醫(yī)院培訓(xùn)課件：《病室環(huán)境管理》

病室環(huán)境管理

學(xué)習(xí)目的:保證病室環(huán)境安定、安全、整齊、清潔，滿足病人身體舒適的需要。環(huán)境對(duì)人體健康的影響：一、對(duì)人體的生理影響１.長期生活在噪音環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致耳聾２.導(dǎo)致心臟病的發(fā)展和惡化３.導(dǎo)致消化系統(tǒng)方面的疾病的神經(jīng)衰弱癥４.對(duì)兒童危害更大，長期生活在噪音環(huán)境中的兒童的血壓比在安靜環(huán)境中的兒童要高，智力發(fā)展略微遲緩

環(huán)境對(duì)人體健康的影響：二、對(duì)人體的心理影響使人煩惱、激動(dòng)、易怒，甚至失去理智；容易使人疲勞，影響精力集中和工作效率；由于噪音的掩蔽效應(yīng)，使人不易察覺一些危險(xiǎn)信號(hào)，從而易造成工傷事故。病室環(huán)境的總體要求：（一）安全性（二）舒適性（三）整潔性（四）安靜性病室環(huán)境的分類：一、物理環(huán)境二、社會(huì)環(huán)境一、病室的物理環(huán)境（一）空間（二）溫度（三）濕度（四）通風(fēng)（五）光線（六）音響（七）裝飾一、物理環(huán)境一、物理環(huán)境（一）空間1、空間對(duì)病人的影響:

產(chǎn)生社交隔離感,緊張壓抑2、措施：床距不少于1m，床間有床簾一、物理環(huán)境一、物理環(huán)境（二）溫度1）一般病室：18-22℃

新生兒室、老年病室、檢查治療室內(nèi)：22-24℃2)室溫過高：神經(jīng)系統(tǒng)↓、消化系統(tǒng)↓、體力恢復(fù)↓室溫過低：活動(dòng)減少、缺乏動(dòng)力、容易受涼3）調(diào)節(jié)方法：配室溫計(jì)、空調(diào)、暖氣、電風(fēng)扇、火爐、增減被服一、物理環(huán)境（三）濕度1）濕度過高：蒸發(fā)作用減弱，抑制出汗，氣悶、尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。有利于細(xì)菌繁殖，院內(nèi)感染率增高。

濕度過低：空氣干燥，人體水份蒸發(fā)過多，引起口干、咽痛等，對(duì)呼吸道疾病或氣管切開患者不利2）適宜的濕度：一般50%～60%3）調(diào)節(jié)方法：配有濕度計(jì)。

濕度過低，使用加濕器、在暖氣上放水槽，或地面撒水。

濕度過高，可開窗通風(fēng)或使用去濕器。

注意皮膚護(hù)理：汗多－清潔；干燥－涂乳液。一、物理環(huán)境（四）通風(fēng)通風(fēng)的好處：保持空氣新鮮、調(diào)節(jié)溫濕度、降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播不通風(fēng)：空氣污濁，氧氣不足，可致煩躁、疲乏、頭暈和食欲不振等通風(fēng)效果：通風(fēng)面積（門窗大?。?、室內(nèi)外溫度差通風(fēng)時(shí)間、室外氣流速度而異。

通風(fēng)時(shí)間：一般30分鐘注意事項(xiàng)：避免風(fēng)直接吹向病人（對(duì)流風(fēng)）防止受涼。一、物理環(huán)境（五）光線紅外線使人溫暖、舒適愉快、改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況；紫外線可殺死細(xì)菌和病毒。影響：光線不足導(dǎo)致眼睛疲勞、頭痛和視力受損

光線過亮無法得到充足的睡眠和休息（五）光線自然光源（日光）、人工光源（燈光）措施：

白天開啟門窗，采取日光，但應(yīng)避免光線直接照射病人眼睛，以免引起目眩。

夜間使用人工光源，以滿足檢查及護(hù)理需要，病人睡眠時(shí)，使用地?zé)?，不影響病人睡眠。一、物理環(huán)境一、物理環(huán)境（六）音響（有有利的面，也有不利的面）不利的方面主要是指噪音對(duì)病人的影響1）噪音：凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，病人不需要的并感到不愉快的聲音都是噪音2）噪音對(duì)人體的影響：使人疲倦不安、心煩意亂，影響休息與睡眠，長期可出現(xiàn)頭暈、失眠等癥狀（六）音響3）調(diào)節(jié)與控制：

控制在白天40分貝以下；夜間30分貝以下，室內(nèi)保持安靜，避免噪音

工作人員：四輕：說話、走路、操作、關(guān)門輕

物品設(shè)備：門窗桌椅腳上釘橡皮墊，推車定期滴潤滑油病人方面：宣傳保持安靜的重要性，取得配合一、物理環(huán)境（六）音響3）調(diào)節(jié)與控制：完全沒有聲音會(huì)使人產(chǎn)生意識(shí)模糊或“寂寞”的感覺。有利的方面主要指悅耳動(dòng)聽的音樂對(duì)人的良好影響：音樂療法：幫助渲泄情緒，起到調(diào)節(jié)、安慰情緒的作用音樂療法可以廣泛地減少患者的疼痛、憂慮和壓抑，并且提高他們的放松感。安神鎮(zhèn)靜

《春江花月夜》《月夜》《催眠曲》興奮開朗《喜相逢》《喜洋洋》《假日的海灘》宣悲消氣

《紅河水》《小胡茄》《二泉映月》養(yǎng)心益智

《陽關(guān)三疊》《江南絲竹》《空山鳥語》娛神益壽

《高山流水》《梅花三弄》《百鳥行》

一、物理環(huán)境一、物理環(huán)境（七）裝飾優(yōu)美的環(huán)境令人產(chǎn)生愉悅感，環(huán)境中采用不同的顏色會(huì)讓人產(chǎn)生不一樣的感覺。一）病室應(yīng)布置簡單、美觀、優(yōu)美與悅目。

二）病室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔。備用床暫空床一、物理環(huán)境（七）裝飾二）病室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔。濕式掃床一、物理環(huán)境（七）裝飾一、物理環(huán)境（七）裝飾二）病室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔。一、物理環(huán)境（七）裝飾三）病室內(nèi)設(shè)施應(yīng)確保病人安全。根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別、年齡、病情合理使用床擋。床剎要處于固定狀態(tài)床位搖把用后及時(shí)歸位。一、物理環(huán)境（七）裝飾

床頭柜物品放置合理三）病室內(nèi)設(shè)施應(yīng)確保安全。

開水瓶放置：位置合理，水避免太滿危險(xiǎn)！及時(shí)蓋上一、物理環(huán)境（七）裝飾三）病室內(nèi)設(shè)施應(yīng)確保安全。禁止病區(qū)內(nèi)吸煙。需要使用明火，應(yīng)關(guān)閉氧氣。一、物理環(huán)境（七）裝飾三）病室內(nèi)設(shè)施應(yīng)確保安全。1、為病人講解呼叫器的使用。2、呼叫器叫響時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即至病人床旁看病人，應(yīng)做到隨叫隨到。3、如發(fā)現(xiàn)失靈，立即上報(bào)，給予保修。一、物理環(huán)境（七）裝飾三）病室內(nèi)設(shè)施應(yīng)確保安全。防火設(shè)施.一、物理環(huán)境（七）裝飾三）病室內(nèi)設(shè)施應(yīng)確保安全。1、認(rèn)真評(píng)估患者病情，合理降低陪伴率。2、護(hù)士根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，如果發(fā)現(xiàn)可疑人員及時(shí)上報(bào)護(hù)士長及醫(yī)院保衛(wèi)科。3、節(jié)假日等特殊時(shí)期時(shí)，對(duì)于無患者居住的閑置病房，應(yīng)檢查門窗是否關(guān)閉，電源是否切斷，有無人員逗留。4、夜班護(hù)士在交接班后巡視病房，確認(rèn)家屬離開病房后，及時(shí)鎖門。二、醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境二、社會(huì)環(huán)境1.良好的護(hù)患關(guān)系：使病人產(chǎn)生安全感、信賴感，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.良好的群體關(guān)系(病友關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系)：使病友間呈現(xiàn)愉快、和諧的氣氛，有利于疾病的恢復(fù)。