院統(tǒng)一調配；必要時報衛(wèi)生主管局，與縣區(qū)其他醫(yī)院調配互動。5.夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時，醫(yī)務科和設備科人員到達前由院總值班人員負責院內調撥。6.本院內設備仍不能滿足救護需求時，報院領導批準后，由醫(yī)務科和設備科負責向市內其她醫(yī)院聯(lián)系借調，并報請市衛(wèi)人委協(xié)調。急救設備突然故障應急預案1.臨床工作中浮現(xiàn)急救設備突然故障，值班人員告知科主任，并告知設備科負責維修人員或院總值班，啟動院內應急預案。2.值班人員按程序關閉故障設備，與病人聯(lián)結醫(yī)療設備應脫機，并采用補救辦法，如簡易呼吸器、人工氣囊代替呼吸機，除顫監(jiān)護儀代替心電監(jiān)護儀，漏斗洗胃代替電動洗胃機。3.設備科負責維修人員聯(lián)系廠家工程師第一時間到達事發(fā)地點進行維修，維修人員應及時向設備科報告設備狀況。4.設備科依照設備故障性質限度，決定與否由其她有關科室調撥設備或院外調撥，以保證病人救治，使設備故障對病員救治導致影響限度降至最低。5.醫(yī)務科安排應急救治專家構成員參加設備突然故障后救治。6.醫(yī)務科安排有關科室備好床位、急救設備及物品，必要時接受因設備突然故障而轉來病員。7.通訊聯(lián)系方式：

⑴用醫(yī)院內部電話聯(lián)系，各科室均有電話。

⑵用外線電話或手機聯(lián)系。

三十九、吸氧過程中吸氧裝置浮現(xiàn)故障應急預案及程序(一)及時將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管予以吸氧。(二)應用過程中密切觀測患者缺氧有無改進以及其她病情變化?！境绦颉總溆醚鯕馔惭b置接吸氧管→繼續(xù)吸氧→觀測病情四十、吸痰過程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障應急預案及程序(一)、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。(二)、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸引。(三)、密切觀測患者呼吸道分泌物狀況，必要時再次吸引。(四)、告知維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀測病情→告知維修四十一、洗胃過程中洗胃機浮現(xiàn)故障時應急預案及程序(一)、應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。(二)、及時用量筒或50ml注射器進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。(三)、及時告知維修洗胃機?！境绦颉筷P洗胃機→分離胃管→流出胃內容物→量筒或注射器→繼續(xù)洗胃→觀測病情→告知維修四十二、職業(yè)安全防護應急預案1、先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，應急辦在做好信息報告同步，要啟動預案響應辦法，及時組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安頓受到威脅人員；采用有效辦法恢復醫(yī)院運營；控制危險源，標明危險區(qū)域，封鎖危險場合，采用其她防止危害擴大必要辦法，向所在地人民政府及關于部門報告。2、應急救援發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院應急領導小組依照狀況需要，調度人員、資源對病人進行救治、增援；恰當情形祈求地方政府啟動社會應急機制，組織開展應急救援與處置工作。3、后期處置①、恢復與重建突發(fā)事件應急處置工作結束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序恢復重建工作。對于重點部位和特殊區(qū)域，要認真分析研究，提出解決建議和意見，按關于規(guī)定報批實行。②、調查與評估應急辦、有關職能部門組織對特別重大、重大以及影響范疇較大突發(fā)事件起因、性質、影響、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估，提出防范和改進辦法，并向醫(yī)院應急領導小組報告。醫(yī)院應急辦、有關職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處置及應急工作狀況進行總結和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門和參加事件處置有關部門要及時收集各類數(shù)據(jù)，開展事件處置過程分析和評估。事件結束后，要及時相應急處置工作進行總結和評估，提出加強和改進同類事件應急工作建議和意見。四十三、病案安全管理預案一、工作原則

1、病案優(yōu)先。面臨其她財產損失和病案安全選取時，要把保障病案安全作為自然災害緊急處置首要任務，最大限度地減少自然災害對病案材料影響。

2、以防為主。把突發(fā)事件防止作為病案安全工作中心環(huán)節(jié)和重要任務，完善工作機制，強化安全管理，完善防范手段，建立安全預報機制，提高對自然災害緊急處置能力。

二、對災害采用行動

1、現(xiàn)場第一人應在也許狀況下運用一切應急搶險工具制止災情，保護未受損病案，并及時向領導報告。

2、辦公室應協(xié)調消防、搬運等環(huán)節(jié)組織實行和后勤保障工作。

3、凡發(fā)現(xiàn)庫房任何部位有被燒烤異味或庫房屋頂?shù)孛媛┧犬惓，F(xiàn)象，每個人均有責任及時告知周邊其她人，共同查險源。如果險情不大，自己能處置，除發(fā)出警報外，要及時采用切實可行辦法迅速撲滅險情。

4、凡發(fā)現(xiàn)病案資料庫區(qū)災險狀況較嚴重，搞不清虛實、或預計依托自身力量不能解決，應及時發(fā)出警報，呼喊搶險救災工作隊全體人員參加搶險。關于負責人指定專人迅速完畢如下工作：

5、消防隊到來之后，應及時簡介險情，一切聽從消防人員指揮。

6、發(fā)現(xiàn)庫房進水時，應及時告知辦公室或安全責任領導，查找因素，排除隱患，堵