體溫的評估與護(hù)理專項試題及答案

體溫的評估與護(hù)理專項試題

一、選擇題

1.在安靜狀態(tài)下，機(jī)體主要的散熱方式是（）［單選題］*

A、輻射V

B、傳導(dǎo)

C、對流

D、蒸發(fā)

E、折射

2.高熱病人采用冰袋降溫主要作用是（）［單選題］*

A、輻射散熱

B、蒸發(fā)散熱

C、對流散熱

D、傳導(dǎo)散熱V

E、抑制產(chǎn)熱中樞

3.高熱病人用溫水擦浴為其降溫，其散熱的機(jī)制是（）［單選題］*

A、輻射

B、對流

C、蒸發(fā)V

D、傳導(dǎo)

E、傳遞

4.關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）［單選題］*

A、清晨6—8時體溫最低

B、下午6—8時體溫最高

C、晝夜體溫變動范圍不超過2°C

D、兒童基礎(chǔ)代謝率低，體溫可略低于成人

E、在排卵前體溫較低，排卵日體溫最低，排卵后體溫逐漸升高V

5.測量口溫時，一般需將口表的水銀端放入的部位是（）［單選題］*

A、口腔中部

B、舌下熱窩V

C、舌上1/3處

D、舌上2/3處

E、舌下2/3處

6.下列關(guān)于高熱病人的護(hù)理措施，錯誤的是（）［單選題］*

A、每天測量體溫兩次V

B、冰袋冷敷頭部

C、給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食

D、鼓勵病人多飲水

E、在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口

7.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、產(chǎn)熱大于散熱

B、產(chǎn)熱持續(xù)增加

C、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常

D、散熱持續(xù)減少

E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡V

8.以口溫為標(biāo)準(zhǔn)，中熱的體溫范圍是（）［單選題］*

A、37.3~38.0℃

B、37.5~38.4℃

C、38.1~39.0。

D、38.4~39.3℃

E、39.0~39.9℃

9.間歇熱多見于（）［單選題］*

A、肺結(jié)核

B、腫瘤

C、感冒

D、瘧疾V

E、膿毒血癥

10.會引起體溫過低的病人是（）［單選題］*

A、腫瘤病人

B、甲亢病人

C、暈厥

D、全身衰竭V

E、感冒病人

11.不可測量肛溫的病人是（）［單選題］*

A、精神異常

B、大面積燒傷

C、心肌梗死V

D、嬰幼兒

E、昏迷

12.體溫高低不一，日差大于1℃,但最低溫度仍在正常水平以上的熱型，稱為（）［單

選題］*

A、弛張熱V

B、稽留熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、波狀熱

13.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為（）［單選題］*

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、超高熱

E、不規(guī)則熱V

14.在對高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*

A、臥床休息

B、測體溫每4小時1次

C、鼓勵多飲水

D、冰袋放病人頭頂、足底處V

E、每日口腔護(hù)理2~3次

15提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗

B、頭暈、惡心、無汗

C、脈搏呼吸漸慢、無汗

D、脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗V

E、脈速、面色潮紅、無汗

16.感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見熱型為（）［單選題］*

A、稽留熱V

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

17.傷寒病人的熱型是（）［單選題］*

A、間歇熱

B、稽留熱V

C、弛張熱

D、波狀熱

E、雙峰熱

18.成人腋溫的正常范圍是（）［單選題］*

A、35.0~36.0℃

B、36.0~37.0℃V

C、36.3~37.2℃

D、36.5~37.5℃

E、36.5~37.7℃

19.當(dāng)外界溫度大于人體皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是（）［單選題］*

A、對流

B、傳導(dǎo)

C、輻射

D、蒸發(fā)V

E、呼吸

20.高熱是指口溫在（）［單選題］*

A、38~39℃

B、37.5~38.5℃

C、38~38.9℃

D、38.5~39.5℃

E、39.1~41℃V

21.適宜測量口腔溫度的是（）［單選題］*

A、幼兒

B、躁狂者

C、呼吸困難者

D、極度消瘦者V

E、口鼻手術(shù)者

22.有關(guān)體溫測量描述正確的是（）［單選題］*

A、經(jīng)口呼吸者不宜測量口溫V

B、口溫多用于嬰兒和昏迷病人

C、心臟病病人可測量直腸溫度

D、腋溫測量較準(zhǔn)確

E、腋窩如有汗液不會影響測量值的準(zhǔn)確性

23.關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是（）［單選題］*

A、所有體溫計的汞柱甩至35℃以下

B、同時放入40℃溫水中

C、3分鐘后取出檢查

D、讀數(shù)相差0.5P以上的體溫計不能再使用V

E、汞柱有裂隙的體溫計不能再使用

24.下列表現(xiàn)符合間歇熱的是（）［單選題］*

A、體溫持續(xù)升高至39~40℃,持續(xù)數(shù)日

B、24小時內(nèi)變化不規(guī)則

C、高熱與正常體溫交替出現(xiàn)V

D、體溫在39℃以上，24小時波動超過1。（：，最低體溫超過正常水平

E、體溫持續(xù)升高至39~40℃,24小時波動不超過

25.下列不屬于體溫的生理性變化的是（）［單選題］*

A、24h周期性變化

B、年齡變化

C、情緒激動

D、感染性疾病V

E、睡眠

26.發(fā)現(xiàn)病情與體溫不符合時，應(yīng)（）［單選題］*

A、檢查體溫計的準(zhǔn)確性

B、檢查體溫計是否甩至35℃以下

C、應(yīng)重新監(jiān)測，必要時測口溫和肛溫作對照V

D、檢查測量方法是否準(zhǔn)確

E、按測量結(jié)果記錄

28.口腔溫度正常的波動范圍（）［單選題］*

A、36.5~37.5℃

B、37.5~38.5℃

C、36.0~37.0℃

D、36.3~37.2。

E、39.1~41℃

29.可使體溫略升高的生理情況是（）［單選題］*

A、饑餓狀態(tài)下

B、女性月經(jīng)前V

C、服安眠藥后

D、抑郁時

E、睡眠時

30.病人吳某，女，27歲。肺炎球菌肺炎持續(xù)高熱數(shù)天，給予冰袋降溫，其原理是（）

［單選題］*

A、傳導(dǎo)V

B、輻射

C、對流

D、抑制下丘腦

E、蒸發(fā)

31.病人李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對病人的護(hù)理措施中不妥的是（）［單選題］*

A、密切觀察病情變化

B、測體溫每天二次V

C、冰袋冷敷頭部

D、口腔護(hù)理

E、鼓勵多飲水

32病人姚某，男，28歲，持續(xù)高熱數(shù)天，每日體溫最高40.3℃,最低39.0℃,此熱

型符合（）［單選題］*

A、稽留熱

B、弛張熱V

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、異常熱

33病人汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2℃,持續(xù)6h后降至36.9℃,2天后

體溫又升至39℃,此熱型可能為（）［單選題］*

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱V

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

34.病人李某，男，49歲，測量直腸溫度時，護(hù)士應(yīng)將肛表插入肛門（）［單選題］*

A、1~2cm

B、2~3cm

C、3~4cmV

D、4~5cm

E、5~6cm

35.病人林某，女，50歲。診斷為"菌痢"。護(hù)士測量體溫時得知其5min前飲過開水，

為此應(yīng)（）［單選題］*

A、囑其用冷開水漱口后再測量

B、參照上次測量值記錄

C、改測直腸溫度

D、暫停測一次

E、告知病人30min后再測口腔溫度V

36.病人張某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（）

［單選題］*

A、催吐

B、口服蛋清液

C、服緩瀉劑

D、洗胃

E、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑V

37.病人，男性，18歲，3小時前受涼后出現(xiàn)，高熱，體溫上升達(dá)40.5℃,面色潮紅,

皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快。該病人的臨床表現(xiàn)屬于發(fā)熱過程中的哪一期（）［單選題］*

A、低熱上升期

B、高熱上升期

C、高熱持續(xù)期V

D、中度熱上升期

E、過高熱持續(xù)期

38.方先生，入院5天，體溫均在39.5~40.0℃,其熱型是（）［單選題］*

A、間歇熱

B、弛張熱

C、波狀熱

D、稽留熱V

E、不規(guī)則熱

39.李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃,脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措

施中不妥的是（）［單選題］*

A、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分

B、注意觀察病情,每4小時測量1次體溫

C、做好皮膚護(hù)理

D、禁忌漱口V

E、每日口腔護(hù)理2、3次

40.張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動在39~39.9℃之

間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時

出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你判斷該病人的發(fā)熱屬于（）［單選題］*

A、超高熱

B、稽留熱V

C、弛張熱

D、不規(guī)則熱

E、間歇熱

41.劉女士，42歲，診斷為大葉性肺炎，體溫最高可達(dá)39.5℃,目前處于退熱期，在

該期護(hù)士觀察病人可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗V

B、皮膚蒼白、寒戰(zhàn)，出汗

C、脈搏、呼吸漸慢,無汗

D、脈速，面部潮紅，無汗

E、頭暈，惡心，無汗

42.男性病人，58歲，入院10天，每天體溫波動在37.8~40~℃,其熱型為（）［單選

題］*

A、間歇熱

B、弛張熱V

C、波狀熱

D、稽留熱

E、不規(guī)則熱

43.病人男性,50歲，腹瀉,體溫39~40~℃,持續(xù)數(shù)日，診斷"細(xì)菌性痢疾"，此病

人體溫?zé)嵝蜑椋ǎ蹎芜x題］*

A、不規(guī)則熱

B、間歇熱

C、弛張熱

D、稽留熱V

E、波狀熱

44.病人男牲，25歲，因中暑體溫上升至40.5℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，

呼吸脈搏增快，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，再次測量體溫的時間是（）［單選題］*

A、15分鐘后

B、20分鐘后

C、30分鐘后V

D、40分鐘后

E、60分鐘后

45.病人男性，29歲，持續(xù)高熱3周,護(hù)士在評估過程中，發(fā)現(xiàn)病人體溫降至

36.6℃,病人神志清醒，請分析退熱期的特點(diǎn)（）［單選題］*

A、產(chǎn)熱多于散熱

B、散熱大而產(chǎn)熱少

C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡

D、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常V

E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡

46.病人男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃,脈搏108次/

分，呼吸26次/分，病人神志不清，精神萎靡，食欲差，此病人體溫?zé)嵝蜑椋ǎ蹎芜x題］*

A、不規(guī)則熱

B、間歇熱

C、弛張熱V

D、稽留熱

E、波狀熱

47.病人，女性，50歲，因肺炎入院，體溫39.5℃,在退熱過程中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測病

人出現(xiàn)下列哪種情況（）［單選題］*

A、低溫

B、虛脫，

C、皮膚潮紅

D、呼吸加快

E、畏寒

48.病人，男，28歲，因高熱1天入院。護(hù)士為其測量體溫發(fā)現(xiàn)：病人早上8時體溫在

39.0℃左右，下午4時達(dá)39.8℃O此熱型符合（）［單選題］*

A、弛張熱

B、間歇熱

C、不規(guī)則熱

D、稽留熱V

E、波狀熱

49.李某，患胃炎，入院時體溫40℃,為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為（）

［單選題］*

A、q8h

B、q6h

C、q4hV

D、qd

E、qh

50病人，女性，42歲，住院期間發(fā)生血源性感染，護(hù)士早晨6時測體溫40.2℃,中

午12時測體溫39℃,此熱型可能為（）［單選題］*

A、稽留熱

B、弛張熱V

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

51.病人，女,45歲，近兩天出現(xiàn)腹瀉癥狀，護(hù)士測量體溫時得知其口腔內(nèi)有三處潰瘍，

此時最易測量（）［單選題］*

A、口腔溫度

B、肛門溫度

C、腋窩溫度V

D、手心溫度

E、耳后溫度

52.病人男性，40歲，診斷為“瘧疾"。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上,然后很快降至

正常，2天后再次發(fā)作，屬于（）［單選題］*

A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱V

D、不規(guī)則熱

E、中度熱

53.病人，男性，20歲，患肺結(jié)核。護(hù)士為其測量體溫后，應(yīng)使用哪種方法消毒體溫計

（）［單選題］*

A、煮沸消毒

B、20%碘酊擦拭

C、70%乙醇浸泡，

D、0.1%氯己定浸泡

E、戊二醛浸泡

54.病人男,26歲。以肺炎入院，給予抗生素治療。一周以來體溫一直維持在39~40。（2,

24小時波動范圍不超過1℃,此熱型屬于（）［單選題］*

A、稽留熱V

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、藥物熱

55.病人林某以發(fā)熱待查入院，體溫39℃左右,有時高低不一，日差在2。（：左右，持續(xù)

五天不退，脈搏96次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一潰瘍面，基底潮紅，該病人

的體溫屬于的熱型是（）［單選題］*

A、不規(guī)則熱

B、間歇熱

C、弛張熱V

D、稽留熱

E、回歸熱

（56-58題共用題干）病人男，34歲。以“發(fā)熱待查"入院。主訴寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛,

持續(xù)數(shù)日體溫不退。體溫單如圖示。

56.該病人的熱型屬于（）［單選題］*

A、回歸熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、稽留熱V

E、不規(guī)則熱

57.該熱型常見于（）［單選題］*

A、瘧疾

B、敗血癥

C、風(fēng)濕熱

D、流行性感冒

E、肺炎球菌肺炎V

58.對該高熱病人進(jìn)行體溫觀察，正確的是（）［單選題］*

A、每日測溫4次

B、每日測溫2次

C、每隔4h測溫1次V

D、每隔2h測溫1次

E、每隔lh測溫1次

（59~61題共用題干）病人女性，59歲，持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在

39.1℃以上，最高達(dá)40（,經(jīng)檢查診斷為“傷寒"。

59.護(hù)理該病人，正確的措施是（）［單選題］*

A、每日測體溫4次

B、體溫超過39.2℃,給予乙醇拭浴

C、藥物降溫1小時后反復(fù)測體溫

D、鼓勵病人多飲水多活動

E、如病人有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖V

60.該病人的熱型屬于（）［單選題］*

A、弛張熱

B、稽留熱V

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、波狀熱

61.傷寒的發(fā)熱過程及退熱過程為（）［單選題］*

A、漸升和漸退V

B、驟升和驟退

C、驟升和漸退

D、漸升和驟退

E、無規(guī)律

（62~64題共用題干）病人，女性，28歲，患流行性感冒，測口溫為39.5℃,病人顏面

潮紅，皮膚炙熱，口唇干燥，呼吸，脈搏加快，護(hù)士給予冰袋冷敷后測體溫39℃0

62.該病人發(fā)熱程度為（）［單選題］*

A、超低熱

B、低熱

C、中等度熱

D、高熱V

E、超高熱

63.為病人冷敷后多長時間測量體溫（）［單選題］*

A、10分鐘

B、15分鐘

C、20分鐘

D、30分鐘V

E、1小時

64.冷敷后測得的體溫如何記錄（）［單選題］*

A、用紅圈。表示，與降溫前溫度用紅虛線相連V

B、用紅圈。表示，與降溫前溫度用紅實(shí)線相連

C、用藍(lán)圈。表示，與降溫前溫度用紅虛線相連

D、用藍(lán)圈。表示，與降溫前溫度用紅實(shí)線相連

E、用紅點(diǎn)?表示，與降溫前溫度用紅虛線相連

（65~67題共用題干）病人江某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測

得口腔溫度39.2（左右，下午4pm測得口腔溫度39.8℃左右。

65.此熱型稱為（）［單選題］*

A、稽留熱V

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、異常熱

66.發(fā)熱程度屬（）［單選題］*

A、低熱

B、中度熱

C、高熱V

D、超高熱

E、極高熱

67.對該病人的護(hù)理措施，不妥的是（）［單選題］*

A、測體溫q4h

B、臥床休息

C、保持病室安靜

D、鼓勵病人多飲水

E、禁忌開門窗V

（68~69題共用題干）病人郭某，男，23歲。因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續(xù)發(fā)熱而

就診。測體溫39.6℃。

68.此時最好的降溫方法是（）［單選題］*

A、頭部置于冰槽

B、50%乙醇全身拭浴V

C、冰袋頭部冷敷

D、化學(xué)冰袋頭部冷敷

E、開窗通風(fēng)

答案解析：

69.對該病人正確的測溫觀察是（）［單選題］*

A、一天測2次

B、每隔4小時測一次V

C、每2個小時測一次

D、體溫恢復(fù)正常后一天，改為一天測2次

E、每3小時測一次

（70~72題共用題干）病人趙女士，77歲，發(fā)熱3日，測體溫39.7℃,皮膚潮紅，脈搏

104次/分，遵醫(yī)囑已用藥物退熱。

70.為該病人進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)注意（）［單選題］*

A、給予高脂肪飲食

B、給予流食或半流食V

C、給予低維生素飲食

D、多飲用果汁

E、給予低熱量飲食

71.病人大量出汗，應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、評估出入液量

B、擦干汗液，更換衣服V

C、測量體溫

D、填寫護(hù)理記錄單

E、降低室溫

72.退熱時，為防止發(fā)生虛脫，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人有無（）［單選題］*

A、皮膚花白、寒戰(zhàn)

B、頭暈、出汗、疲倦

C、洪脈、呼吸增快、出汗

D、脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗V

E、脈速、面部潮紅、頭暈

（73~75題共用題干）病人，男，48歲，今日出現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、無汗、皮膚溫度下

降，有時伴寒戰(zhàn)的癥狀,