縣人民醫(yī)院違諾責任及治理措施：收受“紅包”、“回扣”等違諾責任及治理

縣人民醫(yī)院違諾責任及治理措施：收受“紅包”、“回扣”等違諾責任及治理醫(yī)師收取紅包、回扣（提成）符合國家工作人員“利用職務上的便利”謀取不正當利益的行為特征，如果只靠職業(yè)道德約束和一般的行政教育不僅無法從根本上遏制，還會造成放縱違法犯罪的行為。唯有把國家法律強制力作為懲戒保障，依法予以制裁，才能更好地起到防范與打擊的作用。

??醫(yī)師收取紅包、回扣（提成）是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中利用職務之便，索取、非法收受患者財物或藥品生產、經(jīng)營企業(yè)及其代理人給予的財物，或者謀取不正當利益的行為。造成醫(yī)師收取紅包、回扣（提成）現(xiàn)象的原因復雜多樣，雖然衛(wèi)生行政部門嚴令禁止，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等對這種行為的處罰也有明確規(guī)定，但由于種種原因，絕大多數(shù)收受紅包、回扣(提成)的醫(yī)師沒有受到應有的法律處罰，致使目前這種情況在各級醫(yī)療機構中屢禁不止，大有蔓延之勢。這種行為不僅損害了衛(wèi)生行業(yè)的整體形象，擾亂了正常的醫(yī)療管理秩序，更直接地侵害了患者的利益和健康。僅靠職業(yè)道德約束和一般的行政教育是無法從根本上遏制的，唯有依法予以制裁，才能更好地起到防范與打擊的作用。

??1、法律依據(jù)

??1.1《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的?！?/p>

??1.2《藥品管理法》第九十一條規(guī)定：“醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員收受藥品生產企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！?/p>

??1.3《衛(wèi)生部關于狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風的實施意見（1999）》：在藥品購銷活動中，法律允許的折扣，必須以明示方式由購銷雙方如實入帳，在賬外暗中給予或收受錢物的，無論是單位或個人一律都屬于回扣，是違法行為，以行賄受賄論處。其中，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反有關規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門可依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定予以處罰。對于收受藥品回扣構成刑事犯罪的，要移交司法機關，決不姑息。

??1.4《衛(wèi)生部關于在醫(yī)療活動中嚴禁臨床促銷費開單費等回扣行為的通知（1998）》：醫(yī)務人員嚴禁在醫(yī)療活動中收取藥品生產或經(jīng)營單位發(fā)放的“臨床促銷費、開單費、處方費、統(tǒng)方費”等形式的變相回扣，嚴禁利用處方權為個人謀私利，切實做到合理用藥、合理治療（儀器、試劑經(jīng)銷商或有關科室提供的儀器檢查、化驗檢查及其他特殊檢查的“開單費”等也屬禁止范圍）。嚴禁以介紹病人入院、檢查、手術、治療為理由而收取回扣；嚴禁私自為藥品經(jīng)銷單位或個人代開、代售藥械或要求病人到指定藥店購藥；嚴禁擅自“走穴”收取“會診費”、“手術費”。醫(yī)療單位或臨床科室嚴禁設立用藥、儀器檢查、化驗檢查及其他特殊檢查的“開單費”、“處方費”，已設立的要堅決予以取締。醫(yī)療單位的臨床科室、藥劑部門及有關人員嚴禁為藥品生產、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便。有關科室嚴禁以介紹、轉診患者為由收取“介紹費”、“轉診費”等形式的回扣。對整頓后仍違反規(guī)定的人員，要停止6～12個月的處方權，并記入本人年度考核登記表，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格審定的重要依據(jù)之一，情節(jié)嚴重的要給予相應的行政處分，構成犯罪的要移送司法機關追究刑事責任。

以上法律、法規(guī)及規(guī)定，對醫(yī)師收取紅包、回扣（提成）的行為，根據(jù)情節(jié)輕重，分別規(guī)定了行政違法和刑事犯罪責任。

??2、法律責任

??2.1行政責任：①行政處分：根據(jù)情節(jié)輕重，由衛(wèi)生行政機關或由違法行為人所在單位依照有關規(guī)定給予警告、記過、降級、撤職、開除等行政處分或紀律處分。②行政處罰：警告、沒收違法所得；責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；吊銷執(zhí)業(yè)證書。

??2.2民事責任：醫(yī)師與患者之間是平等民事關系。在診療活動中雙方均享有一定的權利并承擔相應的義務。如果醫(yī)師利用執(zhí)業(yè)活動的便利收取紅包、回扣（提成），就是對病人利益的損害，理應承擔民事違約責任。

??2.3刑事責任：收受紅包、回扣（提成）構成犯罪的，才能依法追究刑事責任。如何確定收受紅包、回扣（提成）是否構成犯罪?全國人大常委會法工委和衛(wèi)生部對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定的解釋為，主要是根據(jù)非法所得數(shù)額及情節(jié)予以確定。具體應按《刑法》第三百八十五條規(guī)定：“國家工作人員利用職務上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物，為他人謀取利益的，是受賄罪。國家工作人員在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，以受賄論處?！边@里的“利用職務上的便利”，是指利用本人職務范圍內的權力，其具體表現(xiàn)是指為就診者看病所獲得的便利條件?！八魅∷素斘铩?，是指行為人在職務活動中主動向他人索取財物，這是嚴重的受賄行為，比一般受賄具有更大的主觀惡意性和社會危害性。因此對索取他人財物的，法律沒有規(guī)定要以“為他人謀取利益”為條件，不論是否為他人謀取利益，均可構成受賄罪?！胺欠ㄊ帐芩素斘铩?，是指行賄人向受賄人主動給予財物時，受賄人非法收受他人財物的行為。還包括牟取其他不正當利益，如要求為自己子女安排好的工作等?！盀樗酥\取利益”，是指受賄人利用職權為行賄人辦事，即進行“權錢交易”。至于為他人謀取的利益是否正當，為他人謀取