華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜合住院樓核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告表

(報(bào)批稿)表1項(xiàng)目基本情況 表2放射源 表3非密封放射性物質(zhì) 表4射線裝置 表6評(píng)價(jià)依據(jù) 表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 25表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 29表10輻射安全與防護(hù) 45表11環(huán)境影響分析 表12輻射安全管理 表13結(jié)論與建議 1表1項(xiàng)目基本情況華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜//應(yīng)用類型使用/使用使用Ⅱ類Ⅲ類/隨著核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，為了提升醫(yī)院核醫(yī)學(xué)整體醫(yī)療服務(wù)水平，更好服務(wù)人民群眾，協(xié)和醫(yī)院擬在本部院內(nèi)西北角新建一棟集住院、診療一體的綜合住院2樓涉及到多種放射性核素與射線裝置，包括核素治療、立體定向外科放射治療裝置、序號(hào)（Bq）（Bq）13.70E+103.70E+098.88E+1223.70E+083.70E+078.88E+1033.70E+093.70E+078.88E+1147.40E+097.40E+071.78E+1257.40E+097.40E+071.78E+12363.40E+083.40E+068.16E+107房81.85E+111.85E+084.44E+1393.70E+103.70E+078.88E+126.66E+61.60E+09定序號(hào)稱類別1Ⅱ療刀治療室2/Ⅴ辦保險(xiǎn)柜/序號(hào)12345678943.目的和任務(wù)由來(lái)隨著核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，為了提升醫(yī)院核醫(yī)學(xué)整體醫(yī)療服務(wù)水平，更好服務(wù)人民群眾，協(xié)和醫(yī)院擬在本部院內(nèi)西北角新建一棟集住院、診療一體的綜合住院樓，綜合住院樓涉及到多種放射性核素與射線裝置，包括核素治療、立體定向外科放射及《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院委托湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“我公司”）對(duì)其新建綜合住院樓核技Ⅴ類放射源，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置，乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所，需編制環(huán)境影學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目工作場(chǎng)所防護(hù)情況和輻射工作人員的防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查，充分收集了有關(guān)資料，在完成輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀檢測(cè)、污染源分5本項(xiàng)目的周邊保護(hù)目標(biāo)主要是各輻射工作場(chǎng)所的輻射工作人員、醫(yī)護(hù)人員及周邊的5.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新增直線加速器等核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)6了《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院回旋加速器等輻射工作場(chǎng)所核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目該院于2009年2月26日取得了環(huán)境保護(hù)部頒發(fā)的輻射安全許可證（國(guó)環(huán)輻證表1-4協(xié)和醫(yī)院原有放射性同位素級(jí)1234567897序號(hào)12NL17IR001733心3Ⅴ/4Ⅴ/5Ⅴ6Ⅴ7Ⅴ8Ⅴ9ⅤⅤⅤ表1-6協(xié)和醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目射線裝置123456Artiszeeceiling7房889AngiostarplusDiagitalDiagnost房DiagitalDiagnost房房房室prodigy9ArtiszeegoArtiszeeL機(jī)在本項(xiàng)目綜合住院樓竣工后，原有核技術(shù)利用項(xiàng)目中本部醫(yī)技樓一樓介入診療中心退役，醫(yī)院需對(duì)退役場(chǎng)所開(kāi)展環(huán)境影響評(píng)價(jià)，待場(chǎng)所達(dá)到清潔解控水平后，方可進(jìn)行拆6.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目輻射安全管理情況為保證醫(yī)院輻射工作安全開(kāi)展，醫(yī)院設(shè)立了放射防輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》的規(guī)定，協(xié)和醫(yī)院制定了《結(jié)合醫(yī)院的情況和實(shí)踐，已制定醫(yī)院放射相關(guān)制度匯編，其中該院放射工作人員（共446人）均按照在設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下，每年委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位對(duì)工作表2放射源稱類別類1枚Ⅱ2Ⅴ/表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)稱質(zhì)13.70E+103.70E+098.88E+1223.70E+083.70E+078.88E+1033.70E+093.70E+078.88E+1147.40E+097.40E+071.78E+1257.40E+097.40E+071.78E+1263.40E+083.40E+068.16E+10781.85E+111.85E+084.44E+1393.70E+103.70E+078.88E+126.66E+61.60E+09定表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/劑量率（Gy/h）////////////////////////////////////////////11213141516171819111（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性式//////////////////////////////////////////表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）況/////內(nèi)物////////////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），（12）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》，環(huán)辦輻射函技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（12）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和根據(jù)對(duì)本項(xiàng)目周圍環(huán)境的調(diào)查，結(jié)合圖1-1，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)原核醫(yī)學(xué)科環(huán)境樓負(fù)1層核醫(yī)學(xué)科（東側(cè)和北側(cè)為泥土層人員/5室82道/5室室/2樓4層手72樓 甲乙丙111116.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志；污物桶放置6.1.3污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不6.1.4對(duì)注射器和破玻璃器皿等含尖刺級(jí)棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒6.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)6.2.2貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，且具有自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)6.2.3廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置理廠處理后排放。醫(yī)院衰變池排放口廢水執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》Ⅰ>50000ⅡⅢ表7-8核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重AB1C1ⅠⅡⅢ風(fēng)6.1.1治療室的設(shè)置為保證周圍環(huán)境的輻射安全，應(yīng)單可建筑在多層建筑底層的一端。治療室的面積須不少于30m2，層高不低于6.2.1治療室的入口應(yīng)采用迷路形式。有用射束不得朝6.2.2防護(hù)門應(yīng)與放射源聯(lián)鎖，聯(lián)鎖設(shè)施原則上不少于6.2.3治療室的入口處及治療室內(nèi)靠治療機(jī)較近的適當(dāng)6.2.4治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中觀察患者狀風(fēng)當(dāng)其遠(yuǎn)離（不小于30m）一般性建筑物時(shí)，可在屋頂或非有用射束投照方向表7-12X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度單管頭X射線機(jī)b表7-13不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求22者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)表7-14個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置作套具 表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀2.環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、檢測(cè)因子和檢測(cè)點(diǎn)位圖8-2協(xié)和醫(yī)院本部周圍背景輻射水平監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖3.檢測(cè)方案、質(zhì)量保證措施和檢測(cè)結(jié)果b．相對(duì)固有誤差：<±15%;——/>25keV，范圍內(nèi)誤差-10%華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目所涉及到X-γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）12345678/9//4.環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)由表8-3的檢測(cè)結(jié)果可知協(xié)和醫(yī)院本部周邊X-γ輻表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)并進(jìn)行放大，得到的測(cè)量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一直線上的靈敏點(diǎn)可探測(cè)人體一個(gè)斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷層的腺組織能受到長(zhǎng)時(shí)間的集中照射，其腺體被破壞后逐漸壞死，代之以無(wú)功能的結(jié)締組與鈣在同一族，其代謝與鈣相似，主要集中于骨骼系統(tǒng)而身體其他部位的量少。89Sr另一個(gè)目的是使骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失，以緩解病情，延長(zhǎng)患者的（6）177Lu治療腸道內(nèi)分泌癌177Lu是一種治療性核素，性質(zhì)優(yōu)良，毛細(xì)血管封閉、纖維化達(dá)到治療目的。其他臟器及組織吸收劑量極少，不會(huì)導(dǎo)致輻射本項(xiàng)目使用皮膚敷貼器主要用于治療其他方法難以治愈的皮膚毛細(xì)血管瘤、瘢痕對(duì)病變皮膚進(jìn)行局部照射，使病變部位的細(xì)胞慢慢壞死，對(duì)于周圍及深部組織無(wú)任何在組織中最大射程可達(dá)11.9mm。隨組織深度的60Co放療設(shè)備是利用放射性同位素60Co產(chǎn)生的高能γ射線照射惡性腫瘤病灶，殺死癌細(xì)胞或者抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)從而達(dá)到對(duì)患者的治療（治療時(shí)每個(gè)扇區(qū)可在不同準(zhǔn)直器口徑之間獨(dú)立變換和自由設(shè)定，們稱之為“合成射束”，具有極佳適形性和選擇性，使治療劑形功能可自動(dòng)優(yōu)化各扇區(qū)射束，保護(hù)周邊重要結(jié)構(gòu)。10.15mm的機(jī)械精度聚焦在幾何中心點(diǎn)，對(duì)顱內(nèi)深部的病劑量照射，達(dá)到靶區(qū)病灶損毀的不可逆生物效應(yīng)，以治療9-2頭部γ刀輻射頭結(jié)構(gòu)示意圖后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來(lái)，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過(guò)顯示器顯2.工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)首先與患者預(yù)約服藥時(shí)間，在核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生或護(hù)士監(jiān)視服藥后，自行離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科返多，這部分患者必須在專用的放射性核素治療病房?jī)?nèi)進(jìn)行住院治療，根據(jù)《電離輻射②131I治療12患者(γ射線）3間4患者(γ射線）5服藥器具(γ射線、β射線）6受污染的空氣(γ射線）7放射性藥物(γ射線）表9-5SPECT/CT檢查顯像過(guò)程中產(chǎn)污1生產(chǎn)裝置(γ射線）2放射性藥物(γ射線）3放射性藥物(γ射線）4放射性藥物、受檢者(γ射線）5受檢者(γ射線）67受檢者(γ射線）8受檢者排泄物(γ射線）9注射用的針頭和針管等(γ射線）受污染的空氣(γ射線）放射性藥物(γ射線）②32P膠體注射治療膠體磷酸鉻注射液保存在綜合住院樓負(fù)1層核醫(yī)學(xué)科表9-732P膠體注射治療過(guò)程中產(chǎn)污環(huán)節(jié)分布1放射性藥物(β射線）2放射性藥物(β射線）3放射性藥物(β射線）4注射用的針頭和針管等(β射線）5放射性藥物(β射線）P表9-1089Sr、153Sm骨轉(zhuǎn)移疼痛治療過(guò)程中產(chǎn)污環(huán)節(jié)分布1所放射性藥物(β射線）2放射性藥物(β射線）3放射性藥物(β射線）4注射用的針頭和針管等(β射線）5放射性藥物(β射線）（5）177Lu治療腸道內(nèi)分泌癌②177Lu治療腸道內(nèi)分泌癌1層核醫(yī)學(xué)科給藥室進(jìn)行注射。注射后病人觀察無(wú)不適應(yīng)反應(yīng)后直接離開(kāi)。患者接受表9-12177Lu注射治療過(guò)程中產(chǎn)污環(huán)節(jié)分布1放射性藥物(β射線）2放射性藥物(β射線）3放射性藥物(β射線）4注射用的針頭和針管等(β射線）5放射性藥物(β射線）②90Y治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤風(fēng)櫥內(nèi)，在綜合住院樓負(fù)1層核醫(yī)學(xué)科給藥室進(jìn)行注90Y治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤注射治療過(guò)程中主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)表9-1490Y治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤注射治療過(guò)程中產(chǎn)污環(huán)節(jié)分布1放射性藥物(β射線）2放射性藥物(β射線）3放射性藥物(β射線）4注射用的針頭和針管等(β射線）5放射性藥物(β射線）///表9-1690Sr/90Y皮膚敷貼治療過(guò)程中產(chǎn)污環(huán)節(jié)分布1放射性藥物(β射線）2放射性藥物(β射線））；③數(shù)據(jù)傳輸：將核磁/CT等影像資料的輸入⑥上機(jī)治療：設(shè)備自檢，確認(rèn)對(duì)講監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行正常后，兩在開(kāi)啟設(shè)備治療過(guò)程中主要污染因子為γ射線及治療過(guò)程中產(chǎn)60Co放療設(shè)備治療過(guò)圖9-360Co放療設(shè)備的治療過(guò)③麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將3.原有工藝不足及改進(jìn)情況協(xié)和醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目各項(xiàng)環(huán)保設(shè)施運(yùn)行正常，截至本項(xiàng)目踏勘調(diào)查時(shí)間產(chǎn)生的環(huán)境影響主要是擬建機(jī)房施工時(shí)產(chǎn)生的噪聲、揚(yáng)塵、廢水、固體廢物等環(huán)境影響。本項(xiàng)目工程量較小，沒(méi)有大型機(jī)械設(shè)備進(jìn)入施工場(chǎng)地，施工場(chǎng)地安排有序，施工人員較少，有抑塵措施，施工期短，合理安排施工秩序，施工時(shí)間，本項(xiàng)目對(duì)周圍敏本項(xiàng)目的環(huán)境空氣影響主要是揚(yáng)塵，由散裝水泥和建筑材料運(yùn)輸?shù)仁┕せ顒?dòng)將產(chǎn)本項(xiàng)目產(chǎn)生噪聲影響的主要是施工機(jī)械、運(yùn)輸、混凝土澆注及現(xiàn)場(chǎng)處理等。噪聲2.運(yùn)行階段污染源項(xiàng)根據(jù)工作原理和產(chǎn)污環(huán)節(jié)可知，核醫(yī)學(xué)科在治療或診斷病人時(shí)，在使用放射性同停機(jī)狀態(tài)下，源體內(nèi)空間極小，在停機(jī)過(guò)程中臭氧產(chǎn)生量很小，經(jīng)通排風(fēng)系統(tǒng)處理后氮氧化物，因此本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)機(jī)房?jī)?nèi)將產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可以通過(guò)空氣流表10輻射安全與防護(hù)表10-1本項(xiàng)目綜合住院樓負(fù)1層核醫(yī)（Bq）11213456表10-2本項(xiàng)目綜合住院樓1層核（Bq）123146.66E+611護(hù)士站、治療室、操作室、污物2室3間4DSA1~DSA5機(jī)房52.工作場(chǎng)所輻射安全和防護(hù)序號(hào)122 345678積約27.6m29房面積約/面積約/序號(hào)1223456789序號(hào)1室2231ECT1機(jī)房23456ECT2機(jī)房789ECT3機(jī)房ECT4機(jī)房間/區(qū)//室//1房2345房6789 131I90Sr/90Y放射源放在醫(yī)生辦公室保險(xiǎn)柜內(nèi)，治療前取出使用；其他核素藥。需要住院的患者回到甲亢治療室，不需要住院的患者在放療設(shè)備使用一定年限后，需更換γ刀所使用的60Co。本項(xiàng)目新增放療設(shè)備的運(yùn)人員將新的放射源運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)機(jī)房后，由建設(shè)單位委托放療裝置生產(chǎn)廠家專業(yè)技術(shù)人在各DSA機(jī)房病人進(jìn)出門與門外頂部擬設(shè)置的工在各DSA控制室內(nèi)的適宜位置，擬設(shè)置供緊急情DSA控制室與對(duì)應(yīng)的各射線裝置機(jī)房之間擬安裝對(duì)講裝置，便于輻射2扇鉛屏風(fēng)；3.工作場(chǎng)所輻射防護(hù)設(shè)計(jì)及符合性分析表10-9本項(xiàng)目γ刀治療室和DSA機(jī)房的使用面積及單邊長(zhǎng)度的符合性性1//234567表10-10本項(xiàng)目DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)比較1術(shù)室DSA22符合性1術(shù)室DSA4.項(xiàng)目安全設(shè)施可行性輻射工作場(chǎng)所設(shè)置的各項(xiàng)輻射安全和防護(hù)措施符合中華人民共和國(guó)環(huán)對(duì)注射器和玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其它包裝材料②治療定位時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套等醫(yī)用輔持良好的通風(fēng)”。本項(xiàng)目各DSA機(jī)房均設(shè)置表11環(huán)境影響分析本項(xiàng)目工程量小，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作仍將正常進(jìn)行，施工產(chǎn)生的污染特別是揚(yáng)塵本項(xiàng)目施工期間，各種機(jī)械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場(chǎng)地緊鄰周圍建筑物，會(huì)造成周圍一定范圍內(nèi)的噪聲影響。由于本項(xiàng)目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段盡量安排在白天進(jìn)行；盡可能選取噪聲低、振動(dòng)小、能耗小的先進(jìn)設(shè)備；保持設(shè)備處于本項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生的廢水主要為施工人員產(chǎn)生的少量生活污水及混凝土養(yǎng)護(hù)廢水。少量養(yǎng)護(hù)廢水經(jīng)沉降后回用于抑塵，施工人員生活污水依托醫(yī)院的排水系統(tǒng)和污水處理設(shè)施，處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)入市政污水管網(wǎng)。采取以上措施后，在施工中可大量減少地表施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應(yīng)妥善處理，無(wú)回收價(jià)值的建筑廢料統(tǒng)一收集后，運(yùn)輸至合堆場(chǎng)堆放。生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后交由市政環(huán)衛(wèi)部門處理。對(duì)固體廢棄物從收集、清到棄置應(yīng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的全過(guò)程管理；設(shè)垃圾筒收集生活垃圾。施工單位認(rèn)真落實(shí)上述措施避免因本項(xiàng)目建設(shè)影響院內(nèi)正常醫(yī)療活動(dòng)及工作人員辦公。由于本項(xiàng)目工程量運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響2/h·MBq，131I取0.0522μSv?m2/123表11-2本項(xiàng)目131I核醫(yī)學(xué)治療區(qū)（m） 表11-3本項(xiàng)目99mTc產(chǎn)生γ射線不同屏123（m） 12根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》輻射，包括治療射線和準(zhǔn)直器的泄漏輻射的散射，門的防護(hù)還應(yīng)考慮在治療裝置屏蔽門Xe=X.secθR2X=Xe.cosR2..H0.f.H0.f.H0r.式中：H—計(jì)算點(diǎn)的輻射劑量率，單位為微希每時(shí)(μSv/h.H0—活度為A的放射源在距其1m處的劑量率，單位為微希每時(shí)(μSv/h.RL—泄漏輻射始點(diǎn)至散射體中心點(diǎn)的距離，單位為米（mR2—. .Hg—入口處的散射輻射劑量率，單位為為微希每時(shí)(μSv/h.Hog—泄露輻射在入口處的劑量率，單位為為微希每時(shí)(μSv/hAf/徑F2/②工作狀態(tài)屏蔽區(qū)（一次散射區(qū)域）屏蔽體外30cm處一次散射輻射估算根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》劑量率需考慮治療射線經(jīng)患者一次散射輻射劑量率、二次散射輻射劑量率和貯源狀態(tài)泄根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.3-2014治療射線經(jīng)過(guò)患者phB反射角(°)ph2離R1離R2 Ⅲ、貯源狀態(tài)泄漏輻射劑量率根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》提供的設(shè)備說(shuō)明書(shū)（詳見(jiàn)附件7）可知貯源狀態(tài)下來(lái)自γ刀裝置1m的最大劑量率為率(μSv/h）③二次散射區(qū)域及防護(hù)門的輻射劑量率射劑量率包括二次散射輻射和貯源狀態(tài)下的泄露輻射劑量率。二次散射射線到達(dá)屏蔽體反射角(°)ph2離R1離R2 二次散射輻射劑量率(μSv/h）泄露輻射劑量率(μSv/h）劑量率總和(μSv/h）對(duì)于防護(hù)門處的劑量率主要為γ射線經(jīng)過(guò)一次散射區(qū)散射至防護(hù)門口的散射輻射和γ刀貯源狀態(tài)穿過(guò)防護(hù)門的泄露輻射。根據(jù)廠家提供的設(shè)備說(shuō)外表面30cm的可達(dá)界面處，由穿透輻射所產(chǎn)生的平均劑量當(dāng)量率低于2.5×10-3mSv/h”12DSA機(jī)房周圍各關(guān)注點(diǎn)的輻射空氣吸收劑量率水平可根據(jù)《輻射防護(hù)技術(shù)與管理》）（D=D0×B/R2表11-14正常工況下DSA機(jī)房周圍各關(guān)況量率估算值(μSv/h）6介入治療手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)采取穿鉛衣（0.5mmPb）的屏蔽措施，類比湖北省疾病表11-15正常工況下醫(yī)生手術(shù)位置的度表11-16各輻射工作場(chǎng)所輻射工作人員和公眾人員/根據(jù)劑量估算結(jié)果，協(xié)和醫(yī)院各輻射場(chǎng)所輻射工作人員年附加有效劑量均低于《電眾人員的年附加有效劑量均低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》核素治療病人體內(nèi)的放射性核素，絕大部分通過(guò)病人的排泄物排出。只需收集病房33。故衰變池設(shè)計(jì)容積可滿足負(fù)1該院在采取“放射性廢液經(jīng)專用排污管道進(jìn)入到衰變池，在貯存衰變后（建議貯存一次性手套、污染的針頭、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿等。放射性廢物與非放射性污物衰變桶暫存于放射性廢物儲(chǔ)存間。污物桶內(nèi)擬放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋密封，不破漏保存在桶中。對(duì)注射器和玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其它包裝材料中，然后裝入專用塑料袋內(nèi)。每袋廢物的表面劑量該院在采取“放射性廢液經(jīng)專用排污管道進(jìn)入到衰變池，在貯存衰變后（建議貯存染的針頭、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿等。放射性廢物與非放射性廢物嚴(yán)格分開(kāi)收變桶內(nèi)。污物桶內(nèi)擬放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋密封，不破漏保存在桶中。對(duì)注射器和玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其它包套；同時(shí)標(biāo)記室直接通過(guò)通風(fēng)櫥排風(fēng)。排風(fēng)口應(yīng)高于本建筑屋脊，并應(yīng)設(shè)有活性炭或其本項(xiàng)目頭部γ刀室排風(fēng)系統(tǒng)和送風(fēng)系統(tǒng)分開(kāi)設(shè)置，采用機(jī)械強(qiáng)制通風(fēng)。同時(shí)為避免臭氧對(duì)職業(yè)和公眾的影響，機(jī)房通排風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，通風(fēng)方式為上送下排，進(jìn)風(fēng)管道不能滿足放療治療工作或因醫(yī)院不再進(jìn)行放射治療時(shí)放射源將進(jìn)行更換或報(bào)廢。放射源