2024年醫(yī)學高級職稱-皮膚與性病學(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-皮膚與性病學(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.疥瘡易侵入什么部位（）。A、頭皮B、頸部C、背部D、皮膚薄嫩處E、四肢伸側2.淀粉樣變性中的淀粉樣蛋白指（）。A、玻璃樣物質B、纖維樣物質C、膠樣物質D、變性彈性蛋白E、糖蛋白3.關于基底細胞癌哪項錯誤（）A、50歲以上多見B、大多發(fā)生于面部C、常發(fā)生潰瘍D、常發(fā)生轉移E、可外科手術或放射治療4.以下不屬于各型魚鱗病共同特點的是（）。A、皮膚干燥B、表皮角化過度C、片狀魚鱗樣固著性鱗屑D、伴有掌跖角化E、單基因遺傳病5.下列組織病理學改變可見于日光性角化病的有（）。A、乳頭瘤樣增生B、嗜堿性改變C、嗜酸性改變D、黏液變性E、纖維蛋白樣變性6.對于老年性瘙癢病的預防以下敘述正確的是（）。A、盡量避免搔抓B、老年患者洗澡宜過勤C、盡量用熱水洗燙患部D、用堿性過強的肥皂E、刺激性飲食7.接觸性唇炎的癥狀輕重與接觸物的哪項有關（）A、性質B、溫度C、濃度D、頻率E、以上都不是8.患者男，74歲，因“腹痛20d，加重伴四肢關節(jié)腫痛10d”來診。患者20d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出現(xiàn)四肢關節(jié)腫痛，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）持續(xù)約2d。退熱后，出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉至左下腹，疼痛劇烈時呈絞痛，輾轉不安，難以入睡。起病以來，體重無明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體：T36.8℃，BP135/75mmHg；左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結，質軟，無觸痛；上眼瞼水腫；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞散在干性啰音；腹平，腹肌緊張，左下腹壓痛、反跳痛；肝肋下觸診不滿意，移動性濁音（＋）；雙腎區(qū)無叩痛；腸鳴音存在；前臂見散在出血點，右手大魚際，左股內側有紅色丘疹2～3個，高出皮膚大約0.5cm；足底可見3～4個豆粒大小壞死，表面覆壞死痂；關節(jié)紅腫，皮溫升高，觸痛（＋）。最可能的診斷是（提示右手大魚際肌結節(jié)活檢：小動脈壁平滑肌變性壞死，有大量中性粒細胞浸潤，彈性纖維斷裂、消失。肌電圖：腓腸神經有輕度受累。）（）。A、結節(jié)性紅斑B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、硬紅斑D、紅斑性肢痛病E、變應性皮膚血管炎F、惡性萎縮性丘疹病G、Sweet綜合征H、結節(jié)性多動脈炎9.尋常狼瘡少發(fā)于（）。A、面部B、頸部C、背部D、四肢E、胸部10.單純糠疹的病因可能為（）A、感染B、營養(yǎng)不良C、維生素缺乏D、日曬11.對于銀屑病的敘述，不恰當?shù)臑椋ǎ、肘膝對稱發(fā)生B、好發(fā)于四肢伸側C、皮疹特點：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血D、病程慢性E、多為冬輕夏重12.白色糠疹又名__________、俗稱__________，好發(fā)部位為___________應與______、__________鑒別。13.梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為獲得性梅毒、（）。14.疣狀增生（verrucoushyperplasia）15.混合結締組織病的最相關的抗體為（）A、抗SSA抗體B、抗RNP抗體C、抗dsDNA抗體D、抗SMA抗體E、抗SSB抗體16.皮膚中的三大血管叢（）、（）、（）17.以下關于新生兒單純皰疹的描述正確的有（）A、多由HSV-Ⅱ型病毒感染所致B、產道傳染，出生后5～7天發(fā)病C、皮膚表現(xiàn)主要為水皰(尤其是頭皮)D、可伴嚴重全身表現(xiàn)，預后差18.痤瘡的治療原則應除外（）。A、去脂B、溶解角質C、殺菌D、消炎E、抗結核19.浸漬擦爛性皮炎的主要發(fā)病因素是（）A、機械損傷B、微生物影響C、皮膚長時間浸水D、光毒反應20.剝脫性皮炎(exfoliativedermatitis)21.簡述扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)。22.第二代抗組胺藥的特點有（）。A、半衰期長B、作用更特異C、容易透過血腦脊液屏障D、有較強的抗膽堿能作用E、服用方便23.正常人中HSV的攜帶約占10％左右。24.紅皮病可使（）A、全身或大部分皮膚彌漫性潮紅B、皮損處水腫C、甲脫落D、頭發(fā)脫落25.關于白化病，敘述錯誤的有（）。A、黑色素細胞數(shù)目與形態(tài)基本正常B、酪氨酸生成不足，酪氨酸酶活性減少C、屬于常染色體顯性遺傳D、對紫外線照射不敏感E、視力減弱，皮膚癌發(fā)生風險增加卷II一.參考題庫(共25題)1.血管性水腫最常發(fā)生的部位是（）。A、四肢B、眼瞼、口唇、外生殖器C、手、足D、軀干E、頭皮2.交界性大皰性表皮松解癥的水皰位于（）。A、真皮內B、透明板內C、致密下層D、角質層內E、表皮內3.痤瘡發(fā)生可能與下列哪種微量元素缺乏有關（）。A、鈣B、銅C、鋅D、鉀E、鐵4.女性患者，45歲。右手皮膚干燥脫屑2年，同時有大拇指指甲增厚、變脆。最合適的實驗室檢查是（）。A、斑貼試驗B、真菌鏡檢C、Wood燈檢查D、皮內試驗E、組織病理5.下列屬于接觸性皮炎的特征的是（）。A、皮損局限于接觸部位B、境界清楚C、皮疹為紅斑、丘疹、小水皰、糜爛D、不痛、不癢E、去除接觸物，皮炎可自愈6.SCLE狼瘡帶試驗陽性通常出現(xiàn)于非曝光處正常外觀皮膚。7.患者，女，27歲。孕37周，白帶增多6天。查體：外陰正常，陰道充血，大量漿液膿性分泌物，宮頸紅腫，Ⅱ度糜爛。宮頸分泌物培養(yǎng)可見沙眼衣原體。本病例最可能的診斷是（）。A、滴蟲性陰道炎B、淋病C、細菌性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、非淋病性泌尿生殖道炎8.患者男，59歲，因“左前臂進行性腫脹、變硬2個月”來診。2個月前患者自覺左前臂遠端皮膚腫脹、發(fā)紅，微癢，無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周，效果不佳。半個月前皮損波及手背，手背紅腫、發(fā)硬，不能捏起，握拳困難，遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查體：T36.5℃；系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科查體：左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹，呈暗紅色，界限不清，局部有輕壓痛，不能捏起；左前臂中上段屈側可見長5cm手術瘢痕。實驗室檢查：血常規(guī)：嗜酸粒細胞計數(shù)0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、腎功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范圍；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均（－）。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。診斷考慮的疾病是（提示組織病理學：淺筋膜炎癥、水腫，伴有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤；血管周圍見嗜酸粒細胞為主的慢性炎性細胞浸潤，皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性，慢性炎性細胞灶狀浸潤；直接免疫熒光檢查，筋膜處有IgG和（或）IgM沉積。左前臂MRI：表淺筋膜增厚。）（）。A、蜂窩織炎B、肢端硬皮病C、丹毒D、嗜酸粒細胞增多-肌痛綜合征E、嗜酸粒細胞增多癥F、脂膜炎G、嗜酸性筋膜炎9.多形性紅斑的好發(fā)部位為（）A、顏面B、軀干C、四肢近端D、四肢遠端10.哈欽森三聯(lián)癥（）、神經性耳聾、間質性角膜炎。11.接觸性致敏反應的兩個階段為（）A、誘導期B、激發(fā)期C、終末期D、慢性期12.診斷皮肌炎的標準不包括（）。A、血清肌酶升高B、肌肉活檢符合肌炎病理改變C、對稱性近端肌群和頸部肌無力D、心電圖異常E、肌電圖為肌源性損傷13.干擾素可用于治療以下哪種疾?。ǎ〢、尖銳濕疣B、濕疹C、瘙癢癥D、天皰瘡14.黑棘皮病的臨床表現(xiàn)包括（）。A、皮膚色素增生B、角化不全C、皮膚天鵝絨樣增厚D、皮膚疣狀增殖E、好發(fā)于頸部、腋窩15.胎傳梅毒多發(fā)生在妊娠的什么時候（）。A、妊娠初三個月B、妊娠四個月左右C、妊娠末三個月D、分娩時E、妊娠任何時期16.以下關于大皰性類天皰瘡典型皮損的描述錯誤的是（）A、在外觀正常皮膚或紅斑基礎上發(fā)生B、緊張性大皰C、尼氏征陽性D、少數(shù)患者可表現(xiàn)為風團等非特異性皮損17.雙前臂、雙手背紅斑基礎上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈下列外用藥物中選用哪種最為合適（）。A、爐甘石洗劑B、油劑C、溶液濕敷D、氣霧劑E、軟膏18.對于老年性瘙癢病的治療正確的有（）。A、可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑B、使用性激素治療可能有一定療效C、可口服抗組胺藥D、繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質激素制劑E、可口服鎮(zhèn)靜催眠藥19.不是ENA的主要成分有（）A、核糖核蛋白B、SCl-70C、抗Sm抗體D、著絲點抗體20.酒渣鼻多發(fā)于（）。A、10～20歲B、30～50歲C、10～40歲D、20～30歲E、50～60歲21.對于尋常型銀屑病，不宜用（）A、維生素B、糖皮質激素C、免疫調節(jié)劑D、中藥22.男性，25歲。尿道流膿伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查體：尿道口輕度紅腫，可見中量的黃色分泌物，內褲有污穢。本病最可能的診斷是（）。A、非淋菌性尿道炎B、非特異性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化膿性包皮龜頭炎23.關于毛母質瘤的組織病理學，敘述正確的有（）。A、瘤體境界清楚，無假包膜B、鏡下瘤細胞有2型：一型為嗜酸粒細胞類似毛母質細胞；另一型為影子細胞C、間質纖維常有鈣鹽沉積，炎性細胞、異物巨細胞反應，部分有骨化D、囊腫型毛母質瘤易有嗜堿性細胞鱗化及瘤周黏液水腫E、通常腫瘤位于真皮深部或皮下24.狼瘡發(fā)25.患者男性，35歲，雙下肢多發(fā)紫癜、血皰、潰瘍4天，伴發(fā)熱、關節(jié)痛入院。根據(jù)臨床表現(xiàn)，考慮診斷為（）A、蕈樣肉芽腫B、扁平苔蘚C、變應性皮膚血管炎D、結節(jié)性紅斑E、急性發(fā)熱性嗜中性皮病卷III一.參考題庫(共25題)1.以下部位不容易發(fā)生裂隙的是（）A、口角B、手掌邊緣C、背部D、足底及邊緣2.患者女，26歲，因“外陰破潰，疼痛2周”來診。于婦嬰醫(yī)院診斷為急性女陰潰瘍，給予抗炎治療，不見好轉。最可能的診斷是（提示追問病史，患者既往口腔經常出現(xiàn)潰瘍，平均每年發(fā)作5～6次。）（）。A、急性女陰潰瘍B、梅毒C、軟下疳D、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）E、生殖器皰疹F、惡性萎縮性丘疹病G、Sweet綜合征3.酒渣鼻最常見的發(fā)病部位（）。A、面部B、下頜C、兩頰D、頦部E、鼻尖部及兩側鼻翼4.頭癬中真菌在發(fā)內生長的有（）A、黃癬B、白癬C、黑點癬D、膿癬5.男性，55歲，小腿下1/3輕度水腫，脛前及踝部附近有暗褐色色素沉著，其上可見丘疹、丘皰疹、滲出和糜爛。在小腿可見明顯的靜脈曲張，癢，病史1個月。臨床應診斷（）。A、傳染性濕疹樣皮炎B、淤積性皮炎C、遺傳過敏性皮炎D、自身敏感性皮炎E、脂溢性皮炎6.關于過敏性紫癜臨床表現(xiàn)正確的是（）A、女性多于男性B、皮損可見于四肢和軀干部C、多累及膝、踝關節(jié)D、皮損僅為淤點和淤斑7.女，26歲，近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風團，越抓越多，越起越癢。擬診斷為（）。A、急性蕁麻疹B、膽堿能性蕁麻疹C、寒冷性蕁麻疹D、慢性蕁麻疹E、人工蕁麻疹8.臨床上將原因不明的多形紅斑稱為特發(fā)性多形紅斑，病因明確的多形紅斑稱為（）。9.結節(jié)性癢疹的皮損好發(fā)部位是（）。A、四肢屈側B、四肢伸側C、頭面部D、軀干E、腰骶部10.Nikolsky征主要見于（）A、尋常型天皰瘡B、類天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、皰疹樣膿皰病E、大皰性表皮松解壞死型藥疹11.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）的組織病理學基礎為（）。A、白細胞碎裂性血管炎B、真皮上部壞死性血管炎C、毛細血管及小血管的過敏性血管炎D、閉塞性血管炎E、早期為白細胞碎裂性血管炎，后期為淋巴細胞浸潤為主的血管炎12.下列哪項不是甲真菌病的診斷依據(jù)（）。A、甲變色B、甲凹陷C、增厚破損D、真菌鏡檢陽性E、無光澤13.關于著色性干皮病，敘述正確的有（）。A、是一種罕見的性聯(lián)遺傳疾病B、特征表現(xiàn)為光敏感、雀斑和皮膚癌C、目前已發(fā)現(xiàn)至少8個互補組參與DNA剪切修復D、可有畏光性結膜炎、角膜潰瘍、瘢痕形成E、皮損好發(fā)于暴露部位14.女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。對診斷有決定性意義的檢查是（）。A、胸片B、心電圖C、心臟超聲D、尿常規(guī)E、腎功能15.試述各型天皰瘡的臨床表現(xiàn)和病理特點。16.以下關于冷凍療法的描述正確的有（）A、冷凍療法是利用制冷劑產生低溫使病變組織壞死達到治療的目的B、常用冷凍劑有液氮、二氧化碳雪等，以前者最為常用C、冷凍治療后局部出現(xiàn)水皰屬于較嚴重的不良反應D、適用于各種疣、化膿性肉芽腫、結節(jié)性癢疹、淺表良性腫瘤等17.軟下疳并發(fā)癥的描述，哪項是不正確的（）。A、50%的患者可發(fā)生疼痛性腹股溝淋巴結炎B、可有嵌頓包莖C、腹股溝淋巴結炎多為雙側D、尿道瘺是由于毀壞性潰瘍所致的E、陰囊、陰莖象皮腫是因淋巴回流障礙所致18.青年扁平疣的致病病原體是（）。A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次體D、病原體不明E、副黏病毒19.皮膚的感覺功能包括（）。A、觸覺B、壓覺C、痛覺D、冷、溫覺E、癢覺20.由于長期寒冷引起局部血管收縮、靜脈淤血使末梢血液循環(huán)不好所致的疾病稱（）。A、凍瘡B、皮炎C、濕疹D、日光疹E、糜爛21.結締組織病是指與________有關，侵犯多系統(tǒng)的組織、器官中________和________的一組疾病，屬于________的范疇。22.急性蕁麻疹的典型皮損為（）A、丘皰疹B、風團C、結節(jié)D、水皰23.患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關節(jié)疼痛1月余”來診。查體：頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結；胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。最可能的診斷是（）。A、RAB、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、扁桃體炎D、成人Still病E、風濕熱24.尋常型銀屑病組織病理學檢查表現(xiàn)為（），膿皰型銀屑病表現(xiàn)為Kogoj微膿腫。25.符合結節(jié)性紅斑的是（）A、多見于女性B、夏季好發(fā)C、小腿屈側對稱性、疼痛性結節(jié)D、發(fā)熱E、血白細胞顯著增高卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:E3.參考答案:D4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:A,C,D8.參考答案:H9.參考答案:C10.參考答案:A,B,C,D11.參考答案:E12.參考答案:單純糠疹、桃花癬、面部、白癜風、花斑癬13.參考答案:胎傳梅毒14.參考答案: 當表皮角化過度、顆粒層增厚、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生四種病變同時存在時稱之，可見于尋常疣、疣狀痣等。15.參考答案:B16.參考答案:乳頭下血管叢；真皮下血管叢；皮下血管叢17.參考答案:A,B,C18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案: 即紅皮病，是一種以全身皮膚潮紅、脫屑為特征的炎癥性疾病。21.參考答案: 發(fā)病可以突然或隱匿。好發(fā)于腕屈側、前臂、小腿及大腿內側；典型皮損為高起的紫紅色扁平丘疹，粟粒至綠豆大小或更大，多角或圓形，境界清楚，表面有蠟樣薄膜，可見白色光澤小點，細淺的網(wǎng)狀白色條紋(wickham紋)，為特征性皮損，皮損可密集成片或融合成斑塊，急性期時可出現(xiàn)同形反應；常累及粘膜，口腔頰粘膜損害呈白色網(wǎng)狀條紋，可融合、增大及出現(xiàn)糜爛，頭皮損害可造成永久性脫發(fā)，甲受累可引起甲板增厚或變薄，出現(xiàn)縱嵴、縱溝或甲翼狀胬肉，還可因進行性萎縮引起脫甲。病程慢性，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，亦可數(shù)年內反復發(fā)作。 根據(jù)發(fā)病情況、皮損形態(tài)與分布特點，臨床上又可分為多種亞型，如急性泛發(fā)性扁平苔蘚、慢性局限性扁平苔蘚、色素型扁平苔蘚、肥厚型扁平苔蘚及大皰型扁平苔蘚等。22.參考答案:A,B,E23.參考答案:錯誤24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:C,D卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:A,B,C,E6.參考答案:錯誤7.參考答案:E8.參考答案:G9.參考答案:D10.參考答案:哈欽森齒11.參考答案:A,B12.參考答案:D13.參考答案:A14.參考答案:A,C,D,E15.參考答案:A16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:A,B,C,E19.參考答案:B,D20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:C,D,E24.參考答案: 狼瘡患者額部發(fā)際線下降，頭發(fā)變短，長短不齊，發(fā)質干脆，細而無光澤，可自行折斷形成毛刷樣外觀。25.參考答案:C卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:C