2022年度抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考試

2022年度抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考試1、抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中所稱抗菌藥物，是指A.治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑(正確答案)B.治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，以及具有抗菌作用的中藥制劑，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物C.治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療真菌、結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑D.治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，以及具有抗菌作用的中藥制劑，不包括治療真菌、結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列關(guān)于抗菌藥物使用規(guī)定說法正確的是A.門診抗菌藥物使用率≤20%(正確答案)B.門診抗菌藥物使用率≤30%C.門診抗菌藥物使用率≤40%D.門診抗菌藥物使用率≤50%3、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列關(guān)于抗菌藥物使用規(guī)定說法正確的是A.急診患者使用抗菌藥物百分率≤20%B.急診患者使用抗菌藥物百分率≤30%C.急診患者使用抗菌藥物百分率≤40%(正確答案)D.急診患者使用抗菌藥物百分率≤50%4、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列關(guān)于抗菌藥物使用規(guī)定說法正確的是A.住院患者使用抗菌藥物百分率≤30%B.住院患者使用抗菌藥物百分率≤40%C.住院患者使用抗菌藥物百分率≤50%D.住院患者使用抗菌藥物百分率≤60%(正確答案)5、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列關(guān)于抗菌藥物使用規(guī)定說法正確的是A.抗菌藥物使用強(qiáng)度≤30DDDsB.抗菌藥物使用強(qiáng)度≤40DDDs(正確答案)C.抗菌藥物使用強(qiáng)度≤50DDDsD.抗菌藥物使用強(qiáng)度≤60DDDs6、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列關(guān)于抗菌藥物使用規(guī)定說法正確的是A.潔凈手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率≤30%(正確答案)B.潔凈手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率≤40%C.潔凈手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率≤50%D.潔凈手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率≤60%7、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列關(guān)于抗菌藥物使用規(guī)定不正確的是A.潔凈手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率≤40%(正確答案)B.就診（門診）使用抗菌藥物的百分率≤20%C.住院患者使用抗菌藥物百分率≤60%D.抗菌藥物使用強(qiáng)度≤40DDDs8、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率要求至少為A.20%B.30%(正確答案)C.40%D.50%9、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率要求至少為A.30%B.50%(正確答案)C.70%D.90%10、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率要求至少為A.60%B.70%C.80%(正確答案)D.90%11、抗菌譜屬于窄譜的β-內(nèi)酰胺類藥物是A阿莫西林B頭孢西丁C氨曲南(正確答案)D阿米卡星12、可以透過血腦屏障的抗真菌藥物是A.伊曲康唑B.卡泊芬凈C.米卡芬凈D.氟康唑(正確答案)13、泌尿系統(tǒng)真菌感染時(shí)，首選的抗菌藥物是A.伏立康唑B.卡泊芬凈C.兩性霉素BD.氟康唑(正確答案)14、下列不屬于替加環(huán)素醫(yī)保限定支付范圍的是A.復(fù)雜性腹腔感染、復(fù)雜性皮膚及軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎的重癥患者B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)、尿路感染感染患者(正確答案)C.多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者D.碳青霉烯類耐藥的腸桿菌感染患者15、臨床最常見的無指征使用抗菌藥物發(fā)生于A.肺炎B.肺膿腫C.上呼吸道感染(正確答案)D.尿路感染16、2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案明確指出，要求建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過A.35種B.40種C.50種(正確答案)D.60種17、減少細(xì)菌耐藥性，下面哪項(xiàng)不正確A.治療上避免出現(xiàn)劑量不足，以盡量減少出現(xiàn)人為篩選耐藥菌的問題B.治療上多采用聯(lián)合治療(正確答案)C.合理使用抗菌藥物D.重視感控措施，預(yù)防耐藥菌的傳播18、以下多重耐藥菌名稱與其英文簡寫不正確的是哪一個(gè)A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）C.耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）D.多重耐藥菌（MRSA）(正確答案)19、細(xì)菌耐藥帶來的危害，下面哪種說法錯(cuò)誤的是A.增加患者的病死率B.延長患者的住院時(shí)間C.增加患者的醫(yī)療費(fèi)用D.目前尚不擔(dān)心無藥可用(正確答案)20、能確定感染的指標(biāo)哪項(xiàng)描述正確A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)改變C.炎癥標(biāo)記物D.以上都不是(正確答案)21、有效降低抗菌藥物使用強(qiáng)度的措施不包括A.減少無指征使用抗菌藥物B.使用DDD值小的抗菌藥物(正確答案)C.減少不必要的聯(lián)合用藥D.合理的抗感染療程（減少用藥天數(shù)）22、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用目的是A.主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。(正確答案)B.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的所有感染，包括手術(shù)部位感染，如淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，以及手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。C.主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染，不包括手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染、與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。D.主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染，不包括深部切口感染、手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染、與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。23、2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案明確指出以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)C.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者D.以上都是(正確答案)24、關(guān)于頭孢菌素皮試敘述正確的是A.所有頭孢菌素使用前都必須皮試B.可以用青霉素皮試替代頭孢菌素皮試C.頭孢菌素皮試陽性預(yù)測率高于青霉素D.不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅以下情況需要皮試：①藥品說明書中規(guī)定需進(jìn)行皮試的（見附表1）；②既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者(正確答案)25、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》規(guī)定，有關(guān)圍術(shù)期術(shù)中是否需要追加抗菌藥物判斷標(biāo)準(zhǔn)敘述正確的是A.手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可，如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次(正確答案)B.手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可，如手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)或成人出血量超過3000ml，術(shù)中應(yīng)追加一次C.無需考慮手術(shù)時(shí)長和出血量，均常規(guī)給予術(shù)中追加抗菌藥物D.無需考慮手術(shù)時(shí)長和出血量，均無需在術(shù)中追加抗菌藥物26、關(guān)于抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則，說法正確的是（多選）A.診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B.評估患者病情后及時(shí)啟用抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療，盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C.按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥(正確答案)D.結(jié)合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案(正確答案)27、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有聯(lián)合用抗菌藥物指征（多選）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染(正確答案)B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染(正確答案)C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染(正確答案)D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病(正確答案)28、我院抗菌藥物使用方面需要進(jìn)行審批的情況有（多選）A.特殊使用級抗菌藥物(正確答案)B.多聯(lián)使用抗菌藥物(正確答案)C.圍術(shù)期抗菌藥物（I類切口）(正確答案)D.當(dāng)月管控抗菌藥物(正確答案)29、Ⅰ類切口下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（多選）A.手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加(正確答案)B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等(正確答案)C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等(正確答案)D.有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接