血糖調(diào)節(jié)課件

血糖調(diào)節(jié)匯報(bào)人：2024-01-21contents目錄血糖概述與生理意義血糖調(diào)節(jié)機(jī)制血糖異常類型及原因診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)治療策略與藥物選擇預(yù)防策略與生活習(xí)慣改善01血糖概述與生理意義血糖指的是血液中的葡萄糖，它是人體細(xì)胞的主要能量來(lái)源。血糖定義空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)小于7.8mmol/L。正常范圍血糖定義及正常范圍

血糖在人體內(nèi)的生理功能提供能量葡萄糖是細(xì)胞內(nèi)的主要能量來(lái)源，通過(guò)細(xì)胞呼吸作用產(chǎn)生ATP，為人體各種活動(dòng)提供能量。維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血糖水平非常敏感，低血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗等癥狀。參與代謝調(diào)節(jié)血糖水平可以影響脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，高血糖狀態(tài)下脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致消瘦和免疫力下降。低血糖低血糖會(huì)引起交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖、饑餓感等癥狀。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。高血糖長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等。此外，高血糖還會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，影響傷口愈合。血糖波動(dòng)頻繁的血糖波動(dòng)會(huì)加速血管病變，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，血糖波動(dòng)還會(huì)影響認(rèn)知功能和情緒穩(wěn)定。血糖異常對(duì)健康的影響02血糖調(diào)節(jié)機(jī)制當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島β細(xì)胞受到刺激，分泌胰島素。促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存起來(lái)，從而降低血糖濃度。胰島素分泌與作用胰島素作用胰島素分泌當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，胰島α細(xì)胞受到刺激，分泌胰高血糖素。胰高血糖素分泌促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，提高血糖濃度。胰高血糖素作用胰高血糖素分泌與作用腎上腺素01在應(yīng)急狀態(tài)下，腎上腺素分泌增加，促進(jìn)肝糖原分解和脂肪動(dòng)員，提高血糖濃度。生長(zhǎng)激素02生長(zhǎng)激素具有升高血糖的作用，主要通過(guò)抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖，同時(shí)促進(jìn)肝臟中的糖異生作用及糖原分解，從而使血糖升高。皮質(zhì)醇03皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)分泌的類固醇激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種，具有升高血糖的作用。主要通過(guò)促進(jìn)糖異生、減少機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用、拮抗胰島素等作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。其他激素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)03血糖異常類型及原因可能是由于胰島素瘤、胰島細(xì)胞增生等原因?qū)е乱葝u素分泌過(guò)多，進(jìn)而引起低血糖。胰島素分泌過(guò)多肝糖原儲(chǔ)備不足藥物性低血糖長(zhǎng)期饑餓、肝病等原因?qū)е赂翁窃瓋?chǔ)備不足，無(wú)法維持正常血糖水平。某些藥物如磺脲類降糖藥、水楊酸等可引起低血糖。030201低血糖癥胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，血糖升高。胰島素分泌不足機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，需要更多的胰島素才能維持正常血糖水平。胰島素抵抗長(zhǎng)期高糖飲食、應(yīng)激等原因?qū)е赂翁窃敵鲈黾?，引起高血糖。肝糖原輸出增加高血糖癥包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等，各類型糖尿病的發(fā)病原因和機(jī)制不同。糖尿病類型長(zhǎng)期高血糖可引起多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。并發(fā)癥糖尿病及其并發(fā)癥可導(dǎo)致患者失明、截肢、腎衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。危害糖尿病及其并發(fā)癥04診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒緊張。檢測(cè)前準(zhǔn)備3.9-6.1mmol/L。正常參考值反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能及肝臟對(duì)胰島素的敏感性，是糖尿病診斷的重要指標(biāo)。臨床意義空腹血糖檢測(cè)正常參考值小于7.8mmol/L。臨床意義反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能及進(jìn)餐后食物對(duì)血糖的影響，有助于發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常的糖耐量減低者。檢測(cè)前準(zhǔn)備從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后進(jìn)行檢測(cè)。餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)檢測(cè)原理：通過(guò)測(cè)定血液中糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比例，反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常參考值：4%-6%。臨床意義：作為糖尿病長(zhǎng)期控制的觀察指標(biāo)，可了解患者血糖控制情況，也可用于糖尿病的診斷。糖化血紅蛋白檢測(cè)05治療策略與藥物選擇控制總熱量攝入均衡營(yíng)養(yǎng)避免高糖食物控制鹽的攝入飲食調(diào)整原則和建議根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素，合理計(jì)算每日所需熱量，并分配到三餐中。減少或避免食用高糖食物，如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等。保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，同時(shí)增加膳食纖維的攝入，有助于延緩血糖升高。減少鹽的攝入有助于降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，建議每日鹽攝入量不超過(guò)6克。根據(jù)患者的年齡、身體狀況和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率和時(shí)間等。個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案如步行、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和代謝水平，促進(jìn)血糖的利用和降低。有氧運(yùn)動(dòng)如舉重、俯臥撐等，有助于增加肌肉量和力量，提高身體的代謝率。力量訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行充分的熱身和拉伸，避免運(yùn)動(dòng)損傷；在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分和能量，避免低血糖的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)安全運(yùn)動(dòng)鍛煉方案制定和執(zhí)行根據(jù)患者的具體情況選擇合適的口服降糖藥，如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，可有效降低血糖水平。口服降糖藥對(duì)于口服降糖藥效果不佳或需要快速控制血糖的患者，可選擇胰島素治療，包括短效、中效和長(zhǎng)效胰島素等。胰島素治療在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥。藥物調(diào)整藥物治療方案選擇和調(diào)整06預(yù)防策略與生活習(xí)慣改善03控制脂肪和蛋白質(zhì)攝入適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪，如魚類、堅(jiān)果、橄欖油等。01控制碳水化合物攝入量適量攝入低升糖指數(shù)（GI）的碳水化合物，如全谷類、蔬菜、水果等。02增加膳食纖維攝入多吃富含膳食纖維的食物，如豆類、蔬菜、水果等，有助于減緩血糖上升速度。保持合理飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣有氧運(yùn)動(dòng)如步行、跑步、游泳等，有助于提高心肺功能和代謝水平，促進(jìn)血糖消耗。力量訓(xùn)練如舉重、俯臥撐等，有助于增加肌肉量和力量，提高身體對(duì)血糖的利用能力。柔韌性訓(xùn)練如瑜伽、太極等，有助于提高身體柔韌性和平衡能力，緩解壓力和改善睡眠。增加日常運(yùn)動(dòng)量，提高身體素質(zhì)并發(fā)癥篩查檢查眼睛、腎