2024年醫(yī)學高級職稱-病理學(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-病理學(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.腫瘤的上皮成分為良性、間質成分為惡性時，考慮為（）A、低度惡性子宮內膜間質肉瘤B、高度惡性子宮內膜間質肉瘤C、腺肉瘤D、癌肉瘤E、異源性惡性中胚葉混合瘤2.下列哪項符合化生的內容（）A、已分化的細胞直接轉變?yōu)榱硪环N細胞B、已分化的組織轉化為另一種相似性質的分化組織C、只能轉化為性質相似而不能轉化為性質不同的細胞D、上皮細胞轉化為結締組織細胞E、柱狀上皮轉化為鱗狀上皮3.紫癜的皮下出血面積的直徑為（）。A、6mm4.正確描述阻塞性黃疸的是（）。A、總膽紅素增加B、結合膽紅素明顯升高C、非結合膽紅素輕度增加D、尿膽原增加E、尿膽紅素陰性5.急性腎小球腎炎與急性腎盂腎炎區(qū)別？6.免疫組化主要用于（）A、揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制B、對疾病進行分類C、描述疾病體內變化D、了解疾病機體的代償功能E、示蹤體內大分子抗原和半抗原或外來致病抗原物質，輔助疾病的診斷，預后評估和指導疾病的治療7.女性生殖系統(tǒng)結核以________最為常見，其次是________。8.女性甲亢患者，24歲，服用藥物治療2年，近因心悸，多食，消瘦，月經量少就診，查體甲狀腺Ⅱ腫大立即行甲狀腺切除術，術后病理巨檢示：灰紅結節(jié)狀組織12cm×10cm×5cm，切面灰紅色，被膜完整。鏡檢如下圖，根據相關資料可診斷為（） A、結節(jié)性甲狀腺腫B、單純性甲狀腺腫C、膠樣甲狀腺腫D、毒性甲狀腺腫E、橋本氏病9.乳腺髓樣癌的形態(tài)特點為（）A、腫瘤細胞境界清楚，呈巢、片狀分布，間質明顯纖維化B、腫瘤細胞呈合體狀排列，異型性明顯，間質內大量淋巴細胞浸潤C、腫瘤細胞異型性明顯，部分區(qū)域可見導管內癌結構，腫瘤周邊較多量淋巴細胞浸潤D、腫瘤細胞圍繞導管形成同心圓結構E、腺泡體積增大，腺腔完全消失，腫瘤細胞黏附力差，胞漿內有黏液10.化膿性腦膜炎的病理改變正確的是（）。A、腦實質中有大量中性粒細胞B、血管套形成C、小膠質結節(jié)D、蛛網膜下腔積膿E、篩網狀軟化灶11.關于白血病時白細胞在心、腎等器官中的浸潤的特點，下述正確的是（）A、是很少見到的現象B、常形成瘤結，原組織結構明顯破壞C、常不形成瘤結，但原組織結構明顯破壞消失D、常形成瘤結，但原組織結構常沒有明顯破壞E、常不形成瘤結，原組織結構常沒有明顯破壞12.新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)13.免疫組化染色時，對于鼻咽癌具有診斷參考價值的結果是（）A、LCA陽性B、CK陽性C、S﹣100蛋白陽性D、Vimentin陽性E、HMB45陽性14.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為（）A、血栓再通B、溶解吸收C、血栓機化D、血栓鈣化E、血栓栓塞15.脊髓的壞死屬于（）A、凝固性壞死B、干酪樣壞死C、液化性壞死D、纖維素樣壞死E、脂肪壞死16.患者男，37歲，因“顳骨巖部后面發(fā)現腫物3個月，并向后顱窩擴展，波及小腦腦橋角”來診。 鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。 A、中耳腺瘤B、耵聹腺腺癌C、內淋巴囊低度惡性腺癌D、頸靜脈鼓室球瘤E、轉移性甲狀腺乳頭狀癌17.圖像分析技術可應用于（）A、診斷骨代謝性疾病，如骨質疏松癥B、腫瘤DNA倍體分析C、腫瘤治療反應監(jiān)測D、多藥耐藥基因產物定量分析E、腫瘤相關基因產物定量分析18.下腔靜脈血栓形成時，最主要的側支循環(huán)是下列哪個靜脈（）。A、臍旁靜脈B、腹壁下靜脈C、胃冠狀靜脈D、食管靜脈E、上述均不是19.慢性化膿性骨髓炎的表現包括（）。A、竇道流膿，經久不愈B、感染性骨腔與死骨存在C、骨腔內有慢性炎性肉芽組織或膿液D、竇道附近軟組織形成瘢痕E、骨皮質外骨膜下新骨增生，形成雙層骨皮質20.哪些器官常發(fā)生細胞水腫?其發(fā)生機制和病理特點有哪些?21.霍奇金病患者易合并結核菌、真菌和某些病毒感染的原因是（）A、非特異性免疫功能降低B、T細胞免疫功能降低C、B細胞免疫功能降低D、B、T細胞免疫功能降低E、B、T細胞以及非特異性免疫功能降低22.關于慢性纖維空洞型肺結核的描述哪項是錯誤的（）。A、肺內可見一個或多個厚壁空洞B、病變僅限于同側肺下葉C、空洞壁內層為干酪樣壞死物D、可演變?yōu)橛不头谓Y核E、可引起大咯血及膿氣胸23.肥厚性心肌病的病變特點（）A、兩側心室肥大，4個心腔擴張B、常伴有附壁血栓形成C、心肌細胞異常肥大，排列方向紊亂D、彌漫性心肌間質纖維化E、以上都不是24.在脂肪瘤的發(fā)生過程中起主要作用的是（）。A、ATFB、CHOPC、HMGICD、PDGFBE、TLS25.下列哪些因素可直接引起細胞的損傷（）A、遺傳因素B、精神因素C、生長因子D、免疫反應E、化學因素卷II一.參考題庫(共25題)1.NK/T細胞淋巴瘤(NK/Kcelllymphoma)2.暫時性尿失禁見于以下哪種疾?。ǎ?。A、尿路感染B、腦卒中C、脊髓炎D、慢性前列腺增生E、外傷損傷尿道括約肌3.增生(hyperplasia)4.發(fā)紺不常出現的部位（）。A、舌B、唇C、耳廓D、肢端E、腹部5.透明血栓的主要成分是（）。A、血小板B、中性粒細胞C、紅細胞D、單核細胞E、纖維蛋白6.關于嘔血，下列敘述不正確的是（）。A、病因最多為消化性潰瘍B、血中混有食物殘渣、胃液C、出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等D、出血前有喉部癢感、咳嗽等E、出血方式為嘔出7.非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學改變。Burkitt淋巴瘤的遺傳學改變是（）。A、t（2；5）B、t（11；14）C、t（11；18）D、t（8；14）E、t（14；18）8.巴氏染色中細胞核呈深藍色，表層不全角化細胞漿呈（）A、鮮紅色B、桔黃色C、粉紅色D、綠色E、藍色9.腸道發(fā)生的胃腸道間質腫瘤，肯定的惡性指標包括（）A、鏡檢證實的轉移B、局部侵犯C、核分裂象＞1/50HPFD、發(fā)生大腸者侵及肌層E、瘤細胞豐富、異型性不明顯10.下列哪項是甲狀腺膠樣腺瘤的病變特點（）A、呈多結節(jié)狀B、由充滿膠質的大濾泡組成C、常癌變?yōu)闉V泡癌D、常伴甲狀腺功能低下E、常見吞噬膠質的巨細胞11.可自行停止的出血有（）A、硬腦膜中動脈破裂B、出血性胰腺炎時的出血C、脾竇內破裂D、腎灶狀梗死E、DIC性出血12.患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞，隨后出現米湯樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無黏液膿血。入院查體：體溫、血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。該患者腹瀉的發(fā)生機制是（）。A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉13.水樣變性(hydropicdegeneration)14.簡述傷寒的病理特點及其常見的合并癥？15.血尿伴皮膚黏膜出血見于下列情況，但除外（）。A、再生障礙性貧血（再障）B、白血病C、流行性出血熱D、敗血癥E、腎腫瘤16.引起肺氣腫的最重要原因是（）A、吸煙B、空氣污染C、小氣道感染D、肺塵埃沉著癥E、慢性阻塞性細支氣管炎17.慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是（）。A、粘膜變薄、腺體減少B、假幽門腺化生C、腸上皮化生D、腺體異型增生E、胃酸減少18.慢性消化性潰瘍最好發(fā)于（）。A、胃小彎近幽門部B、十二指腸球部C、十二指腸下段D、胃體部E、胃與十二指腸復合19.患者，男，55歲，每年冬春季節(jié)均會出現反復發(fā)作的咳嗽、咳痰等癥狀，至少持續(xù)3個月以上。胸片示肺紋理增粗，紊亂。上述疾病通?？梢鹨韵虏∽?，但除外（）A、阻塞性肺氣腫B、肺結核C、支氣管擴張癥D、肺錯構瘤E、肺源性心臟病20.良性高血壓腦出血最主要的原因是（）A、腦細、小動脈痙攣B、腦細、小動脈硬化C、腦小動脈粥樣硬化D、腦內微小動脈瘤破裂E、腦細、小動脈壁變性、壞死21.圖霍奇金病鏡下觀，箭頭所指為腫瘤細胞。 相應名稱是（） A、Reed-Sternberg細胞(又稱鏡影細胞)B、霍奇金細胞(又稱H細胞)C、L&H細胞(又稱爆米花細胞)D、陷窩細胞(又稱L細胞)E、多核性R-S細胞(又稱巨大R-S細胞)22.患者男，16歲，因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，3cm×5cm。胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學檢查：病變由較單一的上皮樣細胞組成，細胞排列呈片狀，細胞間質缺乏膠原，血管豐富擴張。如果免疫組織化學檢查結果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持兒童型胃腸道間質腫瘤的病理診斷，應首選的治療方案是（）。A、內鏡下切除B、新輔助化學治療C、靶向藥物治療D、胃大部手術切除E、單用化學治療23.心肌梗死發(fā)生多長時間后開始有肉芽組織增生（）。A、6小時B、8小時C、第4天D、第7天后E、5周后24.黃曲霉毒素B1與HBV感染的協同作用是我國肝癌高發(fā)地區(qū)的主要致癌因素。25.單側上瞼下垂見于（）。A、動眼神經麻痹B、先天性上瞼下垂C、重癥肌無力D、面神經麻痹E、視神經萎縮卷III一.參考題庫(共25題)1.關于血鈉，錯誤的是（）。A、多以氯化鈉形式存在B、維持血液酸堿平衡C、維持神經、肌肉正常應激性D、主要存在于細胞內E、主要來源于食物中的鈉鹽2.急性感染性心膜炎的病理變化有（）A、瓣膜潰瘍、穿孔B、常累及多個瓣膜C、引起腎、脾動脈栓塞及貧血性梗死D、疣狀物大而松軟，易脫落E、治愈率高，瘢痕形成后導致慢性心瓣膜病3.下列關于葡萄胎的描述，正確的是（）。A、每5000次妊娠會有1次葡萄胎B、不完全性葡萄胎中2～3%可惡變?yōu)榻q癌C、常有染色體異常D、完全性葡萄胎中10%可惡變?yōu)榻q癌E、經徹底刮宮后，不必再檢查HCG4.腫瘤細胞核酸代謝具有（）A、瘤組織合成DNA和RNA的聚合酶活性增高B、瘤組織的核酸分解明顯降低C、瘤細胞的DNA和RNA的含量均明顯增高D、瘤組織合成DNA和RNA的聚合酶活性降低E、瘤細胞的DNA和RNA的含量均明顯降低5.慢性胃潰瘍病的好發(fā)部位是（）。A、胃大彎近幽門部B、胃小彎近幽門部C、胃大彎及胃底部D、胃體部E、胃小彎胃角部6.脂溢性角化病是（）A、良性表皮基底細胞腫瘤性增生B、老年性非腫瘤性增生C、炎癥性皮膚病D、色素痣E、是癌前病變7.發(fā)生移植物抗宿主反應（GVHD）時，外周血中增多的白細胞主要是（）。A、中性粒細胞B、嗜堿性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞E、淋巴細胞8.化生不可能發(fā)生于（）A、纖維結締組織B、神經纖維組織C、胃黏膜上皮D、膽囊黏膜上皮E、鼻腔黏膜上皮9.正常精液檢查不正確的是（）。A、精液量4mlB、液化時間為28分鐘C、a、b級精子活動力為40%D、異常形態(tài)精子為11%E、精子計數為100×109/L10.急性細菌性心內膜炎無關的病變是（）。A、脾腫大B、腎梗死C、皮膚環(huán)形紅斑D、心瓣膜贅生物E、皮膚黏膜出血點11.杵狀指少見于（）。A、慢性肺膿腫B、發(fā)紺型先心病C、缺鐵性貧血D、肝硬化E、亞急性感染性心內膜炎12.正常人瞳孔的大小直徑為（）。A、1～2mmB、8～9mmC、2～3mmD、3～4mmE、5～6mm13.心內膜下心肌梗死的常見并發(fā)癥是（）。A、心臟破裂B、室壁瘤C、附壁血栓形成D、纖維素性心包炎E、以上都不是14.慢性淺表性胃炎的敘述，下面哪項是正確的A、胃竇部多見B、又稱為慢性單純性胃炎C、病變?yōu)槎嘣钚曰驈浡訢、以大量中性粒細胞浸潤為主E、多數可治愈，少數可轉化為慢性萎縮性胃炎15.胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。A、急性胃潰瘍B、胃潰瘍病C、應激性潰瘍D、早期凹陷型胃癌E、潰瘍型胃癌16.新鮮腦脊液混濁最常見的原因是（）。A、含大量細菌B、含大量細胞C、含大量真菌D、含大量蛋白質E、含大量凝血因子17.免疫學技術不包括（）。A、沉淀反應B、交叉反應C、凝集反應D、放射免疫分析E、發(fā)光免疫技術18.風濕性心內膜炎所形成贅生物的特點是（）。A、位于瓣膜閉鎖緣B、白色血栓C、不易機化D、容易脫落E、反復發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形19.患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。腹膜惡性間皮瘤呈腺管狀排列時，免疫組織化學染色最具有診斷價值的結果是（）。A、CK（+）B、vimentin（+）C、CEA（-）D、抗間皮細胞抗體（+）E、EMA（+）20.Ⅱ型膜性增生性腎小球腎炎的特點是（）A、多見于老年人B、預后比Ⅰ型腎炎好C、患者常出現低補體血癥D、無血尿、蛋白尿E、常見新月體形成21.凝固性壞死總體形態(tài)特點是（）A、呈灰黑色B、組織干酪樣C、界限不清D、易并發(fā)感染E、原有組織結構、輪廓保存22.關于結節(jié)性甲狀腺腫的敘述錯誤的是（）。A、結節(jié)大小不等B、結節(jié)邊界清楚，有完整包膜C、結節(jié)內常有出血、壞死、纖維增生D、甲狀腺濾泡大小不一E、濾泡上皮有乳頭狀增生23.上體前屈時腹痛明顯、直立體位時減輕提示的疾病是（）。A、十二指腸潰瘍B、急性胰腺炎C、反流性食管炎D、胃潰瘍E、胃黏膜脫垂24.患者男，65歲，左大腿深部占位，切除后，鏡下顯示為1個多形性惡性腫瘤。 首先考慮的診斷為（）。（提示如該多形性腫瘤的鏡下形態(tài)如下圖所示。） A、未分化多形性肉瘤B、多形性橫紋肌肉瘤C、多形性平滑肌肉瘤D、多形性肌成纖維細胞性肉瘤E、肉瘤樣癌F、骨肉瘤25.患者男，42歲，右腘窩無痛性腫塊，5cm×4cm×3cm，境界相對較清楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。該腫瘤的最好發(fā)部位為（）。A、頭頸部B、軀干C、上肢D、下肢E、腹膜后卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B,E3.參考答案:C4.參考答案:A,B,C5.參考答案: 6.參考答案:E7.參考答案:輸卵管結核；子宮內膜和卵巢結核8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:E12.參考答案: 指新生兒出生后，僅出現數分鐘至數小時的短暫自然呼吸，便發(fā)生進行性呼吸困難，發(fā)紺等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭綜合征。13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:A,B18.參考答案:B19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案: (1)好發(fā)器官：肝、心、腎。 (2)機制：線粒體受損，使ATP生成減少，鈉-鉀泵功能障礙，細胞內鈉、水潴留引起細胞水腫。 (3)病變特點：病變器官體積增大、顏色變淺；光鏡下：彌漫性細胞腫脹，胞質淡染、清亮，核可稍大；電鏡下：線粒體、內質網等腫脹呈囊泡狀，胞核正常。21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:C25.參考答案:C,D,E卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: NK/T細胞淋巴瘤是細胞毒性細胞來源的侵襲性腫瘤，絕大多數發(fā)生在淋巴結外，尤其是鼻腔和上呼吸道，腫瘤細胞大小不等、形態(tài)多樣，瘤細胞核形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集，核仁常不見，瘤細胞常侵