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傳染病的責(zé)任報(bào)告人報(bào)告人:XXX(填寫報(bào)告人的姓名或單位名稱)報(bào)告日期:XXXX年XX月XX日責(zé)任報(bào)告:近期確診了一例某種傳染病病例,現(xiàn)根據(jù)法律法規(guī)及疫情防控要求,特向有關(guān)部門報(bào)告如下:一、病例基本情況1.姓名:XXX,性別:XX,年齡:XX歲2.居住地:XXX(填寫詳細(xì)地址)3.診斷時(shí)間:XXXX年XX月XX日4.醫(yī)療機(jī)構(gòu):XXX(填寫診斷病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)5.病情簡(jiǎn)述:XXX(填寫病例的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等)二、疫情防控措施1.對(duì)病例的隔離措施:XXX(填寫隔離措施的時(shí)間、地點(diǎn)、方式等)2.對(duì)密切接觸者的處理措施:XXX(填寫處理措施的時(shí)間、地點(diǎn)、方式等)3.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控措施:XXX(填寫措施的時(shí)間、內(nèi)容等)三、責(zé)任及處罰本人(單位)作為疫情防控工作的責(zé)任主體,對(duì)此次疫情的發(fā)生承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。造成的后果及影響,也將按法律法規(guī)進(jìn)行處理和承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、其他此次疫情的發(fā)生,對(duì)于社會(huì)和公共衛(wèi)生安全都造成了嚴(yán)重影響,我們將認(rèn)真落實(shí)疫情防控的各項(xiàng)措施,并在日常工作中加強(qiáng)防范意識(shí),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和公共衛(wèi)生安全。特此報(bào)告。報(bào)告人(單位):(簽名
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