市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案專項(xiàng)方案

XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)計(jì)劃方案地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)中關(guān)村電子城西區(qū)廣順北京大街222號(hào)星源國(guó)際B座22層電話：傳真：郵箱：AProposalto目錄TOC\o"1-4"\h\z\uAProposalto第一章 序言 6第二章 現(xiàn)實(shí)狀況及項(xiàng)目背景分析 82.1. 對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)實(shí)狀況宏觀分析 82.1.1. 中國(guó)衛(wèi)生體系概況 82.1.2. 中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨問(wèn)題 92.1.3. 中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇 92.1.4. 衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 102.2. 對(duì)XXX市發(fā)展策略了解 102.3. 區(qū)域衛(wèi)生信息化必需性 102.4. XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)實(shí)狀況分析 112.4.1. 優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ) 112.4.2. XXX市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析 112.4.3. XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分析 122.4.4. 下一步建設(shè)關(guān)鍵分析 12第三章 區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析 143.1. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 143.1.1. 居民 143.1.2. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶 143.1.3. 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶 163.1.4. 衛(wèi)生行政部門(mén)用戶 173.1.5. 其它衛(wèi)生相關(guān)單位和部門(mén)用戶 173.2. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析 183.2.1. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求 183.2.2. 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求 203.2.3. 公共衛(wèi)生服務(wù)需求 213.2.4. 綜合衛(wèi)生管理需求 213.2.5. 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同 23第四章 區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì) 244.1. 建設(shè)目標(biāo) 244.1.1. 宏觀層面 244.1.2. 業(yè)務(wù)層面 244.1.3. 技術(shù)層面 254.2. 計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn) 254.3. 總體計(jì)劃 264.3.1. 計(jì)劃架構(gòu)圖 264.4. 區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)（一個(gè)中心） 284.5. 基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（一個(gè)平臺(tái)） 314.5.1. 平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式 344.5.2. 縱向擴(kuò)展布署模式 364.6. 區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng) 384.6.1. 信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同時(shí) 384.6.2. 數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功效 394.6.3. 機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享 394.6.4. 標(biāo)準(zhǔn)信息下載 404.7. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng) 404.7.1. 業(yè)務(wù)服務(wù)中心 404.7.1.1. 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心（患者/公眾） 404.7.1.2. 區(qū)域臨床支持服務(wù)中心（臨床醫(yī)護(hù)人員） 414.7.1.3. 區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心（科研、教學(xué)） 414.7.1.4. 區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心 424.7.1.5. 衛(wèi)生行政管理中心（區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理） 424.7.1.6. 區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心（業(yè)務(wù)相關(guān)方） 434.7.2. 平臺(tái)應(yīng)用 434.7.2.1. 醫(yī)療一卡通管理系統(tǒng) 434.7.2.2. 區(qū)域居民廣義健康檔案系統(tǒng) 434.7.2.3. 醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng) 444.7.2.4. 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢系統(tǒng) 444.7.2.5. 遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）管理系統(tǒng) 454.7.2.6. 突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng) 464.7.2.7. 區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng) 464.7.2.8. 醫(yī)學(xué)科研教育系統(tǒng) 474.7.2.9. 基礎(chǔ)藥品統(tǒng)一配送管理系統(tǒng) 474.7.2.10. 區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng) 484.7.2.11. 公共衛(wèi)生績(jī)效管理系統(tǒng) 484.7.2.12. 衛(wèi)生管理決議支持系統(tǒng) 48第五章 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)POS系統(tǒng)建設(shè)方案 505.1. 醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái) 505.2. 區(qū)域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) 525.3. 區(qū)域疾病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng) 535.3.1. 疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 535.3.2. 學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 545.3.3. 危害原因監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 545.3.4. 食品安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 545.3.5. 數(shù)字化試驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng) 545.3.6. 免疫監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng) 545.3.7. 消毒殺蟲(chóng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 555.3.8. 預(yù)防性健康體檢系統(tǒng) 555.4. 區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng) 555.4.1. 衛(wèi)生行政許可信息系統(tǒng) 555.4.2. 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) 555.4.3. 行政處罰信息系統(tǒng) 565.4.4. 重大活動(dòng)衛(wèi)生保障系統(tǒng) 565.4.5. 投訴舉報(bào)管理系統(tǒng) 565.4.6. 移動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng) 565.4.7. 衛(wèi)生監(jiān)督地理信息系統(tǒng) 565.4.8. 衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng) 575.4.9. 管理相對(duì)人電子檔案管理系統(tǒng) 575.4.10. 綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng) 575.5. 區(qū)域農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng) 575.5.1. 市級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng) 585.5.2. 區(qū)級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng) 585.6. 區(qū)域采供血管理信息系統(tǒng) 585.7. 120信息系統(tǒng) 595.8. 區(qū)域食品藥品監(jiān)督系統(tǒng)升級(jí)改造 595.9. 區(qū)域婦幼保健管理系統(tǒng) 605.10. 區(qū)域出生缺點(diǎn)干預(yù)工程信息系統(tǒng) 61第六章 安全保障體系方案 626.1. 安全等級(jí) 646.2. 物理安全 656.3. 系統(tǒng)安全 666.4. 數(shù)據(jù)安全 666.5. 應(yīng)用安全 676.6. 安全管理 67第七章 網(wǎng)絡(luò)及硬件計(jì)劃方案 697.1. 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)計(jì)劃 697.1.1. 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求 697.1.2. 帶寬設(shè)計(jì) 697.1.3. 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 707.1.3.1. 電子政務(wù)網(wǎng)為主干網(wǎng) 707.1.3.2. 租用電信專網(wǎng) 707.2. 數(shù)據(jù)中心布署 737.2.1. 市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心拓?fù)鋱D 737.2.2. 試點(diǎn)區(qū)信息平臺(tái)布署 747.2.3. 試點(diǎn)區(qū)所屬單位布署 757.3. 備份系統(tǒng)設(shè)計(jì) 757.3.1. 日常備份 757.3.2. 災(zāi)難備份 76第八章 總體實(shí)施計(jì)劃 778.1. 建設(shè)計(jì)劃 778.1.1. 第一期：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 778.1.2. 第二期：平臺(tái)推廣及基于平臺(tái)上應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 778.1.3. 第三期：深化區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè) 788.2. 關(guān)鍵建設(shè)內(nèi)容 78第九章 項(xiàng)目管理 809.1. 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn) 809.1.1. 統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 809.1.2. 聯(lián)合共建、保護(hù)投資 809.1.3. 分步實(shí)施、重視效益 819.1.4. 實(shí)用優(yōu)異、安全可靠 819.2. 建設(shè)策略 819.3. 項(xiàng)目管理方法 829.4. 了解“三角制約”關(guān)系 839.5. 項(xiàng)目管理5個(gè)階段 839.5.1. 可行性 849.5.2. 初始 849.5.3. 計(jì)劃 859.5.4. 實(shí)施 859.5.5. 收尾 86第十章 效益預(yù)估 8710.1. 政府 8710.2. 衛(wèi)生行政主管部門(mén) 8710.3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 8810.4. 相關(guān)部門(mén) 8810.5. 城鎮(zhèn)居民 89

序言醫(yī)療改革是全社會(huì)普遍關(guān)注焦點(diǎn)問(wèn)題。初，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)《相關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》和《-深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新醫(yī)改制度基礎(chǔ)框架是醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障和藥品供給“四大致系”，作為對(duì)四大致系進(jìn)行支撐工作方法和內(nèi)容，新醫(yī)改方案明確提出了醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技和人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)等“八項(xiàng)支撐”。作為支撐手段之一信息化建設(shè)工作，被提升到了新歷史水平。衛(wèi)生部從開(kāi)始，前后頒布《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案》、《健康檔案基礎(chǔ)架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基礎(chǔ)架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》等一系列標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)意見(jiàn)。中國(guó)以福建廈門(mén)、廣州番禺、上海閔行等地區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)也已取得經(jīng)驗(yàn)和成效。各地以健康檔案為關(guān)鍵區(qū)域衛(wèi)生信息管理工作快速開(kāi)展起來(lái)。依據(jù)衛(wèi)生部對(duì)居民健康檔案建設(shè)要求，XXX市已經(jīng)明確了XXX市城鎮(zhèn)居民建檔率達(dá)成40%、農(nóng)村居民建檔率20%。為廣泛地建立居民健康檔案，XXX市大多經(jīng)過(guò)手工方法進(jìn)行，部分地域利用早期小區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立了一定規(guī)模建檔工作，但手工建檔工作存在資料不全、保留不完整等問(wèn)題，前期建立各類健康檔案統(tǒng)計(jì)，因?yàn)闆](méi)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)支持，缺乏信息更新，使得已建立檔案無(wú)法和醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來(lái)，變成了無(wú)用“死檔”。本方案關(guān)鍵是在對(duì)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)實(shí)狀況和需求具體調(diào)研基礎(chǔ)上，對(duì)系統(tǒng)總體框架，建設(shè)內(nèi)容，采取技術(shù)體系，硬件網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，分步建設(shè)計(jì)劃，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)組織保障體系等進(jìn)行計(jì)劃。本方案只對(duì)整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)總體計(jì)劃，對(duì)業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)、技術(shù)細(xì)節(jié)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容不在本方案中做具體描述。本方案中架構(gòu)不僅包含平臺(tái)架構(gòu)，還包含多種不一樣方面及領(lǐng)域，比如：業(yè)務(wù)架構(gòu)（功效和服務(wù)）、基礎(chǔ)架構(gòu)（數(shù)據(jù)中心、硬件、網(wǎng)絡(luò)）、數(shù)據(jù)和信息架構(gòu)、應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)（怎樣構(gòu)建應(yīng)用程序）、系統(tǒng)和交互架構(gòu)（多種相關(guān)方怎樣共同工作）等。

現(xiàn)實(shí)狀況及項(xiàng)目背景分析對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)實(shí)狀況宏觀分析中國(guó)衛(wèi)生體系概況黨十七大匯報(bào)中明確提出了“人人享受基礎(chǔ)衛(wèi)生保健服務(wù)，是全方面建設(shè)小康社會(huì)、推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)關(guān)鍵目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生制度”。在“看病難、看病貴”成為眾矢之時(shí)，醫(yī)療改革無(wú)疑是全社會(huì)普遍關(guān)注焦點(diǎn)問(wèn)題，這和老百姓切身利益息息相關(guān)。1月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)《相關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》和《-深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新制度基礎(chǔ)框架是“四大致系”和“八項(xiàng)支撐”，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，“四大致系”以下表所表示：體系子體系關(guān)鍵社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共衛(wèi)生服務(wù)體系疾病預(yù)防控制體系醫(yī)療救治體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120搶救中心、婦幼保健院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等藥品供給體系藥品供給體系藥品監(jiān)督、藥品集中采購(gòu)、藥店、藥房等“八項(xiàng)支撐”是：醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技和人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大致系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨問(wèn)題目前中國(guó)衛(wèi)生信息化總體水平較低，發(fā)展不均衡，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)相對(duì)滯后，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化，亟待建立以居民診療檔案和健康檔案為中心市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享體系，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)條線、跨地域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，將成為拓展業(yè)務(wù)模式和提升管理水平肯定趨勢(shì)，在此過(guò)程中不可避免見(jiàn)面臨以下問(wèn)題和挑戰(zhàn)：衛(wèi)生資源戰(zhàn)略計(jì)劃數(shù)據(jù)缺失,各地域發(fā)展不均衡業(yè)務(wù)條塊分割，亟待資源共享缺乏完善信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目建設(shè)模式多樣不一樣系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)垂直建設(shè)局限缺乏資金和人才保障中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇中國(guó)衛(wèi)生信息化在經(jīng)歷了近30年發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)得到飛速發(fā)展，整個(gè)醫(yī)藥信息系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)正在快速地成長(zhǎng)并走向成熟。伴隨信息技術(shù)發(fā)展、衛(wèi)生業(yè)務(wù)成熟、各級(jí)政策支持，現(xiàn)在中國(guó)衛(wèi)生信息化正處于一個(gè)加速發(fā)展時(shí)期。新醫(yī)改首次將信息化納入方案中，提出“要加緊信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)?！毙畔⒓夹g(shù)應(yīng)用將成為醫(yī)改關(guān)鍵任務(wù)之一，信息化已經(jīng)從過(guò)去現(xiàn)代化標(biāo)志變成了一家醫(yī)院基礎(chǔ)需要，信息化對(duì)業(yè)務(wù)支持為步驟優(yōu)化提供了可能；相反，新醫(yī)改推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作要求也會(huì)越來(lái)越深入。經(jīng)過(guò)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整個(gè)步驟中協(xié)同和整合，使病患者能夠得到最好醫(yī)療服務(wù)，處理長(zhǎng)久以來(lái)看病難、看病貴、看病煩問(wèn)題，提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療效率。衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息體系，必需遵照以下標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、資源共享標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合標(biāo)準(zhǔn)以人為本，以健康檔案為關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)先建平臺(tái)、后建應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)確保安全標(biāo)準(zhǔn)兼容性和擴(kuò)展性標(biāo)準(zhǔn)高性能、高可靠標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)主導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)對(duì)XXX市發(fā)展策略了解依據(jù)XXX市市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神和布署，要求XXX市各級(jí)單位嚴(yán)格根據(jù)布署要求，“明確目標(biāo)，抓住關(guān)鍵”，加緊經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展。其中醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)尤為關(guān)鍵，關(guān)鍵表現(xiàn)在：經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)，創(chuàng)新主導(dǎo)符合醫(yī)改，改善民生整合平臺(tái)，樹(shù)立品牌城鎮(zhèn)一體，平衡資源區(qū)域衛(wèi)生信息化必需性逐步緩解市民“看病難,看病貴”需要促進(jìn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提升醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率需要提升公共衛(wèi)生資金合理分配需要統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化需要提升衛(wèi)生行政監(jiān)督管理能力需要區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源優(yōu)化配置需要提升衛(wèi)生決議和應(yīng)急指揮能力需要實(shí)現(xiàn)智慧長(zhǎng)沙和打造“數(shù)字城市”需要**市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)實(shí)狀況分析優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)信息化起步比較早，已經(jīng)有一定信息化基礎(chǔ)，醫(yī)院已基礎(chǔ)實(shí)施了HIS系統(tǒng)，部分醫(yī)院正在實(shí)施了電子病歷，CDC和衛(wèi)生監(jiān)督全部已實(shí)施了信息化，為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了良好基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)一體化進(jìn)程顯著：城鎮(zhèn)人口和非農(nóng)從業(yè)人員增加，同時(shí)農(nóng)村人口和農(nóng)業(yè)從業(yè)人員逐步降低，預(yù)示著城鎮(zhèn)一體化進(jìn)程十分顯著，這就要求加緊農(nóng)村衛(wèi)生信息化發(fā)展，以滿足城鎮(zhèn)一體化需要，平衡各地衛(wèi)生服務(wù)信息資源。居民在醫(yī)療保健方面支出連續(xù)增加：不管市城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，生活質(zhì)量全部有所提升，對(duì)保健和養(yǎng)生認(rèn)知程度日漸增加，對(duì)醫(yī)療保健支出有一定提升，表明居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面認(rèn)識(shí)是在不停增加，能夠考慮在區(qū)域平臺(tái)設(shè)置相關(guān)綜合服務(wù)門(mén)戶，提供健康教育、預(yù)防保健等相關(guān)知識(shí)。XXX市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析經(jīng)過(guò)調(diào)研，XXX市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)現(xiàn)在情況是：廠家不一，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，有些單位沒(méi)有一個(gè)整體計(jì)劃就急忙上線，造成系統(tǒng)后續(xù)實(shí)施建設(shè)出現(xiàn)問(wèn)題，從而阻礙了信息化平穩(wěn)拓展。醫(yī)院總體上對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間磨合，認(rèn)為還是基礎(chǔ)可滿足經(jīng)濟(jì)管理需要，全部在考慮信息化怎樣滿足臨床要求，和管理者要求。即使XXX市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作已取得部分成績(jī)，但在發(fā)展過(guò)程中還存在著部分問(wèn)題和不足，關(guān)鍵表現(xiàn)在：思想觀念有待轉(zhuǎn)變和提升，對(duì)信息化建設(shè)關(guān)鍵性認(rèn)識(shí)不夠衛(wèi)生信息化組織機(jī)構(gòu)不健全衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作較為微弱信息化建設(shè)資金不足和浪費(fèi)共存缺乏系統(tǒng)計(jì)劃和統(tǒng)籌信息基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備，發(fā)展不平衡將信息技術(shù)利用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不夠衛(wèi)生信息化人力資源建設(shè)有待加強(qiáng)還未建立起有效應(yīng)用軟件組織開(kāi)發(fā)機(jī)制XXX市衛(wèi)生事業(yè)在前一階段信息化建設(shè)中已經(jīng)取得了部分成績(jī)，基礎(chǔ)形成了有利于信息化建設(shè)可連續(xù)發(fā)展良好環(huán)境，含有加緊信息化發(fā)展基礎(chǔ)。另外，加強(qiáng)信息化建設(shè)在全市衛(wèi)生系統(tǒng)已形成高度共識(shí)，能夠借鑒其它地域或單位建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，高標(biāo)準(zhǔn)，高水平地開(kāi)展衛(wèi)生信息化建設(shè)。XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分析依據(jù)實(shí)際調(diào)研了解到XXX市衛(wèi)生信息技術(shù)現(xiàn)實(shí)狀況，說(shuō)明XXX市衛(wèi)生信息化建設(shè)還有很長(zhǎng)路要走。需要立即引進(jìn)優(yōu)異技術(shù)力量，并由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，按計(jì)劃有條不紊地開(kāi)展工作，要注意以下多個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：統(tǒng)籌計(jì)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，適度超前突出關(guān)鍵，講求實(shí)效資源共享，安全保密提升認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加大資金投入和人才培養(yǎng)力度，開(kāi)展信息化建設(shè)應(yīng)用下一步建設(shè)關(guān)鍵分析加強(qiáng)壯康信息共享現(xiàn)在建設(shè)相對(duì)獨(dú)立，各機(jī)構(gòu)間信息無(wú)法共享，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院和小區(qū)之間和醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)之間信息共享。加強(qiáng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)利用醫(yī)院、CDC、衛(wèi)生監(jiān)督、血液中心等機(jī)構(gòu)所擁有衛(wèi)生信息沒(méi)有采集到區(qū)域衛(wèi)生信息中心，領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法方便獲取管理需要決議信息。加強(qiáng)居民和醫(yī)護(hù)人員健康互動(dòng)需要居民就診信息僅僅實(shí)現(xiàn)了單向簡(jiǎn)單應(yīng)用，域內(nèi)居民缺乏一個(gè)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)患互動(dòng)。深入衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用國(guó)家衛(wèi)生部最近兩年頒布了眾多區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生信息建設(shè)需要根據(jù)衛(wèi)生部頒布相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造和建設(shè)。加緊數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化進(jìn)程數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化首先是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)基礎(chǔ)，其次，數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化需要基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行建設(shè)。同時(shí)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)和數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化建設(shè)互為服務(wù)，相輔相承。

區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 本平臺(tái)用戶對(duì)象包含公眾用戶（居民）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶（包含二三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、小區(qū)衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用戶（疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、皮膚病防治、健康教育中心、精神衛(wèi)生、血站等機(jī)構(gòu)）、衛(wèi)生行政部門(mén)用戶（衛(wèi)生局等）和外部機(jī)構(gòu)用戶（社保、藥監(jiān)、民政、公安、計(jì)生等）。以下分析系統(tǒng)各相關(guān)用戶對(duì)象需求。居民區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為居民提供以下服務(wù)：個(gè)人自建健康檔案服務(wù)取得個(gè)性化健康管理和衛(wèi)生保健服務(wù)，即小病在小區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在小區(qū)健康受益模式取得全生命周期健康相關(guān)信息，取得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量醫(yī)療保健服務(wù)取得個(gè)性化健康信息查詢、健康互動(dòng)及信息公布降低看病等候時(shí)間，能夠方便進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)從專業(yè)網(wǎng)站在取得健康教育信息，提升自我保健能力。在需要時(shí)，能夠取得教授咨詢服務(wù)有專業(yè)工具和軟件管理自己健康，了解自己健康情況關(guān)鍵關(guān)注是怎樣能取得可及、優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)；獲取連續(xù)健康信息、全程健康管理等方面需求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包含各級(jí)醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。本角色用戶基礎(chǔ)上為醫(yī)護(hù)工作者，她們經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠：取得醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)取得/注冊(cè)醫(yī)療衛(wèi)生信息醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及相關(guān)字典取得健康檔案信息框架指導(dǎo)日常工作取得健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內(nèi)容總來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵關(guān)注是怎樣確保服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)效率；怎樣有利于針對(duì)性服務(wù)開(kāi)展、健康管理系統(tǒng)化等方面需求。具體以下：對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生：能夠調(diào)閱到目前患者歷次診療信息，及目前患者健康檔案信息在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，全部教授全部能夠調(diào)閱到目前患者檢驗(yàn)匯報(bào)、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生在為患者診治時(shí)能夠取得反復(fù)檢驗(yàn)/檢驗(yàn)提醒，有效降低醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)生能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行教授門(mén)診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)診護(hù)士：能夠調(diào)閱到目前患者歷次診療信息，及目前患者健康檔案信息為患者提供實(shí)時(shí)快速護(hù)理服務(wù)物資管理人員：建立預(yù)警功效，確保院內(nèi)物資能滿足需要，同時(shí)也降低庫(kù)存醫(yī)院管理者：能夠有效統(tǒng)計(jì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用、效率及醫(yī)療質(zhì)量，完善醫(yī)院管理決議能夠?qū)⒏鱾€(gè)公共衛(wèi)生條線需要醫(yī)療數(shù)據(jù)自動(dòng)給疾病預(yù)防控制、婦幼保健等機(jī)構(gòu)，不需要經(jīng)過(guò)單獨(dú)接口手工填寫(xiě)數(shù)據(jù)對(duì)于小區(qū)小區(qū)衛(wèi)生（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）用戶經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠：在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，全部教授全部能夠調(diào)閱到目前患者檢驗(yàn)匯報(bào)、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生在為患者診治時(shí)能夠取得反復(fù)檢驗(yàn)/檢驗(yàn)提醒，有效降低醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)生能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行教授門(mén)診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)診在提供多種衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)一點(diǎn)采集、多點(diǎn)應(yīng)用、共享，避免數(shù)據(jù)反復(fù)輸入，有效計(jì)劃工作任務(wù)，提升服務(wù)效率，提升服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、管理水平，取得居民滿意度提升要形成易于采集、動(dòng)態(tài)更新、充足利用“活”小區(qū)居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息互通，實(shí)現(xiàn)區(qū)域健康檔案信息共享、信息資源有效利用對(duì)于婦幼保健院婦幼保健院用戶經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠?yàn)椴∪颂峁┯雍脣D女保健、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶包含市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心、市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、市區(qū)兩級(jí)慢性病防治院（結(jié)核病防治中心）、職業(yè)病防治中心、市區(qū)兩級(jí)皮膚病防治所（性病防治中心）、市區(qū)兩級(jí)健教所、120搶救中心、婦幼保健院（所）、市區(qū)兩級(jí)血站及精神病防治機(jī)構(gòu)等用戶。公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵關(guān)注是婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理等。經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠達(dá)成以下目標(biāo)：能夠?qū)⒐残l(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)和醫(yī)院系統(tǒng)、小區(qū)系統(tǒng)、國(guó)家大疫情系統(tǒng)、湖南省公共衛(wèi)生垂直系統(tǒng)進(jìn)行共享及整合，降低數(shù)據(jù)反復(fù)輸入能夠立即取得各個(gè)醫(yī)院上報(bào)疾病數(shù)據(jù)，從而能夠立即開(kāi)展工作，愈加好進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)能夠在應(yīng)急狀態(tài)下完成對(duì)資源合理分配。需要支持全部資源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一查詢，并在此基層上對(duì)資源各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方面統(tǒng)計(jì)、分析，方便進(jìn)行統(tǒng)一資源調(diào)配。并建立區(qū)域衛(wèi)生范圍下資源存量預(yù)警功效，對(duì)全部衛(wèi)生資源信息進(jìn)行集中監(jiān)控，在資源存量重大變動(dòng)時(shí)、有可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，做出預(yù)警分析并立即通報(bào)相關(guān)責(zé)任人。建立XXX市區(qū)域衛(wèi)生范圍下資源分析機(jī)制、預(yù)算機(jī)制衛(wèi)生行政部門(mén)用戶市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生局經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、效率、滿意度。關(guān)鍵關(guān)注是怎樣提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考評(píng)、衛(wèi)生資源管理、提升監(jiān)督管理能力、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生行政管理決議支持、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面需求。具體以下：經(jīng)過(guò)信息化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施有效績(jī)效考評(píng)，經(jīng)過(guò)績(jī)效考評(píng)實(shí)施合理、有依據(jù)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥經(jīng)過(guò)信息化在公共衛(wèi)生條線實(shí)施有效管理，規(guī)范小區(qū)衛(wèi)生六位一體服務(wù)規(guī)范性，提升服務(wù)質(zhì)量，并經(jīng)過(guò)對(duì)小區(qū)、家庭、居民健康信息分析，制訂更有針對(duì)性、有效小區(qū)綜合防治計(jì)劃經(jīng)過(guò)獲取小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集基礎(chǔ)，立即正確把握小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)現(xiàn)實(shí)狀況、估計(jì)未來(lái)業(yè)務(wù)改變趨勢(shì)；在綜合查詢、統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上為衛(wèi)生資源調(diào)配、衛(wèi)生決議等提供數(shù)據(jù)支撐。其它衛(wèi)生相關(guān)單位和部門(mén)用戶其它衛(wèi)生相關(guān)單位和部門(mén)指是科研工作機(jī)構(gòu)(醫(yī)學(xué)院校等)、醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、藥監(jiān)、民政、公安、計(jì)生、銀行等，這些相關(guān)單位關(guān)鍵關(guān)注是業(yè)務(wù)協(xié)同、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面需求。對(duì)于科研工作經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠得到特定要求統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)供學(xué)術(shù)研究使用，同時(shí)將研究結(jié)果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際，從而提升區(qū)域醫(yī)療水平，提升區(qū)域居民健康指數(shù)。對(duì)于醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠讓區(qū)域內(nèi)醫(yī)保參保居民、農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，優(yōu)化醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷步驟，也方便了區(qū)域居民。對(duì)于藥監(jiān)經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠掌握區(qū)域內(nèi)藥品流通情況，并能夠依據(jù)需求進(jìn)行有效地統(tǒng)計(jì)，對(duì)藥品規(guī)范管理提供有力保障。對(duì)于民政經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠?qū)^(qū)域內(nèi)特殊人群給一定照料方法，當(dāng)特殊人群就診時(shí)實(shí)現(xiàn)給一定優(yōu)惠政策。對(duì)于計(jì)生經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠進(jìn)行出生缺點(diǎn)篩查，對(duì)于提升人口質(zhì)量做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。從新婚夫婦婚檢時(shí)開(kāi)始進(jìn)行有效跟蹤管理并統(tǒng)計(jì)在案，并對(duì)小孩成長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行有效管理。對(duì)于公安經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠把區(qū)域內(nèi)居民和公安數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)區(qū)域內(nèi)居民唯一編號(hào)進(jìn)行有效標(biāo)識(shí)。對(duì)于銀行經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)銀聯(lián)卡刷卡消費(fèi)，方便就診患者；其次，醫(yī)院也能夠和銀行進(jìn)行對(duì)接。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求伴隨市民健康意識(shí)提升和生活習(xí)慣改變，市民期望得到全方位和全生命周期健康預(yù)防、保健和診療服務(wù)。市民對(duì)預(yù)約看病、遠(yuǎn)程就診、教授會(huì)診等數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)需求日益突出。市民是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)對(duì)象，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)受益者。獲取方便、廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)是市民根本需求。衛(wèi)生信息化要能夠?yàn)槭忻裉峁﹤€(gè)性化健康管理和衛(wèi)生保健手段，提升市民滿意度，從而實(shí)現(xiàn)小病在小區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在小區(qū)，吸引更多人前來(lái)看病，為帶動(dòng)區(qū)域發(fā)展提供新鮮血液；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠?yàn)槭忻裉峁┤芷诮】迪嚓P(guān)信息，為市民提供網(wǎng)絡(luò)化、信息化健康服務(wù)和健康管理，市民能夠取得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量醫(yī)療保健服務(wù)；能夠提升衛(wèi)生服務(wù)效率，降低市民看病等候時(shí)間；能夠支持區(qū)域衛(wèi)生資源合理利用，有效處理小區(qū)和二、三級(jí)大醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間合理分工、資源分配，關(guān)鍵處理看病難、看病貴、看病不立即、看病不放心：看病難因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)資源不均等，大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院資源閑置，市民看病難。本方案中，預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等模塊，能夠有效處理上述問(wèn)題。看病貴各醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)獨(dú)立，信息不共享，造成了以下問(wèn)題:市民支付反復(fù)用藥費(fèi)用市民支付反復(fù)檢驗(yàn)費(fèi)用，不一樣醫(yī)院甚至不一樣科室也存在要反復(fù)一樣檢驗(yàn)，原因就是醫(yī)院和科室之間資源不能共享，既增加病人負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)社會(huì)資源市民對(duì)自我健康情況不了解，造成小病變大病，支出更多費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)反復(fù)購(gòu)置醫(yī)技設(shè)備，成本均攤到患者看病費(fèi)用上本方案中，業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等能夠有效緩解或處理上述問(wèn)題?？床〔涣⒓纯床〔涣⒓?，從醫(yī)患雙方角度來(lái)看：患者不了解自己健康情況，沒(méi)有自我保健意識(shí)，常造成重大突發(fā)疾病，無(wú)法救治從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，因?yàn)闆](méi)有完整健康檔案信息，沒(méi)有小區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，無(wú)法有效跟蹤病人健康情況，出現(xiàn)重大疾病，不能快速有效救治，造成傷亡所以，建立全市居民衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)和小區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)，能夠有效做到防治結(jié)合，處理看病不立即問(wèn)題。看病不放心醫(yī)院用藥不安全醫(yī)療行為過(guò)失、過(guò)失嚴(yán)重隱私泄露對(duì)患者身心傷害本方案中，能夠經(jīng)過(guò)，藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)院監(jiān)管等系統(tǒng)處理上述問(wèn)題。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是XXX市醫(yī)藥體制改革關(guān)鍵內(nèi)容和關(guān)鍵步驟，并成為新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)鍵組成部分，作為整個(gè)衛(wèi)生體系“網(wǎng)底”，開(kāi)展“六位一體”業(yè)務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，分析個(gè)體健康情況和健康風(fēng)險(xiǎn)原因，針對(duì)個(gè)體差異采取干預(yù)方法，制訂保健計(jì)劃，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改善健康行為，提供細(xì)致周到健康服務(wù)，是本市小區(qū)衛(wèi)生關(guān)鍵服務(wù)內(nèi)容。開(kāi)展“六位一體”業(yè)務(wù)需要小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以全科醫(yī)師為骨干，健康為中心、小區(qū)為范圍、家庭為單位、需求為導(dǎo)向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為關(guān)鍵，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見(jiàn)病、多發(fā)病、診療明確慢性病診療和康復(fù)服務(wù)為一體即“六位一體”小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。需要為每個(gè)市民建立個(gè)人健康檔案冊(cè)，每個(gè)家庭有保健冊(cè)，0-7歲兒童和60歲以上老人及8種關(guān)鍵管理慢性非傳染性疾病，把老年人、婦女、兒童和殘疾人作為關(guān)鍵服務(wù)人群，把慢性非傳染性疾病及婦幼保健作為關(guān)鍵服務(wù)內(nèi)容經(jīng)過(guò)健康檔案實(shí)現(xiàn)6位一體動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理。開(kāi)展健康干預(yù)跟蹤服務(wù)需要經(jīng)過(guò)數(shù)字健康信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案信息共享、聯(lián)動(dòng)全市二、三級(jí)雙向轉(zhuǎn)診、委托/受托檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)、圖像和匯報(bào)傳輸，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)跟蹤。健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量是衡量一個(gè)區(qū)域市民健康水平關(guān)鍵標(biāo)志。探索XXX市市民在不一樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)間從孕產(chǎn)期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老健康跟蹤服務(wù)，利用手機(jī)短信預(yù)約服務(wù)等提供便捷和人性化服務(wù)，能夠有效提升健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量。公共衛(wèi)生服務(wù)需求XXX市公共衛(wèi)生各機(jī)構(gòu)處理公共衛(wèi)生事務(wù)時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)信息，但往往應(yīng)用于機(jī)構(gòu)內(nèi)病歷統(tǒng)計(jì)信息采集、保留和傳輸，無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享和利用，所以對(duì)相關(guān)信息有以下共享需求：公共衛(wèi)生服務(wù)需要在全市建立格式、內(nèi)容相對(duì)統(tǒng)一信息化區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)，將能夠確保市民健康信息跟人流動(dòng)，對(duì)跨區(qū)居住市民，仍然能夠享受到由政府提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)。這些基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將包含疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理診療等內(nèi)容，尤其是依據(jù)《國(guó)家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（）》要求九個(gè)小區(qū)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)（包含健康教育服務(wù)、0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、傳染病匯報(bào)和處理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)及重性精神疾病患者管理服務(wù)），將經(jīng)過(guò)建設(shè)本系統(tǒng)由全市各小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)全部市民均等提供，以處理市民群體性疾病控制和管理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，對(duì)于很多嚴(yán)重事件類型患者，往往一時(shí)極難明確臨床診療，病情危急，關(guān)鍵是立即搶救生命、穩(wěn)定病情，“治病”意味先要明確疾病診療，再行對(duì)應(yīng)診療方法，所以經(jīng)過(guò)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)適時(shí)查閱，提升搶救病人“黃金時(shí)間”，為預(yù)防暴發(fā)大規(guī)模疾病提供理論依據(jù)和信息支持。綜合衛(wèi)生管理需求是XXX市衛(wèi)生行業(yè)深入深化醫(yī)療體制改革需要現(xiàn)在，XXX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用信息化建設(shè)進(jìn)行衛(wèi)生體制改革取得了顯著成績(jī)，為了配合新醫(yī)改政策，滿足XXX市更深入衛(wèi)生體制改革，需要深入以建設(shè)全市“市民健康服務(wù)”為根本，加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)廣度和深度，實(shí)現(xiàn)以市民健康信息為基礎(chǔ)更廣泛共享，充足利用市民健康信息實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)需求，同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理，才能推進(jìn)深入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制深化改革。是XXX市衛(wèi)生行業(yè)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源需求區(qū)域建成后，衛(wèi)生局能夠取得宏觀管理所需數(shù)據(jù)支持，以輔助其決議，高效開(kāi)展電子政務(wù)、疫情監(jiān)測(cè)、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)等；經(jīng)過(guò)互聯(lián)互通醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系將使行政管理部門(mén)對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門(mén)監(jiān)督和控制愈加立即和正確，提升對(duì)整體衛(wèi)生資源調(diào)配力度，加強(qiáng)對(duì)疾病和疫情控制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，提升行業(yè)內(nèi)應(yīng)急指揮處理能力。是XXX市衛(wèi)生行業(yè)實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享利用需求因?yàn)檫^(guò)去XXX市衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范和布署，各區(qū)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)無(wú)法共享，形成了各單位、各條線信息孤島。首先，各單位對(duì)基礎(chǔ)和公共信息全部要反復(fù)采集和存放，由此造成人力、物力和財(cái)力反復(fù)投資；其次，因?yàn)閿?shù)據(jù)反復(fù)采集和存放，造成數(shù)據(jù)冗余，影響數(shù)據(jù)一致性和唯一性；最終，即使數(shù)據(jù)被多處采集和存放，但因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)還是無(wú)法共享。是XXX市加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)需要衛(wèi)生管理部門(mén)能夠利用是公共衛(wèi)生事件防控處理系統(tǒng)，結(jié)合社會(huì)各方面資源，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警；當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能夠根據(jù)應(yīng)急預(yù)案及其開(kāi)啟程序要求，應(yīng)對(duì)多種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作能有力、有效、有序地進(jìn)行，維護(hù)正常社會(huì)秩序和生活秩序?？偠灾瑥纳厦娣治瞿軌虬l(fā)覺(jué)，對(duì)于XXX市，不管是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，還是區(qū)域衛(wèi)生綜合管理，其最終目標(biāo)全部是為了滿足全市市民健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生綜合管理全部離不開(kāi)長(zhǎng)沙區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)必需以市民健康信息為關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一市民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)不一樣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間共享利用，實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)愈加協(xié)同，以提升醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率，提升衛(wèi)生監(jiān)管和決議能力，逐步緩解和處理XXX市“看病難，看病貴”民生問(wèn)題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間經(jīng)過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同。經(jīng)過(guò)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，能夠有效利用全市醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)療質(zhì)量。具體而言包含：可包含遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等。衛(wèi)生各條線協(xié)同衛(wèi)生各條線聯(lián)動(dòng)關(guān)鍵表現(xiàn)在區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾控、婦幼保健等業(yè)務(wù)條線業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。因?yàn)楹芏嘈l(wèi)生服務(wù)信息源頭是二、三級(jí)醫(yī)院，比如產(chǎn)婦在產(chǎn)科醫(yī)院分娩，病人在二、三級(jí)醫(yī)院手術(shù)。產(chǎn)婦出院后，小區(qū)能夠開(kāi)展后續(xù)產(chǎn)婦保健工作；一樣病人手術(shù)出院后，需要康復(fù)指導(dǎo)。政府部門(mén)間協(xié)同建立數(shù)字健康信息系統(tǒng)，一是以新醫(yī)改政策為指導(dǎo)進(jìn)行建設(shè)，經(jīng)過(guò)為市民建立電子健康檔案，市民統(tǒng)一使用一張健康卡，能夠充足享受在衛(wèi)生、醫(yī)療保障、社會(huì)保障等政府部門(mén)協(xié)同提供一體化健康服務(wù)，這是政府構(gòu)建友好社會(huì)具體表現(xiàn)。二是本系統(tǒng)為XXX市政府管理提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決議支持等數(shù)字化信息，能夠提升城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中，應(yīng)急指揮、公安、衛(wèi)生、教育部門(mén)、食藥監(jiān)、工商、安監(jiān)、民政等相關(guān)部門(mén)之間協(xié)同處理能力。衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同建立協(xié)同處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制建立緊急情況下醫(yī)療搶救和安全供血統(tǒng)一調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)兒童免疫接種信息聯(lián)網(wǎng)和資源共享推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果在一定條件下相互通用深入加強(qiáng)各專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)交流和合作，加緊醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源整合和信息共享。以上是經(jīng)過(guò)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“衛(wèi)生服務(wù)同城”著重考慮需求。建設(shè)過(guò)程經(jīng)過(guò)建立XXX市衛(wèi)生信息統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、公共衛(wèi)生信息資源同城共享、電子雙向轉(zhuǎn)診及檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果同城互認(rèn)和健康卡同城應(yīng)用四個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)上述長(zhǎng)沙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同城化發(fā)展內(nèi)容。

區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì)建設(shè)目標(biāo)結(jié)合以上對(duì)XXX市衛(wèi)生局，XXX市各業(yè)務(wù)部門(mén)需求進(jìn)行綜合分析，需要建設(shè)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，整合XXX市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，采集XXX市各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門(mén)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，建立衛(wèi)生行業(yè)戰(zhàn)略數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，為宏觀管理和決議支持提供數(shù)據(jù)資源，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一平臺(tái)，資源共享，互聯(lián)互通”目標(biāo)，使XXX市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)成為“數(shù)字城市”建設(shè)根本，推進(jìn)XXX市數(shù)字城市可連續(xù)發(fā)展，促進(jìn)XXX市城市管理科學(xué)化、智能化、高端化和低碳化。在3年內(nèi)，基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同整合，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上診療查詢、掛號(hào)、投訴、績(jī)效考評(píng)等健康服務(wù)。努力爭(zhēng)取成為中國(guó)優(yōu)異，行業(yè)樣板，爭(zhēng)取使XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)成為全國(guó)醫(yī)改試點(diǎn)城市。XXX市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)關(guān)鍵目標(biāo)包含以下三點(diǎn)：宏觀層面實(shí)現(xiàn)市民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全市“一卡通”，電子健康檔案EHR全方面共享，處理市民“看病難，看病貴”問(wèn)題集地域醫(yī)療資源、樹(shù)立品牌消除地域差異，平衡醫(yī)療資源人人享受基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)長(zhǎng)沙經(jīng)濟(jì)發(fā)展業(yè)務(wù)層面實(shí)現(xiàn)XXX市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享，提升醫(yī)療資源利用效率，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率實(shí)現(xiàn)對(duì)XXX市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)督和管理，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化資源配置，提升應(yīng)急指揮和決議支持能力實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)開(kāi)展協(xié)同作業(yè)。支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研教學(xué)技術(shù)層面建設(shè)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享規(guī)范和最小數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，完成標(biāo)準(zhǔn)化接口工作，規(guī)范和推進(jìn)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)完成XXX市衛(wèi)生行業(yè)各業(yè)務(wù)部門(mén)信息共享，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生各條線數(shù)據(jù)集成共享，實(shí)現(xiàn)XXX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息資源高度共享，在較高層面填補(bǔ)各條線獨(dú)自建設(shè)帶來(lái)弊端建設(shè)數(shù)據(jù)中心逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人電子健康檔案社會(huì)化，為小區(qū)和醫(yī)院雙向衛(wèi)生服務(wù)信息基礎(chǔ)。建設(shè)數(shù)據(jù)共享逐步實(shí)現(xiàn)患者電子病歷社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間病人資料共享處理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)群體對(duì)跨部門(mén)數(shù)據(jù)采集和共享需求在信息互通基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)“一卡通”，提供更廣泛醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)實(shí)名就診制度全市推廣為公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮和宏觀決議支持提供正確、可靠、科學(xué)數(shù)據(jù)起源為未來(lái)公共衛(wèi)生新建系統(tǒng)提供XXX市統(tǒng)一數(shù)據(jù)接入體系，以達(dá)成公共衛(wèi)生信息化有序發(fā)展。建設(shè)和XXX市其它信息共享平臺(tái)互聯(lián)互通，為未來(lái)和市級(jí)平臺(tái)對(duì)接提供基礎(chǔ)建設(shè)XXX市統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生信息公布平臺(tái)和服務(wù)平臺(tái)，為居民提供一站式醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌計(jì)劃、分步實(shí)施：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)包含面廣、工作量大、技術(shù)含量高，需要根據(jù)國(guó)家、省、市信息化建設(shè)總體布署和要求，結(jié)合XXX市實(shí)際，根據(jù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，統(tǒng)一制訂中長(zhǎng)久發(fā)展計(jì)劃，理順多種關(guān)系，合理布局，統(tǒng)籌計(jì)劃，分步實(shí)施突出關(guān)鍵：區(qū)域信息化建設(shè)關(guān)系到廣大人民群眾身體健康，要突出關(guān)鍵，優(yōu)先處理和人民群眾就醫(yī)親密相關(guān)應(yīng)用系，如一卡通系統(tǒng)應(yīng)用等系統(tǒng)整合：建立一個(gè)基于統(tǒng)一規(guī)范區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，依靠醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng)，建設(shè)一個(gè)實(shí)用共享、整合資源、統(tǒng)一高效、上傳下達(dá)區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)遵照標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)際、國(guó)家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)信息化和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，遵照中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障相關(guān)指標(biāo)規(guī)范和技術(shù)要求確保安全：確保包含居民個(gè)人隱私和公共安全信息資源安全、可靠服務(wù)為主：從以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心，滿足疾病管理無(wú)區(qū)分獨(dú)立服務(wù)，向以人為本，滿足市民對(duì)于健康信息管理針對(duì)性連續(xù)服務(wù)轉(zhuǎn)變，經(jīng)過(guò)信息共享和資源利用，服務(wù)社會(huì)和人民群眾經(jīng)濟(jì)實(shí)效：重視投入產(chǎn)出效果，實(shí)用為主總體計(jì)劃計(jì)劃架構(gòu)圖整個(gè)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)能夠概括為以下多個(gè)方面：“一個(gè)中心”：區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)“一個(gè)平臺(tái)”：基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。建立面向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域POS系統(tǒng)建立面向區(qū)域業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)以下圖所表示：區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)（一個(gè)中心）以國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以健康檔案為關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康信息采集和共享，建立區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)共享和利用。區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)是基于數(shù)據(jù)元技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以健康檔案為中心，根據(jù)衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)健康檔案理論構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)。在國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，按摘要、文件夾、文件、文件段、條目、聚合、數(shù)據(jù)元七層邏輯架構(gòu)指導(dǎo)思想，綜合業(yè)務(wù)、信息、系統(tǒng)和技術(shù)四個(gè)關(guān)鍵原因，區(qū)域健康檔案系統(tǒng)在構(gòu)建項(xiàng)目總體架構(gòu)時(shí)，嚴(yán)格根據(jù)模塊化和層次化構(gòu)建思想加以設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)以下圖所表示：整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)鍵分為四部分：健康檔案原子庫(kù)：按摘要、文件夾、文件、文件段、條目、聚合和數(shù)據(jù)元七層邏輯架構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)建模，并以生命周期、關(guān)鍵健康問(wèn)題和干預(yù)方法三維概念模型為指導(dǎo)，建立起基于數(shù)據(jù)元區(qū)域級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)和模板庫(kù)：按元數(shù)據(jù)方法定義數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元、衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)等標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。同時(shí)，還定義了模板標(biāo)簽，和文件夾、文件、文件段、條目和數(shù)據(jù)元關(guān)系和引用規(guī)則EPMI居民主索引庫(kù)：定義和管理統(tǒng)一區(qū)域級(jí)居民主索引居民基礎(chǔ)信息庫(kù)：存放居民人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康相關(guān)原因、關(guān)鍵健康問(wèn)題信息在健康檔案內(nèi)部邏輯架構(gòu)中，摘要、文件夾、文件、文件段、聚合、元素、數(shù)據(jù)元含有以下圖所表示邏輯關(guān)系。健康檔案內(nèi)容應(yīng)包含全部采集信息，但因?yàn)樾畔⒘窟^(guò)于龐大，所以在利用信息前需要有一個(gè)含有對(duì)全部采集信息綜合歸納并高度概括出關(guān)鍵信息功效構(gòu)件，這種方便檢索和信息交換提醒性內(nèi)容就是摘要。健康檔案文件夾大致能夠分基礎(chǔ)信息、關(guān)鍵事件、關(guān)鍵健康問(wèn)題、疾病管理。每個(gè)文件夾中存放著不一樣文件，文件形式能夠是關(guān)鍵健康問(wèn)題專題表，也能夠是關(guān)鍵事件調(diào)查表等。每份文件中含有不一樣文件段、條目、數(shù)據(jù)元，不一樣條目及數(shù)據(jù)元能夠嵌套成“聚合”。摘要最高等級(jí)信息提煉，高度概括個(gè)人基礎(chǔ)信息及健康相關(guān)信息，方便信息利用者對(duì)個(gè)人健康檔案中關(guān)鍵信息快速獲取。如：人口學(xué)特征、關(guān)鍵疾病、過(guò)敏史等。健康檔案中摘要作用和POMR理論中設(shè)置問(wèn)題目錄是相同，目標(biāo)在于使不一樣信息利用者之間或利用者在利用信息不一樣時(shí)間可方便于快速地進(jìn)行信息交換和回顧。文件夾高層級(jí)信息分類，按不一樣衛(wèi)生服務(wù)單元進(jìn)行分類，可分為關(guān)鍵衛(wèi)生事件、關(guān)鍵健康問(wèn)題及疾病管理等。首先，多種不一樣路徑起源信息在采集前分類，能夠?qū)崿F(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)搜集，并滿足各方面需求，為信息綜合提供可能。其次，采集并已進(jìn)入健康檔案信息分類能夠方便信息利用者進(jìn)行快捷分類檢索。文件由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立個(gè)人每次所接收多種衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)表單。依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)不一樣業(yè)務(wù)步驟，各類記錄表、統(tǒng)計(jì)表等文件所采集信息是圍繞某一衛(wèi)生事件所進(jìn)行較為具體信息搜集。如：體檢匯報(bào)單、門(mén)診統(tǒng)計(jì)表、免疫接種記錄表等。文件段文件中包含關(guān)鍵段落，將采集信息更為細(xì)化地分塊，通常有段落標(biāo)題。如：主訴、既往史、家族史、診療方案等。條目在和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某次接觸后所發(fā)覺(jué)臨床結(jié)果某條統(tǒng)計(jì)，常采取臨床描述語(yǔ)言。如：某種癥狀、某種觀察結(jié)果、某種毒副反應(yīng)等。聚合不一樣時(shí)間或不一樣起源多個(gè)條目中某一同類信息聚合，通常以時(shí)間序列或列表形式表示。如：血壓值改變結(jié)果、腦電圖改變結(jié)果等。數(shù)據(jù)元在層級(jí)結(jié)構(gòu)中在最底層，是最小且不可分割單元，關(guān)鍵表示對(duì)象部分特征。如：收縮壓值、體重值、心率等。所以，整個(gè)邏輯構(gòu)架下圖中各邏輯構(gòu)件間層級(jí)關(guān)系簡(jiǎn)單描述就是“文件夾”能夠包含各類“文件”、“文件”能夠包含各類“文件段”、“文件段”能夠包含各類“條目”、不一樣時(shí)間序列及起源“條目”能夠聚集羅列成各類“聚合”，“聚合”能夠由各類“數(shù)據(jù)元”進(jìn)行表示，而“摘要”則是全部信息匯總及概括。基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（一個(gè)平臺(tái)）建立一個(gè)基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為區(qū)域衛(wèi)生信息化提供一個(gè)以健康檔案數(shù)據(jù)為關(guān)鍵開(kāi)發(fā)和運(yùn)行平臺(tái)，能夠使用此產(chǎn)品快速定制、開(kāi)發(fā)和布署區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目，來(lái)滿足日益增加區(qū)域電子健康信息共享和管理需求。依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》和《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)處理方案（試行）》，依據(jù)XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際情況，設(shè)計(jì)以下圖所表示應(yīng)用架構(gòu)圖：基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是以居民全生命周期健康檔案數(shù)據(jù)為關(guān)鍵信息平臺(tái)。從數(shù)據(jù)采集、存放、利用三方面來(lái)看，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)可分為接入層、平臺(tái)層和應(yīng)用層。接入層關(guān)鍵是將各POS系統(tǒng)（包含二、三級(jí)醫(yī)院HIS、CIS、LIS、PACS/RIS和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，和公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)）產(chǎn)生健康檔案數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)推送到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。對(duì)于經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化改造或基于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)POS系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)接入層可直接同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接口，進(jìn)行區(qū)域健康檔案信息共享。然而，對(duì)于未經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化改造舊POS系統(tǒng)產(chǎn)生數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)處理后，也可直接將健康數(shù)據(jù)推送給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行入庫(kù)存放。所以接入層是平臺(tái)和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間關(guān)鍵，而區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)則是接入層關(guān)鍵組件。平臺(tái)層關(guān)鍵包含區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)、區(qū)域健康檔案標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、和基于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)構(gòu)建健康檔案數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。在區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)上，提供基礎(chǔ)性服務(wù)組件，如標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)管理服務(wù)、EMPI病人主索引管理服務(wù)、機(jī)構(gòu)管理服務(wù)、術(shù)語(yǔ)管理服務(wù)、用戶管理服務(wù)、工作流管理服務(wù)、系統(tǒng)配置管理服務(wù)、系統(tǒng)安全審計(jì)服務(wù)等。應(yīng)用層構(gòu)建于區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)之上，并提供眾多EHR服務(wù)組件，包含區(qū)域健康檔案共享、區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同、區(qū)域業(yè)務(wù)管理、區(qū)域輔助決議支持，以對(duì)外統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口提供服務(wù)組件。以健康檔案為關(guān)鍵區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)面向六大類用戶，即患者/公眾服務(wù)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)、教學(xué)科研人員服務(wù)、公共衛(wèi)生管理者服務(wù)、衛(wèi)生行政管理者服務(wù)和業(yè)務(wù)相關(guān)方服務(wù)應(yīng)用。其各自組件服務(wù)內(nèi)容以下：患者/公眾服務(wù)應(yīng)用：患者主索引(PMI)模塊提供對(duì)患者病歷信息統(tǒng)一歸檔。首先，PMI對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者健康信息進(jìn)行個(gè)人信息識(shí)別和匹配，將同一患者歷史健康信息進(jìn)行合并和歸類；其次，PMI提供對(duì)新增患者和其歷史健康檔案數(shù)據(jù)檢索和匹配?；颊?公眾除了享受健康檔案共享帶來(lái)便利外，還可使用基于健康檔案平臺(tái)應(yīng)用，如綠色就醫(yī)通道、健康咨詢、自助服務(wù)、平安鐘服務(wù)、健康短信服務(wù)、滿意度管理等模塊醫(yī)護(hù)人員服務(wù)應(yīng)用：包含健康檔案調(diào)閱服務(wù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，包含醫(yī)院和醫(yī)院、醫(yī)院和小區(qū)、小區(qū)和其它業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)等業(yè)務(wù)信息聯(lián)動(dòng)。平臺(tái)提供事件注冊(cè)和訂閱機(jī)制，可實(shí)現(xiàn)信息主動(dòng)推送和預(yù)警，以提升消息正確性、可用性和時(shí)效性教學(xué)科研服務(wù)應(yīng)用：包含繼續(xù)教育管理、科研項(xiàng)目管理、論文庫(kù)管理、病歷全檢索、醫(yī)療病歷庫(kù)管理、知識(shí)庫(kù)管理等模塊公共衛(wèi)生管理服務(wù)應(yīng)用：包含婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理、生殖健康和衛(wèi)生互動(dòng)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理決議支持等模塊衛(wèi)生行政管理應(yīng)用：這些組件目標(biāo)是支持區(qū)域衛(wèi)生資源計(jì)劃，支持對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和輔助決議，支撐日常行政管理和業(yè)務(wù)管理需要。深層次數(shù)據(jù)應(yīng)用將基于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)構(gòu)建區(qū)域數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，以滿足數(shù)據(jù)挖掘需求。業(yè)務(wù)相關(guān)方服務(wù)應(yīng)用：為平臺(tái)業(yè)務(wù)相關(guān)方提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一服務(wù)接口，以滿足不一樣領(lǐng)域、不一樣機(jī)構(gòu)間信息共享平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式XXX市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是一個(gè)十分龐大信息系統(tǒng)，包含機(jī)構(gòu)眾多，條件參差不齊，所以應(yīng)該針對(duì)不一樣應(yīng)用和具體情況對(duì)各應(yīng)用進(jìn)行合理布署，才能使系統(tǒng)愈加有效推廣和應(yīng)用。依據(jù)對(duì)XXX具體物理環(huán)境情況，各應(yīng)用總體布署模型以下：應(yīng)用總體物理布署圖應(yīng)用總體邏輯布署圖整個(gè)系統(tǒng)布署覆蓋了XXX市衛(wèi)生局管轄范圍全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)以專用VPN網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生信息中心為中心節(jié)點(diǎn)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為分支星型結(jié)構(gòu)。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包含小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，這些接入點(diǎn)有條件能夠拉專線實(shí)現(xiàn)，能夠經(jīng)過(guò)ADSL寬帶使用VPN接入設(shè)備轉(zhuǎn)接。醫(yī)保專線接入到中心，全部小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共用。數(shù)據(jù)中心關(guān)鍵布署共享平臺(tái)，市民健康卡管理系統(tǒng)，EHR系統(tǒng)，等公用類和管理類系統(tǒng)，數(shù)據(jù)中心還將布署網(wǎng)站，短信平臺(tái)等公共應(yīng)用平臺(tái)。各醫(yī)院布署內(nèi)嵌省、市、區(qū)醫(yī)保險(xiǎn)接口HIS系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)等等，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，經(jīng)過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)和數(shù)據(jù)中心和其它系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所布署公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)和數(shù)據(jù)中心和其它系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。各小區(qū)服務(wù)中心布署內(nèi)嵌省、市、區(qū)醫(yī)保險(xiǎn)接口小區(qū)HIS系統(tǒng)，小區(qū)醫(yī)生工作站，健康檔案等等，為了確保下屬小區(qū)服務(wù)站接入，降低維護(hù)工作量，提議小區(qū)服務(wù)中心再布署一臺(tái)CITRIX服務(wù)器。小區(qū)服務(wù)中心經(jīng)過(guò)共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)和數(shù)據(jù)中心和其它系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。各小區(qū)服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)上不布署任何系統(tǒng)不存放任何數(shù)據(jù)，其經(jīng)過(guò)VPN網(wǎng)絡(luò)只是作為所屬小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一個(gè)應(yīng)用終端，不布署任何應(yīng)用，經(jīng)過(guò)直接連接數(shù)據(jù)庫(kù)使用專門(mén)為小區(qū)服務(wù)站開(kāi)發(fā)集成收費(fèi)、診療、取藥、健康檔案等功效為一體全科醫(yī)生工作站。縱向擴(kuò)展布署模式根據(jù)衛(wèi)生部總體計(jì)劃，全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)成“五級(jí)網(wǎng)絡(luò)，三級(jí)平臺(tái)”。五級(jí)網(wǎng)絡(luò)以下圖所表示：在廣義上說(shuō)，衛(wèi)生信息平臺(tái)是由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、省衛(wèi)生信息平臺(tái)和國(guó)家衛(wèi)生信息平臺(tái)按分布式方法組織起來(lái)大平臺(tái)。布署模型以下：從功效角度看，衛(wèi)生信息平臺(tái)在區(qū)域級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)功效基礎(chǔ)相同，但各自有其側(cè)關(guān)鍵。具體以下：XXX市區(qū)域級(jí)平臺(tái)：保留健康檔案全部數(shù)據(jù)并提供向上級(jí)平臺(tái)提供查詢?cè)L問(wèn)服務(wù)布署區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)其它全部功效省級(jí)平臺(tái)：在省級(jí)平臺(tái)中基礎(chǔ)上只存放信息目錄索引，實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生信息相互訪問(wèn)提供省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)公布功效，報(bào)表匯總功效提供全省衛(wèi)生健康情況分析匯報(bào)國(guó)家級(jí)平臺(tái)：在國(guó)家級(jí)平臺(tái)中基礎(chǔ)上只存放信息目錄索引，實(shí)現(xiàn)全國(guó)衛(wèi)生信息相互訪問(wèn)提供國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)公布功效，報(bào)表匯總功效提供全國(guó)衛(wèi)生健康情況分析匯報(bào)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)介于機(jī)構(gòu)端業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和區(qū)域中心平臺(tái)之間，負(fù)責(zé)二者之間數(shù)據(jù)同時(shí)。該系統(tǒng)經(jīng)過(guò)和中心端接入層交互，完成機(jī)構(gòu)端和中心端雙向數(shù)據(jù)同時(shí)，包含標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上傳、各類信息標(biāo)準(zhǔn)下載、和中心端經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方法產(chǎn)生各類事件數(shù)據(jù)。具體功效包含：信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同時(shí)、數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功效、機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享、標(biāo)準(zhǔn)信息下載。信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同時(shí)信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)字典、信息架構(gòu)等國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心同時(shí)。數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功效數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功效作為區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)起源單位，醫(yī)院、小區(qū)、CDC、婦幼等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)需從各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采集業(yè)務(wù)信息，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)補(bǔ)充，負(fù)擔(dān)機(jī)構(gòu)端數(shù)據(jù)采集工作。數(shù)據(jù)采集內(nèi)容孤島數(shù)據(jù)：孤島數(shù)據(jù)是指那些不能相互共享利用、孤立、分散業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)煙囪數(shù)據(jù)：是指以業(yè)務(wù)條線為主業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健業(yè)務(wù)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)是經(jīng)典煙囪數(shù)據(jù)。現(xiàn)在中國(guó)廣大區(qū)域內(nèi)疾控業(yè)務(wù)多以業(yè)務(wù)條線為主，如傳染病管理，每一個(gè)病重全部是一個(gè)業(yè)務(wù)條線，從國(guó)家到省、地域、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)縱向管理，和其它業(yè)務(wù)條線也是平行，一樣也就造成了相關(guān)工作人員，尤其是基層數(shù)據(jù)錄入人員工作負(fù)擔(dān)。從管理上來(lái)看，煙囪數(shù)據(jù)存在也造成了相關(guān)業(yè)務(wù)條強(qiáng)塊弱局面，為管理層帶來(lái)了很大挑戰(zhàn)無(wú)系統(tǒng)數(shù)據(jù)：因?yàn)閰^(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平參差不齊，很多小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站（尤其是中西部偏遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地域），并沒(méi)有建成區(qū)域信息平臺(tái)所需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)（POS），所以造成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無(wú)法采集。對(duì)于這類區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要在新建信息系統(tǒng)時(shí)，基于本區(qū)域平臺(tái)來(lái)建設(shè)，平臺(tái)提供將提供相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，方便新建系統(tǒng)能良好地集成到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集功效，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)帶了一個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，醫(yī)院能夠基于該庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)信息在醫(yī)院共享和利用。業(yè)務(wù)規(guī)則為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集功效，區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)帶了一個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)，醫(yī)院能夠基于這個(gè)庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)信息在醫(yī)院共享和利用。標(biāo)準(zhǔn)信息下載衛(wèi)生信息平臺(tái)經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方法還會(huì)產(chǎn)生部分業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)事件，這些事件數(shù)據(jù)也需要下載到對(duì)應(yīng)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，供內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)。機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)不僅要求機(jī)構(gòu)內(nèi)數(shù)據(jù)共享，而且還要求全區(qū)域范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享。衛(wèi)生信息平臺(tái)匯總了來(lái)自各機(jī)構(gòu)共享數(shù)據(jù)，可被任一機(jī)構(gòu)按權(quán)限和隱私限制進(jìn)行下載。同時(shí)，衛(wèi)生信息平臺(tái)經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方法還會(huì)產(chǎn)生部分業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)事件，這些事件數(shù)據(jù)也需要下載到對(duì)應(yīng)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，供內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)總體業(yè)務(wù)架構(gòu)，從業(yè)務(wù)使用者角度，可構(gòu)建六個(gè)服務(wù)中心，分別是區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心、區(qū)域臨床支持服務(wù)中心、區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心、區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心、衛(wèi)生行政管理中心和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心。面向區(qū)域類業(yè)務(wù)共面向六大類用戶提供約50多個(gè)服務(wù)，用戶包含患者/公眾、醫(yī)護(hù)人員、教學(xué)科研人員、公共衛(wèi)生管理者、衛(wèi)生行政管理者、業(yè)務(wù)相關(guān)方，其范圍包含區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)和其它業(yè)務(wù)相關(guān)部門(mén)。業(yè)務(wù)服務(wù)中心區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心（患者/公眾）服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展之根本。怎樣改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)意識(shí)，是構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)中心關(guān)鍵內(nèi)容?；诮】禉n案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，具體業(yè)務(wù)功效表現(xiàn)在以下多個(gè)方面：健康檔案信息共享綠色就醫(yī)通道體檢預(yù)約（網(wǎng)上、電話、短信）健康咨詢自助服務(wù)（檢驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果采集）平安鐘服務(wù)健康短信服務(wù)（隨訪提醒、健康提醒）健康互助健康評(píng)定滿意度管理法律法規(guī)健康資訊醫(yī)院介紹、?？平榻B、教授介紹、設(shè)備介紹區(qū)域臨床支持服務(wù)中心（臨床醫(yī)護(hù)人員）區(qū)域臨床支持服務(wù)中心是構(gòu)建基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)關(guān)鍵。怎樣提升醫(yī)療質(zhì)量、降低反復(fù)檢驗(yàn)、降低醫(yī)療費(fèi)用,形成區(qū)域醫(yī)療資源整合、業(yè)務(wù)協(xié)同模式，真正將實(shí)惠應(yīng)用到每個(gè)患者身上，是平臺(tái)建設(shè)終級(jí)目標(biāo)。具體業(yè)務(wù)功效表現(xiàn)在以下多個(gè)方面：健康檔案共享服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診區(qū)域轉(zhuǎn)檢遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心（科研、教學(xué)）百年大計(jì)教育為本，進(jìn)行連續(xù)學(xué)習(xí)和科研，是支撐醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展源動(dòng)力。所以構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心是支持區(qū)域醫(yī)療服務(wù)連續(xù)發(fā)展支柱。只有不停加強(qiáng)在職衛(wèi)生工作人員繼續(xù)教育管理，提升技術(shù)水平，激勵(lì)開(kāi)展多種醫(yī)療衛(wèi)生科題研究和探索，才能保障區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。具體業(yè)務(wù)功效表現(xiàn)在以下多個(gè)方面：繼續(xù)教育管理對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生管理，提升醫(yī)療科研項(xiàng)目管理論文庫(kù)管理病歷全檢索醫(yī)療病歷庫(kù)管理知識(shí)庫(kù)管理區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心在和平年代，公共衛(wèi)生是各個(gè)國(guó)家和地域最關(guān)心問(wèn)題之一。從SAAS、禽流感、瘋牛病、H1NI每種疾病出現(xiàn)全部會(huì)給地域經(jīng)濟(jì)、安全、環(huán)境帶來(lái)不良影響。加強(qiáng)國(guó)家或地域公共衛(wèi)生管理力度，提升疫情應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)關(guān)鍵人群管理等是構(gòu)建區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心關(guān)鍵內(nèi)容。具體業(yè)務(wù)功效表現(xiàn)在以下多個(gè)方面：區(qū)域婦幼保健區(qū)域疾病管理疾病控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮區(qū)域血液管理生殖健康和衛(wèi)生互動(dòng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理決議支持衛(wèi)生行政管理中心（區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理）區(qū)域衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)關(guān)鍵工作是制訂區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃、制訂規(guī)章制度、調(diào)配衛(wèi)生資源、進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督、進(jìn)行衛(wèi)生績(jī)效評(píng)定等。構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生行政管理中心即是為了經(jīng)過(guò)整合區(qū)域資源、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、績(jī)效管理、行政審批力度，為區(qū)域衛(wèi)生行政決議提供支持。具體業(yè)務(wù)功效表現(xiàn)在以下多個(gè)方面：衛(wèi)生資源管理衛(wèi)生績(jī)效評(píng)定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控衛(wèi)生財(cái)政計(jì)劃職業(yè)資格管理衛(wèi)生行政審批衛(wèi)生行政管理決議支持區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心（業(yè)務(wù)相關(guān)方）構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心，統(tǒng)一區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)外接口，是適合不停改變業(yè)務(wù)和信息系統(tǒng)發(fā)展需求，加強(qiáng)區(qū)域各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同工作能力最好措施之一。具體業(yè)務(wù)功效表現(xiàn)在以下多個(gè)方面：醫(yī)保接口服務(wù)民政、公安等接口服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用醫(yī)療一卡通管理系統(tǒng)XXX市醫(yī)療一卡通為XXX市衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)關(guān)鍵組成部分，在建設(shè)時(shí)能夠考慮充足和醫(yī)療保險(xiǎn)卡保持一致和兼容，并經(jīng)過(guò)建設(shè)全市統(tǒng)一健康卡管理服務(wù)體系，可由醫(yī)療保險(xiǎn)中心代理，向市民發(fā)放統(tǒng)一醫(yī)療一卡通，為公眾提供社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工具，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)“一卡通”。醫(yī)療一卡通能夠以“市民卡”方法統(tǒng)一發(fā)行應(yīng)用，從而完善XXX市“大社?！毕到y(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。先期在“社?？ā被A(chǔ)上，整合相關(guān)服務(wù)資源社會(huì)保障和醫(yī)療保障部門(mén)實(shí)施“市民卡”便民服務(wù)工程，逐步擴(kuò)展到社會(huì)救助、計(jì)劃生育、小區(qū)服務(wù)等領(lǐng)域，可經(jīng)過(guò)“市民卡”整合“社保卡”系統(tǒng)等已經(jīng)有資源，使醫(yī)療一卡通成為“市民卡”其中一部分，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)一體化社會(huì)保障綜合服務(wù)信息平臺(tái)，使其涵蓋勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政、計(jì)生等部門(mén)服務(wù)功效“一卡通”應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一卡多用，多卡融合建設(shè)效果，從而全方面提升社會(huì)保障、民政等政府公共服務(wù)水平，使市民享受到信息技術(shù)帶來(lái)方便快捷政府公共服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)友好。區(qū)域居民廣義健康檔案系統(tǒng)區(qū)域居民健康檔案涵蓋居民從出生到死亡整個(gè)生命周期健康統(tǒng)計(jì)，包含基礎(chǔ)信息和醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面健康檔案信息。建設(shè)區(qū)域居民健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，表現(xiàn)預(yù)防為主方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案和臨床信息一體化。區(qū)域健康檔案結(jié)構(gòu)以下圖：醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng)伴隨社會(huì)進(jìn)步和生活水平快速提升，需求方在享受醫(yī)療技術(shù)同時(shí)，也要求享受高效、快捷服務(wù)。樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)新概念，增強(qiáng)用戶服務(wù)意識(shí)是目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)迫切需求。經(jīng)過(guò)信息化手段，有效利用區(qū)域醫(yī)療資源，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)系統(tǒng)，建立患者/公眾和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間快捷服務(wù)渠道，是改善醫(yī)患矛盾，緩解老百姓掛號(hào)難、看病難、看病貴等突出性社會(huì)問(wèn)題有效路徑。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診被認(rèn)為是區(qū)域信息平臺(tái)關(guān)鍵功效之一，加強(qiáng)信息交流及醫(yī)療協(xié)作，并使小區(qū)和醫(yī)院之間醫(yī)療服務(wù)信息共享是雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行必需條件。病人需要醫(yī)療服務(wù)信息來(lái)引導(dǎo)轉(zhuǎn)診要求，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要信息來(lái)導(dǎo)向轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診組件實(shí)現(xiàn)了“轉(zhuǎn)出申請(qǐng)”和“轉(zhuǎn)入確定”兩個(gè)功效模塊。建立小區(qū)和醫(yī)院、醫(yī)院和醫(yī)院電子轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)，是避免醫(yī)療資源浪費(fèi)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵工作，同時(shí)可加強(qiáng)醫(yī)院、小區(qū)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等部門(mén)業(yè)務(wù)協(xié)作。改善傳統(tǒng)轉(zhuǎn)檢作業(yè)模式，提供患者愈加便捷服務(wù)，讓患者感受到更貼心醫(yī)療服務(wù)。區(qū)域?qū)嵤┺D(zhuǎn)檢服務(wù)是優(yōu)化醫(yī)療資源最好表現(xiàn)，患者在小區(qū)或一級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，依據(jù)病情需要做部分特殊檢驗(yàn)（如CT），可開(kāi)出轉(zhuǎn)檢單，交由上級(jí)醫(yī)院或第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)實(shí)施，其結(jié)果自動(dòng)傳回轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)。其過(guò)程包含申請(qǐng)、審核、接收、處理、結(jié)果返回等。遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)傳承視頻會(huì)議基礎(chǔ)，延伸文字短信，醫(yī)療影像圖片及其它醫(yī)療數(shù)據(jù)方件綜合管理，為醫(yī)療會(huì)診會(huì)議，討論和數(shù)據(jù)共享提供一個(gè)綜合處理方案。遠(yuǎn)程醫(yī)療同會(huì)診平臺(tái)在功效上是相同，遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)生和患者同時(shí)提供了方便，克服了因地域、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生能力等造成很多不便。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)生能夠隨時(shí)掌握病人情況，而病人能夠知道自己身體情況改變，及早發(fā)覺(jué)潛在疾病，從而盡早預(yù)防和診療。遠(yuǎn)程醫(yī)療普及，使世界研究不一樣疾病教授全部聚集在一起，共同交流共同進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)國(guó)際同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生水平。毫無(wú)疑問(wèn)是，遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中需要傳輸大量數(shù)據(jù)，所以，大量發(fā)展網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療是必需。在區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，可大大拉近各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，尤其是醫(yī)院和小區(qū)機(jī)構(gòu)間服務(wù)水平，使用是更多基層群眾能夠享受高端醫(yī)療服務(wù)，它將提升人類健康水平。遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）系統(tǒng)能夠支持病人、醫(yī)生、遠(yuǎn)程教授多方遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，從而可充足發(fā)揮不一樣醫(yī)院之間?？苾?yōu)勢(shì)，最有效利用資源，用最便捷方法為患者提供診療服務(wù)。遠(yuǎn)程會(huì)診關(guān)鍵業(yè)務(wù)功效包含：醫(yī)療視頻實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)手術(shù)室高清視頻直播應(yīng)用醫(yī)學(xué)高放大倍數(shù)變焦鏡頭應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)應(yīng)用突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)包含：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、和公共衛(wèi)生和城市其它部門(mén)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)系統(tǒng)關(guān)鍵是在突發(fā)事件發(fā)生和處理期間，盡可能快速地搜集和獲取來(lái)自全區(qū)各區(qū)縣乃至小區(qū)多種管理和應(yīng)急處理資源信息，并立即調(diào)度相關(guān)資源，為控制突發(fā)事件做出合理科學(xué)判定。技術(shù)上要求能夠達(dá)成衛(wèi)生監(jiān)督、疾控系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務(wù)管理全方面信息化、數(shù)據(jù)信息采集規(guī)范化、制度化、行政事務(wù)處理網(wǎng)絡(luò)計(jì)算化和實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源高度共享和統(tǒng)一管理。公共衛(wèi)生和城市其它部門(mén)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)基于空間信息服務(wù)平臺(tái)基礎(chǔ)，充足利用數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和系統(tǒng)集成技術(shù)，將公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建成和城市其它部門(mén)系統(tǒng)進(jìn)行一體化融合，使公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)成為城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng)一部分，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部各個(gè)機(jī)構(gòu)、和衛(wèi)生主管部門(mén)和其它機(jī)構(gòu)之間聯(lián)動(dòng)指揮，協(xié)同工作，加強(qiáng)對(duì)日常應(yīng)急資源進(jìn)行有效管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)和公眾各類求援做出快速反應(yīng)，提供愈加便捷救助服務(wù)，保障重大突發(fā)事件或自然災(zāi)壞處理指揮和布署，為城市管理和公共安全科學(xué)決議提供信息和通信平臺(tái)。完善城市應(yīng)急管理體系，切實(shí)保障城市安全運(yùn)行。區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)慢病專病防治信息系統(tǒng)是慢性非傳染病管理系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象包含全體小區(qū)居民。同時(shí)依據(jù)疾病管理系統(tǒng)特點(diǎn)將全體小區(qū)居民劃分為健康人群、高危人群和患病人群，對(duì)不一樣人群提供不一樣健康保健服務(wù)。對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育、保持健康心情、維持健康體態(tài)、避免職業(yè)或社會(huì)危害提升KAP；對(duì)高危人群進(jìn)行高危篩檢、監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)原因、早發(fā)覺(jué)登記、提供針對(duì)性行為干預(yù)，以期達(dá)成發(fā)覺(jué)關(guān)鍵危險(xiǎn)原因、目標(biāo)人群，為制訂干預(yù)策略、評(píng)價(jià)干預(yù)效果造成行為改變提供依據(jù)；對(duì)患病人群進(jìn)行報(bào)病登記、實(shí)施專題管理，主動(dòng)開(kāi)展健康教育，并堅(jiān)持有計(jì)劃地開(kāi)展長(zhǎng)久隨訪監(jiān)測(cè)、管理和防治。區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng)含有三個(gè)層面功效：面向小區(qū)信息采集、全市數(shù)據(jù)共享、和全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。該系統(tǒng)是一個(gè)面向小區(qū)、服務(wù)居民信息化工程，含有病人檔案管理、匯報(bào)卡管理、隨訪管理、查詢統(tǒng)計(jì)等功效，可做到小區(qū)乃至全市范圍內(nèi)傳染病人信息動(dòng)態(tài)更新、有效管理，完成傳染病管理、綜合防治、信息共享三位一體預(yù)防和控制工作。醫(yī)學(xué)科研教育系統(tǒng)為了提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)護(hù)人員科學(xué)技術(shù)水平，愈加好為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。需要依靠?jī)?yōu)異信息系統(tǒng)向她們立即提供最新科技動(dòng)態(tài)和信息咨詢服務(wù)。經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)，能立即掌握各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，了解各醫(yī)療衛(wèi)生單位教學(xué)及醫(yī)療科研情況和進(jìn)展，和省、市衛(wèi)生信息平臺(tái)建立親密聯(lián)絡(luò)，經(jīng)過(guò)外網(wǎng)聯(lián)接，建立比較完備網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)文件數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，發(fā)展數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書(shū)館，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)等。系統(tǒng)必需包含以下功效：醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書(shū)館系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研咨詢服務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)藥品統(tǒng)一配送管理系統(tǒng)以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加緊信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建立基礎(chǔ)藥品生產(chǎn)供給體系配送管理系統(tǒng)，在政府宏觀調(diào)控下充足發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，基礎(chǔ)藥品由國(guó)家實(shí)施招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，降低中間步驟，在合理確定生產(chǎn)步驟利潤(rùn)水平基礎(chǔ)上統(tǒng)一制訂零售價(jià)，確?；A(chǔ)藥品生產(chǎn)供給，保障群眾基礎(chǔ)用藥，包含：藥品集中采購(gòu)管理子系統(tǒng)采購(gòu)計(jì)劃管理子系統(tǒng)電子訂單管理子系統(tǒng)條形碼配送確定管理子系統(tǒng)基礎(chǔ)藥品使用監(jiān)測(cè)管理子系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督，報(bào)送相關(guān)質(zhì)量管理報(bào)表。公共衛(wèi)生績(jī)效管理系統(tǒng)促進(jìn)公共服務(wù)按“人頭管理”為按“項(xiàng)目管理”，構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)工作任務(wù)完成情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等進(jìn)行全方面考評(píng)評(píng)定。即構(gòu)建以工作量、質(zhì)量、數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等為關(guān)鍵考評(píng)指標(biāo)績(jī)效考評(píng)管理系統(tǒng)，包含管理指標(biāo)（小區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織、資金和財(cái)務(wù)管理等情況）、業(yè)務(wù)指標(biāo)（一、二類小區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)完成數(shù)量和質(zhì)量情況）、效果指標(biāo)（居民對(duì)小區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率、滿意率）。包含：工作量管理子系統(tǒng)工作質(zhì)量管理子系統(tǒng)績(jī)效考評(píng)管理子系統(tǒng)公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付管理子系統(tǒng)項(xiàng)目評(píng)價(jià)管理子系統(tǒng)衛(wèi)生管理決議支持系統(tǒng)決議支持系統(tǒng)是為區(qū)域衛(wèi)生管理人員提供一個(gè)幫助她們進(jìn)行科學(xué)決議環(huán)境和工具和所需信息。一個(gè)好決議支持系統(tǒng)還有部分針對(duì)特定內(nèi)容而建立模型，系統(tǒng)使用這些模型能夠看到多種方案結(jié)果，便于她們權(quán)衡多種利弊作出自己決定。決議支持系統(tǒng)有多個(gè)形式，從最簡(jiǎn)單將統(tǒng)計(jì)數(shù)字采取易于了解圖形方法表示出來(lái)系統(tǒng)，到需要處理大量數(shù)據(jù)而產(chǎn)生出多個(gè)方案和模擬結(jié)果復(fù)雜系統(tǒng)。這里起最終決議作用還是人，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只能起到一個(gè)輔助作用而不能替換人作出決定。決議支持系統(tǒng)應(yīng)包含信息搜集、數(shù)據(jù)挖掘、模型建立和修改、分析和計(jì)算、結(jié)果模擬多個(gè)部分。其中模型優(yōu)劣和結(jié)果模擬正確性是決議運(yùn)行系統(tǒng)中很關(guān)鍵部分，它對(duì)系統(tǒng)可信性和實(shí)用價(jià)值十分關(guān)鍵。

基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)POS系統(tǒng)建設(shè)方案醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)伴隨醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入及醫(yī)院服務(wù)模式改變，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院基礎(chǔ)。醫(yī)院信息化建設(shè)要逐步實(shí)現(xiàn)從以經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)為根本管理信息系統(tǒng)，向以病人為中心、以臨床應(yīng)用為根本數(shù)字化醫(yī)院拓展，使醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、智能化信息平臺(tái)，對(duì)內(nèi)集成臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷瀏覽器等，對(duì)外連接醫(yī)保、公共衛(wèi)生、區(qū)域健康、小區(qū)醫(yī)療等多個(gè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息規(guī)范化、一體化管理。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供多個(gè)形式醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)介紹醫(yī)院集成平臺(tái)即數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)，它是實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)各醫(yī)院眾多異構(gòu)系統(tǒng)整合連接器，在整個(gè)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中起著很關(guān)鍵作用,其作為信息數(shù)據(jù)集成及交互共享指揮樞紐中心，目標(biāo)是處理異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)、異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、異構(gòu)協(xié)議之間數(shù)據(jù)共享困難問(wèn)題。使醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、智能化信息平臺(tái)，對(duì)內(nèi)集成臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、LIS、PACS等，對(duì)外連接醫(yī)保、公共衛(wèi)生、區(qū)域健康、小區(qū)醫(yī)療等多個(gè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息規(guī)范化、一體化管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái)處理方案“以病人為中心”，以臨床診療信息和運(yùn)行管理為關(guān)鍵，以提升醫(yī)院信息高效管理和利用為目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用深度和廣度，在醫(yī)衛(wèi)服務(wù)全步驟中實(shí)現(xiàn)信息及步驟資源整合和協(xié)同應(yīng)用，促進(jìn)信息資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，消除信息孤島，為臨床醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院科學(xué)化管理提供數(shù)據(jù)和信息支撐。通常集成平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)關(guān)鍵包含三個(gè)關(guān)鍵組成部分：集成平臺(tái)管理門(mén)戶（Portal）、信息中轉(zhuǎn)站（Broker）和應(yīng)用接入網(wǎng)關(guān)（Gateway）。集成協(xié)作平臺(tái)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)包含：集成平臺(tái)建設(shè)使用開(kāi)放優(yōu)異技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)盡可能遵照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，方便未來(lái)和國(guó)際信息交互集成平臺(tái)含有可擴(kuò)展性，伴隨需求增加能擴(kuò)展其交互能力對(duì)接入到集成平臺(tái)上應(yīng)用系統(tǒng)，盡可能避免改變其原有內(nèi)部信息系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)增加接入接口和信息編碼轉(zhuǎn)換程序來(lái)進(jìn)行平臺(tái)擁有嚴(yán)格安全控制機(jī)制，確保相關(guān)信息不會(huì)被未授權(quán)者獲取或修改醫(yī)院信息系統(tǒng)集成共享處理方案經(jīng)過(guò)平臺(tái)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床診療、醫(yī)療管理、運(yùn)行管理、科研教學(xué)等全方位融合應(yīng)用，并可經(jīng)過(guò)信息公布服務(wù)平臺(tái)對(duì)各系統(tǒng)資源進(jìn)行集中整合，統(tǒng)一公布，建立一個(gè)面向病人、面向醫(yī)療、面向管理、面向社會(huì)數(shù)字化醫(yī)院信息共享處理方案。方案意在構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、集成共享數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，處理異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)、異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、異構(gòu)協(xié)議造成數(shù)據(jù)共享困難，從而使數(shù)據(jù)共享更方便，數(shù)據(jù)利用更輕易。平臺(tái)并可經(jīng)過(guò)EMPI（病人主索引）實(shí)現(xiàn)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)交換，從而形成一個(gè)對(duì)內(nèi)集成多種臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)等，對(duì)外集成醫(yī)保、區(qū)域衛(wèi)生等多個(gè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息規(guī)范化、一體化管理，滿足醫(yī)院多種信息數(shù)據(jù)應(yīng)用需求，為患者、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)立即地、系統(tǒng)地、正確地和便捷地對(duì)醫(yī)療服務(wù)和管理信息進(jìn)行搜集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析和反饋，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)字化運(yùn)作和智能化管理，并和醫(yī)院外部信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互和信息共享。區(qū)域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)現(xiàn)在，開(kāi)發(fā)使用新小區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)，能夠政務(wù)網(wǎng)、衛(wèi)生專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)過(guò)光纖接入到周圍接入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)和衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng)，全部采取B/S結(jié)構(gòu)，采取CA作為身份認(rèn)證。各地在開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)同時(shí)，把小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)同時(shí)建設(shè)，使小區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)院信息實(shí)現(xiàn)共享。做到數(shù)據(jù)信息共享，方便快捷為小區(qū)居民建立個(gè)人、家庭健康檔案。小區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是以滿足小區(qū)居民基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和通常常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)等信息為一體信息系統(tǒng)；系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，含有易用、高效、安全、可靠特點(diǎn)，對(duì)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化管理；系統(tǒng)經(jīng)過(guò)對(duì)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析，從而提升小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和工作質(zhì)量，提升小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)必需滿足國(guó)家衛(wèi)生部《小區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功效規(guī)范》對(duì)小區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范要求，應(yīng)涵蓋以下功效：全科醫(yī)療業(yè)務(wù)：包含小區(qū)全科醫(yī)生工作站、家庭病床子系統(tǒng)等預(yù)防保健業(yè)務(wù)：關(guān)鍵是建立健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容涵蓋了居民從出生到死亡關(guān)鍵健康問(wèn)題，數(shù)據(jù)關(guān)鍵起源有三個(gè)方面：一是公安、民政、計(jì)生及政府相關(guān)部門(mén)獲??；二是上門(mén)調(diào)查獲??；三是在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中獲?。凰氖怯缮霞?jí)醫(yī)院等其它