大內(nèi)科2016上半年護(hù)理不良事件登記表

2016年大內(nèi)科護(hù)理不良事務(wù)登記表序號時間科室類型不良事務(wù)發(fā)生經(jīng)過及病人狀況后果不良事務(wù)處理經(jīng)過緣由分析及防范措施11.4人工腎92016年1月4日下午16:00護(hù)士相潔在乙肝陽性區(qū)工作，在對3床患者朱儒民進(jìn)行下機(jī)操作后，不慎被從患者胳膊上拔出的穿刺針刺傷左手無名指，當(dāng)時即刻賜予擠出傷口血液，流淌水沖洗，安多福消毒。即刻去衛(wèi)生防疫站注射乙肝免疫高價球蛋白。1()發(fā)生意外，未涉及到病人身體馬上通知：()護(hù)士長()醫(yī)生()家屬()其他人員馬上處理即刻擠出傷口血液，流淌水沖洗，安多福消毒，聯(lián)系衛(wèi)生防疫站注射乙肝免疫高價球蛋白分析發(fā)生緣由:護(hù)士自我防護(hù)意識差，操作不當(dāng)心。2、防范措施：特殊是在陽性區(qū)上班的護(hù)士應(yīng)當(dāng)留意自我防護(hù)，操作規(guī)范，操作時精神留意力集中。后續(xù)處理：()晨會報(bào)告()科室會議探討()案例分析()增加在職培訓(xùn)()修訂制度()列入質(zhì)量管理范圍21.10干內(nèi)9患者傍晚洗腳，家屬在添加熱水時不慎將其右腳拇趾燙傷，未剛好告知醫(yī)護(hù)人員。其次天查房時被醫(yī)護(hù)人員發(fā)覺?；颊哂夷_拇趾皮膚深紅色，出現(xiàn)水泡，6(√)發(fā)生意外，須要短暫治療馬上通知：(√)護(hù)士長(√)醫(yī)生(√)家屬()其他人員馬上處理：燒傷科會診，賜予復(fù)方多粘菌素外涂、頭孢克肟口服，嚴(yán)密視察患者燙傷處皮膚狀況，賜予換藥。2日后燒傷科復(fù)診。診斷性檢查：燒傷科會診分析發(fā)生緣由:患者家屬陪護(hù)疏忽大意防范措施：加強(qiáng)陪護(hù)，賜予患者熱水洗漱時當(dāng)心謹(jǐn)慎，防止?fàn)C傷。賜予熱水袋保暖時，用毛巾包袱，溫度限制在50度以下。加強(qiáng)健康教化，剛好巡察，加強(qiáng)生活護(hù)理。后續(xù)處理：(√)晨會報(bào)告(√)科室會議探討(√)案例分析()增加在職培訓(xùn)()修訂制度(√)列入質(zhì)量管理范圍31.11血液16護(hù)士郝文祥在給加13床病人抽血過程中，因病人血管差，負(fù)壓針頭抽不出血，改用注射器抽血，因走廊光線暗，當(dāng)事人年齡大，眼花，不慎將自己左手中指刺傷。馬上賜予針刺傷應(yīng)急預(yù)案。未涉及病人身體，未給病人造成損害。1()發(fā)生意外，未涉及到病人身體馬上通知：()護(hù)士長()醫(yī)生()家屬()其他人員馬上處理：賜予針刺傷應(yīng)急預(yù)案，擠出血液，流水沖洗，碘伏消毒，注射乙肝免疫球蛋白。1分析發(fā)生緣由:1.病人住在走廊加床，抽血時未選擇光線好的地方2.當(dāng)事人年齡大，抽血打針時眼花看不清。2防范措施：1.反復(fù)強(qiáng)調(diào)針刺傷的預(yù)防，駕馭針刺傷的預(yù)防措施及發(fā)生針刺傷的應(yīng)急處理預(yù)案，2.抽血時選擇光線好的地方3.年級大的護(hù)士操作時佩戴老花鏡。后續(xù)處理：(√)晨會報(bào)告(√)科室會議探討(√)案例分析(√)增加在職培訓(xùn)(√)修訂制度()列入質(zhì)量管理范圍41.27內(nèi)分泌6者今晨7時左右出現(xiàn)胸悶癥狀，測血壓90/60mmHg左右，心率約80次/分，囑賜予患者吸氧，在裝著吸氧設(shè)備時，流量瓶不慎滑脫砸到患者右眉弓致出血，向科室卓主任護(hù)士長匯報(bào)，賜予患者碘伏消毒及無菌紗布按壓，復(fù)測血壓130/70mmHg,申請眼科會診右眼眉弓正中見一長約2㎜傷口，閉合可，無明顯滲血，賜予破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)用，局部定期碘伏消毒4()發(fā)生意外，病人沒有或有很小的損害馬上通知：(√)護(hù)士長(√)醫(yī)生(√)家屬(√)其他人員馬上處理：請眼科會診。通知相關(guān)部門人員：護(hù)士長：馬培靈、科主任：卓勤儉1分析發(fā)生緣由:吸氧時沒檢查吸氧裝置是否連接堅(jiān)固，吸氧裝置在病人床頭上。2防范措施：吸氧時要肯定要檢查吸氧裝置是否連接堅(jiān)固，規(guī)范床單元管理，床頭錯過吸氧吸痰裝置，嚴(yán)禁患者家屬私自推拉床單元。后續(xù)處理：(√)晨會報(bào)告(√)科室會議探討(√)案例分析(√)增加在職培訓(xùn)52.24呼吸92016年2月24日18時30分，我和連芹老師在護(hù)士站接待新入院病人處理醫(yī)囑時，聽到48床病室傳來響聲，馬上前往病室查看病人，病人坐在地上，訴骨盆左側(cè)難受不適，當(dāng)時無家屬陪護(hù)，雙側(cè)床欄均運(yùn)用中，匯報(bào)劉瑞琪醫(yī)生，測量生命體征，查看患者跌倒處表皮無破損，勸慰患者，予其他病人家屬一起將患者抬至床上，賜予氧氣吸入，妥當(dāng)固定引流尿袋，家屬在開水間，返回病室，詢問病人原由，患者訴家屬外出時門未關(guān)嚴(yán)，想自行翻越床欄把門關(guān)上，不料摔至床下。馬上幫助患者行骨盆正位片示：左側(cè)股骨頸骨折。遵醫(yī)囑請骨科會診，行皮牽引。再次指導(dǎo)患者家屬留陪護(hù)，向家屬宣教防跌倒墜床相關(guān)學(xué)問?；颊吣壳吧w征平穩(wěn)，左下肢皮牽引中6()發(fā)生意外，須要短暫治療馬上通知：()護(hù)士長()醫(yī)生()家屬馬上處理：馬上查看受傷部位，測量生命體征賜予心理安撫，匯報(bào)床位醫(yī)生通知家屬，予吸氧，固定尿管，并賜予骨盆正位片，申請骨科會診，遵骨科醫(yī)師建議行皮牽引術(shù)。診斷性檢查：骨盆正位片示：左側(cè)股骨頸骨折通知相關(guān)部門人員：床位醫(yī)生，骨科醫(yī)生。分析發(fā)生緣由:1.患者年紀(jì)較大，高估自己的活動實(shí)力，擅自翻越床欄。2.患者家屬離開時未與患者交代清晰。2.防范措施：1.入院時加強(qiáng)相關(guān)宣教，尤其對年齡大的患者，使患者及家屬重視防跌倒墜床。2.指導(dǎo)患者家屬短暫離開時向患者交代清晰。3．指導(dǎo)患者臥床休息，切不行擅自下床，以免跌倒。4.護(hù)士長召開平安會議，進(jìn)行會議探討，案例分析從中吸取教訓(xùn)。后續(xù)處理：()晨會報(bào)告()科室會議探討()案例分析()增加在職培訓(xùn)()修訂制度()列入質(zhì)量管理范圍63.7NCU72016年3月7日9時，兩位連班護(hù)士一位在給5床病人做霧化吸入和膀胱沖洗，另一位護(hù)士在給8床病人做靜脈輸液，主班護(hù)士在登記1床心電監(jiān)護(hù)時發(fā)覺患者右手攥住胃管，胃管已自行拔出，患者意識模糊，患者肌力4級，肌張力高，當(dāng)時患者家屬不在床旁，也未告知醫(yī)務(wù)人員擅自離開病房4()發(fā)生意外，病人沒有或有很小的損害馬上通知：()護(hù)士長()醫(yī)生()家屬()其他人員馬上處理：視察病人的狀況，有無誤吸，呼吸道是否通暢，通知醫(yī)生，給與從新置管，診斷性檢查：通知相關(guān)部門人員：護(hù)理部、大科分析發(fā)生緣由:2016年3月7日9時，兩位連班護(hù)士一位在給5床病人做霧化吸入和膀胱沖洗，另一位護(hù)士在給8床病人做靜脈輸液，主班護(hù)士在登記1床心電監(jiān)護(hù)時發(fā)覺患者右手攥住胃管，胃管已自行拔出，患者意識模糊，患者肌力4級，肌張力高，當(dāng)時患者家屬不在床旁，也未告知醫(yī)務(wù)人員擅自離開病房。防范措施：1.加強(qiáng)宣教，把可能出現(xiàn)的問題重復(fù)告知家人，讓家屬理解，協(xié)作，并真正落實(shí)到位。2.提高約束帶的運(yùn)用率，嚴(yán)格床頭交接班，對于不聽勸阻的，通知管床醫(yī)生，做好記錄。3.護(hù)士長召開平安會議，進(jìn)行會議探討，案例分析從中吸取教訓(xùn)。（具體記錄見附件）后續(xù)處理：()晨會報(bào)告()科室會議探討()案例分析()增加在職培訓(xùn)(73.8消化33.9號責(zé)任護(hù)士給病人輸液時，發(fā)覺沒有患者的果糖250加硫酸鎂10毫升這瓶水，患者只有一瓶水，在3.8號擺藥時，我（周麗）也記得19床只有一瓶水，3.9號加藥時發(fā)覺沒有這瓶水，可能病人太多，液體太多，核對不嚴(yán)遺漏擺了.剛好賜予患者加藥，輸液。未發(fā)生不良影響。1()發(fā)生意外，未涉及到病人身體19床患者只有一瓶水，在3.8號擺藥時，也記得19床只有一瓶水，3.9號加藥時發(fā)覺沒有這瓶水，可能病人太多，遺漏擺這瓶水啦.護(hù)士長賜予剛好指正，給病人剛好輸液，未發(fā)生不良影響。護(hù)士長賜予剛好指正，給病人剛好輸液，未發(fā)生不良影響。83.9內(nèi)分泌22016.3.9.21:30護(hù)士孫雨亭賜予患者注射常規(guī)夜間應(yīng)用的重組甘精胰島素10u,因看錯床號誤打成重組甘精胰島素24u，多打14個單位，注射錯誤后馬上發(fā)覺，馬上報(bào)告值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長，當(dāng)時患者無明顯心慌、胸悶、出汗等低血糖反應(yīng)，但患者有心情驚慌，賜予安撫心情、疏導(dǎo)心理，請示卓勤儉主任指導(dǎo)患者夜間加餐，監(jiān)測血糖q2h,避開發(fā)生低血糖，2016.3.12.9:00患者目前心情穩(wěn)定，血糖平穩(wěn)，無低血糖發(fā)生。1()發(fā)生意外，未涉及到病人身體馬上通知：(√)護(hù)士長(√)醫(yī)生(√)家屬(√)其他人員馬上處理：加強(qiáng)血糖監(jiān)測，安撫患者心情診斷性檢查：無通知相關(guān)部門人員：護(hù)士長：馬培靈、科主任：卓勤儉1分析發(fā)生緣由:沒嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，把44床治療誤看成45床治療單上，病人有疑問后沒仔細(xì)再次查對2防范措施：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，執(zhí)行反問查對，反提問病人姓名后續(xù)處理：(√)晨會報(bào)告(√)科室會議探討(√)案例分析93.22內(nèi)分泌62016.3.22日41床王恒章患者較瘦，且不協(xié)作翻身，于是于8:00左右在患者臀部予以貼膜愛護(hù)，10:00左右為其翻身拍背過程中，發(fā)覺貼膜部分脫落，我就順手揭下來，想著過會更換貼膜，由于患者皮膚較松，動作過大，導(dǎo)致患者局部皮膚小塊脫落，面積1.5*1cm2當(dāng)時馬上局部定期碘伏消毒，清水沖洗，貼膜愛護(hù)4()發(fā)生意外，病人沒有或有很小的損害馬上通知：(√)護(hù)士長(√)醫(yī)生(√)家屬(√)其他人員馬上處理：賜予碘伏消毒，貼膜愛護(hù)向患者家屬賠禮致歉診斷性檢查：通知相關(guān)部門人員：護(hù)士長：馬培靈、科主任：卓勤儉1分析發(fā)生緣由:撕揭貼膜時動作過于粗暴。2防范措施：對于體型偏瘦的患者，在易發(fā)生圧瘡的部位貼膜愛護(hù)，在去除貼膜的過程中要盡量溫柔，防止皮膚破損。后續(xù)處理：(√)晨會報(bào)告(√)科室會議探討(√)案例分析(√)增加在職培訓(xùn)103.23心二7患者于2016.3.22日在介入科行PCI術(shù)，于前降支植入支架一枚，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，右股動脈穿刺處鞘管在位，3.23.凌晨一點(diǎn)五十，病人在家屬不知情的狀況下(家人睡著了)自行將右股動脈鞘管拔出，家屬發(fā)覺后通知護(hù)士，護(hù)士馬上通知值班李曉波醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生賜予紗布加壓包扎止血，當(dāng)時患者神志清晰，血壓120/75mmHg,局部敷料有鮮紅色滲血，后賜予更換敷料，接著紗布加壓包扎，砂袋壓迫六小時，期間嚴(yán)密視察生命體征變更，敷料滲血及末梢循環(huán)狀況，病人現(xiàn)生命體征平穩(wěn)，敷料無滲血，末梢循環(huán)狀況良好，無頭暈，胸悶、胸痛心悸不適4()發(fā)生意外，病人沒有或有很小的損害馬上通知：()護(hù)士長()醫(yī)生()家屬()其他人員馬上處理：1.馬上通知值班醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生賜予紗布加壓包扎止血，砂袋壓迫六小時.2.期間加強(qiáng)巡察，嚴(yán)密視察敷料滲血，末梢循環(huán)，生命體征狀況。3.多與病人溝通，傾聽病人主訴，剛好匯報(bào)醫(yī)生。4加強(qiáng)宣教，告知紗布加壓包扎的意義及必要性，取得病人及家屬的理解和協(xié)作分析發(fā)生緣由:1.患者為一老年腦梗后遺癥患者，協(xié)作性較差。2值班護(hù)士對于置鞘管的意義，留意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)，只針對患者家屬而未對患者本人進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，脫管的危害性未強(qiáng)調(diào)到位，患者本人未引起重視。3陪護(hù)未看護(hù)到位，一時睡著未發(fā)覺。4.未能依據(jù)病人協(xié)作性較差的特點(diǎn)，實(shí)行必要的約束手段，比如約束帶。防范措施：1.針對腦梗后遺癥，協(xié)作性較差的患者，加強(qiáng)陪護(hù)，并加強(qiáng)相關(guān)留意事項(xiàng)的強(qiáng)調(diào)反復(fù)強(qiáng)化，必要時賜予約束帶運(yùn)用。2.護(hù)士對于置鞘管的意義，留意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)，不能只針對患者家屬，對患者本人依據(jù)其接受程度也要進(jìn)行強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)，脫管的危害性要強(qiáng)調(diào)到位，引起其重視并取得協(xié)作。3.護(hù)士要加強(qiáng)巡察，嚴(yán)密視察，發(fā)覺異樣剛好匯報(bào)醫(yī)生，并協(xié)作醫(yī)生主動處理。4提倡家人共同參加，護(hù)士反復(fù)強(qiáng)化、督促到位，相互協(xié)作，共同保障病人平安。5.定期召開護(hù)士平安會，針對科室平安問題共同參加探討，分析整改，防微杜漸，防患于未然。113.23康復(fù)9患者左側(cè)上下肢肌力為2級，患者在康復(fù)大廳熬煉時家人扶起坐輪椅上時不慎跌倒，頭部著地，患者訴頭暈，測血壓150/90mmHg,脈搏84次/分，賜予心理勸慰，馬上匯報(bào)醫(yī)生，醫(yī)生查體發(fā)覺患者左顳部有一4*3cm的血腫，醫(yī)囑賜予急查頭顱cT,平車護(hù)送。上報(bào)不良事務(wù)。4(√)發(fā)生意外，病人沒有或有很小的損害馬上通知：(√)護(hù)士長(√)醫(yī)生()家屬()其他人員馬上處理：馬上匯報(bào)醫(yī)生，測血壓150/90mmHg,脈搏84次/分，賜予心理勸慰，醫(yī)生查體發(fā)覺患者左顳部有一4*3cm的血腫，醫(yī)囑賜予急查頭顱cT,平車護(hù)送。診斷性檢查：頭顱CT檢查未見明顯異樣通知相關(guān)部門人員：護(hù)士長，科主任，大內(nèi)科及護(hù)理部分析發(fā)生緣由:1.患者肌力達(dá)不到（左側(cè)上下肌力2級）2.患者高估自己的活動實(shí)力3.由于患者在偏癱肢體功能訓(xùn)練時躺在治療床上時間較長，突然起身到輪椅上時造成體位性低血壓，而使患者頭暈，站立不穩(wěn)4.該患者視力下降，也簡單造成跌倒事務(wù)5.家人長時間看護(hù)，耐性不夠，馬虎大意，同時患者及家屬平安防范意識不強(qiáng)6.康復(fù)治療師對患者防范跌倒便利的學(xué)問缺乏7.康復(fù)治療師人員較少，康復(fù)治療的患者較多，康復(fù)師在做完一個患者的治療后沒有把患者轉(zhuǎn)移到一個平安體位，就去給下一個患者做治療防范措施：針對該患者跌倒的緣由全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行緣由分析及探討措施如下：一.首先進(jìn)行肌力檢查，0-1級，實(shí)行被動運(yùn)動熬煉方法，1-2級進(jìn)行助力主動運(yùn)動，3級肌力起先主動運(yùn)動訓(xùn)練，4-5級起先抗阻力運(yùn)動。依據(jù)評定的結(jié)果責(zé)任護(hù)士實(shí)行適合患者的熬煉方法，賜予講解、指導(dǎo)并交代熬煉的留意事項(xiàng)。肌力達(dá)不到3級時不行做主動運(yùn)動訓(xùn)練。二.跌倒的預(yù)防：進(jìn)行跌倒的危急因素評估，高?；颊咛崆芭c患者及家屬溝通。向患者及家屬強(qiáng)調(diào)24小時留陪伴的重要性，強(qiáng)調(diào)患者不能單獨(dú)活動和入廁。用藥指導(dǎo)患者服用降壓藥，安眠藥，抗血管藥物或者感到頭暈時，應(yīng)短暫臥床休息，避開下床活動致跌倒。變更體位動作應(yīng)緩慢，告知患者穿防滑鞋，硬底鞋，慎穿拖鞋。臥床休息時，肯定上床欄，防止患者墜床。便器以座式為宜。7.加強(qiáng)康復(fù)治療師有關(guān)預(yù)防跌倒學(xué)問的培訓(xùn)，要求康復(fù)師給患者做治療時在做完一個患者的治療后要把患者轉(zhuǎn)移到一個平安的體位后，才能去給下一個患者做治療，治療師在給患者做偏癱肢體患者訓(xùn)練時，不行離開患者身旁，全程陪護(hù)，保證患者平安8.要求康復(fù)治療師在給患者做治療時應(yīng)先駕馭患者的病情，在治療的同時要視察患者的病情，剛好了解患者的不適狀況124.9消化4.9號給病人輸液時，病人詢問幾瓶水，管床護(hù)士周麗看巡察單為3瓶水，患者有疑問，說昨天4瓶，我（周麗）馬上檢查看醫(yī)囑，發(fā)覺4.8號董醫(yī)生下的醫(yī)囑是鹽水250毫升加生長抑素3毫克靜脈注射，4.8號主班通知醫(yī)生后，未剛好更改醫(yī)囑用法，所以在4.9靜滴執(zhí)行巡察單仍舊顯示是3瓶水，病人未少輸液，與4.9號10:11分張儀醫(yī)生賜予更改醫(yī)囑用法。1()發(fā)生意外，未涉及到病人身體導(dǎo)致事務(wù)的可能緣由：醫(yī)生下醫(yī)囑時執(zhí)行方式錯誤，下醫(yī)囑是靜脈靜注，應(yīng)當(dāng)是靜脈滴注，而且通知醫(yī)生后未剛好更改用法，造成次日輸液執(zhí)行單仍未顯示。護(hù)士手抄輸液卡，賜予輸注，剛好告知患者狀況為4瓶水，說明狀況消退影響，以后發(fā)覺類似問題應(yīng)剛好督查醫(yī)囑是否已更改正確，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，消退平安隱患。134.10神內(nèi)166床.李中鳳.住院號16010678,患者患有乙肝,患者輸液結(jié)束,拔針時刺傷實(shí)習(xí)護(hù)士陳雪的手指,馬上賜予初步處理,匯報(bào)總值班,科室護(hù)士長,經(jīng)傳染科醫(yī)生診治,賜予高效價乙肝免疫球蛋白肌注,查乙肝兩對半,丙肝抗體,上報(bào)不良事務(wù).√Ⅲ級事務(wù)導(dǎo)致事務(wù)的可能緣由：護(hù)生留意力不集中,操作生疏.患者輸液結(jié)束,拔針時刺傷實(shí)習(xí)護(hù)士陳雪的手指,馬上賜予初步處理,匯報(bào)總值班,科室護(hù)士長,經(jīng)傳染科醫(yī)生診治,賜予高效價乙肝免疫球蛋白肌注,查乙肝兩對半,丙肝抗體,上報(bào)不良事務(wù).肌注高效價乙肝免疫球蛋白,查乙肝兩對半,丙肝抗體,上報(bào)不良事務(wù)144.15特需92016.4.15上午10:55時，患者保姆把患者從輪椅上扶坐在馬桶上，回身推輪椅時，患者突然從馬桶上跌落，摔傷右前額及左髖部，右前額有3cm的傷口，左髖部有2.5cm*2.5cmd的擦傷。Ⅱ級事務(wù)1、患者腦梗死后遺癥左側(cè)肌力差，肌力2到4級2、患者高齡且喉癌晚期體質(zhì)虛弱3、保姆平安防范意識差值班護(hù)士王芳聽到呼叫剛好趕到，通知管床醫(yī)生奚新勝，幫助保姆將病人抬至病床，測血壓120/70mmHg檢查發(fā)覺右前額有3cm的傷口，左髖部有2.5cm*2.5cmd的擦傷,請腦外科會診右前額傷口賜予床邊清創(chuàng)縫合，左髖部擦傷賜予碘伏消毒包扎，賜予頭孢甲污抗感染治療，行頭顱及骨盆CT檢查解除腦出血及骨折。向保姆強(qiáng)化平安教化，提高防范意識，避開再次摔傷，嚴(yán)禁病人單獨(dú)坐馬桶，運(yùn)用馬桶椅。154.29化一16護(hù)士給管床病人打完針后，回套針頭時針尖刺傷自己的手指√Ⅱ級事務(wù)1.護(hù)士未相識到雙手回套針頭的危害。2.新護(hù)士輪轉(zhuǎn)護(hù)士針刺傷預(yù)防學(xué)問培訓(xùn)不夠。處理：在傷口輕擠出血液在流淌水流下沖洗，然后用碘伏進(jìn)行消毒，再抽血化驗(yàn)。上報(bào)環(huán)境暴露及不良事務(wù)。分析：加強(qiáng)護(hù)士尤其是新護(hù)士和輪轉(zhuǎn)護(hù)士及護(hù)生的防針刺傷的培訓(xùn)，嚴(yán)禁雙手回套165.12消化22016.5.12上午，責(zé)任護(hù)士劉京京剛剛給10床患者換完液體就去換其他床位的液體了，5分鐘后劉翠平老師發(fā)覺10床輸注的奧曲肽液體是16床的奧曲肽液體（內(nèi)含氯化鉀5ML）。她剛好并靜靜地更換過來，患者沒有異議，無不良反應(yīng)。因責(zé)任心不強(qiáng)，沒有仔細(xì)執(zhí)行查對制度，換液時沒有喊病人姓名，所以造成這起不良事務(wù)√Ⅲ級事務(wù)事情發(fā)生后，沒有聲張，剛好賜予更換正確床號的液體，病人無不良反應(yīng)。主要是責(zé)任心不強(qiáng)，沒有仔細(xì)執(zhí)行三查八對制度，雖然藥物大致相同，但姓名錯誤，應(yīng)引起高度重視，杜絕類似狀況再次發(fā)生，大家均要引以為戒。事務(wù)處理狀況（供應(yīng)補(bǔ)救措施或改善建議）：給病人剛好更換輸液，雖未發(fā)生不良影響，但應(yīng)引起高度重視，杜絕類似狀況再次發(fā)生175.17腎內(nèi)2:夜班護(hù)士崔偉紅在5月17日晨核對采血試管時，發(fā)覺26床種艷華血生化試管缺項(xiàng)，她沒有仔細(xì)查對臨時醫(yī)囑單，沒有查對電腦條碼化驗(yàn)細(xì)項(xiàng)，重新打印了一個醫(yī)囑已經(jīng)撤銷的血生化條碼貼在一個新試管上。給病人多采了血送檢，化驗(yàn)室多化驗(yàn)了一個血生化并記賬收費(fèi)。科主任查房時發(fā)覺問題，剛好與化驗(yàn)室主任聯(lián)系說明狀況，通過管理科賜予患者退款√Ⅲ級事務(wù)查對不嚴(yán)1.5月18號科室召開了差錯分析會，當(dāng)事人護(hù)士崔偉紅會上檢查，相識到自己的查對缺陷。2.科室護(hù)士探討分析，吸取教訓(xùn)，在今后的工作中仔細(xì)做好查對工作！3.當(dāng)事人崔偉紅按差錯登記，罰款處理。4.按不良事務(wù)上報(bào)大內(nèi)科，護(hù)理部！5.科室和化驗(yàn)室主任溝通后，科室通過管理科賜予患者退款處理。6.科室賜予患者說明白狀況，耐性說明白一日清單中的記賬問題及退款事實(shí)并賠禮致歉。185.20NCU71、患者意識模糊，雙上肢肌力5級，肌張力正常。2、胃管拔動身生在凌晨3:00，2:00責(zé)任護(hù)士給與翻身拍背時后，約束帶按要求應(yīng)用，2:30家屬看患者睡著，擅自解除約束帶，之后家屬也睡著了，3:00責(zé)任護(hù)士發(fā)覺患者胃管攥在手里，胃管已拔出。4()發(fā)生意外，病人沒有或有很小的損害馬上通知：()護(hù)士長()醫(yī)生()家屬()其他人員馬上處理：視察病人的狀況，有無誤吸，呼吸道是否通暢，通知醫(yī)生，暫禁食1、患者意識模糊，雙上肢肌力5級，肌張力正常。2、胃管拔動身生在凌晨3:00，2:00責(zé)任護(hù)士給與翻身拍背時后，約束帶按要求應(yīng)用，2:30家屬看患者睡著，擅自解除約束帶，之后家屬也睡著了，3:00責(zé)任護(hù)士發(fā)覺患者胃管攥在手里，胃管已拔出。3、約束帶運(yùn)用留意事項(xiàng)，護(hù)士對家屬宣教不到位。4、更換陪客時責(zé)任護(hù)士沒有再次進(jìn)行宣教。5、護(hù)士長沒有責(zé)任追蹤健康教化的效果。5、護(hù)士對運(yùn)用約束帶的病人沒有做到重點(diǎn)看護(hù)。