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文檔簡介

手足外科劉曉娟學習目的什么是VSD負壓封閉引流(VSD)是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料（VSD輔料），來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。VSD的優(yōu)勢VSD的適應癥和禁忌癥管道的觀察和護理飲食護理功能鍛煉心理護理管道的觀察和護理保持有效的負壓封閉引流（一）

1、防止牽拉引流管，定時檢查薄膜完整性及密閉性；2、保持創(chuàng)面周圍的皮膚清潔干燥，避免接觸熱源及銳器；

3、定時查看中心負壓吸引表壓力，負壓的高低和有無直接影響到引流效果。（負壓調(diào)節(jié)在-125——450mmhg的壓力）保持有效的負壓封閉引流（二）4、使引流區(qū)達到“零積聚”的轉(zhuǎn)態(tài)；5、負壓瓶應放置低于床面20~30cm；6、避免引流管折疊、扭曲、受壓、阻塞、接口漏氣等；7、持續(xù)負壓吸引7-10天。觀察VSD泡沫情況：

1、有效負壓：如果外觀泡沫明顯癟陷，觸摸有硬實感，薄膜下無積液。2、失效負壓：創(chuàng)面潮濕、薄膜及泡沫隆起，觸摸無硬實感，薄膜下出現(xiàn)積液，說明漏氣或引流管阻塞，便是負壓失效。特殊情況處理3、敷料情況,VSD

敷料鼓起,不見管形,

常見的原因除了引流管

堵塞外,還應考慮負壓源異常.如中心負壓壓力不足或表頭損壞,引流管受壓迫、打折等。4、VSD

敷料內(nèi)有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜發(fā)出臭味，敷料上出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，灰暗色等污穢的顏色，這并非創(chuàng)面的壞死組織所致，不會影響

VSD

的治療效果。飲食護理由于患者長期臥床，應鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、粗纖維的食物。少食多餐，多飲水，以促進感染性毒素排泄及有效預防便秘。忌煙酒、忌辛辣等刺激性食物。功能鍛煉指導患者循序漸進進行關節(jié)主、被動運動。指導患者進行遠端關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)練習及肌肉等張收縮運動等，可促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成、關節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。心理護理針對患者的恐懼、焦慮情緒狀態(tài)進行心理疏導，加強宣

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